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Blister: estourar ou deixar? Como ajudar a curar suas bolhas

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Uma ilustração de um menino carrancudo voltado para a frente, da parte superior do tórax para cima. Há uma grande bolha rosa em sua pele clara de tom pêssego. Ele tem cabelo castanho escuro e curto e veste uma camisa amarela.
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Uma bolha é uma pequena bolha na pele que pode estar cheia de líquido e geralmente é causada por fricção forte, queimadura, congelamento, exposição a produtos químicos ou infecção.

9 most common cause(s)

Queimadura de sol
Celulite
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Queimadura de Espessura Parcial
Dermatite de contato
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Cobreiro
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Ataque de alergia
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Blistering disease (pemphigus)
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Chemical burn
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Friction blister on the hand

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Sintomas de bolha

Bolhas podem ser uma verdadeira dor - pense na última vez que você fez uma longa caminhada na floresta ou talvez um passeio agradável na praia com sandálias nada ideais. A fricção constante da pele exposta nos pés pode levar à formação de bolhas indecorosas. Eles não são muito irritantes por si só, mas quando estouram, podem ser bastante dolorosos. É claro que as bolhas também podem ser causadas por outras condições. Embora geralmente benignos, às vezes são o prenúncio de uma condição médica grave se ocorrerem de forma grave, sem causa óbvia.

Sua pele é composta por múltiplas camadas que são mantidas unidas por pequenas proteínas. Tudo o que uma “bolha” é, em geral, é quando estescamadas ficam separadas umas das outras. Seu corpo então exala fluidos naturalmente para esse novo espaço entre as duas camadas, criando aquela aparência clássica de bolha. Com o tempo, esse fluido pode drenar e as camadas podem se reconectar, mas muitas bolhas tendem a estourar ou ser abertas antes que isso ocorra. Quando isso acontece, a camada subjacente da pele fica exposta ao ar e apresenta um risco ligeiramente aumentado de infecção. O que você percebe, porém, é a dor associada a uma bolha estourada, que se deve às terminações nervosas expostas nesta camada mais profunda da pele.

Sintomas comuns de acompanhamento de bolhas

Bolhas podem estar associadas a estes sintomas comuns:

  • Dor e irritação
  • Infecção
  • Descamação da pele
  • Vermelhidão da pele
  • Coceira

O que causa uma bolha?

Quando você ouve a palavra bolha, o primeiro pensamento que geralmente tem é de umbolha no pé após o treino de futebol ou depois de andar com sapatos desconfortáveis. Embora a maioria das bolhas sejam de natureza simples como essas, algumas condições médicas graves estão associadas abolhas na pele.

Causas dermatológicas

As causas de bolhas relacionadas a doenças da pele podem incluir o seguinte.

  • Condições dermatológicas: Várias condições dermatológicas estão associadas a bolhas na pele.
  • Trauma: Traumas repetitivos da pele, como o que pode ocorrer com o calcanhar ao caminhar quilômetros com suas botas favoritas, podem causar bolhas à medida que o movimento repetido de fricção separa as camadas da pele.

Causas ambientais

As causas ambientais podem estar relacionadas a certas exposições ou hábitos de vida.

  • Queimaduras: A exposição a altas temperaturas causa bolhas na pele. Bolhas são características de queimaduras de segundo grau. O mesmo pode ocorrer com a exposição a superfícies extremamente frias.
  • Irritantes e exposição química: Irritantes ambientais como a hera venenosa podem causarreações alérgicas do tipo bolhas que coçam e são desconfortáveis. Os produtos químicos também podem reagir com a pele e formar bolhas.
  • Drogas: Podem ocorrer reações graves em resposta a alguns medicamentos, caracterizadas por graves bolhas e descamação da pele. Estes são extremamente raros.

Causas autoimunes

Várias doenças autoimunes podem causar bolhas na pele. Essa formação de bolhas pode variar em gravidade, de extremamente leve a grave e mortal.

Causas metabólicas

As causas metabólicas podem envolver a forma como o corpo processa os nutrientes.

  • Tumores: Tumores raros do trato gastrointestinal podem causar surtos de bolhas e erupções cutâneas características.
  • Deficiências nutricionais: Se você não tiver estoques suficientes de vários nutrientes, isso pode causar bolhas e erupções cutâneas.

Causas infecciosas

Infecções comherpes ou varicela pode causar formação de bolhas.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Queimadura de sol

Aqueimadura de sol é a inflamação (uma reação do sistema imunológico do corpo) causada pelo excesso de radiação UV (ultravioleta), que faz parte da luz solar. Embora os sintomas acabem desaparecendo, as células da pele ficam permanentemente danificadas e, com o tempo, o risco de câncer de pele aumenta. Além disso, o dano reduz a capacidade da pele de se reparar, acelerando a formação de rugas e outros sinais de envelhecimento.

Embora não haja muitas evidências clínicas para apoiar sua eficácia, hidratantes como aloe vera e loções, cremes e pomadas à base de óleo fornecem uma camada protetora na pele danificada, acelerando a cicatrização. Compressas frias também são úteis. O ibuprofeno ou outros AINEs semelhantes são eficazes na redução da inflamação e da dor. Usar protetor solar ao voltar ao sol também é fundamental para reduzir maiores danos.

Herpes zoster (herpes zoster)

Herpes zoster (herpes zoster) é uma doença causada pelo vírus varicela-zoster – o mesmo vírus que causa a varicela. Os primeiros sinais de herpes zoster incluem dor em queimação ou pontada e formigamento ou coceira, geralmente em um lado do corpo ou rosto. Erupções cutâneas ou bolhas aparecem de um a 14 dias depois. Se aparecer herpes zoster no rosto, isso pode afetar a visão ou a audição.

Você deve ir a uma clínica de varejo ou ao seu médico de atenção primária para tratar o herpes zoster. Os tratamentos mais comuns envolvem analgésicos e medicamentos antivirais prescritos.

Queimadura de espessura parcial

Uma queimadura é chamada de espessura parcial quando há danos em algumas das camadas inferiores da pele. Isso pode causar bolhas e dor, mas geralmente não é perigoso se tratado adequadamente.

Deixe a queimadura em água fria por até vinte minutos. Limpe a área com água e sabão, aplique uma pomada antibiótica e cubra com um curativo. Você deve consultar um médico para determinar a extensão da queimadura e obter antibióticos prescritos ou curativos especiais.

Raridade: Cru

Principais sintomas: queimadura, queimadura com bolhas, queimadura esbranquiçada, queimadura dolorosa ao toque

Sintomas que sempre ocorrem com queimaduras de espessura parcial: queimadura, queimadura com bolhas, queimadura dolorosa ao toque, queimadura esbranquiçada

Sintomas que nunca ocorrem com queimadura de espessura parcial: ferida aberta de queimadura

Urgência: Médico de cuidados primários

Dermatite de contato irritante

Dermatite de contato irritante significa uma reação cutânea causada pelo toque direto em uma substância irritante e não por um agente infeccioso, como uma bactéria ou vírus.

As causas comuns são sabão, água sanitária, agentes de limpeza, produtos químicos e até água. Quase qualquer substância pode causar isso com exposição prolongada.

A dermatite de contato não é contagiosa.

Qualquer pessoa que trabalhe com uma substância irritante pode contrair a doença. Mecânicos, esteticistas, governantas, trabalhadores de restaurantes e prestadores de cuidados de saúde são todos suscetíveis.

Os sintomas incluem pele inchada, rígida e seca, com rachaduras e bolhas com feridas abertas e dolorosas.

Um médico pode dar os melhores conselhos sobre como curar a pele e evitar mais irritações. O autotratamento pode piorar o problema se forem usados cremes ou pomadas errados.

O diagnóstico é feito através do histórico do paciente, para saber com quais substâncias o paciente entra em contato e através do exame físico da pele lesionada.

O tratamento envolve evitar a substância irritante, se possível. Caso contrário, a pessoa pode usar vaselina nas mãos, por baixo de luvas de algodão e depois de borracha.

Raridade: Comum

Principais sintomas: erupção cutânea com bordas bem definidas, erupção cutânea com comichão, vermelha ou rosada, área áspera da pele, erupção cutânea dolorosa, erupção cutânea vermelha

Sintomas que sempre ocorrem com dermatite de contato irritante: erupção cutânea com borda bem definida

Sintomas que nunca ocorrem com dermatite de contato irritante: febre, alterações na pele de cor preta, alterações na pele de cor marrom, alterações na pele de cor azulada

Urgência: Autotratamento

Bolha de fricção na mão

Bolhas de fricção são muito comuns e ocorrem quando o líquido se acumula abaixo da camada externa da pele. Eles são causados pelo atrito causado pelo transporte de objetos pesados ou pelo uso repetitivo.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor nas mãos, bolha na mão, bolha causada por fricção, alterações constantes na pele, erupção cutânea com inchaços ou bolhas

Sintomas que sempre ocorrem com bolha de fricção na mão: bolha causada por fricção, bolha na mão

Urgência: Autotratamento

Queimadura química

Muitos tipos de produtos químicos podem causar queimaduras químicas na pele, incluindo ácidos e bases fortes, como limpadores de ralos.

Raridade: Cru

Principais sintomas:

Sintomas que nunca ocorrem com queimadura química: ferida aberta de queimadura

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Doença bolhosa (pênfigo)

O pênfigo é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico ataca as células saudáveis da pele e da boca, causando bolhas e feridas. Esta é uma doença rara e os médicos não têm certeza da causa.

Você deve visitar seu médico de atenção primária. O pênfigo é uma doença do sistema imunológico e é tratado com medicamentos prescritos, como corticosteróides.

Raridade: Ultra raro

Principais sintomas: úlcera nasal, descamação da pele, voz rouca, erupção cutânea dolorosa, vermelhidão ou rosa, área áspera da pele

Urgência: Médico de cuidados primários

Reação alérgica a hera venenosa/carvalho/sumagre

As plantas do gênero Toxicodendron são encontradas em todo o território continental dos Estados Unidos, e a exposição a essas plantas é uma das principais causas de dermite de contato, um termo médico usado para descrever irritação e coceira na pele.

Em primeiro lugar, para evitarreação alérgica à hera venenosa piorar, lave bem a área afetada com água e sabão. Anti-histamínicos de venda livre, como o Benadryl, podem ajudar com o inchaço e a coceira. Os corticosteróides tópicos aplicados diretamente na erupção também podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas.

Raridade: Comum

Principais sintomas: erupção cutânea, erupção cutânea com comichão, erupção cutânea vermelha, alterações na pele do braço, erupção cutânea com ardor ou ardor

Sintomas que sempre ocorrem com reação alérgica a hera venenosa/carvalho/sumagre: erupção cutânea com comichão, erupção cutânea

Sintomas que nunca ocorrem com reação alérgica a hera venenosa/carvalho/sumagre: febre

Urgência: Autotratamento

Bolha de fricção no pé

Bolhas de fricção são muito comuns entre homens e mulheres de todas as idades. Eles afetam mais comumente os pés devido ao levantamento de cargas pesadas, uso excessivo repetitivo ou sapatos mal ajustados. As camadas da pele são separadas pela força mecânica e o corpo preenche a lacuna com fluido.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor no pé, bolha no pé, bolha provavelmente causada por fricção, alterações constantes na pele, alterações na pele do pé

Sintomas que sempre ocorrem com bolhas de fricção no pé: bolha no pé, bolha provavelmente por fricção

Urgência: Autotratamento

Tratamentos e alívio de bolhas

Na maioria das vezes, as bolhas são facilmentegerenciou em casa. A maioria das bolhas é causada apenas pela fricção repetitiva da superfície da pele, como as bolhas que você pode ter nos calcanhares após uma longa caminhada. No entanto, se você tiver bolhas em uma parte significativa do corpo sem uma causa clara, tiver queimaduras graves,bolhas depois de tomar medicação ou bolhas orais, você deve considerar procuraratenção médica.

Tratamento em casa

Vários remédios caseiros que podem ser úteis no tratamento de bolhas incluem os seguintes.

  • Cobertura: Tente não estourar bolhas se as tiver. Estourar bolhas expõe as camadas mais profundas da pele e as torna mais propensas a infecções. Uma sobreposição solta pode ajudar a proteger a pele frágil. Se você estourar a bolha, não remova a pele sobrejacente.
  • Prevenção: Você pode evitar bolhas nos sapatos usando produtos como o Moleskin para proteger pontos vulneráveis nos pés.
  • Cremes: Para bolhas causadas pela exposição à hera venenosa e outros irritantes, cremes anti-coceira podem ser úteis para reduzir arranhões e subsequente risco de infecção.
  • Água fria: Especificamente para queimaduras, é útil mergulhar a área exposta em água fria logo após a exposição a altas temperaturas.

Quando consultar um médico

Se métodos mais conservadores não proporcionarem alívio, você pode consultar seu médico para saber o seguinte.

  • Medicamento: As condições que causam bolhas generalizadas costumam ser tratáveis com vários medicamentos. Esses medicamentos ajudam a atenuar a formação de bolhas, permitindo que a pele cicatrize.
  • Outros tratamentos: Causas raras de bolhas, como o câncer, podem ser passíveis de quimioterapia ou cirurgia.

Quando é uma emergência

Se você tiver algum dos seguintes sintomas, procure tratamento imediato.

  • Queimaduras graves, queimaduras circunferenciais ou queimaduras nas mãos ou genitais
  • Bolhas depois de tomar um medicamento
  • Bolhas graves na boca
  • Bolhas graves que infeccionam

Perguntas frequentes sobre bolha

As bolhas desaparecem sozinhas?

O tipo mais comum de bolha é uma bolha de abrasão, geralmente causada por algum tipo de fricção extenuante da pele contra um objeto. Eles podem ser causados por correr com tênis que não cabem, realizar uma tarefa repetitiva como trabalhar no quintal pela primeira vez sem luvas ou até mesmo fazer exercícios sem a proteção adequada para as mãos. As bolhas que surgem desta forma geralmente desaparecem e tornam-se menos sensíveis naturalmente com o tempo. Bolhas também podem surgir devido a erupção cutânea ou exposição. Queimaduras solares ou exposição direta ao fogo ou vapor geralmente formam bolhas, erupções cutâneas causadas pela exposição a toxinas como a hera venenosa podem formar bolhas e queimaduras químicas também podem formar bolhas. Se você tiver uma erupção cutânea de origem desconhecida que esteja com bolhas, procure atendimento médico.

O que você faz se acidentalmente estourar uma bolha?

Não há muito o que fazer além de manter o local da bolha estourada limpo e protegido. Você pode notar uma área vermelha e sensível sob a pele da bolha. Para seu próprio conforto e para prevenir infecções, pode ajudar colocar um curativo seco sobre a bolha estourada e trocá-lo uma a duas vezes ao dia, mantendo-o seco antes de trocá-lo. Mas, na maioria dos casos, isso se resolverá sozinho.

O diabetes pode causar bolhas no meu corpo?

Sim, o diabetes pode causar bolhas. Isso é chamado de doença bolhosa do diabetes. As bolhas causadas pelo diabetes ficam sob a pele e não têm uma causa clara. Geralmente ficam vermelhos e inchados e aparecem mais comumente nos pés ou nas pernas. Eles se resolvem comum e espontaneamente ao longo de algumas semanas.

As bolhas podem se espalhar para outras partes do meu corpo?

Sim, dependendo da causa, as bolhas podem se espalhar e muitas vezes se espalham. Bolhas causadas por queimadura solar, por exemplo, se desenvolverão primeiro na área mais intensamente exposta ao sol. Se você recebeu uma dose suficientemente alta de radiação UV, mais tarde poderá desenvolver bolhas também em outras áreas. Distúrbios autoimunes dos vasos sanguíneos ou da pele, doenças infecciosas e exposição a certas plantas e produtos químicos podem causar a propagação de bolhas de uma área do corpo para outra. Os profissionais de saúde são treinados para observar a distribuição de uma erupção cutânea com bolhas para determinar sua causa. Se você tiver uma erupção na pele com bolhas, consulte um profissional de saúde para diagnóstico.

As bolhas podem infeccionar?

Sim, as bolhas podem infeccionar. A chance de infecção é maior para bolhas maiores, mas está presente em bolhas de qualquer tamanho. O segredo para garantir que a bolha não infeccione é evitar que qualquer substância (por exemplo, sujeira, óleo, água, gel antibacteriano) fique presa sob a pele morta que cobre a bolha. Isso pode ser feito removendo cuidadosamente a pele ou mantendo a bolha seca e coberta durante os períodos em que possa estar exposta a algum material infeccioso.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre bolhas

  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?
  • Qual é a cor da mudança da pele?
  • A sua erupção cutânea fica elevada ou áspera quando você passa a mão sobre a área da pele?
  • Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Blisters. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated November 15, 2016. MedlinePlus Link
  2. Blisters. Johns Hopkins Medicine. Johns Hopkins Medicine Link
  3. How to prevent and treat blisters. American Academy of Dermatology. AAD Link
  4. The ABCs of blister care. Nationwide Children’s Hospital. Nationwide Children's Hospital Link
  5. Blisters. NHS. Updated December 12, 2017. NHS Link