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10 causas de dor torácica nos lados direito e esquerdo e opções de alívio

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Um baú dividido em dois, com lupas inspecionando ambos os lados.
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Written by Carina Ryder, MS, BSN.
Certified Nurse Midwife, Takoma Park Gynecology
Last updated December 20, 2022

Teste de dor no peito

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.

A dor no peito pode ser causada por mais do que apenas ataques cardíacos. Leia as 10 principais causas de dor no peito no lado direito/esquerdo e como saber quando a dor no peito é grave.

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Sintomas de dor no peito

A dor no peito é complicada, pois pode ser tão grave quanto um ataque cardíaco ou tão inofensiva quanto um episódio de azia. Seu peito abriga o coração, os pulmões e o esôfago – todos protegidos pelas costelas e pelos músculos entre elas. Um problema em qualquer um deles pode causar dor no peito. Seu pensamento imediato pode ser “ataque cardíaco”, independentemente da quantidade de comida picante que você comeu; no entanto, um ataque cardíaco é um doscausas menos comuns de dor no peito. A maioria das dores no peito é causada por problemas estomacais, pulmonares ou músculo-esqueléticos.

Características comuns da dor no peito

Se você estiver sentindo dor no peito, as seguintes características são prováveis.

  • Pressão
  • Peso
  • Aperto
  • Constrição
  • Queimando
  • Sensação de rasgo ou rasgo

Sintomas acompanhantes comuns

A dor no peito pode seracompanhado do seguinte.

  • Náusea
  • Vômito
  • Palpitações
  • Sentindo que você pode desmaiar

Dependendo da causa, a dor no peito pode melhorar com repouso epior com atividade. Também pode ser agravado em ambientes frios ou por estresse emocional. Pode doer de maneira diferente quando você inspira e quando expira - tudo depende do que está causando a dor, por isso é importanteconsulte um médico imediatamente se piorar ou persistir.

O que está causando sua dor no peito?

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O que causa dor no peito?

Sintomas emergentes

Lembre-se de que a dor no peito pode ser fatal e exigir atenção médica imediata, especialmente se:

  • A dor é intensa
  • Você tem náusea, está vomitando ou suando
  • Você está com falta de ar
  • Você não se sente bem ou parece doente

Se você não estiver sentindo esses sintomas, os detalhes a seguir podem ajudá-lo a entender melhor o que mais pode estar causando sua dor no peito.

Causas cardiovasculares

Qualquer tipo dedanos às células do seu coração pode causar dor no peito.

  • Um ataque cardíaco
  • Doença da válvula mitral: Isso ocorre devido a uma anormalidade na estrutura do seu coração.
  • Aneurisma dissecante da aorta ou ruptura da aorta: Esses são problemas potencialmente fatais dos principais vasos sanguíneos.
  • Infecção: A dor no peito também pode ser causada por uma infecção no coração ou ao redor dele.

Causas pulmonares

As condições a seguir podem restringir o fluxo de ar ou causar inflamação, ambas causando dor no peito. Se você tiver dor no peito e falta de ar, você precisa ir ao pronto-socorro e ser atendido imediatamente.

  • Pneumotórax: É quando um dos seus pulmões entra em colapso.
  • Tumor: Isso pode restringir a respiração.
  • Embolia: Este é um coágulo sanguíneo no pulmão.
  • Asma: Isso também pode inibir a respiração.
  • Pneumonia: Um tipo de infecção que afeta os pulmões.

Causas gastrointestinais

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) causa uma sensação de queimação no peito porque o esôfago fica exposto ao ácido do estômago. Condições relacionadas, como hérnia de hiato e esofagite, produzem uma sensação semelhante. Às vezes, isso é sentido como uma dor aguda atrás do esterno e pode estar associada a regurgitação ou outros sintomas digestivos.

Causas musculoesqueléticas

Os pequenos músculos entre as costelas (músculos intercostais) ajudam o peito a se expandir quando você respira fundo. Lesões nesses músculos, assim como a ruptura de qualquer músculo do corpo, produzirão dor. Como qualquer outro osso, costelas quebradas causam dor. Geralmente, isso pode ser determinado se você pressionar os músculos e eles estiverem sensíveis ou doloridos.

Causas psicológicas

Falta de ar, dor no peito, suor e dormência nas mãos e nos braços são sintomas clássicos de ataque cardíaco. Um caso de ansiedade (ou ataque de pânico) causa sintomas tão semelhantes que muitas vezes é difícil distinguir entre os dois. Seu médico pode ajudá-lo com isso e relaxar se esse for o problema.

Doença de refluxo ácido (DRGE)

DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) em bebês refere-se à passagem do conteúdo do estômago para a garganta, causando sintomas incômodos, como intolerância alimentar, ingestão oral inadequada de calorias e/ou baixo ganho de peso. Vômito ou regurgitação visível.

Dor no peito devido à redução do fluxo sanguíneo cardíaco (angina de peito)

Angina de peito é uma dor no peito que ocorre quando o músculo cardíaco precisa de mais sangue do que recebe atualmente. Isso pode resultar de doença arterial coronariana (DAC). A DAC ocorre quando as artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco ficam endurecidas e estreitadas. Isso se deve ao acúmulo de colesterol e outros materiais, chamados placas, nas paredes internas.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor no peito, dor no peito, dor no peito apertada, pesada, comprimida, dor no peito moderada, dor profunda no peito, atrás do esterno

Sintomas que sempre ocorrem com dor no peito devido à redução do fluxo sanguíneo cardíaco (angina de peito): dor no peito

Sintomas que nunca ocorrem com dor no peito devido à redução do fluxo sanguíneo cardíaco (angina de peito): tosse produtiva

Urgência: Médico de cuidados primários

Úlcera estomacal

A úlcera péptica é uma ferida no revestimento do estômago ou na primeira parte do intestino delgado (duodeno), que causa dor após as refeições ou com o estômago vazio.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: fadiga, náusea, perda de apetite, dor abdominal moderada, cólicas abdominais (cólicas estomacais)

Sintomas que nunca ocorrem com úlcera estomacal: dor no abdômen inferior esquerdo

Urgência: Médico de cuidados primários

Dor no peito atípica

A dor no peito atípica descreve a situação em que é improvável que a dor no peito de alguém esteja relacionada a doenças cardíacas ou pulmonares. Existem muitas outras causas possíveis que podem explicar a dor no peito, como dores nos músculos da parede torácica ou fatores psicológicos como estresse e ansiedade.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor no peito, falta de ar

Sintomas que sempre ocorrem com dor torácica atípica: dor no peito

Sintomas que nunca ocorrem com dor torácica atípica: febre

Urgência: Médico de cuidados primários

Miocardite

A miocardite é uma inflamação do músculo cardíaco, também chamado de miocárdio.

É uma complicação rara de qualquer infecção viral, bacteriana, parasitária ou fúngica. A reação a drogas, medicamentos, produtos químicos ou mesmo à radiação pode causar miocardite.

Qualquer pessoa com sistema imunológico enfraquecido ou doença cardíaca pré-existente é suscetível.

Os sintomas incluem fadiga, dor no peito e falta de ar, especialmente após uma doença viral do trato respiratório superior. Pode ser observado inchaço dos pés e pernas devido à má circulação.

Se os sintomas forem graves, leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para o 9-1-1. A miocardite enfraquece o coração, impedindo-o de bombear o sangue como deveria. Coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, ritmo cardíaco anormal (arritmia) e morte cardíaca súbita podem ocorrer sem tratamento.

O diagnóstico é feito por eletrocardiograma (ECG), radiografia de tórax, ressonância magnética, ecocardiograma e exames de sangue.

O tratamento de curto prazo é feito com repouso e medicação, dependendo do tipo de doença que causou a miocardite. Às vezes, dispositivos para apoiar os batimentos cardíacos podem ser implantados cirurgicamente.

O tratamento a longo prazo pode envolver medicamentos como inibidores da ECA, ARA, betabloqueadores e diuréticos.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga, dor de cabeça, falta de ar, dores musculares, dor no peito

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Costocondrite aguda (síndrome da parede torácica)

A costocondrite aguda é a inflamação da cartilagem flexível que conecta cada costela ao esterno. A costocondrite é causada por tosse excessiva ou esforço da parte superior do corpo, como acontece com o levantamento de peso.

Ataque cardíaco

A maioria dos ataques cardíacos ocorre quando um coágulo na artéria coronária bloqueia o fornecimento de sangue e oxigênio ao coração. Freqüentemente, isso leva a um batimento cardíaco irregular - chamado arritmia - que causa uma diminuição grave na função de bombeamento do coração.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor no peito, falta de ar, aperto, forte, dor no peito, estar gravemente doente, náusea

Urgência: Serviço médico de emergência

Pericardite (inflamação ao redor do coração)

A pericardite é uma condição na qual a membrana, ou saco, ao redor do coração fica inflamada. Este saco é chamado de pericárdio.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga, dor no peito, doença grave, febre, dor profunda no peito, atrás do esterno

Sintomas que sempre ocorrem com pericardite (inflamação ao redor do coração): estar gravemente doente

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Embolia pulmonar

Um êmbolo é um coágulo sanguíneo que se forma na corrente sanguínea, se solta e é transportado pelo sangue para se alojar em outro local do sistema circulatório. Se esse coágulo (êmbolo) bloquear parte da corrente sanguínea nos pulmões (sistema pulmonar), essa condição é chamada de embolia pulmonar.

Pulmão colapsado (pneumotórax)

Um pneumotórax ocorre quando ar ou gás vaza para o espaço (chamado espaço pleural), separando o pulmão da parede torácica. Ele exerce pressão sobre o pulmão, causando o colapso do pulmão.

Os sintomas incluem dor torácica súbita e aguda que piora com a morte.

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Tratamentos e alívio da dor no peito

Não mexa com dor no peito. Se a sua dor no peito for causada por uma condição potencialmente fatal, pode ser necessário atendimento de emergência para salvar sua vida.

Tratamentos em casa

Nem todas as dores no peito são iguais. Mesmo quando causada por uma condição que não representa risco de vida, a dor no peito ainda pode ser perturbadora e desconfortável. Condições como azia ou costocondrite (distensões ou rupturas nos músculos entre as costelas) podem ser tratadas em casa com medicamentos de venda livre.

Quando consultar um médico

Pode ser difícil saber se sua dor no peito é fatal ou não. Errar por excesso de cautela. Qualquer nova dor no peito justifica uma ida ao pronto-socorro. No entanto, você pode esperar precisar de cuidados médicos profissionais para problemas cardíacos, pulmonares e outras condições, e o manejo adequado dessas condições com acompanhamento é a melhor aposta para sua saúde a longo prazo.

Quando é uma emergência

Procure atendimento médico imediato se tiver dor no peito e:

  • Falta de ar
  • Dor repentina e aguda, "dilacerante"
  • Palpitações
  • Fraqueza
  • Transpiração intensa
  • Náuseas e/ou vômitos
  • Você se sente tonto ou desmaiado, ou realmente perde a consciência
  • Você está tossindo sangue
  • Deglutição dolorosa
  • Dor irradiando para o braço, costas ou pescoço
  • Inchaço nas pernas
  • Erupção cutânea, febre ou sintomas semelhantes aos da gripe

Prevenção

Embora nem todas as doenças ou lesões que resultam em dor no peito possam ser evitadas, seguir estasrecomendações da American Heart Association pode percorrer um longo caminho:

  • Mantenha um peso saudável
  • Complete 150 minutos de exercícios moderados por semana
  • Faça uma dieta bem balanceada: Frutas e vegetais, carnes magras e outras proteínas, gorduras saudáveis e grãos integrais são essenciais.

Perguntas frequentes sobre dor no peito

O estresse pode causar dor no peito?

Sim, o estresse resulta em aumento da frequência cardíaca e pode sobrecarregar o coração. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas que têm doenças cardiovasculares ou artérias obstruídas. O estresse emocional extremo também pode causar um desligamento temporário das células musculares em uma área do coração, mas raramente. Isso é chamado de síndrome do coração partido ou síndrome de Takotsubo.

O que causa dor no peito?

A dor no peito é causada por uma variedade de coisas. Pode ser causada por inflamação ou danos ao esôfago, aos pulmões, ao revestimento dos pulmões, às vias aéreas ou ao coração. As causas mais preocupantes de dor no peito incluem coágulos sanguíneos que viajaram para os pulmões, uma ruptura no esôfago com tendência a sangramento abundante, um ataque cardíaco ou uma ruptura na aorta.

Como posso saber se as dores no peito são graves?

Dor ou pressão no peito em repouso ou que piora com o esforço é grave. Se você tiver quaisquer sinais de tontura, náusea, sudorese, dormência ou formigamento, confusão ou alterações na visão, você também deve visitar um pronto-socorro. A dor no peito associada a qualquer alteração nos sentidos, na respiração ou no estado de consciência pode ser sinal de fluxo sanguíneo inadequado e indicar sérios problemas circulatórios.

O que causa dor no peito no lado direito?

A dor no peito do lado direito pode ser causada por um ataque cardíaco com a mesma frequência que a dor no peito do lado esquerdo. A dor no peito no lado direito do corpo também pode ser causada por pneumonia, costelas quebradas, músculos rompidos ou tensos, infecções virais, azia ou problemas de vesícula biliar, fígado e pâncreas.

Quando você deve consultar um médico para dor no peito?

Você deve consultar um médico se a dor no peito for intensa, regular ou acompanhada de quaisquer outros sintomas. Se você sentir tontura, falta de ar ou dor intensa no peito, procure um pronto-socorro. Se houver uma causa conhecida e a dor não voltar, talvez não seja necessário consultar um médico. Se você sentir azia por comer alimentos ácidos ou muito picantes e encontrar alívio com antiácidos, pode descansar em casa. Se a dor no peito ocorrer sem a ingestão de alimentos problemáticos ou for causada pelo aumento da atividade, você deve procurar tratamento.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor no peito

  • Você está com tosse?
  • Você percebe seu coração batendo forte, rápido ou irregular (também chamado de palpitações)?
  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?
  • Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?

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Dr. Peter Steinberg is a board-certified urologist and the director of endourology and kidney stone management at Beth Israel Deaconess Medical Center. He is also an Assistant Professor at Harvard Medical School. He received his undergraduate degree in biochemistry from Middlebury College (1999) and graduated from University of Pennsylvania Medical School (2003). He completed a urology residency a...
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References

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  6. Tshimanga P, Daron B, Farhat N, Desprechins B, Gewillig M, Seghaye MC. Exercise-Triggered Chest Pain as an Isolated Symptom of Myocarditis in Children. Clin Pract. 2016;6(2):843. Published April 26, 2016. NCBI Link