La "pelvis" se refiere a los huesos de la cadera y todos los órganos contenidos en ellos. Las mujeres tienen síntomas de dolor pélvico con más frecuencia que los hombres. Aprende más.
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Síntomas del dolor pélvico
La "pelvis" se refiere a los huesos de la cadera y todos los órganos y estructuras contenidos en ellos. Esto incluye sus vías reproductiva y urinaria; tus intestinos grueso y delgado; y los músculos, tendones y ligamentos dentro de la pelvis.
Dolor y otros síntomas puede surgir de cualquiera de esos lugares, lo que puede dificultar precisar exactamente qué está causando los síntomas de dolor pélvico. Para hacer el diagnóstico, todos sus síntomas serán cuidadosamente examinados y descartados uno a la vez para determinar la verdadera causa. El dolor pélvico también se llama dolor de cintura pélvica.
Características comunes del dolor pélvico
Si experimenta dolor pélvico, es probable que se pueda describir de la siguiente manera.
- El dolor puede encajar en casi cualquier descripción: Sordos, cólicos, agudos, intermitentes, constantes, leves o severos
- Ubicación del dolor: Puede estar localizado en un punto o parecer que existe en toda la pelvis.
- Secreción genitourinaria: Puede haber una secreción de su tracto urinario o de sus órganos sexuales.
- Dolor que se propaga: El dolor también puede extenderse o irradiarse hacia la espalda o las piernas.
¿Quién se ve afectado con mayor frecuencia por los síntomas de dolor pélvico?
Las mujeres tienen dolor pélvico con más frecuencia que los hombres.. Esto se debe a que la pelvis femenina es compleja y está diseñada para cambios rápidos durante el embarazo.
¿Cuándo es más probable que ocurran los síntomas del dolor pélvico?
El dolor pélvico es más probable que ocurra:
- durante la micción
- Durante una evacuación intestinal
- Después de la eyaculación en los hombres
- Durante el sexo en las mujeres
- Antes o durante la menstruación
- Durante un embarazo y en las semanas de recuperación siguientes: Incluso con un embarazo normal, es común sentir algo de dolor pélvico e incomodidad debido a las hormonas que relajan los ligamentos para el parto.
¿Son graves los síntomas del dolor pélvico?
La gravedad de los síntomas de dolor pélvico depende en última instancia de la causa.
- No es grave: Algunas molestias pélvicas durante el embarazo son bastante comunes y no anormales.
- Moderadamente grave: Cualquier dolor continuo, ya sea que haya otros síntomas o no, es algo que debe ser tratado por su proveedor médico.
- Grave: Cualquier síntoma de dolor pélvico intenso puede ser un signo de enfermedad grave, especialmente si hay otros síntomas junto con él.
Causas del dolor pélvico
Causas más frecuentes en mujeres
Las mujeres pueden experimentar dolor pélvico debido a los procesos menstruales.
- Ovulación: Las mujeres pueden experimentar una leve sensación de desgarro en la región pélvica en el momento de la ovulación.
- Calambres: Los calambres que van de leves a severos son muy comunes durante un período menstrual.
- Anormalidades: El crecimiento anormal de tejido uterino en otras estructuras reproductivas en el abdomen y la pelvis puede causar dolor.
- Crecimientos uterinos: Los crecimientos benignos alojados dentro de la pared muscular del útero causan dolor cada vez que el útero se contrae.
- Complicaciones del embarazo: Un embarazo que ha comenzado a crecer en una trompa de Falopio en lugar del útero causará dolor pélvico. El aborto espontáneo es otra causa posible, que es el trabajo de parto y el parto de un bebé que nace muerto.
Otras causas inflamatorias e infecciosas
Otras causas de inflamación de las estructuras de la pelvis pueden estar relacionadas con enfermedades o infecciones.
- Infección en los órganos reproductores femeninos: Esto es casi siempre de la bacteria que causa una o más de las enfermedades de transmisión sexual.
- en hombres: Las enfermedades de transmisión sexual causarán una secreción del pene, así como síntomas de dolor pélvico durante la micción y la actividad sexual. La inflamación de la próstata en los hombres causa dolor y ardor al orinar, junto con dolor en todos los órganos reproductivos.
- Infección bacteriana de la uretra y la vejiga: Esto causa ardor y calambres tanto en hombres como en mujeres.
- Cálculos renales: Estos son depósitos cristalizados que pueden descender desde los riñones tanto en hombres como en mujeres, causando un dolor intenso al intentar salir del sistema.
Inflamación de órganos abdominales.
Si los órganos abdominales están dañados debido a procesos normales o enfermedades, esto puede provocar dolor pélvico.
- Infección e inflamación del apéndice.
- Constipacióny gasolina
- Contracciones intestinales: Es posible que los intestinos se contraigan con demasiada fuerza o con demasiada lentitud, lo que causa dolor e incomodidad en ambos sentidos.
- Inflamación del intestino grueso o delgado
- Un bloqueo u obstrucción dentro del intestino.
- Una protuberancia de tejido graso: O bien, un asa de intestino ha sido forzada fuera de lugar dentro de la pelvis.
Causas del dolor pélvico musculoesquelético
Las causas musculoesqueléticas del dolor pélvico pueden incluir las siguientes.
- Tejido cicatricial después de una cirugía o enfermedad
- Lesiones: Como fractura de cadera, dislocación o bursitis, así como distensión muscular o tendinosa, o esguince de ligamentos.
- Artritis: Cualquiera de varias formas de artritis, que es el desgaste del cartílago que protege los huesos.
- Inflamación de la articulación: Particularmente inflamación de la articulación en la parte delantera de la cintura pélvica. Esto es generalmente causado por las tensiones deembarazo y parto.
Otras causas de dolor pélvico
Otras causas de dolor pélvico pueden incluir las siguientes.
- Abuso sexual: Cualquier persona, hombre o mujer, que haya experimentado algún tipo deabuso sexual es más probable que sufra de dolor pélvico crónico.
- Tumores: Los tumores pueden crecer en casi cualquiera de las estructuras dentro de la pelvis y causar dolor.
Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.
Dolor abdominal normal
La queja de dolor y malestar abdominal inespecífico, sin causa aparente, es una de las más frecuentes en medicina. Es una razón principal para que los pacientes visiten a un proveedor médico oa la sala de emergencias.
La causa del dolor abdominal puede ser difícil de encontrar, ya que puede provenir de muchas fuentes diferentes: el tracto digestivo, el tracto urinario, el páncreas, la vesícula biliar o los órganos ginecológicos.
El dolor puede ser simplemente causado por nervios demasiado sensibles en el intestino. Esta hipersensibilidad puede ocurrir después de lesiones abdominales repetidas y/o puede tener una causa emocional debido al miedo al dolor en sí.
El diagnóstico se realiza a través del examen físico, el historial del paciente y simplemente descartando cualquier otra condición. A menudo se solicita una tomografía computarizada, pero rara vez se puede encontrar una causa específica. Los beneficios deben sopesarse frente a los riesgos de la radiación.
El tratamiento primero consiste en realizar las mejoras necesarias en el estilo de vida con respecto a la dieta, el ejercicio, el trabajo y el sueño, a fin de reducir el estrés. En algunos casos, el asesoramiento, la hipnosis, los analgésicos suaves y los antidepresivos son útiles.
Rareza: Común
Principales síntomas: dolor abdominal (dolor de estómago), secreción vaginal, fiebre, náuseas
Síntomas que siempre se presentan con el dolor abdominal normal: dolor abdominal (dolor de estómago)
Síntomas que nunca ocurren con el dolor abdominal normal: fiebre, vómitos, diarrea, náuseas, dolor abdominal intenso, pérdida de peso involuntaria, flujo vaginal
Urgencia: autotratamiento
Variación normal del estreñimiento
El estreñimiento significa evacuaciones intestinales que se han vuelto poco frecuentes y/o endurecidas y difíciles de evacuar.
Existe una amplia variación en lo que se considera "normal" cuando se trata de la frecuencia de las deposiciones. En cualquier lugar de tres veces al día a tres veces a la semana se considera normal.
Siempre que las heces sean fáciles de evacuar, no se deben usar laxantes en un esfuerzo por obligar al cuerpo a un horario más frecuente.
El estreñimiento generalmente es causado por la falta de fibra en la dieta; no beber suficiente agua; ejercicio insuficiente; ya menudo suprimiendo la urgencia de defecar.
Varios medicamentos y remedios, especialmente los analgésicos narcóticos, pueden causar estreñimiento.
Las mujeres a menudo se ven afectadas debido al embarazo y otros cambios hormonales. Los niños pequeños que exigen dietas bajas en fibra o "comida chatarra" también son susceptibles.
El estreñimiento es una condición, no una enfermedad, y la mayoría de las veces se corrige fácilmente. Si los simples ajustes en la dieta, el ejercicio y los hábitos intestinales no ayudan, se puede consultar a un médico para descartar una causa más grave.
Rareza: Común
Principales síntomas: dolor abdominal (dolor de estómago), náuseas, distensión estomacal, estreñimiento, estreñimiento
Síntomas que siempre ocurren con la variación normal del estreñimiento: constipación
Síntomas que nunca ocurren con la variación normal del estreñimiento: vómitos
Urgencia: autotratamiento
Infección del tracto urinario
A infección del tracto urinario, o UTI, puede involucrar cualquiera o todas las partes del sistema urinario, pero con mayor frecuencia afecta la vejiga y la uretra.
Las bacterias del tracto gastrointestinal, especialmente Escherichia coli (E. coli), son la causa más común de infecciones urinarias. Estas bacterias se propagan desde el ano hasta la uretra. La actividad sexual puede hacer esto, pero una UTI no se considera una enfermedad de transmisión sexual.
Las mujeres corren más riesgo de UTI que los hombres. Debido a la anatomía femenina, la abertura de la uretra está a poca distancia del ano. Cualquiera que use catéteres para orinar también es propenso a las infecciones urinarias.
Los síntomas comunes de infecciones urinarias menos graves incluyen malestar y presión en la parte inferior del abdomen; ardor o malestar al orinar; y orina turbia o descolorida.
Si no se trata, la infección podría extenderse a los riñones y causar una emergencia médica.
El diagnóstico se realiza haciendo que el paciente describa los síntomas y analizando una muestra de orina para detectar bacterias.
Las infecciones urinarias son causadas por bacterias y, por lo tanto, pueden tratarse con antibióticos.
La prevención implica una buena higiene y beber mucha agua.
Sindrome de Ovario poliquistico
Sindrome de Ovario poliquistico, o PCOS, es una condición en la que los ovarios de una mujer no liberan correctamente un óvulo por mes (ovula) como es normal. En cambio, los óvulos permanecen en la superficie del ovario y se forman quistes llenos de líquido a su alrededor.
La causa no se conoce del todo, pero el SOP puede ser causado por un aumento de peso significativo porque provoca un desequilibrio hormonal y resistencia a la insulina. También puede haber factores hereditarios.
Los síntomas incluyen períodos menstruales muy irregulares y anormales. Puede haber signos de exceso de hormonas masculinas, como acné, vello facial y corporal, o incluso calvicie de patrón masculino.
El SOP no tratado puede provocar infertilidad, complicaciones del embarazo, sangrado uterino anormal, depresión y cáncer de endometrio.
El diagnóstico se realiza a través de síntomas, examen pélvico, análisis de sangre y ultrasonido.
El SOP a menudo se trata con píldoras anticonceptivas, que suprimen la ovulación, regulan el ciclo mensual y reducen la producción de hormonas masculinas. Mantener un peso corporal normal a menudo puede ayudar con la afección.
Enfermedad inflamatoria pélvica
Enfermedad inflamatoria pélvica, o PID, es el término general para una infección bacteriana de los órganos reproductivos de una mujer.
La PID suele ser una complicación de una enfermedad de transmisión sexual (ETS) como la gonorrea o la clamidia. Sin embargo, es posible contraer PID por otras causas.
Cualquier mujer puede verse afectada. Se encuentra con mayor frecuencia en mujeres sexualmente activas menores de 25 años, especialmente en aquellas que han tenido EIP antes, tienen múltiples parejas y/o se duchan con frecuencia.
Los síntomas incluyen fiebre, dolor en la parte inferior del abdomen, flujo vaginal maloliente, dolor y/o sangrado durante las relaciones sexuales y dolor al orinar.
La EPI no tratada puede causar infertilidad debido al tejido dañado en el tracto reproductivo, así como dolor pélvico y abdominal crónico. Las parejas sexuales sin protección también se infectarán.
El diagnóstico se realiza a través de síntomas, examen pélvico, hisopos vaginales y cervicales y análisis de orina.
El tratamiento es con un ciclo de antibióticos. Asegúrese de terminar todo el medicamento según las indicaciones, incluso cuando empiece a sentirse mejor.
Para prevenir la EIP, haga que todas sus parejas (hombres o mujeres) se hagan pruebas de ETS y evite el contacto sexual sin protección.
Rareza: Común
Principales síntomas: fiebre, dolor abdominal o flujo vaginal inusual, flujo vaginal, náuseas o vómitos, sangrado vaginal, dolor pélvico
Síntomas que siempre ocurren con la enfermedad inflamatoria pélvica: fiebre, dolor abdominal o flujo vaginal inusual
Urgencia: Visita en persona
Síndrome de vejiga dolorosa (cistitis intersticial)
Síndrome de vejiga dolorosa, también llamada cistitis intersticial o CI, es una condición crónica de dolor y malestar en el sistema urinario.
Se desconoce la causa. Puede ser un trastorno autoinmune y a menudo se encuentra con fibromialgia, síndrome del intestino irritable, síndrome de fatiga crónica o vulvodinia (dolor en los órganos femeninos externos). Algunos investigadores creen que la afección puede estar relacionada con un historial de abuso.
El síndrome de vejiga dolorosa es más común en mujeres que en hombres, pero le puede pasar a cualquiera.
Los síntomas varían y pueden incluir presión e incomodidad en la parte inferior del abdomen; dolor durante las relaciones sexuales; dolor de vejiga; y una necesidad frecuente de orinar.
Se debe ver a un proveedor médico para estos síntomas, porque el síndrome de vejiga dolorosa puede interferir con la calidad de vida y provocar depresión.
El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente; examen físico; análisis de sangre y orina; ya veces cistoscopia. Las mujeres pueden tener un examen pélvico y los hombres pueden tener un examen rectal digital.
No existe una cura específica para el síndrome de la vejiga dolorosa, por lo que el tratamiento consiste en abordar los síntomas y realizar cambios en el estilo de vida.
Rareza: Extraño
Principales síntomas: fatiga, calambres abdominales (calambres estomacales), estado de ánimo deprimido, dolor pélvico, artralgias o mialgias
Urgencia: médico de atención primaria
Dolor de ovulación (mittelschmerz) o manchado a mitad del ciclo
dolor medio es una palabra alemana que se traduce como "dolor medio". Se refiere a la incomodidad normal que a veces sienten las mujeres durante la ovulación, que se encuentra en el punto medio del ciclo menstrual.
Cada mes, uno de los dos ovarios forma un folículo que contiene un óvulo. El dolor ocurre cuando el folículo se rompe y libera el óvulo.
Esta es una sensación de calambre sordo que puede comenzar repentinamente en un solo lado de la parte inferior del abdomen. En algunos casos, puede haber manchado vaginal. Mittelschmerz ocurre aproximadamente 14 días antes del comienzo del próximo período menstrual.
El Mittelschmerz real no está asociado con náuseas, vómitos, fiebre o dolor pélvico intenso. Estos síntomas deben ser evaluados por un proveedor médico, ya que pueden indicar una afección más grave.
El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente.
El tratamiento requiere solo medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre para aliviar el dolor. Un anticonceptivo oral detendrá los síntomas, ya que también detiene la ovulación.
Rareza: Común
Principales síntomas: dolor abdominal (dolor de estómago), último período hace aproximadamente 2 semanas, sangrado vaginal, flujo vaginal con sangre, dolor pélvico
Síntomas que siempre ocurren con el dolor de la ovulación (mittelschmerz) o manchado a mitad del ciclo: último período hace aproximadamente 2 semanas
Urgencia: autotratamiento
Calambres menstruales
Calambres menstruales, también llamada dismenorrea, son en realidad contracciones del útero a medida que expulsa su revestimiento durante el período menstrual de una mujer.
Cierta cantidad de calambres leves es normal, provocada por sustancias parecidas a las hormonas llamadas prostaglandinas. Sin embargo, los calambres dolorosos pueden ser causados por condiciones subyacentes como endometriosis, fibromas uterinos, niveles altos de prostaglandinas o enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).
Pueden presentarse calambres severos, así como náuseas, dolor de cabeza y dolor sordo que se irradia a la parte baja de la espalda y los muslos. Es más común en mujeres menores de 30 años que fuman, tienen períodos abundantes e irregulares y nunca han dado a luz.
Un obstetra/ginecólogo (especialista en mujeres) puede realizar pruebas para detectar afecciones subyacentes como las mencionadas anteriormente. Las mujeres mayores de 25 años que repentinamente comienzan a tener calambres intensos deben consultar a un médico para descartar la aparición repentina de un problema más grave.
El tratamiento de los calambres leves se puede realizar con almohadillas térmicas en el abdomen y con analgésicos de venta libre como el ibuprofeno. Las píldoras anticonceptivas, que regulan el ciclo menstrual, suelen ser eficaces para aliviar los calambres.
Rareza: Común
Principales síntomas: dolor abdominal (dolor de estómago), calambres abdominales (calambres estomacales), períodos dolorosos, dolor en la parte baja de la espalda, dolor abdominal que se dispara hacia la espalda
Síntomas que siempre se presentan con los cólicos menstruales: dolor abdominal (dolor de estómago)
Síntomas que nunca ocurren con los cólicos menstruales: estar gravemente enfermo, desaparición de los períodos durante más de un año
Urgencia: autotratamiento
endometriosis
La endometriosis es una afección en la que el tejido que normalmente forma el revestimiento del útero, el endometrio, también comienza a crecer en el exterior de los ovarios y las trompas de Falopio. Este endometrio fuera de lugar todavía se espesa y sangra cada mes, causando dolor, tejido cicatricial y adherencias.
Los factores de riesgo incluyen ciclos menstruales cortos que comienzan a una edad temprana, con menopausia a una edad más avanzada; nunca dar a luz; anomalías uterinas; historia familiar; y consumo de alcohol.
Los síntomas incluyen dolor pélvico intenso, calambres y sangrado excesivo durante la menstruación. Puede haber dolor durante las relaciones sexuales y, a veces, durante las deposiciones y la micción. La diarrea, el estreñimiento, las náuseas y la hinchazón también son comunes, al igual que la dificultad para quedar embarazada.
La endometriosis se puede confundir con otras afecciones, como la enfermedad pélvica inflamatoria o el síndrome del intestino irritable. La infertilidad permanente puede ocurrir si no se trataendometriosis.
El diagnóstico se realiza mediante examen pélvico, ecografía y, a veces, laparoscopia.
El tratamiento consiste en analgésicos de venta libre y terapia hormonal, incluidos los anticonceptivos. Se puede realizar una cirugía para extirpar el tejido de la endometriosis. Como último recurso, se puede recomendar la extirpación de los ovarios y el útero.
Rareza: Poco común
Principales síntomas: flujo vaginal, dolor abdominal (dolor de estómago), sangrado vaginal, dolor pélvico, períodos dolorosos
Urgencia: médico de atención primaria
Estreñimiento por no comer suficiente fibra
El estreñimiento se define como tener heces grandes, duras y difíciles de evacuar. Esto deja a la persona sintiéndose hinchada e incómoda. Muchas cosas pueden causarconstipación, y uno común es la falta de fibra en la dieta.
Para determinar si la falta de fibra está causando el estreñimiento, primero se descartan todas las demás causas:
- No beber suficiente agua, a veces hasta el punto de deshidratación.
- Falta de ejercicio, que ayuda a aumentar la circulación sanguínea y por lo tanto la motilidad (contracción y movimiento) del intestino.
- Una dieta muy baja o sin grasas.
- Una necesidad de probióticos, que reponen las bacterias "buenas" en el intestino.
- Medicamentos, o ciertas enfermedades, que tienen un efecto de estreñimiento.
- Ignorar constantemente la sensación de necesidad de defecar y retrasar el ir al baño.
Si se necesita fibra, las mejores fuentes son las verduras frescas; frutas frescas o secas; y trigo integral y arroz integral, porque estos incluyen el salvado rico en fibra. Se pueden probar las tabletas de fibra de venta libre, aunque los laxantes solo deben usarse si lo recomienda un proveedor médico.
Rareza: Común
Principales síntomas: estreñimiento, estreñimiento, dolor en la parte inferior izquierda del abdomen, dolor al defecar, sensación de necesidad constante de defecar
Síntomas que siempre se presentan con el estreñimiento por no comer suficiente fibra: estreñimiento, estreñimiento
Síntomas que nunca ocurren con el estreñimiento por no comer suficiente fibra: vómitos
Urgencia: autotratamiento
Tratamientos y alivio del dolor pélvico
Cuando el dolor pélvico es una emergencia
Busque tratamiento inmediato en la sala de emergencias o llame al 911 si tiene dolor pélvico si es mujer y tiene un dolor pélvico intenso y repentino conmareo o desmayo. Esto puede ser un embarazo ectópico, que es una emergencia médica potencialmente mortal.
Cuándo ver a un médico por dolor pélvico
Programa una cita para:
- Tratamiento de cualquier signo de infección y/o enfermedad de transmisión sexual: Como se describió anteriormente.
- Terapia física: Puede recibir un programa de ejercicios personalizado para tratar cualquier estructura inestable o tejido cicatricial dentro de la pelvis.
Tratamientos caseros para el dolor pélvico
Remedios para el dolor pélvico que puedes probar en casa:
- Mejorar la salud general: Realice mejoras en su dieta, sueño y hábitos de ejercicio.
- Usar analgésicos de venta libre para dolores leves
Preguntas que su médico puede hacerle sobre el dolor pélvico
- ¿Has experimentado alguna náusea?
- ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?
- ¿Cómo describiría la naturaleza de su dolor abdominal?
- ¿Se ha sentido más cansado de lo habitual, letárgico o fatigado a pesar de haber dormido una cantidad normal?
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