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Síntomas, causas y preguntas comunes del dolor de dientes molares

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An illustration of an open jaw showing teeth, gums, and the tongue. The tooth closest to the back left of the bottom jaw has a small "x" shape on it, and two yellow lightning bolts come from the tooth as well as three small white lines. The teeth are white and become darker shades of grey the deeper in the jaw they are. The gums are light pink and the tongue is darker pink.
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Last updated August 27, 2020

Prueba de dolor de muelas

Haga una prueba para averiguar qué está causando su dolor.

¿Sientes dolor en los molares? El dolor molar puede estar asociado con otros síntomas inconvenientes, como dolor con la exposición al calor o al frío o al morder, hinchazón de las encías, mal aliento y más. Las causas del dolor dental molar van desde anomalías dentales, como caries, hasta enfermedades e infecciones de las encías. Lea a continuación para obtener más información sobre el dolor molar y cuándo hablar con su médico.

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Dolor molar explicado

Los adultos suelen tener 32 dientes permanentes. Doce de estos son dientes molares, que se encuentran en la parte posterior de la boca. Los cuatro dientes en la parte posterior (uno a cada lado en la parte superior e inferior) aparecen en último lugar, al final de la adolescencia y principios de los 20, y a menudo se les llama "muelas del juicio". Los dientes molares tienen la parte superior en su mayoría plana y se utilizan para moler alimentos. El dolor en los molares puede ser causado por cualquiera de los procesos que afectan a otros dientes. Además, los molares son particularmente propensos a ciertas condiciones dolorosas debido a su posición muy atrás en la boca.

Síntomas comunes que acompañan al dolor de muelas

Síntomas que pueden estar asociados condolor de muelas incluir:

  • Dolor con la exposición al calor o al frío
  • Dolor al morder
  • hinchazón de las encíasydolor
  • Mal aliento
  • decoloración de los dientes
  • Descarga de mal sabor
  • Diente flojo

¿Qué causa el dolor en los molares?

Las causas del dolor de muelas se describen a continuación, incluidas las anomalías dentales, la enfermedad de las encías y la infección.

anomalías dentales

Dolor de muelas puede estar relacionado con lo siguienteanomalías dentales.

  • Cavidades: Los desechos que se forman en la superficie de los dientes a lo largo del día pueden albergar bacterias. Cualquier ácido producido por bacterias crea agujeros en los dientes con el tiempo. Los dientes molares son particularmente propensos a las caries debido a que su ubicación en la parte posterior de la boca dificulta su limpieza efectiva.
  • Fractura: Una lesión aguda, morder alimentos duros o un daño gradual con el tiempo pueden provocar el desarrollo de una grieta. Esto provoca dolor si la fisura se extiende profundamente en el diente.
  • Inflamación de la pulpa: Tanto una caries profunda como una lesión en el diente pueden causar daño e inflamación de la pulpa, la parte más profunda del diente. Esto resulta en dolor con los alimentos fríos y calientes y al masticar.
  • Diente impactado: A veces no hay suficiente espacio para que una muela del juicio crezca completamente fuera de la encía. Puede crecer en ángulo, dañando otros dientes y contribuyendo a infecciones y caries.

Enfermedad de las encías

Enfermedad de las encías puede provocar daños y dolor en los molares.

  • Diente flojo: En la enfermedad grave de las encías, las encías se erosionan y se separan de los dientes. Los dientes se aflojan, lo que provoca dolor al masticar.
  • Colgajo de encía inflamado: El colgajo de encía que cubre una muela del juicio en erupción a menudo se inflama y duele.

Infección

El dolor de muelas también puede ser causado por infecciones.

  • Infección local: La inflamación de la encía sobre una muela del juicio o la pulpa de un diente puede convertirse en una infección bacteriana.
  • Propagación de la infección: Sin el tratamiento adecuado, una infección local puede propagarse y causar una inflamación y un dolor extensos. Una infección en un diente molar es particularmente probable que cause una infección grave porque esubicado en la parte posterior de la boca cerca devías respiratorias y otras estructuras importantes.
  • Sinusitis: Una infección de los senos paranasales puede causar dolor referido a los molares superiores.

Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.

Sinusitis viral aguda

La sinusitis viral aguda, también llamada rinosinusitis viral o "infección de los senos nasales", ocurre cuando los virus se afianzan y se multiplican en las cavidades nasales de la cara.

La mayoría de las veces es causada por los mismos virus que causan el resfriado común y se propaga de la misma manera, a través de la tos o los estornudos de una persona infectada.

Debido a que los niños tienen senos paranasales pequeños y subdesarrollados, esta enfermedad es mucho más común en adultos.

Los síntomas incluyen secreción nasal clara (no verdosa ni amarillenta), fiebre y dolor si se presionan los senos faciales.

Si hay sarpullido, fatiga severa o síntomas neurológicos (convulsiones, pérdida de sensibilidad, debilidad o parálisis parcial), consulte a un proveedor médico para descartar afecciones más graves.

El diagnóstico generalmente se puede hacer solo a través de la historia y el examen.

Los antibióticos solo funcionan contra las bacterias y no pueden ayudar contra una enfermedad viral. Por lo tanto, el tratamiento consiste en reposo, líquidos y antifebriles/analgésicos como el ibuprofeno. (No le dé aspirina a los niños). Los síntomas de la sinusitis viral duran entre siete y diez días. Al igual que con el resfriado común, la mejor prevención es el lavado de manos frecuente y minucioso.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor de cabeza, tos, síntomas de sinusitis, dolor de garganta, congestión

Síntomas que siempre ocurren con la sinusitis viral aguda: síntomas de la sinusitis

Síntomas que nunca ocurren con la sinusitis viral aguda: estar gravemente enfermo

Urgencia: autotratamiento

Absceso dental (infección)

Aabsceso dental es una acumulación de material infectado (pus) en el centro de un diente. Se debe a una infección bacteriana.

Debe buscar atención dental dentro de las 24 horas. El diagnóstico se realiza en base a su historial, un examen y una radiografía de la boca. Si el absceso está afectando su respiración, se considera una emergencia médica y debe buscar atención de emergencia. El tratamiento implica la incisión y el drenaje del absceso además de los antibióticos.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor intenso en la mandíbula o en los dientes, mandíbula hinchada, rigidez en la mandíbula, dolor de dientes que empeora con bebidas calientes, frías o dulces, hinchazón tibia y roja de la mandíbula

Síntomas que siempre ocurren con un absceso dental (infección): dolor severo en la mandíbula o en los dientes

Urgencia: médico de atención primaria

Trastorno de disfunción de la articulación temporomandibular (ATM)

Trastorno de disfunción de la articulación temporomandibular (ATM) se refiere al dolor y la disfunción a largo plazo en la ATM, la articulación que conecta los maxilares superior e inferior.

La ATM es una articulación compleja con movimientos complicados y está sujeta a tensión y lesiones. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer sin motivo aparente. Ya no se cree que la desalineación de los dientes y la mandíbula y el rechinar de dientes sean una causa. Las mujeres parecen ser más susceptibles que los hombres.

El trastorno de la ATM tiene tres tipos:

  • Dolor o malestar en los músculos que controlan la ATM.
  • Dislocación o lesión en la mandíbula.
  • Artritis de la ATM.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente, el examen físico y las imágenes. El objetivo es descartar otras causas, como infección de los senos paranasales o daño del nervio facial.

Debido a la dificultad de diagnosticar el trastorno de la ATM, el tratamiento comienza con métodos conservadores que no cambian permanentemente la mandíbula ni los dientes. Se recomiendan las bolsas de hielo, los alimentos blandos, el estiramiento suave de los músculos de la mandíbula y la reducción del estrés. Se pueden usar analgésicos a corto plazo. No se recomiendan férulas, Botox, implantes ni cirugía.

Rareza: Común

Principales síntomas: mareos, dolor, movimiento restringido y chasquidos en la mandíbula, antecedentes de dolores de cabeza, dolor en la mandíbula, dolor en la parte posterior del cuello

Síntomas que siempre ocurren con el trastorno de disfunción de la articulación temporomandibular (tmj): dolor, movimiento restringido y chasquidos de la mandíbula

Urgencia: médico de atención primaria

Muela del juicio infectada (pericoronitis)

La pericoronitis del tercer molar es una infección de las encías que rodean al tercer molar (muela del juicio). Casi nunca les sucede a los dientes normales porque las muelas del juicio tardan mucho en romperse (erupcionar) las encías. Se cree que una vez que la muela del juicio rompe la superficie de las encías, las bacterias en la boca entran en las encías en ese lugar y causan una infección. Esto también se ve agravado por las partículas de comida que se acumulan en el área.

Debes acudir de inmediato a tu dentista o, en caso de no estar disponible, acudir al centro de urgencias más cercano. Allí, el dentista/médico limpiará el área, drenará el pus y pedirá un enjuague bucal con antibiótico. La penicilina se reserva para los casos graves. Se requiere un seguimiento con un dentista para ver si necesita que le extraigan el diente.

Gingivitis

Gingivitis es la infección de las encías que rodean los dientes. Es causado por la placa y/o el sarro que se ha acumulado en los dientes. La placa es una capa pegajosa de suciedad formada por partículas de alimentos, mucosidad y bacterias. Después de un tiempo, la placa se endurece y se convierte en sarro (o cálculo). La placa y el sarro en la parte inferior de los dientes hacen que las encías se irriten e infecten.

Deberá acudir al dentista más cercano en las próximas semanas. Allí, el dentista o higienista dental limpiará sus dientes, eliminando esa desagradable placa/sarro. Una vez limpia, debe enjuagarse la boca dos veces al día con enjuague oral de clorhexidina al 0,12 % (PerioGard) o peróxido de hidrógeno de concentración media. Usar hilo dental y cepillarse los dientes también son esenciales.

Cavidad dental

Cavidades dentales son infecciones bacterianas del diente. Las bacterias producen ácido que descompone el diente.

Debe visitar a su dentista dentro de las próximas 24 horas. Una vez que se presenta un dolor de muelas, es posible que el diente ya tenga un gran problema y necesite atención de inmediato.

Sinusitis bacteriana aguda

Sinusitis bacteriana aguda, también llamada rinosinusitis bacteriana o "Infección sinusal, tiene síntomas muy parecidos a los de la rinosinusitis viral pero con un tratamiento diferente.

Cualquier sinusitis generalmente comienza con virus del resfriado común. A veces se produce una infección bacteriana secundaria. Al igual que los virus del resfriado, estas bacterias pueden inhalarse después de que una persona infectada tose o estornuda.

Cualquier persona con sinusitis viral, alergia en las vías respiratorias superiores, anomalías en las fosas nasales, enfermedad pulmonar o un sistema inmunitario debilitado es más propensa a la sinusitis bacteriana.

Los síntomas incluyen secreción nasal amarillenta o verdosa espesa; dolor unilateral en la mandíbula superior o dientes; dolor y presión en los senos de un solo lado; fatiga; fiebre; y síntomas que empeoran después de mejorar por primera vez.

Consulte a un médico de inmediato si tiene dolor de cabeza intenso, fiebre alta, rigidez en el cuello o cambios en la visión. Estos pueden indicar una emergencia médica.

El diagnóstico se realiza con un simple examen en el consultorio del médico.

La sinusitis bacteriana se puede tratar con antibióticos, pero esto no siempre es necesario.

A menudo, el descanso, los líquidos y los analgésicos y descongestionantes de venta libre son suficientes.

La prevención se realiza a través de un buen estilo de vida e higiene para mantener fuerte el sistema inmunológico.

Rareza: Común

Principales síntomas: fatiga, dolor de cabeza, tos, síntomas de sinusitis, dolores musculares

Síntomas que siempre ocurren con la sinusitis bacteriana aguda: síntomas de la sinusitis

Síntomas que nunca ocurren con la sinusitis bacteriana aguda: secreción nasal clara, estar gravemente enfermo

Urgencia: médico de atención primaria

Tratamiento casero y profesional para el dolor de muelas

La mayoría de las causas del dolor de muelas no son una emergencia. Sin embargo, las infecciones que comienzan en un diente y se propagan a otras estructuras pueden ser peligrosas, incluso potencialmente mortales, y requieren una evaluación urgente. Además, puede ser necesario un tratamiento rápido para salvar un diente roto.

Tratamientos en casa

Algunos tratamientos caseros pueden ayudar con el dolor de muelas, como los siguientes.

  • Pasta de dientes para la sensibilidad: Si experimenta dolor de muelas con el cepillado o con alimentos fríos y calientes, intente usar una pasta de dientes formulada para la sensibilidad.
  • Hielo o una compresa: Intente colocar una compresa fría en la mejilla sobre el diente afectado.
  • Enjuague con agua tibia: El calor también puede ayudar a aliviar el dolor de muelas.
  • Analgésico: Los AINE como el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el paracetamol (Tylenol) pueden ayudar a aliviar el dolor.

Cuándo ver a un médico

En algunos casos, incluso si no es necesario un tratamiento de emergencia, es posible que necesite evaluación y tratamiento médico. Haga una cita con su dentista si tiene:

  • Dolor de muelasal consumir alimentos y líquidos fríos y calientes
  • un diente flojo
  • Dolor de dientes constante que dura más de dos días.
  • Encías hinchadas y dolorosas alrededor de un diente

Tratamientos médicos

Su dentista puede recetarle uno o más de los siguientes tratamientos, dependiendo de la causa de su dolor de muelas:

  • Relleno de una cavidad: Esto puede evitar daños mayores.
  • Tratamiento de fluoruro: Esto ayuda a prevenir la progresión de las caries.
  • Canal raíz: Aquí es donde se extrae la pulpa del diente y se rellena el espacio resultante.
  • Antibióticos para una infección.
  • Extracción de un diente

Cuando el dolor de muelas es una emergencia

Debe buscar atención médica de inmediato si experimenta:

Preguntas frecuentes sobre el dolor de muelas

¿Por qué hay que sacar las muelas del juicio?

Las muelas del juicio son los molares en la parte posterior de la boca. A menudo no hay suficiente espacio para que las muelas del juicio salgan completamente de la encía. Como resultado, pueden crecer en ángulos extraños y dañar otros dientes. Además, la encía que cubre los dientes parcialmente erupcionados es propensa a infecciones y atrapamiento de partículas de comida. Las muelas del juicio parcial o totalmente erupcionadas son propensas a desarrollar caries porque son difíciles de limpiar y usar hilo dental. Las muelas del juicio se extraen cuando causan problemas como dolor, infección y efectos negativos en los dientes circundantes.

¿Puede la sinusitis causar dolor en los molares?

La inflamación alérgica o la infección de los senos paranasales pueden causar dolor de muelas. Los molares superiores tienen más probabilidades de doler, ya que están ubicados cerca de los senos paranasales. A diferencia de otras causas de dolor de dientes, que se limitan al diente afectado por un proceso particular como una caries, el dolor asociado con la sinusitis se sentirá en varios dientes.

¿Cómo puedo prevenir las caries dolorosas en mis molares?

Desafortunadamente, los molares pueden ser difíciles de cepillar y usar hilo dental debido a su posición en la parte posterior de la boca. Cepíllese al menos dos veces al día y visite al dentista regularmente para limpiezas profesionales. Evitar los alimentos azucarados y pegajosos también ayudará a prevenir el desarrollo de caries. Si tiene un riesgo particularmente alto de caries, su dentista puede recetarle tratamientos antibacterianos o con flúor.

¿Por qué me duele uno de mis molares cuando tomo alimentos y líquidos fríos o calientes?

El dolor con la exposición al calor y al frío indica pulpitis, es decir, inflamación de la pulpa (la parte más profunda del diente). Puede haber daño debido a una cavidad profunda o un traumatismo dental. Según la gravedad de la pulpitis, el dolor puede desaparecer inmediatamente después de la exposición a temperaturas extremas o puede persistir. Es importante buscar tratamiento para que se pueda prevenir un daño mayor.

¿Cómo sé si mi muela dolorosa está infectada?

El dolor de muelas puede deberse a una infección en desarrollo dentro del propio diente o de las estructuras circundantes. Una infección causa un dolor de dientes intenso y constante. A medida que se propaga una infección no tratada, pueden presentarse otros signos como hinchazón y secreción. En el caso más grave en el que una infección dental se propaga por la boca, se presentará fiebre, dificultad para abrir la boca y dificultad para respirar, lo que requerirá tratamiento de emergencia.

Preguntas que su médico puede hacer sobre el dolor de muelas

  • ¿Fue golpeado o herido en cualquier parte de su cara? ¿Si es así, donde?
  • ¿Alguna vez su dentista o su pareja le han dicho que rechina los dientes mientras duerme?
  • ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?
  • ¿Tienes tos?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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