La sensation du visage est contrôlée par des nerfs et des artères spécifiques. Les dommages causés à ces nerfs et artères peuvent entraîner des douleurs faciales débilitantes qui sont souvent très difficiles à résoudre.

Caractéristiques communes de la douleur au visage

La qualité des symptômes de la douleur faciale peut varier de :

Sharp à terne
Brûlant à douloureux
Constant à intermittent
Localisé à généralisé

Puisque la qualité et la gravité de la douleur faciale peuvent prendre de nombreuses formes, elle peut également être difficile à caractériser.symptômes cela peut également être associé à la douleur.

Symptômes courants accompagnant la douleur au visage

Les personnes souffrant de douleurs faciales peuvent également ressentir :

Mouvement de la mâchoire restreint
Éruption cutanée sur ou près du visage
Sensibilité à la lumière
Bruits provenant des articulations de la mâchoire
Symptômes des voies respiratoires supérieures :Nez qui coule, éternuements et écoulement post-nasal
Troubles de la vision
Une peau chaude au toucher
Écaillageoudémangeaison
Douleur déclenchée en touchant le visage, en mâchant, en parlant ou en se brossant les dents

Quelle que soit la combinaison de symptômes, la douleur faciale est souvent débilitante et résistante aux remèdes maison normaux. Par conséquent, prenez rendez-vous avec votre médecin afin de traiter et diagnostiquer correctement vos symptômes de douleur au visage.

Causes des douleurs au visage

Les causes de la douleur faciale sont variées car les artères et les nerfs du visage sont susceptibles d’être endommagés par diverses sources.

Causes neurologiques

Les causes neurologiques de la douleur au visage sont les suivantes.

Neuropathique : Le mot neuropathique fait référence à une perturbation du fonctionnement nerveux. La douleur faciale peut être causée par un dysfonctionnement du nerf trijumeau, le nerf qui procure des sensations au visage et au cuir chevelu. Dans la plupart des cas, le mécanisme exact à l’origine du dysfonctionnement du nerf trijumeau n’est jamais diagnostiqué. La névralgie du trijumeau est un syndrome de douleur faciale chronique qui est assez inconfortable même après des activités telles que le brossage des dents ou le maquillage du visage.
Central: Causes neurologiques centrales telles quemaux de tête et les migraines peuvent également être associées à des symptômes de douleur faciale.

Causes infectieuses

Les causes infectieuses de la douleur au visage sont les suivantes.

Bactérien: De nombreux virus bactériens peuvent affecter des parties de la tête telles que les dents et les sinus et provoquer indirectement des symptômes de douleur faciale. Par exemple, une infection bactérienne d’une dent provoquant un abcès peut entraîner un gonflement et une gêne au niveau du visage. Une infection bactérienne de l’œil peut provoquer une douleur qui irradie vers les zones environnantes du visage. De plus, des bactéries spécifiques, telles que celles responsables de la maladie de Lyme, peuvent affecter les nerfs du visage et provoquer des douleurs.
Viral: Certains virus ont tendance à infecter et à attaquer les nerfs du visage. L'herpès zoster, le virus qui cause le zona, peut rester en sommeil dans le nerf trijumeau et refaire surface pour provoquer une éruption cutanée douloureuse et vésiculeuse au visage. De plus, la douleur peut réapparaître même après le traitement et la disparition de l’éruption cutanée. De plus, les virus peuvent également infecter les mêmes parties du visage que les bactéries peuvent infecter, notamment les sinus et les yeux.

Causes structurelles

Les causes structurelles de la douleur au visage sont les suivantes.

Musculo-squelettique : La douleur et le dysfonctionnement des muscles qui contrôlent la mastication et le mouvement de la mâchoire peuvent entraîner une douleur faciale débilitante qui est facilement déclenchée par des actions courantes telles que prendre un petit-déjeuner ou bâiller.
Obstruction: La présence d'un calcul salivaire obstruant la glande salivaire peut provoquer un gonflement du visage qui exerce une pression sur le nerf trijumeau, provoquant une douleur.

Causes vasculaires

Certaines maladies auto-immunes peuvent provoquer une inflammation des vaisseaux sanguins de la tête, entraînant des douleurs faciales. L’une de ces affections est appelée artérite à cellules géantes/temporales [3].

Causes liées aux blessures

Enfin, un coup direct au visage est un déclencheur évident de douleurs faciales. Les grosses ecchymoses et déformations sont une cause évidente de toute douleur faciale que vous ressentez, mais prenez également note de toute coupure ou lésion plus petite sur le visage qui pourrait être responsable de vos symptômes de douleur faciale.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Sinusite chronique

La sinusite chronique est également appelée rhinosinusite chronique. Il s’agit d’une inflammation des sinus, ou espaces ouverts du crâne, au-dessus et au-dessous des yeux. « Chronique » signifie dans ce cas que la maladie persiste depuis des semaines malgré le traitement et fait probablement suite à plusieurs cas de sinusite aiguë.

La maladie peut commencer par une infection virale, bactérienne ou fongique des voies respiratoires supérieures ; asthme; allergies; ou des polypes nasaux.

Les symptômes comprennent des douleurs faciales, un gonflement et une congestion nasale. Il y a souvent de la fatigue ; écoulement nasal verdâtre ou jaunâtre ; perte de l'odorat; douleur aux oreilles; toux; et mal de gorge.

La sinusite chronique doit être examinée par un médecin, surtout si les symptômes s'aggravent. Cette maladie nuit à la qualité de vie et l’infection continue peut devenir grave.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; cultures de sinus; tests cutanés pour les allergies; Tomodensitométrie de la tête ; et endoscopie nasale (rhinoscopie.)

Le traitement peut impliquer une irrigation nasale avec une solution saline ; corticostéroïdes en spray nasal; corticostéroïdes oraux; antibiotiques pour les infections bactériennes; immunothérapie pour les allergies; et, dans certains cas, une intervention chirurgicale pour éliminer les polypes ou autres obstructions.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, maux de tête, troubles du sommeil, congestion, nez qui coule

Symptômes qui surviennent toujours avec la sinusite chronique : symptômes de sinusite chronique

Urgence: Médecin de soins primaires

Sinusite virale aiguë

La sinusite virale aiguë, également appelée rhinosinusite virale ou « infection des sinus », survient lorsque des virus s'installent et se multiplient dans les cavités sinusales du visage.

Il est le plus souvent causé par les mêmes virus qui causent le rhume et se propage de la même manière, par la toux ou les éternuements d'une personne infectée.

Parce que les enfants ont des sinus petits et sous-développés, cette maladie est beaucoup plus fréquente chez les adultes.

Les symptômes comprennent un écoulement nasal clair (pas verdâtre ou jaunâtre), de la fièvre et des douleurs si les sinus du visage sont pressés.

En cas d'éruption cutanée, de fatigue intense ou de symptômes neurologiques (convulsions, perte de sensation, faiblesse ou paralysie partielle), consultez un médecin pour exclure des conditions plus graves.

Le diagnostic peut généralement être posé uniquement par l’anamnèse et l’examen.

Les antibiotiques n’agissent que contre les bactéries et ne peuvent pas aider contre une maladie virale. Par conséquent, le traitement consiste en du repos, des liquides et des analgésiques tels que l’ibuprofène. (Ne donnez pas d'aspirine aux enfants.) Les symptômes de la sinusite virale durent environ sept à dix jours. Comme pour le rhume, la meilleure prévention consiste à se laver les mains fréquemment et minutieusement.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : maux de tête, toux, symptômes de sinusite, mal de gorge, congestion

Symptômes qui surviennent toujours avec une sinusite virale aiguë : symptômes de sinusite

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas de sinusite virale aiguë : être gravement malade

Urgence: Auto-traitement

Rhume

Le rhume est une infection virale des voies respiratoires supérieures, qui comprend le nez, la bouche, les sinus, la gorge et le larynx. Il existe plus de 200 virus qui peuvent provoquer des infections des voies respiratoires supérieures, et généralement, le virus exact à l'origine d'un rhume n'est jamais connu.

Le rhume est bien sûr très courant.

Infection virale de la gorge

Un mal de gorge est le plus souvent causé par les mêmes virus qui causent la grippe et le rhume. La maladie se propage lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue, puis que quelqu’un d’autre inhale le virus aéroporté ou touche une surface sur laquelle il a atterri.

Les personnes les plus à risquemal de gorge viral Sont les enfants, les fumeurs, ceux qui travaillent à l’intérieur avec d’autres personnes et toute personne dont le système immunitaire est affaibli.

Les symptômes comprennent une irritation de la gorge ; douleur en avalant ou en parlant; amygdales rouges et enflées ; fièvre; courbatures; et des symptômes semblables à ceux du rhume tels que la toux, les éternuements et l'écoulement nasal.

Si les symptômes ne disparaissent pas dans les 24 heures – en particulier chez les enfants – un médecin doit être consulté. Un mal de gorge persistant peut être le symptôme d’une maladie grave telle que la mononucléose, la rougeole, la varicelle ou le croup.

Le diagnostic repose sur un examen physique et un prélèvement de gorge.

Le traitement implique du repos, des liquides et des analgésiques en vente libre. Ne donnez pas d'aspirine aux enfants. Les antibiotiques n’agissent que contre les bactéries et ne peuvent pas aider contre une maladie virale.

La meilleure prévention est le lavage fréquent et minutieux des mains.

Trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) fait référence à une douleur et à un dysfonctionnement à long terme de l’ATM, l’articulation qui relie les mâchoires supérieure et inférieure.

L'ATM est une articulation complexe avec des mouvements compliqués et est sujette à des tensions et à des blessures. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître sans raison apparente. Le mauvais alignement des dents et de la mâchoire, ainsi que le grincement des dents, ne sont plus considérés comme une cause. Les femmes semblent plus sensibles que les hommes.

Les troubles de l'ATM sont de trois types :

Douleur ou inconfort dans les muscles contrôlant l’ATM.
Luxation ou blessure à la mâchoire.
Arthrite de l'ATM.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient, l'examen physique et l'imagerie. L’objectif est d’exclure d’autres causes telles qu’une infection des sinus ou des lésions du nerf facial.

En raison de la difficulté de diagnostiquer un trouble de l'ATM, le traitement commence par des méthodes conservatrices qui ne modifient pas de manière permanente la mâchoire ou les dents. Les blocs de glace, les aliments mous, les étirements doux des muscles de la mâchoire et la réduction du stress sont tous encouragés. Des analgésiques à court terme peuvent être utilisés. Les attelles, le Botox, les implants et la chirurgie ne sont pas recommandés.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : étourdissements, douleur, restriction des mouvements et cliquetis de la mâchoire, antécédents de maux de tête, douleur à la mâchoire, douleur à la nuque

Symptômes qui surviennent toujours avec le trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) : douleur, mouvements restreints et cliquetis de la mâchoire

Urgence: Médecin de soins primaires

Abcès cutané

UNabcès cutané est une grande poche de pus qui s’est formée juste sous la peau. Elle est causée par des bactéries qui pénètrent sous la peau, généralement par le biais d'une petite coupure ou d'une égratignure, et qui commencent à se multiplier. Le corps combat l’invasion avec des globules blancs, qui tuent une partie des tissus infectés mais forment du pus dans la cavité restante.

Les symptômes comprennent une grosse masse de pus rouge, enflée et douloureuse n'importe où sur le corps, sous la peau. Il peut y avoir de la fièvre, des frissons et des courbatures dus à l’infection.

S'il n'est pas traité, il existe un risque qu'un abcès s'agrandisse, se propage et provoque une maladie grave.

Le diagnostic est posé par un examen physique.

Un petit abcès peut guérir tout seul, grâce au système immunitaire du corps. Mais certains devront être drainés ou incisés dans un cabinet médical afin que le pus puisse être nettoyé. Des antibiotiques sont généralement prescrits.

Garder la peau propre et utiliser uniquement des vêtements et des serviettes propres contribuera à garantir que l’abcès ne se reproduira pas.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : éruption cutanée avec bosses ou cloques, éruption cutanée rouge, bosse cutanée rouge de plus de 1/2 cm de diamètre, éruption cutanée remplie de pus, éruption cutanée

Symptômes qui surviennent toujours avec un abcès cutané : éruption cutanée avec bosses ou cloques

Urgence: Médecin de soins primaires

Mal de tête sinus

Les maux de tête sinusaux, également appelés sinusite ou rhinosinusite, sont causés par une infection bactérienne ou virale des sinus (espaces ouverts) derrière les yeux et le nez.

Les symptômes comprennent de la fièvre ; écoulement nasal épais qui peut être clair, blanc, verdâtre ou jaunâtre ; une certaine perte de l'odorat; haleine nauséabonde; et douleur, congestion et pression sur les zones des sinus du visage, surtout si vous vous penchez en avant ou si vous êtes allongé.

Un autodiagnostiqué"Mal de tête sinus" se révèle très souvent être une migraine accompagnée de quelques symptômes sinusaux. Cela nécessite un traitement très différent d'un traitement réel., et constitue une raison importante de consulter un médecin pour tout type de maux de tête persistants.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, un examen physique et parfois une tomodensitométrie ou une IRM de la tête pour rechercher des modifications dans les sinus.

Un véritable mal de tête sinusal, s’il est causé par une infection bactérienne, sera traité avec des antibiotiques. S'ils sont causés par une infection virale, les symptômes peuvent être traités avec des analgésiques en vente libre et en alternant des compresses chaudes et froides.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : mal de tête, mal de tête qui s'aggrave lorsque la tête bouge, plénitude ou pression du visage, écoulement de mucus au fond de la gorge, douleur aux sinus

Symptômes qui surviennent toujours avec les maux de tête sinusaux : mal de tête

Symptômes qui n’apparaissent jamais avec les maux de tête sinusaux : fièvre, mal de gorge, toux, paupière tombante, mal de tête résultant d'un traumatisme crânien, mal de tête sévère, douleur inexpliquée dans les membres

Urgence: Auto-traitement

Cellulite

la maladie de Crohn est une inflammation de l'intestin. Elle est causée par une réponse défectueuse du système immunitaire qui pousse l’organisme à attaquer la muqueuse intestinale.

La maladie apparaît généralement avant trente ans et peut toucher n’importe qui. Ceux qui ont des antécédents familiaux peuvent être les plus sensibles. Le tabagisme est un facteur de risque connu.

Les facteurs aggravants comprennent le stress, une mauvaise alimentation et les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène et l'aspirine.

Les premiers symptômes se développent généralement progressivement, mais peuvent apparaître soudainement. Ceux-ci incluent la fatigue, la perte d’appétit, la fièvre, les plaies buccales, la diarrhée, les douleurs abdominales et le sang dans les selles.

La maladie de Crohn non traitée peut provoquer des ulcères dans tout le tube digestif ainsi qu'une occlusion intestinale, une malnutrition et une détérioration de l'état de santé général.

Le diagnostic repose sur une analyse de sang et un test d'échantillons de selles. La coloscopie, la tomodensitométrie, l'IRM, l'endoscopie et/ou l'entéroscopie peuvent également être utilisées.

La maladie de Crohn ne peut pas être guérie, mais elle peut être gérée en réduisant l'inflammation. Des antibiotiques, des corticostéroïdes et des suppresseurs du système immunitaire peuvent être essayés. Une excellente nutrition, des suppléments vitaminiques, l’arrêt du tabac et une réduction du stress peuvent être utiles.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fièvre, frissons, rougeur du visage, visage enflé, douleur au visage

Symptômes qui surviennent toujours avec la cellulite : rougeur du visage, zone de rougeur cutanée

Urgence: Médecin de soins primaires

Sinusite bactérienne aiguë

Sinusite bactérienne aiguë, également appelée rhinosinusite bactérienne ou «Infection des sinus", présente des symptômes semblables à ceux d'une rhinosinusite virale, mais un traitement différent.

Toute sinusite commence généralement par des virus du rhume. Parfois, une infection bactérienne secondaire s’installe. Comme les virus du rhume, ces bactéries peuvent être inhalées après qu’une personne infectée tousse ou éternue.

Toute personne souffrant de sinusite virale, d'allergie aux voies respiratoires supérieures, d'anomalies des voies nasales, de maladie pulmonaire ou d'un système immunitaire affaibli est plus sujette à la sinusite bactérienne.

Les symptômes comprennent un écoulement nasal épais jaunâtre ou verdâtre ; douleur unilatérale dans la mâchoire supérieure ou les dents ; douleur et pression sinusales unilatérales ; fatigue; fièvre; et des symptômes qui s'aggravent après une première amélioration.

Consultez immédiatement un médecin en cas de maux de tête sévères, de fièvre élevée, de raideur de la nuque ou de changements de vision. Ceux-ci peuvent indiquer une urgence médicale.

Le diagnostic se fait par un simple examen au cabinet du médecin.

La sinusite bactérienne peut être traitée avec des antibiotiques, mais cela n’est pas toujours nécessaire.

Souvent, le repos, les liquides et les analgésiques et décongestionnants en vente libre suffisent.

La prévention passe par un bon mode de vie et une bonne hygiène pour maintenir le système immunitaire fort.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, maux de tête, toux, symptômes de sinusite, douleurs musculaires

Symptômes qui surviennent toujours en cas de sinusite bactérienne aiguë : symptômes de sinusite

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas de sinusite bactérienne aiguë : nez qui coule clairement, être gravement malade

Urgence: Médecin de soins primaires

Condition provoquant une faiblesse faciale

La faiblesse faciale peut être le signe d'un accident vasculaire cérébral ou d'une paralysie de Bell et nécessite des soins médicaux immédiats.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : faire face à la faiblesse

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Traitements et soulagement de la douleur du visage

Quand consulter un médecin pour des douleurs au visage

Le traitement de votre douleur faciale ne sera probablement pas résolu par des remèdes maison. Vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin. En fonction du diagnostic, votre médecin peut recommander les options de traitement suivantes :

Anticonvulsivants : Ne vous inquiétez pas, votre douleur faciale n’est probablement pas le résultat de convulsions. De nombreux médicaments anticonvulsivants sont également utilisés pour lutter contre les douleurs nerveuses et votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels quegabapentine (Neurontin) ou carbamazépine (Tegretol).
Antibiotiques : Si votre douleur faciale est due à des causes bactériennes, votre médecin vous prescrira des antibiotiques. Les causes virales ne se résoudront pas avec les antibiotiques et votre médecin vous proposera très probablement des remèdes de soutien si tel est le cas.
Chirurgie: Il existe des interventions chirurgicales qui peuvent détruire les fibres nerveuses du visage afin de réduire les symptômes de la douleur, en particulier pour les causes neurologiques de la douleur faciale. Discutez de cette option avec votre médecin et évaluez si c'est la meilleure option pour vous.

Quand la douleur au visage est une urgence

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur soudaine au cuir chevelu accompagnée defièvre ou des symptômes visuels. Ceux-ci pourraient être des signes d’artérite temporale qui doivent être traités rapidement pour éviter une perte de vision.

Questions que votre médecin peut vous poser sur les douleurs au visage

De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
Ressentez-vous un nœud ou une bande douloureuse et serrée dans votre muscle n'importe où sur le corps ?
Avez-vous le nez qui coule ?
Avez-vous un mal de gorge?

Auto-diagnostiquez avec notre service gratuitAssistant de bouée si vous répondez oui à l'une de ces questions.

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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