Hernie de l'aine

Qu'est-ce qu'une hernie à l'aine ?

Votre abdomen est essentiellement un ensemble d’organes, d’intestins et de tissus. Tous ces éléments sont maintenus ensemble dans la paroi abdominale, le sac épais, fibreux et musculaire qui maintient votre intérieur à l'intérieur et l'extérieur à l'extérieur.

Une hernie est un trou dans la paroi abdominale qui se produit chaque fois qu’un organe ou un tissu corporel en sort. Dans une hernie de l'aine (ou inguinale), une partie des intestins, de la graisse ou des organes pelviens de votre ventre peut dépasser de la paroi abdominale de l'aine, la zone située entre votre ventre et votre cuisse. Ils peuvent également glisser vers l'intérieur et l'extérieur, selon que vous sollicitez ou non vos muscles abdominaux ou si vous êtes debout ou allongé.

Cela peut entraîner un renflement disgracieux au niveau de l’aine, un inconfort et des douleurs. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour réparer la hernie. Mais cela ne nécessite pas toujours une intervention chirurgicale si cela ne pose pas de problèmes. Une ceinture de compression appelée ferme peut être utilisée pour soulager tout inconfort dans la zone.

Quelle est la gravité d’une hernie à l’aine ?

De nombreuses personnes ont une hernie à l'aine sans le savoir, ou peuvent ressentir un léger inconfort lorsqu'elles grossissent. Mais ils peuvent rester « coincés », ce qui les fait gonfler et couper l’approvisionnement en sang. Cela peut provoquer une douleur intense au niveau de l'aine, de la constipation, de la fièvre, des vomissements et la zone peut paraître décolorée.

Si cela se produit, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale d’urgence. Bien qu’il soit rare que la hernie reste coincée, c’est une raison pour envisager de réparer une hernie. La chirurgie de la hernie de l'aine est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes aux États-Unis, avec plus de 700 000 réparations chaque année.

Symptômes les plus courants

La plupart des gens découvrent unrenflement à l'aine. Ce renflement peut être perceptible tout le temps ou simplement ressortir parfois. Les activités qui augmentent la pression sur l’abdomen (toux, position debout, soulever des objets lourds, faire des efforts) font ressortir davantage le renflement.

Tout le monde ne ressentira pas la douleur d’une hernie à l’aine. Mais de nombreuses personnes se plaignent d’un inconfort sourd au niveau de la grosseur. Habituellement, la situation est pire après une longue journée debout ou après un effort physique.

Si le contenu de la hernie reste coincé à l’extérieur de l’abdomen, il peut gonfler et couper l’apport sanguin. Vous pouvez ressentir une douleur plus intense, accompagnée de fièvre, de frissons, de nausées, de vomissements ou de constipation. Si cela se produit, rendez-vous immédiatement à l'hôpital.

Certaines conditions peuvent imiter une hernie avec des symptômes de douleur, d'inconfort ou une nouvelle bosse à l'aine. Par exemple, de nombreux ganglions lymphatiques dans la région de l'aine peuvent devenir hypertrophiés et sensibles si vous avez un rhume ou une punaise d'estomac. Celles-ci ressemblent généralement à de petites billes sous la peau. Et ils disparaîtront lorsque vous aurez guéri de votre maladie, contrairement à une hernie, qui ne disparaît pas tant qu'elle n'est pas réparée.

Principaux symptômes

Les symptômes d'une hernie à l'aine sont souvent légers. Ils comprennent:

• Une masse ourenflement visible dans la région de l'aine
  • Cette masse grossit généralement à mesure que vous exercez une pression accrue sur votre abdomen. Comme lorsque vous faites des efforts, que vous toussez, que vous soulevez des objets lourds ou que vous restez debout toute la journée au travail.
  • Au fil du temps, la plupart des hernies de l’aine grossissent.
• Douleur ou inconfort, ce qui est pire lorsque vous faites des efforts, que vous toussez ou que vous restez debout longtemps.

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Douleur à l'intérieur de la cuisse
• Difficulté à uriner
• Douleur abdominale généralisée
• Constipation

Prochaines étapes

Si vous constatez une nouvelle masse ou un renflement à l'aine mais que vous ne ressentez que des symptômes de légère douleur ou d'inconfort, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin.

Si vous constatez un nouveau renflement à l'aine et ressentez une douleur intense, surtout lorsque vous le touchez, ainsi que de la fièvre, des frissons, un rythme cardiaque rapide, une incapacité à manger, des nausées, des vomissements ou des ballonnements importants de l'abdomen, rendez-vous aux urgences ou soins d'urgence.

Traitement de la hernie de l'aine

Puisqu’une hernie est un trou dans la paroi abdominale, elle ne s’améliorera pas d’elle-même. Le trou pourrait éventuellement s'agrandir. Si vous présentez peu ou pas de symptômes, la chirurgie n’est peut-être pas nécessaire. Vous pouvez adopter une approche attentiste.

Même si la plupart des hernies s’aggravent avec le temps, cela n’arrive pas toujours. Retarder une intervention chirurgicale est généralement sans danger, puisque moins de 2 % des personnes nécessitent une intervention chirurgicale d’urgence. Le port d’une ferme herniaire peut aider à soulager l’inconfort dans la région.

Si une hernie provoque une gêne ou une douleur, vous pouvez choisir de la faire réparer chirurgicalement. La chirurgie peut soulager les symptômes et empêcher leur aggravation. Discutez avec votre chirurgien des risques et des avantages de la réparation d'une hernie.

Chirurgie

La réparation d’une hernie de l’aine est l’une des interventions chirurgicales les plus courantes au monde. C'est généralement très simple. Et fonctionne bien pour les cas présentant des symptômes légers.

• La réparation de la hernie se fait soit par chirurgie ouverte, où une coupure (incision) est pratiquée au-dessus de l'aine, soit par chirurgie laparoscopique, au cours de laquelle plusieurs incisions plus petites sont pratiquées sur l'abdomen. Les risques de complications sont similaires. Pour les petites réparations simples d’une hernie, l’une ou l’autre approche fonctionne. En règle générale, vous rentrerez chez vous le jour même ou le lendemain matin.
• Les personnes qui ont des hernies douloureuses peuvent avoir ce qu’on appelle une hernie incarcérée ou une hernie étranglée. C’est à ce moment-là que l’approvisionnement en sang est coupé. Cela nécessite une intervention chirurgicale d’urgence.
• Un type moins courant de hernie de l’aine, appelée hernie fémorale, nécessite également une réparation chirurgicale immédiate. Il présente un risque plus élevé de complications : il est toujours conseillé de le faire réparer, quels que soient les symptômes.
• Les hernies à l'aine volumineuses et complexes ou les patients nécessitant une réparation d'urgence peuvent avoir un séjour à l'hôpital plus long. Ils seront surveillés pour détecter la douleur et recevront parfois des antibiotiques IV si une partie de l'intestin a été retirée.

Quelle que soit l’approche, la plupart des réparations utilisent un filet, un patch stérile, pour améliorer la solidité de la réparation. Le maillage réduit de moitié environ le taux de récidive de la hernie après la chirurgie.

Causes d'une hernie à l'aine

Chez les jeunes adultes (en particulier les hommes), les hernies à l’aine proviennent généralement d’un défaut de la paroi abdominale. Juste au niveau de l'aine. Cela laisse passer le contenu abdominal.

Chez les personnes âgées, les hernies surviennent généralement parce que les tissus de la paroi abdominale s’affaiblissent avec l’âge. Cela permet à l’intestin ou à d’autres contenus abdominaux de passer à travers.

De nombreuses causes peuvent provoquer la formation d’une hernie. Y compris la génétique. Mais des facteurs tels que le tabagisme, le vieillissement ou la consommation chronique de stéroïdes peuvent également affaiblir la paroi abdominale.

De plus, une pression accrue sur votre abdomen (c'est-à-dire en raison de la toux, des efforts, du levage de charges lourdes ou de la grossesse) étire votre paroi abdominale. Cela augmente le risque d'avoir une hernie.

Hernies de l'aine chez les enfants

Parfois, les bébés et les enfants souffrent de hernies à l'aine, en particulier les nourrissons prématurés de sexe masculin. Les hernies de l'aine chez les enfants ressemblent souvent à une masse à l'aine. Ils sont souvent découverts par un pédiatre lors d'une visite de puits.

Tout comme chez les adultes, les hernies ne s’améliorent pas avec le temps et peuvent grossir. Le risque qu'une hernie reste coincée est plus élevé chez les enfants, il est donc recommandé de réparer toutes les hernies chez les enfants. Les réparations chez les enfants sont des interventions très courantes réalisées par un chirurgien pédiatrique en ambulatoire. Ils prennent moins d’une heure et n’utilisent pas de maillage.

Suivi

Après la chirurgie, suivez les instructions de votre chirurgien. En règle générale, ils vous demanderont de ne pas soulever quoi que ce soit de lourd (plus de 10 livres ou un gallon de lait) ni de faire d'exercices intenses pendant 6 à 8 semaines.

Cela permet aux tissus de guérir et aide à prévenir la récidive de la hernie. Gardez le site des incisions propre et sec. Surveillez les rougeurs, les écoulements ou d’autres signes d’infection.

Conseils préventifs

Il est difficile d’empêcher la formation d’une hernie à l’aine. Mais vous pouvez réduire ce risque en ne fumant pas, en mangeant sainement et en faisant régulièrement de l’exercice. Si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale pour réparer une hernie à l'aine, discutez avec votre chirurgien de ce que vous pouvez faire d'autre pour réduire le risque d'en avoir une autre.