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Tontura

Se você fica tonto com frequência, pode ter uma doença subjacente que precisa ser tratada.
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Uma ilustração de uma mulher fazendo caretas da cintura para cima, segurando a cabeça entre as mãos. Há ovais azuis e amarelos e estrelas acima de sua cabeça mostrando tontura. Ela tem pele clara em tom de pêssego, cabelo roxo longo e encaracolado e está vestindo uma camisa azul média com estampa de vaca.
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Written by Leila Mufdi, DO.
Physician and Emergency Physician, Riverside Health System
Medically reviewed by
Last updated October 16, 2020

Teste de tontura

Faça um teste para descobrir o que está causando sua tontura.

Teste de tontura

Faça um teste para descobrir o que está causando sua tontura.

Faça o teste de tontura

O que é tontura?

A tontura descreve uma variedade de sensações, como sensação de fraqueza, tontura ou tontura. Quando você está tonto, pode sentir que não consegue manter o equilíbrio ou que pode desmaiar.

Geralmente ocorre quando você não comeu ou bebeu o suficiente ou quando a ingestão de ferro é muito baixa. Pode acontecer devido a enjôo ou pode ser um efeito colateral de um medicamento. Mas, em casos raros, as tonturas podem ser um sinal de uma condição médica grave, como a doença de Parkinson. A tontura raramente é um sinal de uma doença potencialmente fatal.

Dica profissional

Alguns estudos mostraram que as mulheres têm 4,4 vezes mais probabilidade de sentir vertigens. -Dra. Leila Mufdi

Em alguns casos, a tontura pode na verdade ser vertigem, que é uma sensação de que a sala está girando. A vertigem é causada por bloqueios ou danos no ouvido interno (sistema vestibular).

Seu ouvido interno desempenha um papel importante em mantê-lo equilibrado. Portanto, qualquer problema no ouvido interno pode fazer você se sentir instável. Pessoas com vertigem também podem sentir náuseas e vômitos. A condição é mais perceptível quando você muda de posição, especialmente ao passar da posição sentada para a posição em pé.

O tratamento pode incluir suplementos, medicamentos como anti-histamínicos e medicamentos para náusea, fisioterapia e manutenção da hidratação.

Causas

1. Vertigem posicional paroxística benigna

Sintomas

  • Vertigem repentina quando você move a cabeça
  • Náusea
  • Vômito
  • Movimentos oculares anormais (nistagmo)
  • Problemas de equilíbrio

Embora existam vários tipos de vertigem, a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é a mais comum. Cerca de 2,5% das pessoas sofrerão VPPB durante a vida,de acordo com um estudo daJornal de Neurologia, Neurocirurgia e Psiquiatria. Os sintomas variam de leves a graves e geralmente duram apenas alguns minutos. Muitas vezes desaparecem por conta própria, mas podem voltar em 15% a 20% das pessoas.

A VPPB ocorre quando cristais de carbonato de cálcio normalmente encontrados em uma parte do ouvido interno se libertam e viajam para os canais próximos. Esses canais detectam movimento. Quando os cristais entram nos canais, o seu cérebro pode receber sinais incorretos sobre a posição do seu corpo. Isso causa uma sensação de tontura quando você move a cabeça ou muda de posição.

Tratamento da vertigem posicional paroxística benigna

Se você tiver VPPB, seu médico poderá recomendar exercícios que ajudem a reposicionar os cristais. Você também pode precisar trabalhar com um fisioterapeuta.

Se os sintomas persistirem, anti-histamínicos ou medicamentos para náusea podem ajudar. Se estes não controlarem seus sintomas, seu médico poderá recomendar benzodiazepínicos como Valium.

2. Neurite vestibular e labirintite

Sintomas

  • Vertigem
  • Náusea
  • Vômito
  • Movimentos oculares anormais (nistagmo)
  • Marcha instável

Neurite vestibular e labirintite são doenças do ouvido interno causadas por inflamação. A neurite vestibular afeta o nervo vestibular, enquanto a labirintite afeta o labirinto, o que ajuda a controlar o equilíbrio. O inchaço criado pela inflamação pode causar vertigem.

Neurite vestibular e labirintite geralmente seguem uma infecção viral, como resfriado comum, gripe, caxumba ou sarampo. Em casos raros, pode ser causada por bactérias, embora seja mais comum em crianças. Os fatores de risco incluem infecção do ouvido médio, meningite e doenças autoimunes.

Tratamento de neurite vestibular

Neurite vestibular e labirintite podem ser tratadas com anti-histamínicos, medicamentos para náusea e benzodiazepínicos.

Se a infecção for bacteriana, você receberá antibióticos. O seu médico também pode prescrever esteróides como a prednisona para ajudar a reduzir a inflamação. Às vezes, a fisioterapia pode ser recomendada. O inchaço geralmente desaparece ao longo de várias semanas.

3. Doença de Ménière

Sintomas

Doença de Ménière é uma condição crônica que afeta o ouvido interno. Acredita-se que seja causado por excesso de líquido no ouvido interno, mas não está claro por que o líquido se acumula. Os possíveis gatilhos incluem infecções virais, drenagem inadequada de fluidos, resposta imunológica anormal e genética.

Tratamento da doença de Ménière

A doença de Meniere pode causar perda auditiva permanente, por isso é importante consultar o seu médico o mais rápido possível. Não há cura, mas pode ser tratada a longo prazo com medicamentos como diuréticos. Seu médico também recomendará medicamentos para tomar durante um ataque, como medicamentos antináuseas e Valium.

4. Problemas de circulação

Sintomas

Se você tiver fluxo sanguíneo deficiente, seu cérebro pode não receber sangue rico em oxigênio suficiente. Isso pode fazer você se sentir tonto ou até mesmo desmaiar. Problemas de circulação que podem causar tontura incluem coágulos sanguíneos, artérias obstruídas, insuficiência cardíaca e batimentos cardíacos irregulares. Os medicamentos também podem causar problemas de circulação.

Tratamento de problemas de circulação

O seu médico pode fazer um eletrocardiograma ou exames de sangue. Em alguns casos, você pode ser encaminhado a um cardiologista. Se os seus sintomas estiverem relacionados a problemas cardíacos, pode ser necessário tomar medicamentos ou realizar um procedimento como a colocação de um marca-passo.

5. Problemas nervosos

Sintomas

  • Instabilidade
  • Dificuldade para caminhar
  • Sentindo que você pode cair

Problemas neurológicos podem fazer você se sentir tonto e desequilibrado. Por exemplo, a neuropatia periférica (danos aos nervos das pernas) pode causar instabilidade, juntamente com dores nervosas em pontadas ou queimaduras. A neuropatia tem várias causas, incluindo deficiências de vitaminas (como vitamina B12), ingestão excessiva de álcool e diabetes.

Outras condições neurológicas que afetam o equilíbrio incluem espondilite cervical (desgaste dos discos do pescoço), acidente vascular cerebral e doença de Parkinson.

Tratamento de problemas nervosos

Os problemas nervosos tendem a ser duradouros e podem piorar com o tempo. O tratamento varia dependendo do tipo de problema nervoso. Pode ser necessário mudar sua dieta, parar de beber ou tomar analgésicos. Você pode precisar de outros medicamentos para tratar doenças subjacentes.

Outras possíveis causas

Existem vários outros tipos de condições que causam tonturas. Esses incluem:

Alguns medicamentos pode fazer você se sentir tonto, como:

  • Antidepressivos
  • Medicamentos para pressão arterial
  • Medicamentos anticonvulsivantes
  • Sedativos

Dica profissional

Como as pessoas usam a tontura para descrever uma variedade de sentimentos, a parte mais importante de uma avaliação é ouvir a descrição dos sintomas nas próprias palavras do paciente. Descobrir se eles se referem a tontura, tontura ou desequilíbrio pode ajudar a determinar que tipo de avaliação e tratamento podem ser eficazes. —Dr. Mufdi

Quando ligar para o médico

Consulte seu médico se você tiver:

  • Tontura persistente
  • Tontura que limita sua capacidade de funcionar
  • Náuseas e vômitos que você não consegue controlar em casa
  • Zumbido persistente nos ouvidos

Devo ir ao pronto-socorro por causa de tontura?

Procure atendimento médico imediatamente se você tiver:

  • Problemas significativos para caminhar
  • Nova fraqueza ou dormência
  • Uma dor de cabeça intensa que você não teve no passado
  • Confusão
  • Desmaio
  • Dor no peito
  • Problemas respiratórios
  • Mudanças na cor da sua pele
  • Fala arrastada
  • Paralisia de um lado do seu corpo

Dr.

Assim que seu médico souber o que está causando seus sintomas, peça orientação sobre o que esperar. Meus sintomas persistirão? O que posso fazer para evitá-los? —Dr. Mufdi


Tratamentos

Cuidados em casa

  • Beber bastante líquido
  • Mudando de posição lentamente
  • Evitando temperaturas extremas
  • Usar meias de compressão para limitar o acúmulo de sangue nas pernas
  • Exercícios para reposicionar os cristais de carbonato de cálcio no ouvido

Outras opções de tratamento

  • Fluidos intravenosos
  • Medicamentos como anti-histamínicos, medicamentos para náusea e benzodiazepínicos
  • Esteróides como prednisona
  • Medicação para dor
  • Suplementos vitamínicos
  • Fisioterapia
  • Dispositivos implantados, como marca-passo
  • Cirurgia
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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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