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Was verursacht schwarzen Stuhl?

Schwarzer, klebriger Stuhl kann darauf hinweisen, dass Ihre Ernährung zu viel Eisen enthält. Es könnte auch ein Zeichen einer inneren Blutung sein.
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Vier schwarze Stühle
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Written by Andrew Le, MD.
Medically reviewed by
Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Last updated June 27, 2023

Schwarzer Stuhl-Quiz

Machen Sie einen Test, um herauszufinden, was Ihren schwarzen Stuhl verursacht.

Schwarzer Stuhl kann von dunklen Nahrungsmitteln und Getränken (Rüben und dunkles Bier), Nahrungsergänzungsmitteln wie Eisen oder einem Anzeichen einer Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt stammen. Wenn der Stuhl schwarz ist und einen schlechten Geruch hat, ist das wahrscheinlich ein Zeichen einer Blutung, eines Magengeschwürs, einer Gastritis, einer Entzündung, eines Dickdarmpolypen oder eines Dickdarmkrebses. Rufen Sie Ihren Arzt an, der möglicherweise eine Endoskopie oder Koloskopie empfiehlt, um das Problem zu lokalisieren.

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Was ist schwarzer Stuhl?

Stuhl kann viele Brauntöne haben. Aber wenn es in Richtung Schwarz tendiert, kann das ein Zeichen für ein Problem sein.

Schwarzer Stuhl kann durch Blut im Magen-Darm-Trakt verursacht werden. Es könnte aber auch einfach bedeuten, dass Sie etwas Rotes, Kastanienbraunes oder Dunkles gegessen haben, wie Rüben, Blaubeeren oder schwarzes Lakritz. Auch dunkle Biere und Lagerbiere können dazu führen, dass der Stuhl schwarz aussieht.

Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente wie Eisen und Pepto-Bismol sind ein weiterer Grund für schwarzen Stuhl.

Wenn Sie schwarzes Blut im Stuhl bemerken, stammt es normalerweise aus einem höheren Teil Ihres Darms (Magen oder Dünndarm). Am Anfang ist es rot, doch während es durch den Darm wandert, wird das Hämoglobin im Blut schwarz. Schwarzes Blut im Stuhl hat meist auch einen unangenehmen Geruch.

Neugeborene haben am ersten Lebenstag schwarzen Stuhl, der aus Fruchtwasser, Hautzellen und anderen im Mutterleib aufgenommenen Stoffen besteht. Das ist normal und verändert sich innerhalb weniger Tage zu einer bräunlichen Farbe.

Profi-Tipp

Die Leute denken: „Blut ist immer rot!“ – das ist nicht der Fall! Unser Darm ist sehr lang. Während das Blut durch den Darm fließt, vom oberen zum unteren Teil, wird es von Verdauungsenzymen und Darmbakterien beeinflusst. Dadurch wird es schwarz und teerig. —Dr. Shria Kumar

1. Magengeschwür

Symptome

  • Bauchschmerzen (normalerweise in der Mitte Ihres Bauches, breiten sich normalerweise nicht in den Rücken oder die Schulter aus und verschlimmern sich beim Essen)
  • Schwarzer, teeriger Stuhl
  • Sodbrennen
  • Gewichtsverlust
  • Übelkeit oder Erbrechen (manchmal mit Blut)
  • Verzicht auf Essen
  • Blähungen und Völlegefühl
  • Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Schlucken

AMagengeschwür, eine Wunde in der Magenschleimhaut oder im ersten Teil Ihres Dünndarms (Zwölffingerdarm), die nach dem Essen oder auf nüchternen Magen bluten und Schmerzen verursachen kann. Die Entzündung kann auf eine Infektion mit Bakterien zurückzuführen seinHelicobacter pylori. Oder es kann durch Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) verursacht werden.

Wenn es verursacht wird durchpylori, werden Ihnen Antibiotika zur Behandlung der Infektion verschrieben. Wenn NSAR die Ursache sind, wird Ihr Arzt eine Reduzierung oder Änderung Ihrer Einnahme in Betracht ziehen. Die Reduzierung der Magensäure mit einem Protonenpumpenhemmer (wie Nexium und Prilosec) kann bei der Heilung helfen.

2. Gastritis

Symptome

Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut. Der Magen hat eine Schleimschicht, die ihn vor den starken Säuren schützt, die die Nahrung zersetzen. Wenn die Schleimhaut reißt oder nicht gesund ist, kann sich der Magen entzünden.

Eine Schädigung Ihrer Magenschleimhaut kann verschiedene Ursachen haben, darunter Stress, eine Autoimmunreaktion oder eine Infektion. Andere Ursachen sind NSAIDs, Rauchen, Alkoholkonsum oder der Verzehr von Nahrungsmitteln, die die Magenschleimhaut reizen. Eine Entzündung kann zu geringen Blutungen führen, die Ihren Stuhl schwarz färben können.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Wenn die Gastritis durch Rauchen verursacht wird, hören Sie mit dem Rauchen auf. Wenn es durch Trinken verursacht wird, reduzieren Sie den Alkoholkonsum.

Wenn es an der Einnahme von NSAIDs liegt, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, die Dosierung zu senken oder Ihre Einnahme zu ändern. Wenn die Ursache eine Autoimmunreaktion ist, benötigen Sie möglicherweise andere Medikamente und eine intensivere Nachsorge.

3. Dickdarmpolypen

Symptome

  • Schwarzer oder blutiger Stuhl

Dickdarmpolypen sind kleine Wucherungen im Dickdarm. Polypen beginnen als gutartige (nicht krebsartige) Wucherungen, können sich aber im Laufe der Zeit zu Krebs entwickeln. Normalerweise haben sie keine Symptome, aber manchmal können kleine Mengen Blut austreten.

Durch eine Darmspiegelung können Polypen entdeckt werden, bevor sie krebsartig werden. Wenn sie während des Eingriffs entdeckt werden, entfernt der Gastroenterologe sie. Dadurch wird verhindert, dass sie zu Krebs werden.

Manche Menschen haben aufgrund ihrer genetischen Veranlagung ein höheres Risiko, Dickdarmpolypen zu bilden. Weitere Faktoren, die mit Polypen (und zukünftigem Darmkrebs) in Verbindung gebracht werden, sind Übergewicht, Rauchen und der Verzehr von viel rotem Fleisch und verarbeiteten Lebensmitteln.

4. Darmkrebs

Symptome

  • Veränderungen der Stuhlgewohnheiten
  • Kein Hungergefühl
  • Gewichtsverlust
  • Schwarzer oder blutiger Stuhl
  • Bauchschmerzen
  • Ermüdung

Dickdarmkrebs und Mastdarmkrebs werden manchmal unter dem Oberbegriff „Darmkrebs“ beschrieben. Gutartige Polypen im Enddarm können mit der Zeit krebsartig werden, weshalb eine regelmäßige Darmuntersuchung mit einer Darmspiegelung empfohlen wird. Darmkrebs ist die dritthäufigste Krebserkrankung bei Männern und Frauen.nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Darmkrebs kann in jedem Alter diagnostiziert werden, betrifft jedoch in der Regel Menschen über 50. Fettleibigkeit, Bewegungsmangel, Rauchen und Alkoholkonsum können Ihr Risiko für Darmkrebs erhöhen.

Darmkrebs wird in der Regel mit einer Kombination aus Operation und Chemotherapie behandelt.

5. Verstopfung

Profi-Tipp

„Schwarzer, teeriger Stuhl, wie Öl, und übelriechend“ – das ist Blut! „Kleiner, kügelchenartiger Stuhl, aber wirklich dunkel“ – das deutet eher auf Verstopfung und Eisenergänzung hin. —Kumar

Symptome

Verstopfung Dies liegt vor, wenn Sie selten Stuhlgang haben und der Stuhl sehr hart und trocken ist. Der Stuhl kann dunkel oder schwarz erscheinen. Wenn Sie versuchen, Stuhlgang zu haben, können Sie sich anstrengen oder Ihr Stuhl sieht aus wie harte Pellets. Möglicherweise verspüren Sie Bauchschmerzen, Krämpfe oder Blähungen.

Abführmittel, eine gute Ernährung und viel Flüssigkeit können bei Verstopfung helfen. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die Verstopfung nicht besser wird, wenn Sie starke Bauchschmerzen haben oder wenn Sie rote Blutstreifen oder andere ungewöhnliche Farben in Ihrem Stuhl sehen.

Andere mögliche Ursachen

Eine Reihe von Erkrankungen können zu schwarzem Stuhl führen, sie kommen jedoch seltener vor. Sie beinhalten:

  • Varizenblutung, also eine Blutung aus Venen in der Speiseröhre, die auf eine fortgeschrittene Lebererkrankung (Zirrhose) zurückzuführen sein kann.
  • Mallory-Weiss-Träne, ein Riss in der Schleimhaut der Speiseröhre, insbesondere nach starken Hustenanfällen oder wiederholtem Erbrechen.

Wann sollte man den Arzt rufen?

Dr. Rx

Schwarzer Stuhl kann viele Ursachen haben. Sie können uninteressant (Eisenpräparate, verschiedene Nahrungsmittel, sogar Alkohol) oder gefährlicher (Blutungen) sein. Die wichtigste Überlegung ist Ihr Gesundheitszustand und die Grunderkrankungen. Wenn Sie schwarzen Stuhl haben, ist es wichtig, dass Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. —Kumar

  • Du bist schwanger.
  • Sie haben kürzlich mit der Einnahme eines neuen Medikaments begonnen.
  • Sie haben Bauchschmerzen.
  • Sie nehmen Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin) ein.

Sollte ich wegen schwarzem Stuhl in die Notaufnahme gehen?

Sie sollten in die Notaufnahme gehen, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

  • Du spuckst Blut
  • Du hast starke Schmerzen
  • Die Blutung ist unkontrolliert
  • Sie leiden unter Verwirrung oder Schwierigkeiten beim Denken
  • Sie fühlen sich benommen, schwach oder schwindelig
  • Du hastBrustschmerzen oder Kurzatmigkeit
  • Ihnen ist schwindelig und benommen

Behandlungen

Gehen Sie nicht davon aus, dass Ihr dunkler Stuhl auf Ihre Ernährung oder Verstopfung zurückzuführen ist, bis Sie dies von Ihrem Arzt bestätigt haben. In einigen Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise eine Endoskopie oder Koloskopie (Untersuchung Ihrer Speiseröhre und Ihres Magens oder Ihres Dickdarms mit einem Schlauch) oder ein anderes Verfahren durchführen, um nach Rissen, Polypen usw. zu suchenBlutung im Dickdarm oder Darm.

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Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Dr. Kumar is a gastroenterologist, who completed her fellowship at the Hospital of the University of Pennsylvania in Philadelphia. She received her undergraduate degrees in Religious Studies and Chemistry from New York University (2010) and graduated from the Albert Einstein College of Medicine (2014), where she was inducted into the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society. She is completing her t...
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