Nez qui coule clairement : quelle en est la cause ?

1. Rhume

Symptômes

• Nez qui coule
• Éternuements
• Congestion
• Sécrétions post-nasales
• Mal de gorge

Le rhume est l’une des causes les plus fréquentes d’écoulement nasal. Il y en a plus de 200virus qui peuvent causer des rhumes. La plupart des enfants et des adultes en reçoivent quelques-uns chaque année. En règle générale, un rhume disparaît tout seul sans traitement.

Parfois, le virus peut provoquer une inflammation des sinus, entraînantsinusite. Comme pour un rhume, vous pouvez avoir le nez qui coule et une congestion nasale. Mais le drainage a tendance à être plus épais et coloré et peut provoquer des douleurs au visage.

Essayez des rinçages nasaux avec une solution saline pour éliminer le mucus. Prendre des décongestionnants pendant une courte période peut aider à soulager la congestion. Les antibiotiques ne sont pas nécessaires pour traiter un rhume : ils ne sont pas efficaces contre les virus.

2. Rhinite allergique

Symptômes

• Écoulement nasal clair (nez qui coule)
• Éternuements
• Yeux qui démangent et larmient
• Nez qui démange
• Congestion nasale (nez bouché)

Rhinite allergique est une autre cause fréquente d’un nez qui coule clairement. Les allergènes comme la poussière, les pollens, les squames d’animaux et les moisissures pénètrent dans le nez et peuvent stimuler les cellules allergiques qui tapissent les voies respiratoires. Ces cellules libèrent plusieurs substances, comme l’histamine, qui provoquent une fuite des vaisseaux sanguins et produisent un écoulement aqueux : le nez qui coule. Elle s’accompagne souvent d’éternuements et de démangeaisons et de larmoiement.

Il existe deux types de rhinite allergique : les allergies saisonnières et les allergies pérennes (toute l'année). Les allergies saisonnières sont causées par les pollens et les moisissures qui surviennent à certaines périodes de l'année. Les allergies toute l’année sont causées par des déclencheurs comme la poussière ou les squames d’animaux.

Il existe de nombreux traitements contre les allergies. Vous pouvez faire des tests d’allergie pour vous aider à identifier à quoi vous êtes allergique. Ensuite, vous pouvez essayer d’éviter les déclencheurs.

Lorsque cela n’est pas possible, les médicaments peuvent aussi aider.

• Les sprays nasaux de stéroïdes en vente libre traitent l'écoulement nasal et d'autres symptômes d'allergie.
• Les antihistaminiques en vente libre et sur ordonnance sont utilisés pour soulager les éternuements et les démangeaisons.
• Pour les personnes souffrant d’allergies plus graves, des injections contre les allergies peuvent être utilisées. Ils peuvent aider à améliorer ou parfois même à éliminer les allergies.

3. Rhinite non allergique

Symptômes

• Nez qui coule
• Éternuements
• Congestion
• Sécrétions post-nasales

La rhinite non allergique est un terme général utilisé pour décriretout type de rhinite cela n’est pas causé par des allergies. La distinction est importante, car les allergies impliquent le système immunitaire, contrairement à la rhinite non allergique. Si vous présentez des symptômes de type allergique, mais que votre test d'allergie est négatif, vous souffrez probablement d'une forme de rhinite non allergique.

Il existe de nombreuses causes de rhinite non allergique, même si parfois aucune cause ne peut être identifiée. Les causes courantes incluent :

• Température froide
• Exercice
• Effets secondaires des médicaments
• Changements hormonaux comme pendant la grossesse
• Manger des aliments épicés
• Pollution ou fumée

Dans certains cas, comme pendant la grossesse, l'écoulement nasal disparaîtra tout seul, tandis que dans d'autres cas, vous pourriez avoir besoin d'un traitement si les symptômes continuent de vous déranger. Si vos symptômes apparaissent fréquemment, les médicaments pourraient être la prochaine étape.

Les traitements comprennent des sprays nasaux de stéroïdes, des sprays nasaux antihistaminiques et un médicament appelé ipratropium (qui peut aider à assécher le mucus).

Autres causes possibles d'écoulement nasal clair

Bien qu'un nez qui coule soit généralement une affection inoffensive, il arrive parfois qu'un nez qui coule puisse être le signe de quelque chose de plus grave :

• Fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR) : Le LCR est un liquide aqueux qui entoure et protège votre cerveau et votre moelle épinière. Si la membrane qui maintient le LCR en place est endommagée, comme après un traumatisme crânien, elle peut s'écouler dans la narine et ressembler à un nez qui coule. Les fuites de LCR affectent généralement une seule narine, tandis que d’autres causes d’écoulement nasal affectent également les deux.
• Maladies auto-immunes : Les maladies auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire identifie les propres tissus du corps comme une menace, entraînant une inflammation. Certains de ces troubles touchent le nez et les sinus. Un exemple estSyndrome de Churg-Strauss, ce qui peut entraîner une inflammation des sinus. Cependant, les personnes atteintes de maladies auto-immunes présentent de multiples symptômes, pas seulement un nez qui coule.

Quand appeler le médecin

Un nez qui coule dû à une infection virale s’améliore généralement tout seul. Cependant, si vous commencez à avoir de la fièvre, si vous remarquez un écoulement coloré ou épais, ou si vos symptômes ne se sont pas améliorés d’eux-mêmes, appelez votre médecin. Vous pourriez avoir une infection bactérienne qui devra être traitée avec des antibiotiques.

Vous voudrez peut-être également consulter votre médecin si vous n’êtes pas sûr de la cause de votre écoulement nasal. En discutant de vos antécédents de symptômes et en passant éventuellement un test d'allergie, vous pourrez peut-être en identifier la cause.

Si les remèdes en vente libre ne fonctionnent pas, le médecin peut également discuter des options de prescription.

Quand aller aux urgences pour un nez qui coule clairement

Appelez le 911 ou rendez-vous directement aux urgences si vous avez un mal de tête sévère avec un écoulement clair d'une narine, surtout après un traumatisme crânien. Cela pourrait être le signe d’une fuite de liquide céphalo-rachidien.

Traitements

Soins à domicile

Les traitements suivants peuvent aider à traiter l’écoulement nasal, selon sa cause :

• Sprays et rinçages salins : Si votre nez qui coule est causé par un rhume, un spray ou un rinçage salin doux peut aider à éliminer l'excès de mucus de votre nez et à faciliter la respiration.
• Sprays nasaux de stéroïdes : Il s’agit du traitement de première intention contre les allergies. Lorsqu’ils sont utilisés quotidiennement, ils peuvent aider à prévenir l’écoulement nasal. Les sprays nasaux peuvent également soulager les éternuements et la congestion.

Autres options de traitement

• Antibiotiques si vous développez une infection bactérienne.
• Test d'allergie, soit par un test cutané, soit par une prise de sang.
• Médicaments sur ordonnance si les options en vente libre ne sont pas efficaces.

FAQ sur le nez qui coule

Voici quelques questions fréquemment posées sur le nez qui coule.

Pourquoi mon nez coule-t-il le matin ?

Un nez qui coule (rhinorrhée) le matin est souvent causé par une rhinite allergique. La rhinite allergique est un gonflement des muqueuses et une production de mucus en raison de l'exposition à une sorte d'allergène pendant votre sommeil. Cela peut aller de la poussière aux acariens en passant par le pollen et les déchets de rongeurs ou de cafards.

Quand le nez qui coule est-il contagieux ?

Les nez qui coulent (rhinorrhée) sont contagieux lorsqu'ils sont associés à un rhume, c'est-à-dire lorsqu'ils ne sont pas allergiques ou issus du froid. Cela signifie que si vous présentez d'autres signes d'un rhume ou d'une grippe, notamment de la fièvre, des frissons ou un mal de gorge, votre nez qui coule peut être contagieux.

Qu'est-ce que cela signifie lorsque votre nez coule un liquide clair ?

C'est le signe d'un nez qui coule (rhinorrhée) et constitue un drainage normal. Un liquide nasal clair est courant par temps froid. D'autres types d'écoulement nasal provoqués par une allergie ou une infection peuvent également être clairs ou colorés en fonction de la cause spécifique de l'écoulement nasal.