Hérnia na virilha

O que é uma hérnia na virilha?

Seu abdômen é essencialmente uma coleção de órgãos, intestinos e tecidos. Todos eles são mantidos juntos dentro da parede abdominal – o saco espesso, fibroso e muscular que mantém o interior para dentro e o exterior para fora.

Uma hérnia é um buraco na parede abdominal que ocorre sempre que um órgão ou tecido corporal sai através dela. Em uma hérnia na virilha (ou inguinal), parte dos intestinos, gordura ou órgãos pélvicos da barriga podem se projetar através da parede abdominal na virilha – a área entre o estômago e a coxa. Eles também podem deslizar para dentro e para fora, dependendo se você está ou não tensionando os músculos abdominais ou se está em pé ou deitado.

Isso pode causar uma protuberância desagradável na virilha, desconforto e dor. A cirurgia pode ser realizada para reparar a hérnia. Mas nem sempre requer cirurgia se não estiver causando problemas. Uma cinta de compressão chamada treliça pode ser usada para ajudar com qualquer desconforto na área.

Qual a gravidade de uma hérnia na virilha?

Há muitas pessoas que têm hérnias na virilha sem saber, ou podem sentir um leve desconforto quando aumentam de tamanho. Mas eles podem ficar “presos”, fazendo com que inchem e interrompam o suprimento de sangue. Isso pode causar dor intensa na região da virilha, prisão de ventre, febre, vômito e a área pode ficar descolorida.

Se isso acontecer, você pode precisar de uma cirurgia de emergência. Embora seja raro que a hérnia fique presa, é um motivo para considerar o reparo da hérnia. A cirurgia de hérnia na virilha é uma das cirurgias mais comuns nos EUA, com mais de 700.000 reparos a cada ano.

Sintomas mais comuns

A maioria das pessoas descobre umprotuberância na virilha. Essa protuberância pode ser perceptível o tempo todo ou apenas sobressair às vezes. Atividades que aumentam a pressão no abdômen – tossir, ficar em pé, levantar peso, fazer esforço – fazem com que a protuberância se destaque mais.

Nem todo mundo sentirá dor devido a uma hérnia na virilha. Mas muitas pessoas reclamam de um desconforto na área do caroço. Geralmente, é pior depois de um longo dia de pé ou de esforço.

Se o conteúdo da hérnia ficar preso fora do abdômen, ele pode inchar e interromper o suprimento de sangue. Você pode sentir dores mais intensas, juntamente com febre, calafrios, náuseas, vômitos ou prisão de ventre. Se isso acontecer, vá imediatamente ao hospital.

Algumas condições podem imitar uma hérnia com sintomas de dor, desconforto ou um novo caroço na virilha. Por exemplo, existem muitos gânglios linfáticos na região da virilha que podem ficar aumentados e sensíveis se você estiver resfriado ou com problemas estomacais. Geralmente parecem pequenas bolinhas de gude sob a pele. E eles desaparecerão quando você superar a doença – ao contrário de uma hérnia, que não desaparece até ser reparada.

Principais sintomas

Os sintomas de uma hérnia na virilha costumam ser leves. Eles incluem:

• Uma massa ouprotuberância visível na região da virilha
  • Essa massa geralmente fica maior quanto mais pressão você exerce sobre o abdômen. Como quando se esforça, tosse, levanta peso ou fica em pé o dia todo no trabalho.
  • Com o tempo, a maioria das hérnias na virilha aumentará de tamanho.
• Dor ou desconforto, o que é pior quando você faz esforço, tosse ou fica em pé por muito tempo.

Outros sintomas que você pode ter

• Dor na parte interna da coxa
• Dificuldade em urinar
• Dor abdominal generalizada
• Constipação

Próximos passos

Se você encontrar uma nova massa ou protuberância na virilha, mas sentir apenas sintomas de dor ou desconforto leve, marque uma consulta com seu médico.

Se você encontrar uma nova protuberância na virilha e sentir dor intensa - especialmente ao tocá-la - e febre, calafrios, batimentos cardíacos acelerados, incapacidade de comer, náuseas, vômitos ou inchaço significativo no abdômen, vá ao pronto-socorro ou atendimento de urgência.

Tratamento de hérnia na virilha

Como a hérnia é um buraco na parede abdominal, ela não melhora sozinha. O buraco pode eventualmente aumentar. Se você tiver sintomas mínimos ou nenhum sintoma, a cirurgia pode não ser necessária. Você pode esperar e ver a abordagem.

Embora a maioria das hérnias piore com o tempo, isso nem sempre acontece. Adiar a cirurgia é geralmente seguro, com menos de 2% das pessoas necessitando de cirurgia de emergência. Usar uma cinta de hérnia pode ajudar com o desconforto na área.

Se uma hérnia estiver causando desconforto ou dor, você pode optar por repará-la com cirurgia. A cirurgia pode ajudar com os sintomas e evitar que piorem. Converse com seu cirurgião sobre os riscos e benefícios do reparo de hérnia.

Cirurgia

A correção de hérnia na virilha é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns no mundo. Geralmente é muito simples. E funciona bem para casos com sintomas leves.

• O reparo da hérnia é feito por meio de cirurgia aberta – onde um corte (incisão) é feito na virilha – ou por cirurgia laparoscópica, onde várias incisões menores são feitas no abdômen. O risco de complicações é semelhante. Para reparos de hérnia pequenos e simples, qualquer abordagem funciona. Normalmente, você irá para casa no mesmo dia ou na manhã seguinte.
• Pessoas com hérnias dolorosas podem ter algo chamado hérnia encarcerada ou hérnia estrangulada. É quando o suprimento de sangue é interrompido. Requer cirurgia de emergência.
• Um tipo menos comum de hérnia na virilha, chamada hérnia femoral, também requer reparo cirúrgico imediato. Tem um risco maior de complicações – é sempre aconselhável repará-lo, independentemente dos sintomas.
• Hérnias inguinais grandes e complexas ou pacientes que precisam de reparo de emergência podem ter uma internação hospitalar mais longa. Eles serão monitorados quanto à dor e, às vezes, receberão antibióticos intravenosos se parte do intestino for removida.

Não importa a abordagem, a maioria dos reparos utiliza malha, um adesivo estéril, para melhorar a resistência do reparo. A malha reduz a taxa de retorno da hérnia após a cirurgia em cerca de metade.

Causas de uma hérnia na virilha

Em adultos jovens (especialmente homens), as hérnias na virilha geralmente resultam de um defeito na parede abdominal. Bem na altura da virilha. Isso permite que o conteúdo abdominal penetre.

Em adultos mais velhos, as hérnias geralmente ocorrem porque o tecido da parede abdominal enfraquece com a idade. Isso permite que o intestino ou outros conteúdos abdominais passem.

Há muitas coisas que causam a formação de uma hérnia. Incluindo genética. Mas também fatores como tabagismo, envelhecimento ou uso crônico de esteróides podem enfraquecer a parede abdominal.

Além disso, mais pressão no abdômen (ou seja, devido à tosse, esforço, levantamento de peso ou gravidez) alonga a parede abdominal. Isso aumenta o risco de ter uma hérnia.

Hérnias na virilha em crianças

Ocasionalmente, bebês e crianças apresentam hérnias na virilha – especialmente bebês prematuros do sexo masculino. As hérnias na virilha em crianças geralmente se parecem com uma massa na virilha. Eles são frequentemente encontrados por um pediatra durante uma consulta de saúde.

Assim como nos adultos, as hérnias não melhoram com o tempo – e podem aumentar. A chance de uma hérnia ficar presa é maior em crianças, por isso é recomendado que todas as hérnias em crianças sejam reparadas. Reparos em crianças são procedimentos muito comuns realizados por um cirurgião pediátrico em regime ambulatorial. Demora menos de uma hora e não usa malha.

Seguir

Após a cirurgia, siga as instruções do seu cirurgião. Normalmente, eles pedirão que você não levante nada pesado (mais de 4,5 kg ou um galão de leite) ou faça exercícios extenuantes por 6 a 8 semanas.

Isso permite que o tecido cicatrize e ajuda a prevenir a recorrência da hérnia. Mantenha o local das incisões limpo e seco. Fique atento a vermelhidão, corrimento ou outros sinais de infecção.

Dicas preventivas

É difícil evitar a formação de uma hérnia na virilha. Mas você pode diminuir o risco não fumando, comendo de maneira saudável e praticando exercícios regularmente. Se você já fez uma cirurgia para reparar uma hérnia na virilha, converse com seu cirurgião sobre o que mais você pode fazer para diminuir o risco de ter outra.