O que causa fezes claras

Banqueta de cor clara

Fezes claras (cinza ou cor de argila) em adultos podem ser causadas pela falta de bile no sistema digestivo. Geralmente é devido a um bloqueio nos ductos biliares, seja por uma pedra ou um tumor.

A bile ajuda a digerir as gorduras e é responsável pela cor marrom das fezes. É produzido no fígado, armazenado na vesícula biliar e liberado no intestino. Se a bile for impedida de entrar no intestino, isso pode causar fezes persistentes, claras ou de cor argilosa/acinzentada.

Condições que causam fezes claras

1. Duto biliar obstruído por tumor

Sintomas

• Icterícia indolor (amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos)
• Fezes claras ou argilosas/cinzas
• Febre repentina e dor abdominal (por infecção da bile obstruída)

Depois que a bile é produzida no fígado, ela viaja por um tubo (duto) até a vesícula biliar, onde é armazenada até estar pronta para ser liberada no intestino. Os bloqueios causados por um tumor ao longo do ducto ou na área circundante (incluindo a vesícula biliar ou o pâncreas) impedirão que a bile flua para o intestino, o que pode fazer com que as fezes fiquem pálidas ou cinzentas (e também causar icterícia).

As fezes claras/acinzentadas ou o agravamento progressivo da icterícia podem ser o primeiro sinal de que algo está errado. Você também pode pegar uma infecção na bile bloqueada, chamada colangite. Isso pode causar febre e dor abdominal e, em casos graves, confusão e pressão arterial baixa. A colangite é uma emergência médica e requer tratamento imediato.

Se notar fezes claras/acinzentadas e pele amarelada, ligue para o seu médico para uma consulta urgente (nos próximos dias). Eles provavelmente farão exames de sangue e marcarão uma consulta urgente com um especialista em doenças biliares (gastroenterologista intervencionista).

O especialista solicitará um exame de imagem (ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética) e realizará um procedimento para visualizar o interior dos intestinos e das vias biliares, chamado CPRE, que é feito sob sedação. O tratamento depende do que for encontrado nos exames.

2. Ducto biliar obstruído por cálculos biliares

Sintomas

• Dor abdominal
• Icterícia (amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos)
• Fezes claras ou argilosas/cinzas
• Muitas vezes não terá sintomas

Os cálculos biliares são pedras muito pequenas que pode se formar a partir dos componentes da bile, um líquido digestivo. Eles são frequentemente encontrados na vesícula biliar. Às vezes, os cálculos biliares podem bloquear a saída da bile da vesícula biliar ou ficar presos em um ducto biliar, causando uma obstrução (coledocolitíase).

Se a pedra passar rapidamente pelo duto até o intestino, você poderá não apresentar nenhum sintoma. Mas se a pedra ficar presa, você poderá sentir dor abdominal, icterícia e fezes claras/acinzentadas. Um bloqueio também pode causar uma infecção (colangite). Se a pedra estiver presa na parte inferior do ducto biliar, ela pode bloquear a saída do fluido digestivo do pâncreas, o que pode causarpancreatite.

Se você notar fezes claras/acinzentadas junto com dor abdominal ou icterícia, você deve ir ao pronto-socorro. Você pode precisar de um gastroenterologista para realizar um exame de imagem e um procedimento para limpar as pedras.

Outras possíveis causas de fezes claras/cinzentas

Causas muito menos comuns de fezes claras/acinzentadas ou causas em que fezes claras/acinzentadas não são o sintoma principal incluem certos medicamentos e hepatite aguda.

Quando ligar para o médico

Ligue para o seu médico de atenção primária para uma consulta urgente (dentro de alguns dias) se você tiver fezes claras/acinzentadas e icterícia.

Devo ir ao pronto-socorro por causa de fezes claras ou cinzentas?

Sim, se você tiver fezes claras/acinzentadas persistentes ou icterícia e qualquer um dos seguintes:

• Febre
• Dor abdominal
• Tontura/tontura, especialmente quando sentado ou em pé
• Confusão ou letargia

Tratamento de fezes claras

O tratamento das fezes claras dependerá da causa específica dos sintomas. Como existem múltiplas causas para fezes claras, é importante marcar uma consulta com seu médico para discutir as opções de tratamento. Isso pode incluir:

• CPRE:Um procedimento realizado por um gastroenterologista intervencionista em que um endoscópio flexível é passado pela boca, esôfago e estômago até o intestino delgado e depois usado para visualizar os dutos biliares. O médico também pode tentar eliminar os cálculos biliares obstruídos durante este procedimento.
• Cirurgia:Se suas fezes cor de argila forem causadas por cálculos biliares obstruídos, após uma CPRE, seu médico poderá recomendar uma cirurgia para remover totalmente a vesícula biliar (colecistectomia) para ajudar a prevenir recorrências. Em alguns casos, a cirurgia é necessária para remover cálculos biliares se a CPRE não tiver sucesso ou não estiver disponível.
• Tratamento do câncer: Se seus sintomas forem causados por câncer, seu médico discutirá opções de tratamento que podem incluir cirurgia, radiação ou quimioterapia.