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Quelles sont les causes de la mauvaise odeur de l’urine ?

L’urine peut avoir une odeur nauséabonde, forte ou sucrée. Les causes les plus courantes d’urine malodorante sont la déshydratation, les changements de régime alimentaire, un effet secondaire d’un médicament ou une infection des voies urinaires. Les causes moins courantes sont d’autres infections, une glycémie élevée ou des lésions hépatiques.
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Illustration d'une personne fronçant les sourcils tout en tenant un gobelet d'échantillon contenant un liquide jaune. Des nuages d’odeur jaune émanent de la tasse. La personne porte un t-shirt bleu et le fond est un rectangle jaune.
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Last updated February 1, 2022

Quiz sur les mauvaises odeurs d'urine

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre mauvaise odeur d’urine.

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Symptômes courants d’odeur d’urine

L'urine est censée avoir une légère odeur. Si vous êtes bien hydraté, l’urine peut ne pas avoir d’odeur ou prendre l’arôme de quelque chose que vous avez mangé ou bu, comme des asperges ou du café. Une forte,odeur indésirable, surtout si cela continue, peut être un signe de maladie.

Que signifie une urine qui sent mauvais ?

« Une urine nauséabonde peut provenir de nombreuses sources, souvent d’une infection de la vessie. Si vous remarquez un changement soudain dans l’odeur de votre urine, cela peut être dû à des aliments ou à des vitamines (par exemple les vitamines B). Cependant, un changement dans l’odeur (ou l’apparence) de l’urine indique que vous pourriez avoir uninfection de la vessie. Cette infection peut être due à une mauvaise hygiène, à des cathétérismes, à des calculs rénaux ou à tout ce qui vous empêche de vider complètement votre vessie.—Dr. Jeffrey M. Rothschild

Caractéristiques communes d’une urine malodorante

Si vous ressentez une mauvaise odeur d’urine, elle peut présenter les caractéristiques suivantes.

  • Une odeur d'ammoniaque
  • Une odeur trop sucrée, presque sucrée
  • Une odeur de moisi
  • Une odeur nauséabonde
  • Une odeur sulfureuse

Durée d'une urine malodorante

La durée pendant laquelle une urine malodorante dure dépend de la cause.

  • Temporaire: Une crise d'urine mauvaise ou nauséabonde disparaîtra rapidement si elle est due à des aliments ou à des boissons. Cela peut durer des jours en cas d’infection.
  • Persistant: Des conditions telles que le diabète ou l’insuffisance hépatique peuvent provoquer une mauvaise odeur d’urine qui dure des semaines ou des mois si elle n’est pas traitée.

Qui est le plus souvent touché ?

Les personnes suivantes sont plus susceptibles de ressentir une mauvaise odeur d’urine.

  • Toute personne qui mange régulièrement des aliments piquants, comme les asperges
  • Les personnes qui prennent de la vitamine B6 ou certains médicaments
  • Femmes sexuellement actives et plus âgées: Les infections urinaires sont plus probables chez ces femmes.
  • Toute personne souffrant de diabète ou d'insuffisance hépatique ou rénale
  • Les personnes déshydratées ou qui se réveillent déshydratées

Une urine mauvaise ou nauséabonde est-elle grave ?

La gravité de votre mauvaise odeur d’urine dépend de la cause.

  • Pas sérieux: Tout changement dans l’odeur de l’urine est souvent dû à la déshydratation, à la consommation de certains aliments ou au début d’un nouveau supplément ou d’un nouveau médicament. Si vous ne présentez aucun autre symptôme, c’est rarement un problème.
  • Modérément grave : S'il y a également une couleur inhabituelle de l'urine, ainsi qu'une odeur persistante et très désagréable, vous souffrez peut-être d'une maladie qui doit être traitée.
  • Sérieux: Si vous présentez les signes ci-dessus ainsi que des douleurs ou d'autres symptômes de maladie, vous devriez consulter votre médecin dès que possible.

Qu’est-ce qui cause une mauvaise odeur d’urine sans autres symptômes ?

« Manger certains aliments peut modifier l’odeur de l’urine et provoquer une « urine nauséabonde ». Les asperges sont un coupable courant. Le café aussi. Habituellement, une urine nauséabonde est associée à des infections et peut survenir en l’absence d’autres symptômes. Vous pouvez également ressentir des douleurs à la vessie et éventuellement de la fièvre ou des frissons. La déshydratation et la concentration de l’urine peuvent également augmenter l’intensité de l’odeur de l’urine.—Dr. Rothschild

Pourquoi ton urine sent

De nombreuses affections peuvent avoir comme symptôme une urine mauvaise ou nauséabonde. Les détails suivants peuvent vous aider à mieux comprendre vos symptômes et si et quand vous devez consulter un médecin.

Infection urinaire

UNinfection urinaire, ou infection urinaire, peut toucher tout ou partie du système urinaire, mais affecte le plus souvent la vessie et l'urètre.

Les bactéries du tractus gastro-intestinal – en particulier Escherichia coli (E. coli) – sont la cause la plus fréquente des infections urinaires. Ces bactéries se propagent de l’anus à l’urètre. L’activité sexuelle peut provoquer cela, mais une infection urinaire n’est pas considérée comme une maladie sexuellement transmissible.

Les femmes sont plus exposées aux infections urinaires que les hommes. En raison de l'anatomie féminine, l'ouverture urétrale est à une courte distance de l'anus. Toute personne qui utilise des cathéters pour uriner est également sujette aux infections urinaires.

Les symptômes courants des infections urinaires moins graves comprennent une gêne et une pression abdominales basses ; sensation de brûlure ou d'inconfort lors de la miction ; et urine trouble ou décolorée.

Si elle n'est pas traitée, l'infection pourrait se propager aux reins et provoquer une urgence médicale.

Le diagnostic est posé en demandant au patient de décrire les symptômes et en testant un échantillon d'urine pour détecter la présence de bactéries.

Les infections urinaires sont causées par des bactéries et peuvent donc être traitées avec des antibiotiques.

La prévention passe par une bonne hygiène et une consommation d'eau abondante.

Infection rénale (pyélonéphrite)

UNinfection rénale, ou pyélonéphrite, est en fait un type d'infection des voies urinaires (IVU) qui commence dans l'urètre ou la vessie et se propage aux reins.

L'infection est causée par des bactéries qui se déplacent dans l'urètre ou se propagent à partir d'une infection ailleurs dans le corps.

Les femmes, notamment les femmes enceintes, sont les plus sensibles. Toute personne ayant eu une obstruction des voies urinaires, utilisant un cathéter ou ayant un système immunitaire affaibli court également un risque d'infection rénale.

Les symptômes comprennent de la fièvre ; des frissons; douleurs dorsales et abdominales ; et mictions fréquentes et douloureuses. S'il y a également des nausées et des vomissements et une urine décolorée et nauséabonde, emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Si elle n'est pas traitée, la pyélonéphrite peut causer des dommages permanents aux reins. Les bactéries peuvent également pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une infection potentiellement mortelle ailleurs dans le corps.

Le diagnostic est posé par un test d'urine, un test sanguin et parfois une imagerie telle qu'une échographie, un scanner ou une radiographie.

Le traitement comprend des antibiotiques et parfois une hospitalisation.

Déshydratation

La déshydratation signifie que le corps n’a pas assez d’eau pour mener à bien ses processus normaux.

Le plus susceptible aux gravesdéshydratation sont de jeunes enfants souffrant de fièvre, de vomissements et de diarrhée. Chez les adultes, certains médicaments augmentent la miction et peuvent entraîner. Toute personne faisant de l'exercice vigoureusement, surtout par temps chaud, peut rapidement se déshydrater.

Les symptômes incluent une soif extrême ; bouche sèche; urines peu fréquentes et de couleur foncée ; vertiges; et la confusion. Les jeunes enfants peuvent avoir les yeux, les joues enfoncées et une zone molle au sommet du crâne.

La déshydratation sévère est une urgence médicale grave pouvant entraîner un coup de chaleur, des lésions rénales, des convulsions, le coma et la mort. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic se fait par des analyses de sang et des analyses d'urine.

Une légère déshydratation peut être traitée simplement en buvant davantage d’eau ou de l’eau contenant des électrolytes comme des boissons pour sportifs. Les cas plus graves peuvent être hospitalisés pour des liquides intraveineux.

Il est important pour toute personne qui se trouve dehors par temps chaud ou qui est malade de boire davantage de liquides avant même d'avoir soif, car la soif n'est pas toujours un indicateur fiable.

Maladie rénale chronique

L'insuffisance rénale chronique est un terme général désignant les lésions rénales causées au fil du temps par d'autres maladies, notamment l'hypertension artérielle et le diabète. Finalement, la fonction rénale devient altérée et les déchets ne sont plus correctement filtrés du sang, ce qui entraîne des maladies graves.

Les plus susceptibles sont les personnes de plus de 50 ans souffrant d’hypertension artérielle, de diabète, d’obésité et/ou d’antécédents familiaux de maladie rénale.

Les symptômes incluent la fatigue ; difficulté de concentration; petit appétit; crampes musculaires la nuit; peau sèche et qui démange ; yeux, pieds et chevilles enflés ; et augmentation de la miction.

Laissé sans traitement,maladie rénale chronique entraîne une maladie grave, une insuffisance rénale et la mort. Il est important de consulter un médecin dès l’apparition des symptômes.

Le diagnostic est posé par un examen physique ; un test sanguin appelé taux de filtration glomérulaire (DFG) ; une échographie ou une tomodensitométrie des reins ; et parfois une biopsie rénale.

Le traitement comprend des médicaments contre l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et la rétention d'eau, ainsi qu'un régime pauvre en protéines pour réduire le travail que doivent effectuer les reins. La dialyse et la transplantation rénale ne sont pratiquées qu'en cas d'insuffisance rénale.

Vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne est une inflammation du vagin due à la prolifération de bactéries normalement présentes.

Elle n'est pas considérée comme une MST (maladie sexuellement transmissible), mais presque tous les cas surviennent chez les femmes après un contact sexuel non protégé, notamment avec des partenaires multiples.

Des douches vaginales fréquentes sont également un facteur.

Les partenaires masculins ne sont pas porteurs de cette maladie, mais elle peut se propager entre partenaires féminines.

Les symptômes courants comprennent des pertes irritantes et nauséabondes pouvant paraître grisâtres ou verdâtres, ainsi que des brûlures pendant la miction. Cependant, certaines femmes ne présentent aucun symptôme.

Les plus grands risques devaginose bactérienne sont secondaires. Les symptômes peuvent être similaires à ceux de véritables MST et ne doivent donc pas être ignorés. Cette condition rend une femme plus vulnérable aux MST, ainsi qu'aux maladies inflammatoires pelviennes et aux infections consécutives à toute intervention chirurgicale gynécologique.

Les femmes enceintes atteintes de vaginose bactérienne courent un risque d'avoir des bébés prématurés ou de faible poids à la naissance.

Le diagnostic repose sur les symptômes et/ou un examen pelvien et un prélèvement vaginal.

Le traitement consiste en un médicament oral et parfois une crème ou un gel inséré dans le vagin.

Causes des aliments, des suppléments et des médicaments

La nourriture ou les médicaments peuvent provoquer une mauvaise odeur dans l’urine.

  • Asperges: Ce légume est un délinquant bien connu lorsqu'il s'agit de provoquer une forte odeur dans l'urine, en raison de sa forte teneur en soufre.
  • Ail, oignons, légumes-feuilles et œufs : Ces aliments contiennent tous du soufre, mais comme les asperges, ils sont bons pour la santé et il n’est pas nécessaire de les éviter. Toute odeur qu’ils dégagent dans l’urine est inoffensive.
  • Vitamine B6 : Également appelée pyridoxine, elle peut provoquer une forte odeur d'urine à des doses supérieures à 10 mg par jour.

Causes médicales

Des conditions médicales peuvent provoquer une mauvaise odeur d’urine.

  • Infection bactérienne: L’inflammation de n’importe quelle partie des voies urinaires peut donner à l’urine une odeur nauséabonde.
  • Glycémie élevée : Cette condition provoque une odeur forte et sucrée dans l’urine.
  • Dommages au foie: Cette condition provoque une odeur douce et de moisi dans l'haleine et l'urine, car les toxines ne sont pas correctement filtrées du sang.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Modification non spécifique de l'urine

L'urine est le produit des reins qui filtrent le sang des déchets et de l'excès d'eau. Selon ce que vous mangez, la couleur et l’odeur de votre urine peuvent changer. On sait que les betteraves donnent une couleur rose ou rouge à l’urine, ce qui peut être confondu avec du sang. Les asperges dégagent parfois une odeur particulière. Les médicaments peuvent également modifier l’odeur et la couleur de votre urine.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : un changement de couleur ou d'odeur d'urine, des mictions fréquentes

Symptômes qui surviennent toujours avec un changement non spécifique dans l'urine : un changement dans l'une ou l'autre couleur de l'odeur de l'urine

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas de changement non spécifique de l'urine : miction douloureuse, urine rouge vif (sanglante), fièvre, mictions fréquentes

Urgence: Attends et regarde

Quand et comment traiter une urine malodorante

Quand c'est une urgence

Recherchez un traitement immédiat en cas d'urine malodorante si vous ressentez ce qui suit.

  • Vous ressentez une fatigue extrême, une soif persistante et une miction accrue : Avec une odeur étrangement douce dans l'urine
  • Vous avez mal au dos : Avec des frissons, de la fièvre et une urine nauséabonde qui semble rose ou rouge
  • Vous avez une fatigue persistante avec un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse) : Avecchevilles gonflées, et une odeur de moisi dans leurine et haleine.

Une urine malodorante peut-elle être une MST ?

« Une urine nauséabonde peut être due à une MST, également connue sous le nom d’infection sexuellement transmissible (IST).Trichomonas peut provoquer des pertes vaginales ayant une odeur de poisson. Une infection des voies urinaires (IVU) peut provoquer dans l’urine du pus qui peut être piquant et nauséabond.—Dr. Rothschild

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous si vous rencontrez ce qui suit.

  • Vous prenez un médicament diurétique et avez des urines qui sentent mauvais : Votre médecin peut modifier ou ajuster la posologie du diurétique.
  • Vous avez des douleurs abdominales basses avec une urine nauséabonde
  • Vous avez une urine nauséabonde et une urgence ou une fréquence urinaire

Traitements à domicile

Vous pouvez essayer les traitements suivants à la maison.

  • Boire plus d'eau régulièrement
  • Prenez des comprimés de vitamine C
  • Boire du thé vert
  • Buvez du jus de canneberge non sucré ou prenez des comprimés de concentré de canneberge en vente libre : N'utilisez pas de produits à base de canneberge si vous avez eu uncalcul rénal ou vous prenez un médicament anticoagulant (un anticoagulant).

FAQ sur les mauvaises odeurs d’urine

La grossesse peut-elle provoquer une mauvaise odeur d'urine ?

Oui.Grossesse peut augmenter les risques d'infection de la vessie, car l'utérus gravide (enceinte) peut modifier la capacité de la vessie à se vider suffisamment. La vessie contenant de l'urine pendant une longue période peut permettre aux bactéries de se développer et de produire une urine nauséabonde. Si cela se produit, cela doit être traité immédiatement.

Une urine nauséabonde est-elle un signe de déshydratation ?

La déshydratation peut augmenter la concentration de votre urine. L’urine est aussi souvent plus foncée. Une urine nauséabonde est différente d’une urine qui sent plus fort. La couleur peut passer du jaune à l'orange ou au trouble ou au rouge. Ces changements peuvent signaler une infection des voies urinaires (IVU) ou uninfection sexuellement transmissible (IST), qui nécessitent des soins médicaux.

Questions que votre médecin peut poser sur la mauvaise odeur de l'urine

  • Ressentez-vous des douleurs lorsque vous urinez ?
  • Avez-vous récemment remarqué des changements dans la couleur de votre urine ?
  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
  • Avez-vous déjà eu une infection des voies urinaires ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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