Dor abaixo das costelas

O que causa dor abaixo das costelas?

A dor abaixo da caixa torácica pode ser causada por órgãos da cavidade torácica (que são protegidos pelas costelas) ou logo abaixo dela. Isso inclui pulmões, diafragma, intestinos, estômago e vesícula biliar.

A dor abaixo das costelas pode ser incômoda ou aguda. A dor pode desaparecer rapidamente ou ser contínua. Dependendo do que está causando a dor, você poderá sentir desconforto apenas em um lado do corpo.

As condições que causam dor abaixo das costelas geralmente também causam outros sintomas. Esses sintomas incluem febre, náusea, vômito, distensão abdominal, dor no peito, tosse, dor nas costas ou dor que piora ao inspirar.

Algumas condições que causam dor abaixo das costelas, como embolia pulmonar, podem ser fatais e exigir tratamento de emergência.

Se sentir dor no peito, dificuldade em respirar ou dor abdominal superior que se irradia para a mandíbula, pescoço ou braço, ligue para o 911.

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2. Indigestão

Sintomas

• Dor na parte superior do abdômen, inclusive abaixo das costelas
• Sentindo-se saciado durante uma refeição
• Sentir-se desconfortavelmente cheio após uma refeição
• Náusea
• Inchaço
• Azia

Indigestão (dispepsia) geralmente é causado por seus hábitos alimentares. Pode ocorrer se você comer muito ou muito rapidamente, comer alimentos gordurosos ou picantes ou beber muita cafeína, álcool ou bebidas carbonatadas.

Fumar e ansiedade também podem causar indigestão. Certos medicamentos (antibióticos, analgésicos) e suplementos vitamínicos e minerais também podem desencadear esta condição.

A maneira como você trata sua indigestão depende do que a causou. Se você seguir essas dicas por duas semanas e não notar nenhuma melhora, consulte seu médico para descartar condições mais graves.

• Pode ser necessário fazer refeições menores e mais leves e comê-las mais devagar.
• Evite alimentos picantes e gordurosos, bebidas com cafeína e carbonatadas e álcool, pois podem irritar o estômago.
• Parar de fumar.
• Tente controlar o estresse com técnicas como a meditação.
• Se você acha que um medicamento está causando indigestão, converse com seu médico sobre tomar um medicamento diferente que possa ser mais fácil para seu estômago.

3. DRGE

Sintomas

• Azia
• Regurgitação de material ácido/azedo
• Dor no peito
• Dificuldade em engolir
• Dor de garganta
• Voz rouca

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ocorre quando o ácido do estômago sobe de volta ao esôfago e causa sintomas. É um distúrbio muito comum e relatado em até28% da população da América do Norte.

Todo mundo tem algum refluxo, mas geralmente não causa sintomas incômodos. Existe um músculo entre o esôfago e o estômago, o esfíncter esofágico inferior (EEI), que ajuda a impedir que alimentos ou ácidos voltem a subir. Quando o LES está enfraquecido, o ácido pode subir pelo esôfago com mais facilidade e causar sintomas.

O tratamento pode incluir modificações no estilo de vida, medicamentos de venda livre para sintomas mais leves ou medicamentos prescritos para sintomas mais graves. As modificações no estilo de vida incluem mudar o que você come, como alimentos gordurosos ou condimentados, e evitar fatores desencadeantes que piorem os sintomas de refluxo. Perder peso e não fumar também são importantes modificações no estilo de vida.

Os medicamentos OTC incluem antiácidos como Tums ou Leite de Magnésia ou Pepto-Bismol. Os medicamentos prescritos incluem antagonistas do receptor de histamina 2 (H2RA) ou inibidores da bomba de prótons (IBP). Esses medicamentos diminuem a quantidade de ácido produzido no estômago, o que ajuda a diminuir os sintomas. Os IBPs são prescritos para sintomas mais graves.

4. Úlcera

Sintomas

• Dor na parte superior do abdômen, inclusive abaixo das costelas
• Inchaço
• Incapacidade de tolerar alimentos gordurosos
• Azia
• Náusea

Uma úlcera é uma ferida que se desenvolve noestômago (úlcera péptica) ou intestino delgado (úlcera duodenal). As feridas se formam quando os ácidos que ajudam a digerir a comida corroem o revestimento de qualquer órgão.

Algumas úlceras se desenvolvem devido a uma infecção crônica por H. pylori, um tipo de bactéria. Não se sabe como as infecções por H. pylori se espalham, mas pode acontecer através de contato próximo (como beijos), água ou comida.

Outras úlceras são causadas pelo uso regular de certos medicamentos. Os antiinflamatórios não esteróides (Advil, Aleve, indometacina) são os culpados mais comuns.

O tratamento depende do que causou a úlcera. Se for devido ao H. pylori, serão prescritos antibióticos. Se um medicamento que você toma causou sua úlcera, seu médico provavelmente diminuirá sua dose ou mudará para um medicamento diferente. Eles também podem recomendar medicamentos que bloqueiem ou reduzam a quantidade de ácido que seu corpo produz.

5. Gastrite

Sintomas

• Dor na parte superior do abdômen que pode melhorar ou piorar quando você come
• Náusea
• Vômito
• Uma sensação de plenitude na parte superior do abdômen depois de comer

A gastrite é uma inflamação do revestimento do seu estômago. Pode ocorrer de repente (Gastrite aguda) ou gradualmente (gastrite crônica).

As causas da gastrite são as mesmas das úlceras: infecção por H. pylori ou uso regular de certos medicamentos. Beber muito álcool também pode causar gastrite.

O tratamento é semelhante ao das úlceras. Se a sua gastrite foi causada pelo consumo de álcool, pode ser necessário reduzir ou parar de beber.

6. Pneumonia

Sintomas

• Dificuldade em respirar que pode piorar quando você está ativo
• Dor aguda no peito que piora ao inspirar e tossir
• Falta de ar
• Fadiga
• Febre e calafrios
• Náusea
• Vômito
• Diarréia

A pneumonia é uma inflamação dos pulmões. É causada por uma infecção bacteriana ou viral. A pneumonia pode ser leve ou potencialmente fatal. É mais grave em bebês, crianças pequenas, pessoas com mais de 65 anos e pessoas com sistema imunológico fraco.

Se você acha que está com pneumonia, consulte seu médico.

O tratamento depende do tipo de pneumonia que você tem. Os antibióticos são usados para tratar a pneumonia bacteriana, mas não a pneumonia viral. Seu médico também pode recomendar o tratamento de seus sintomas com remédios para tosse e febre e analgésicos como ibuprofeno ou paracetamol.

As infecções bacterianas geralmente melhoram alguns dias após o início dos antibióticos. No entanto, pode levar semanas ou meses para a recuperação total da pneumonia bacteriana e viral.

7. Doença da vesícula biliar

Sintomas

• Dor no abdômen superior direito
• Dor que piora quando você inspira, pressiona o lado direito da parte superior do abdômen e depois de comer alimentos gordurosos
• Náuseas e/ou vômitos
• Febre e/ou calafrios
• Amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos
• Urina escura
• Banquetas cor de argila

As condições que afetam a vesícula biliar causam dor sob as costelas do lado direito, porque é onde a vesícula biliar está localizada. A vesícula biliar armazena bile, necessária para a digestão.

Cálculos biliares são uma causa comum de dor na vesícula biliar. Essas pedras podem ser tão pequenas quanto um grão de areia ou tão grandes quanto uma bola de golfe. Você pode desenvolver apenas um cálculo biliar ou vários ao mesmo tempo.

Não está claro por que ocorrem cálculos biliares. Pode ser que sua vesícula biliar tenha problemas para liberar bile. Ou sua bile pode conter muito colesterol ou uma substância química chamada bilirrubina.

Às vezes, os cálculos biliares não causam sintomas. Às vezes, quando os cálculos biliares impedem a liberação da bile pela vesícula biliar, eles causam dor na parte superior direita da barriga, logo abaixo das costelas. Você também pode sentir náuseas ou vômitos. Muitas vezes é pior depois de comer.

Se o cálculo biliar permanecer preso, você poderá desenvolveruma infecção chamada colecistite. Isso causa inflamação da vesícula biliar. Se a colecistite não for tratada, pode causar problemas potencialmente fatais, como ruptura da vesícula biliar e infecções graves.

O tratamento dos cálculos biliares depende da gravidade dos sintomas e da frequência com que ocorrem. Se a dor for leve e ocorrer apenas ocasionalmente, o tratamento pode ser tão simples quanto tomar analgésicos e evitar alimentos gordurosos.

Se você tiver sintomas com frequência ou se os sintomas forem graves, pode ser necessário fazer uma cirurgia para remover a vesícula biliar. Se sua vesícula biliar infeccionar, você precisará ser internado no hospital para receber antibióticos, fluidos intravenosos e analgésicos. Provavelmente, você também precisará remover a vesícula biliar.

8. Síndrome da flexura esplênica ou hepática

Sintomas

• Dor aguda ou cãibras no lado esquerdo ou direito das costelas
• Dor que piora ao inspirar
• Inchaço
• Constipação
• Aumento de gás
• Arroto

As síndromes da flexura esplênica e hepática são causadas por gases ou fezes retidos no intestino. Flexões são áreas do intestino que fazem curvas fechadas.

A síndrome da flexura esplênica ocorre quando gases ou fezes ficam presos na flexura esplênica. Fica na parte superior esquerda do abdômen (sobre o baço). Na síndrome da flexura hepática, o gás ou as fezes ficam presos na flexura hepática (sobre o fígado). Ele está localizado na parte superior direita do abdômen.

As síndromes da flexura esplênica e hepática não são perigosas, mas podem ser extremamente dolorosas.

Eles podem ser tratados com medicamentos de venda livre para dor e alívio de gases. A constipação pode ser tratada com laxantes, se necessário. Alongamentos que afetam o abdômen, como certas posturas de ioga, também podem ajudá-lo a liberar gases. A melhor maneira de evitá-los é evitar alimentos que produzam gases, como feijão, brócolis e laticínios.

9. Ponto lateral

Sintomas

• Dor abdominal aguda e/ou em cólica, geralmente no lado esquerdo ou direito

Os pontos laterais geralmente ocorrem quando você está se esforçando, como quando corre.

A causa dos pontos laterais é desconhecida. Os especialistas acreditam que isso pode estar relacionado a não beber o suficiente, beber bebidas açucaradas ou comer demais ou muito cedo antes de fazer exercícios. Você também pode sentir uma pontada lateral se seu abdômen e/ou diafragma estiverem irritados.

Você pode aliviar a dor das pontadas laterais descansando, alongando-se e bebendo água.

10. Embolia pulmonar

Sintomas

• Dificuldade em respirar que pode piorar quando você está ativo
• Dor no peito
• Tosse que pode produzir sangue
• Batimento cardíaco rápido

Aembolia pulmonar (PE) é um coágulo sanguíneo em um vaso sanguíneo nos pulmões. A EP bloqueia o fluxo sanguíneo para os pulmões e reduz o nível de oxigênio no sangue. Os pulmões podem ficar danificados.

Esses coágulos geralmente não se formam nos pulmões. Em vez disso, eles se desenvolvem na parte inferior da perna, depois se rompem e viajam pelos vasos sanguíneos até os pulmões. Os coágulos sanguíneos na perna são chamados de trombose venosa profunda (TVP). Pessoas com TVP também podem sentir dor e inchaço nas pernas.

EP e TVP são condições potencialmente fatais. Se tiver sintomas, ligue para o 911 ou vá ao pronto-socorro imediatamente.

O tratamento depende da gravidade do coágulo. Um coágulo grande e com risco de vida pode exigir cirurgia ou medicamentos para dissolução de coágulos, chamados trombolíticos. Coágulos menos perigosos podem ser desfeitos pelo corpo com a ajuda de medicamentos para afinar o sangue, chamados anticoagulantes.

Outras possíveis causas

Existem outras condições que também podem causar dor abaixo das costelas, mas geralmente não é um dos principais sintomas:

• Ataque cardíaco (a dor geralmente é no peito, mas pode estar na parte superior do abdômen)
• Pedras nos rins
• Apendicite