Tabouret dans le vagin

Selles dans les symptômes du vagin

Les problèmes génitaux ne sont jamais un sujet de conversation agréable, et les selles dans le vagin sont un symptôme extrêmement inconfortable dont vous pourriez vous sentir trop gêné pour en discuter avec votre médecin.

Cependant, il est important de savoir que les selles dans le vagin ne sont jamais normales, et un suivi auprès de votre professionnel de la santé est une première étape importante pour trouver une solution à ce symptôme déconcertant et pénible.

Caractéristiques communes des selles dans le vagin

Les caractéristiques communes des selles dans le vagin sont liées à la présence de selles dans le canal vaginal. Le pus sortant du vagin peut indiquer la présence d’une infection.

• Odeur nauséabonde qui ne disparaît pas (même avec une bonne hygiène)
• Gaz ou pus sortant du vagin
• Incontinence fécale : Il s'agit d'une perte incontrôlée de selles.

Symptômes d'accompagnement courants

Les selles dans le canal vaginal ne sont souvent pas le seul symptôme. Les symptômes courants accompagnant ce problème comprennent :

• Douleur généralisée
• Dyspareunie : Il s'agit de douleurs lors des rapports sexuels.
• Dysurie: C'est une douleur pendant la miction.
• Infections vaginales ou urinaires récurrentes
• Urine nauséabonde
• Infection

Prenez rapidement rendez-vous avec votre professionnel de la santé si vous remarquez l'un des symptômes ci-dessus. Cette condition peut provoquer à la fois un inconfort physique et une détresse émotionnelle et nécessite un suivi auprès d'un professionnel de la santé.

Les selles dans le vagin provoquent

La cause sous-jacente des selles dans le vagin est une connexion anormale entre le rectum (partie inférieure du gros intestin) et le vagin. Cette connexion anormale est appelée fistule rectovaginale. Voir une image d’une fistule rectovaginale ici.

Les causes spécifiques de la fistule rectovaginale et les raisons pour lesquelles elle se forme peuvent être divisées en causes congénitales (à la naissance) et causes acquises qui sont dues à un processus secondaire survenant plus tard dans la vie.

Acquis

Les causes acquises de selles dans le vagin peuvent être les suivantes.

• Traumatisme: Les blessures traumatiques qui surviennent lors de l'accouchement peuvent entraîner des fistules rectovaginales. Lors de l'accouchement, le périnée peut se déchirer, entraînant une ouverture entre le vagin et le rectum/anus. En utilisant cette image ici, vous pouvez imaginer comment cela pourrait se produire si le corps périnéal/la membrane périnéale était déchiré. Si cette déchirure ne guérit pas correctement, une fistule rectovaginale peut se former. De plus, les accouchements qui durent longtemps peuvent provoquer une pression excessive sur le périnée et entraîner une condition connue sous le nom de nécrose de pression de la cloison recto-vaginale.
• Maladie systémique : Les maladies systémiques qui provoquent une inflammation généralisée dans le corps, en particulier dans le tractus gastro-intestinal, peuvent exposer les individus à un risque accru de développer des fistules rectovaginales.
• Iatrogène : Iatrogène fait référence aux causes médicales d’une maladie. Dans le cas d'une fistule rectovaginale, la chirurgie des composants du bassin (vagin, périnée, rectum ou anus) ou de la région pelvienne inférieure en général peut conduire au développement de la maladie. Par exemple, pendant le travail, une épisiotomie (une incision chirurgicale pour agrandir le périnée lors d'un accouchement vaginal) est parfois pratiquée. L'épisiotomie peut s'infecter ou ne pas guérir correctement, conduisant à une fistule rectovaginale. De plus, le traitement des cancers de la région pelvienne qui implique une radiothérapie peut également exposer les patients au risque de développer des fistules.

Traitements et soulagement des selles dans le vagin

Le traitement principal de la fistule rectovaginale ou de la fistule congénitale est la chirurgie. Cependant, selon la cause et l’étendue de vos symptômes, il peut exister des alternatives.

Traitements à domicile

Certaines femmes présentant de petites fistules ou des symptômes minimes peuvent être capables de contrôler et de gérer leur état en utilisant des stratégies qui optimisent la fonction intestinale ou des médicaments qui réduisent l'inflammation.

• Manipulation du régime : Manger des aliments qui minimisent le nombre et la quantité des selles. Par exemple, les aliments fades et qui n’aggravent pas le système digestif (comme les bananes, les biscuits salés, la compote de pommes et le riz) peuvent être utiles.
• Contrôler la diarrhée : Discutez avec votre médecin de la prise de médicaments qui préviennent la diarrhée dans le contexte de votre état.
• Médicaments anti-inflammatoires : Ces médicaments peuvent aider à réduire l’inflammation et à guérir les fistules chez les personnes atteintes d’une maladie systémique telle que la maladie de Crohn.

Cependant, pour la plupart des femmes, les symptômes ne sont pas gérables avec les stratégies ci-dessus et une réparation chirurgicale est nécessaire.

Quand consulter un médecin

Les selles dans le vagin et les symptômes associés doivent toujours être suivis par un professionnel de la santé. Le traitement principal consiste à fermer et à réparer chirurgicalement la fistule. Il existe de nombreuses options chirurgicales que votre médecin peut utiliser :

• Greffe de tissus : Cela place de la peau/des tissus sains sur l’ouverture de la fistule afin de la fermer.
• Coudre du tissu biologique dans la fistule : Cela permet aux tissus de se développer dans la zone réparée et de guérir la fistule.
• Colostomie de détournement : Ce type de chirurgie redirige le flux des selles vers une ouverture dans votre abdomen plutôt que vers le rectum/vagin.

Quand c'est une urgence

Les selles dans le vagin sont généralement une affection qui se présente de manière chronique (se produit avec le temps) plutôt que de manière aiguë (se produit soudainement). Par conséquent, vous n’aurez peut-être pas besoin de vous présenter immédiatement aux urgences. Néanmoins, vous devriez toujours consulter votre médecin pour cette maladie et ses symptômes associés.

La prévention

La prévention de la formation de fistule rectovaginale est ciblée sur les étiologies acquises de la maladie.

• Exercices de Kegel: Ce sont des exercices conçus pour renforcer les muscles du plancher pelvien qui soutiennent l'utérus, la vessie, l'intestin grêle et le rectum. Ils peuvent être effectués à tout moment. Des études ont montré que les femmes qui effectuaient un entraînement du plancher pelvien au moins trois fois par semaine avaient moins de lacérations périnéales que les femmes qui effectuaient ces exercices moins d'une fois par semaine.
• Rayonnement ciblé : Si vous souffrez d'un cancer de la région pelvienne qui nécessite une radiothérapie pour le traitement, votre médecin s'efforcera de vous administrer la radiothérapie la plus ciblée qui vous expose au moins de risque de développer une fistule rectovaginale.

FAQ sur les selles dans le vagin

Pourquoi y a-t-il des pertes brunes et nauséabondes qui sortent de mon vagin ?

Si vous sécrètez des pertes brunes et nauséabondes de votre vagin, vous souffrez probablement d'une fistule rectovaginale. Une fistule recto-vaginale est une connexion anormale entre le rectum (partie inférieure du gros intestin) et le vagin. Au lieu de passer par le rectum jusqu’à l’anus, les selles passent par la connexion de la fistule et sont expulsées du vagin. Cette condition peut provoquer à la fois un inconfort physique et une détresse émotionnelle et nécessite un suivi auprès d'un professionnel de la santé.

Pourquoi la maladie de Crohn provoque-t-elle des fistules ?

Les études et les données disponibles indiquent que les fistules associées à la maladie de Crohn sont dues à une transformation épithéliale de la peau provoquée par une inflammation continue. Les cellules de la peau pénètrent dans les couches plus profondes de la muqueuse et de la peau, provoquant des lésions tissulaires et la formation d'une structure tubulaire quirelie d'autres organes ensemble. Ces fistules sont extrêmement difficiles à guérir et à traiter car les mécanismes de cicatrisation ne fonctionnent pas correctement chez les patients atteints de la maladie de Crohn.

La chirurgie réparera-t-elle ma fistule rectovaginale ?

Habituellement, la chirurgie fermera complètement et réparera la fistule rectovaginale et soulagera vos symptômes. Dans certains cas compliqués, par exemple la fistule associée à la maladie de Crohn, la fistule peut récidiver et l’intervention chirurgicale devra être répétée.

Que sont les exercices de Kegel ?

Les exercices de Kegel sont des mouvements conçus pour renforcer les muscles du plancher pelvien qui soutiennent l'utérus, la vessie, l'intestin grêle et le rectum.

Une fistule recto-vaginale est-elle une maladie aiguë ou chronique ?

Les selles dans le vagin sont généralement une affection qui se présente de manière chronique (se produit avec le temps) plutôt que de manière aiguë (se produit soudainement). L’événement déclencheur, une déchirure périnéale ou un accouchement prolongé, peut survenir en cas de crise aiguë, mais il faudra du temps pour que la fistule se forme.