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10 causas del dolor torácico derecho e izquierdo y opciones de alivio

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A chest split into two, with magnifying glasses inspecting both sides.
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Written by Carina Ryder, MS, BSN.
Certified Nurse Midwife, Takoma Park Gynecology
Last updated December 20, 2022

Cuestionario de dolor de pecho

Haga una prueba para averiguar qué está causando su dolor.

El dolor de pecho puede ser causado por algo más que un ataque al corazón. Lea las 10 causas principales del dolor torácico derecho/izquierdo y cómo saber cuándo el dolor torácico es grave.

Cuestionario de dolor de pecho

Haga una prueba para averiguar qué está causando su dolor.

Tome la prueba de dolor en el pecho

Síntomas de dolor en el pecho

El dolor de pecho es engañoso, ya que puede ser tan grave como un ataque cardíaco o tan inofensivo como un episodio de acidez estomacal. Su pecho es el hogar de su corazón, pulmones y esófago, todos protegidos por sus costillas y los músculos entre ellas. Un problema en cualquiera de estos puede provocar dolor en el pecho. Su pensamiento inmediato puede ser "ataque al corazón", independientemente de la cantidad de comida picante que haya comido; sin embargo, un ataque al corazón es uno de loscausas menos frecuentes de dolor torácico. La mayoría de los dolores de pecho se deben a problemas estomacales, pulmonares o musculoesqueléticos.

Características comunes del dolor torácico

Si experimenta dolor en el pecho, es probable que tenga las siguientes características.

  • Presión
  • Pesadez
  • Opresión
  • Constricción
  • Incendio
  • Sensación de desgarro o desgarro

Síntomas acompañantes comunes

El dolor de pecho puede seracompañado de lo siguiente.

  • Náuseas
  • vómitos
  • palpitaciones
  • Sintiendo que podrías desmayarte

Dependiendo de la causa, el dolor de pecho puede mejorar con reposo ypeor con la actividad. También puede exacerbarse en ambientes fríos o por estrés emocional. Puede doler de manera diferente cuando inhala que cuando exhala; todo esto depende de lo que está causando el dolor, por lo que es importanteconsulte a un médico de inmediato si empeora o persiste.

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¿Qué causa el dolor de pecho?

Síntomas emergentes

Recuerde, el dolor de pecho puede poner en peligro la vida y requerir atención médica inmediata, especialmente si:

  • el dolor es severo
  • Tiene náuseas, está vomitando o sudando
  • Tienes dificultad para respirar
  • No se siente bien o se ve enfermo

Si no experimenta estos síntomas, los siguientes detalles pueden ayudarlo a comprender mejor qué más podría estar causando su dolor en el pecho.

Causas cardiovasculares

Cualquier tipo dedaño a las células de su corazón puede causar dolor en el pecho.

  • Un infarto
  • Enfermedad de la válvula mitral: Esto ocurre debido a una anomalía en la estructura de su corazón.
  • Aneurisma aórtico disecante o ruptura de la aorta: Estos son problemas potencialmente fatales de los principales vasos sanguíneos.
  • Infección: El dolor de pecho también puede ser causado por una infección en o alrededor de su corazón.

causas pulmonares

Las siguientes condiciones pueden restringir el flujo de aire o causar inflamación, las cuales provocan dolor en el pecho. Si tiene dolor en el pecho y le falta el aire, debe ir a la sala de emergencias y que lo atiendan de inmediato.

  • Neumotórax: Esto es cuando uno de sus pulmones colapsa.
  • Tumor: Esto puede restringir la respiración.
  • Embolia: Esto es un coágulo de sangre en su pulmón.
  • Asma: Esto también puede inhibir la respiración.
  • Neumonía: Un tipo de infección que afecta los pulmones.

Causas gastrointestinales

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) provoca una sensación de ardor en el pecho porque el esófago está expuesto al ácido del estómago. Las condiciones relacionadas, como la hernia de hiato y la esofagitis, producen una sensación similar. A veces, esto se siente como un dolor agudo detrás del esternón y puede estar asociado con regurgitación u otros síntomas digestivos.

Causas musculoesqueléticas

Los pequeños músculos entre las costillas (músculos intercostales) ayudan a que el pecho se expanda cuando respira profundamente. La lesión de estos músculos, al igual que el desgarro de cualquier músculo del cuerpo, producirá dolor. Como cualquier otro hueso, las costillas rotas causarán dolor. Por lo general, esto se puede determinar si presiona los músculos y están sensibles o dolorosos.

Causas psicológicas

La dificultad para respirar, el dolor en el pecho, la sudoración y el entumecimiento en las manos y los brazos son síntomas clásicos de un ataque al corazón. Un caso de ansiedad (o ataque de pánico) provoca síntomas tan similares que a menudo es difícil distinguir entre los dos. Su médico puede ayudarlo a superar esto y ayudarlo a relajarse si este es el problema.

Enfermedad por reflujo ácido (ERGE)

La ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) en bebés se refiere al paso del contenido del estómago a la garganta que causa síntomas molestos, como intolerancia a la alimentación, ingesta oral inadecuada de calorías y/o poco aumento de peso. Vómitos o regurgitaciones visibles..

Dolor en el pecho por reducción del flujo sanguíneo cardíaco (angina de pecho)

La angina de pecho es un dolor en el pecho que se siente cuando el músculo cardíaco necesita más sangre de la que recibe actualmente. Esto puede deberse a una enfermedad de las arterias coronarias (CAD). La CAD ocurre cuando las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco se endurecen y se estrechan. Esto se debe a la acumulación de colesterol y otro material, llamado placa, en sus paredes internas.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor en el pecho, dolor en el pecho, dolor en el pecho apretado, pesado, opresivo, dolor en el pecho moderado, dolor en el pecho profundo, detrás del esternón

Síntomas que siempre ocurren con dolor en el pecho debido a la reducción del flujo sanguíneo cardíaco (angina de pecho): dolor en el pecho

Síntomas que nunca ocurren con dolor en el pecho debido a la reducción del flujo sanguíneo cardíaco (angina de pecho): tos productiva

Urgencia: médico de atención primaria

Úlcera estomacal

Una úlcera péptica es una llaga en el revestimiento del estómago o en la primera parte del intestino delgado (el duodeno), que causa dolor después de las comidas o con el estómago vacío.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: fatiga, náuseas, pérdida de apetito, dolor abdominal moderado, calambres abdominales (calambres estomacales)

Síntomas que nunca ocurren con la úlcera estomacal: dolor en el abdomen inferior izquierdo

Urgencia: médico de atención primaria

Dolor torácico atípico

El dolor torácico atípico describe la situación en la que es poco probable que el dolor torácico de una persona esté relacionado con una enfermedad cardíaca o pulmonar. Hay muchas otras causas posibles que podrían explicar el dolor de pecho, como dolor en los músculos de la pared torácica o factores psicológicos como el estrés y la ansiedad.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor de pecho, dificultad para respirar

Síntomas que siempre ocurren con el dolor torácico atípico: dolor en el pecho

Síntomas que nunca ocurren con el dolor torácico atípico: fiebre

Urgencia: médico de atención primaria

Miocarditis

La miocarditis es una inflamación del músculo cardíaco, también llamado miocardio.

Es una complicación rara de cualquier infección viral, bacteriana, parasitaria o fúngica. La reacción a drogas, medicamentos, productos químicos o incluso a la radiación puede provocar miocarditis.

Cualquier persona con un sistema inmunitario debilitado o una afección cardíaca preexistente es susceptible.

Los síntomas incluyen fatiga, dolor de pecho y dificultad para respirar, especialmente después de una enfermedad viral de las vías respiratorias superiores. Se puede observar hinchazón de los pies y las piernas debido a la mala circulación.

Si los síntomas son graves, lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1. La miocarditis debilita el corazón para que no pueda bombear sangre como debería. Sin tratamiento, se pueden producir coágulos de sangre, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, ritmo cardíaco anormal (arritmia) y muerte cardíaca súbita.

El diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma (ECG), radiografía de tórax, resonancia magnética, ecocardiograma y análisis de sangre.

El tratamiento a corto plazo consiste en reposo y medicamentos, según el tipo de enfermedad que provocó la miocarditis. A veces, se pueden implantar quirúrgicamente dispositivos para apoyar los latidos del corazón.

El tratamiento a largo plazo puede incluir medicamentos como los inhibidores de la ECA, los ARB, los bloqueadores beta y los diuréticos.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: fatiga, dolor de cabeza, dificultad para respirar, dolores musculares, dolor en el pecho

Urgencia: urgencias hospitalarias

Costocondritis aguda (síndrome de la pared torácica)

La costocondritis aguda es la inflamación del cartílago flexible que conecta cada costilla con el esternón. La costocondritis es causada por tos excesiva o por forzar la parte superior del cuerpo, como en el caso del levantamiento de pesas.

Infarto de miocardio

La mayoría de los ataques cardíacos ocurren cuando un coágulo en la arteria coronaria bloquea el suministro de sangre y oxígeno al corazón. A menudo, esto conduce a un latido cardíaco irregular, llamado arritmia, que provoca una disminución severa en la función de bombeo del corazón.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor de pecho, dificultad para respirar, dolor de pecho apretado, pesado, opresivo, estar gravemente enfermo, náuseas

Urgencia: Servicio de Emergencias Médicas

Pericarditis (inflamación que rodea el corazón)

La pericarditis es una afección en la que se inflama la membrana o el saco que rodea el corazón. Este saco se llama pericardio.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: fatiga, dolor de pecho, estar gravemente enfermo, fiebre, dolor de pecho profundo, detrás del esternón

Síntomas que siempre ocurren con la pericarditis (inflamación que rodea el corazón): estar gravemente enfermo

Urgencia: urgencias hospitalarias

Embolia pulmonar

Un émbolo es un coágulo de sangre que se forma en el torrente sanguíneo, se desprende y es transportado por la sangre para alojarse en otra parte del sistema circulatorio. Si este coágulo (émbolo) bloquea parte del torrente sanguíneo en los pulmones (sistema pulmonar), esta afección se denomina embolia pulmonar.

Pulmón colapsado (neumotórax)

Un neumotórax ocurre cuando se filtra aire o gas en el espacio (llamado espacio pleural), separando el pulmón de la pared torácica. Ejerce presión sobre el pulmón, lo que hace que el pulmón se colapse.

Los síntomas incluyen dolor torácico repentino y agudo que empeora con el des...

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Tratamientos y alivio del dolor de pecho

No te metas con el dolor de pecho. Si su dolor de pecho está causado por una afección potencialmente mortal, es posible que necesite atención de emergencia para salvarle la vida.

Tratamientos en casa

No todos los dolores de pecho son iguales. Incluso cuando es causado por una afección que no pone en peligro la vida, el dolor de pecho puede ser inquietante e incómodo. Las afecciones como la acidez estomacal o la costocondritis (distensiones o desgarros en los músculos entre las costillas) se pueden controlar en el hogar con medicamentos de venta libre.

Cuándo ver a un médico

Puede ser difícil para usted saber si su dolor de pecho es potencialmente mortal o no. Err en el lado de la precaución. Cualquier nuevo dolor en el pecho justifica un viaje a la sala de emergencias. Sin embargo, puede esperar que necesite atención médica profesional para afecciones cardíacas, pulmonares y otras, y el manejo adecuado de estas afecciones con seguimiento es la mejor opción para su salud a largo plazo.

Cuando es una emergencia

Busque atención médica inmediata si tiene dolor en el pecho y:

  • Dificultad para respirar
  • Dolor "desgarrador" repentino y agudo
  • palpitaciones
  • Debilidad
  • Abundante sudoración
  • Náuseas y/o vómitos
  • Se siente mareado o débil, o incluso pierde el conocimiento
  • Estás tosiendo sangre
  • Dolor al tragar
  • Dolor que se irradia a su brazo, espalda o cuello
  • Hinchazón en tus piernas
  • Erupción, fiebre o síntomas similares a los de la gripe

Prevención

Si bien no todas las enfermedades o lesiones que provocan dolor en el pecho se pueden prevenir, seguir estosrecomendaciones de la American Heart Association puede recorrer un largo camino:

  • Mantener un peso saludable
  • Completa 150 minutos de ejercicio moderado cada semana.
  • Coma una dieta bien balanceada: Las frutas y verduras, las carnes magras y otras proteínas, las grasas saludables y los cereales integrales son esenciales.

Preguntas frecuentes sobre el dolor de pecho

¿El estrés puede causar dolor en el pecho?

Sí, el estrés provoca un aumento de la frecuencia cardíaca y puede forzar el corazón. Esto es especialmente cierto para las personas que tienen enfermedades cardiovasculares o arterias obstruidas. El estrés emocional extremo también puede provocar un cierre temporal de las células musculares en un área del corazón, pero rara vez. Esto se llama síndrome del corazón roto o síndrome de Takotsubo.

¿Qué causa el dolor de pecho?

El dolor de pecho es causado por una variedad de cosas. Puede ser causado por inflamación o daño al esófago, los pulmones, el revestimiento de los pulmones, las vías respiratorias o el corazón. Las causas más preocupantes de dolor en el pecho incluyen coágulos de sangre que han viajado a los pulmones, un desgarro en el esófago que tiende a sangrar abundantemente, un ataque al corazón o un desgarro en la aorta.

¿Cómo sé si los dolores de pecho son graves?

El dolor o la presión en el pecho en reposo o que empeora con el esfuerzo es grave. Si tiene signos de mareos, náuseas, sudoración, entumecimiento u hormigueo, confusión o cambios en la visión, también debe visitar una sala de emergencias. El dolor de pecho asociado con cualquier cambio en los sentidos, la respiración o el estado de conciencia pueden ser signos de un flujo sanguíneo inadecuado e indicar problemas circulatorios graves.

¿Qué causa el dolor en el pecho del lado derecho?

El dolor de pecho en el lado derecho puede ser causado por un ataque al corazón con la misma frecuencia que el dolor de pecho en el lado izquierdo. El dolor de pecho en el lado derecho del cuerpo también puede deberse a neumonía, costillas rotas, músculos desgarrados o distendidos, infecciones virales, acidez estomacal o problemas de vesícula biliar, hígado y páncreas.

¿Cuándo debe consultar a un médico por dolor en el pecho?

Debe consultar a un médico si tiene dolor en el pecho si es intenso, si es regular o si se acompaña de cualquier otro síntoma. Si tiene mareos, dificultad para respirar o dolor intenso en el pecho, debe visitar una sala de emergencias. Si hay una causa conocida y el dolor no se repite, es posible que no necesite ver a un médico. Si te da acidez estomacal por comer alimentos ácidos o muy picantes y encuentras alivio con antiácidos, puedes descansar en casa. Si el dolor de pecho ocurre sin comer alimentos problemáticos o es causado por una mayor actividad, debe buscar tratamiento.

Preguntas que su médico puede hacerle sobre el dolor de pecho

  • ¿Tienes tos?
  • ¿Nota que su corazón late fuerte, rápido o irregularmente (también llamado palpitaciones)?
  • ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?
  • ¿Se ha sentido más cansado de lo habitual, letárgico o fatigado a pesar de haber dormido una cantidad normal?

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Dr. Peter Steinberg is a board-certified urologist and the director of endourology and kidney stone management at Beth Israel Deaconess Medical Center. He is also an Assistant Professor at Harvard Medical School. He received his undergraduate degree in biochemistry from Middlebury College (1999) and graduated from University of Pennsylvania Medical School (2003). He completed a urology residency a...
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References

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