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Dolor en el omóplato: tensión muscular, ataques cardíacos, cálculos biliares

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Last updated May 19, 2023

Cuestionario sobre el dolor en el omóplato

Haga una prueba para averiguar qué está causando su dolor.

Si experimenta dolor en el omóplato, entonces no está solo. Esta condición común puede ser causada por el uso excesivo de los músculos del hombro, la tendinitis del manguito de los rotadores o un nervio pellizcado ubicado en el cuello. Lea a continuación para obtener más información sobre las causas y cómo aliviar el dolor en el omóplato.

Cuestionario sobre el dolor en el omóplato

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Síntomas de dolor en el omóplato

Usas tus hombros todo el día: para lavarte el cabello, vestirte, abrir la puerta de tu auto, alcanzar el azúcar para tu café y probablemente incluso encogerlos de hombros una o dos veces. Si experimenta una punzada de dolor en el omóplato, todas esas tareas pueden convertirse en una carga para completar. Si ha tenido dolor en el hombro antes, los siguientes síntomas probablemente le suenen familiares.

Características comunes del dolor en el omóplato

Es probable que el omóplato se presente con los siguientes síntomas.

  • Dolor sordo y doloroso del omóplato
  • Dificultad para usar el(los) brazo(s) afectado(s)
  • Sensación de un músculo tirado
  • Dolor en grupos musculares cercanos: Hombro odolor de espalda, Por ejemplo.
  • Inestabilidad del hombro

¿Qué causa el dolor en el omóplato?

Hay varias causas a considerar cuando se trata de síntomas de dolor en el omóplato. Los siguientes detalles pueden ayudarlo a comprender mejor susíntomas y si necesita ver a un médico y cuándo lo necesita.

Causas musculoesqueléticas

El dolor en el omóplato puede deberse a causas musculoesqueléticas.

  • Contractura muscular: La causa más común de dolor en el omóplato son las distensiones musculares por entrenamientos intensos, levantar objetos pesados o incluso dormir en una posición incómoda.
  • Síndrome de chasquido de la escápula: Si tu molestia va acompañada de crujidos y chasquidos, esta afección muscular podría ser la causa.

Causas cardiovasculares

Los problemas cardíacos pueden presentarse como dolor en el hombro.

  • Infarto de miocardio: En algunos casos, especialmente en mujeres, el dolor en el omóplato puede ser un signo deinfarto de miocardio.
  • Otros problemas cardíacos graves: Las molestias en el hombro también están relacionadas con la pericarditis y la disección aórtica, ambas requieren atención médica inmediata.

Causas abdominales

Los problemas en el abdomen pueden provocar dolor referido al hombro, como el siguiente.

  • cálculos biliares: La presencia decálculos biliares es una causa común de malestar que no mejora con el descanso y el tiempo. Más frecuente en el omóplato derecho, la molestia se debe a un dolor referido por nervios que afectan también a la zona del abdomen donde se encuentra lamentiras de la vesicula biliar.
  • Pancreatitis: Este trastorno digestivo causa dolor en el hombro izquierdo y puede causar un dolor extremo que requiere atención médica.

Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.

distensión del hombro

La distensión del hombro significa que los músculos y/o los tendones del hombro se han estirado demasiado hasta el punto de dañarse y, a veces, desgarrarse parcialmente. (Un "esguince" significa que los ligamentos se han dañado).

Debido a su amplio rango de movimiento, el hombro es una articulación relativamente inestable que es vulnerable a las lesiones. Una sobrecarga repentina, especialmente después de largos períodos de uso excesivo, puede finalmente causar algún grado de desgarro en las fibras musculares y/o en los tendones.

Las distensiones de hombro suelen ser lesiones deportivas o son causadas por un trabajo físico extenuante.

Los síntomas incluyen un dolor agudo repentino seguido de hinchazón, hematomas y sensibilidad constante.

El diagnóstico se realiza a través del historial del paciente, el examen físico y, a veces, una ecografía.

El tratamiento consiste en un breve período de descanso, seguido de un aumento gradual del ejercicio para recuperar la fuerza y prevenir la rigidez y la debilidad de los músculos y los tendones. La fisioterapia se adaptará al individuo y es posible que sea necesario volver a aprender algunas habilidades, como las deportivas. Mejorar la postura al sentarse y ajustar las técnicas para el trabajo y los deportes puede ayudar a prevenir la recurrencia de la distensión.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor en un hombro, dolor en la parte delantera del hombro, dolor en el hombro por uso excesivo, dolor en el hombro por una lesión, lesión deportiva

Síntomas que siempre ocurren con la distensión del hombro: dolor en un hombro

Síntomas que nunca ocurren con la distensión del hombro: debilidad del brazo, entumecimiento del brazo

Urgencia: Llamada telefónica o visita en persona

Artritis de hombro

Artritis de hombro significa que hay inflamación y desgaste anormal de una o ambas articulaciones del hombro.

La artritis en cualquier articulación suele ser causada por el uso y desgaste a largo plazo, lo que se denomina osteoartritis; por una condición autoinmune que ataca las articulaciones, llamada artritis reumatoide; o por una lesión, llamada artritis postraumática.

Los síntomas incluyen dolor, que empeora con el uso de la articulación; rango de movimiento limitado, lo que significa que la articulación del hombro no puede moverse tanto como antes; y dolor al descansar o al intentar dormir.

La artritis del hombro no se puede curar, pero los síntomas se pueden controlar para mejorar la calidad de vida y aliviar el dolor y la incomodidad.

El diagnóstico se realiza a través de la historia clínica del paciente, el examen físico y las radiografías. Para confirmar, se puede colocar una inyección de anestésico en la articulación. Si se alivia el dolor, es casi seguro que la artritis sea la causa.

El tratamiento implica fisioterapia; medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para aliviar el malestar y la inflamación; e inyecciones de corticosteroides en el hombro para aliviar el dolor. En algunos casos, se puede realizar cirugía y reemplazo de la articulación del hombro.

Tendinitis del manguito rotador

El manguito de los rotadores es una disposición de músculos y tendones que sostiene la cabeza del hueso del brazo superior dentro de la cavidad del hombro. Si estos músculos se inflaman, la condición se llamatendinitis del manguito rotador.

La causa más común es el uso excesivo, especialmente con atletas o trabajadores.

Lanzar o balancear repetidamente un objeto provoca un gran desgaste de los músculos y los tendones. También puede ocurrir con una lesión aguda.

Los síntomas incluyen un dolor persistente y doloroso en la parte superior del brazo y el hombro que empeora al levantar los brazos o estirarse hacia atrás.

El diagnóstico se realiza mediante examen físico, radiografías y, a veces, resonancia magnética.

El tratamiento temprano consiste en suspender inmediatamente el uso del hombro afectado, aplicar hielo en el área adolorida y tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como ibuprofeno, para aliviar el dolor y la inflamación. A veces, un estiramiento cuidadoso puede ayudar. Se pueden intentar inyecciones de cortisona, así como ultrasonidos y masajes terapéuticos.

Se puede recomendar una cirugía para extirpar el tejido dañado o cualquier espolón óseo. La atención de seguimiento y los ejercicios serán muy importantes para lograr una recuperación completa.

Nervio pellizcado en el cuello

Anervio pinzado en el cuello También se llama radiculopatía cervical. Significa que un nervio en el cuello, en un punto donde se ramifica desde la médula espinal, está siendo comprimido por los huesos, músculos u otros tejidos circundantes.

Puede ser causada por una lesión traumática, como por deportes o un accidente automovilístico, especialmente si la lesión resulta en una hernia de disco. También puede surgir del desgaste normal del envejecimiento.

Los síntomas incluyen dolor agudo y ardiente con entumecimiento y hormigueo desde el cuello hasta el hombro, así como debilidad y entumecimiento en el brazo y la mano.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente, el examen físico y pruebas neurológicas simples para verificar los reflejos. Se pueden realizar estudios de imagen como rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética, así como electromiografía para medir los impulsos nerviosos en los músculos.

Un nervio pellizcado en el cuello a menudo mejora con unos pocos días o semanas de descanso. La fisioterapia, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y las inyecciones de esteroides en la columna pueden ser muy útiles.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor en un hombro, dolor espontáneo en el hombro, dolor que se irradia hacia el brazo, dolor en la nuca, dolor intenso en el hombro

Urgencia: médico de atención primaria

Dolor de hombro inespecífico

Dolor de hombro inespecífico, también llamado NSSP, significa que la causa del dolor en el hombro no es inmediatamente obvia.

Hay muchas estructuras dentro y alrededor del hombro. El dolor puede deberse a una afección o lesión en la articulación misma o en cualquiera de los huesos, músculos, tendones y ligamentos que la rodean. Cualquier cosa, desde un brazo roto hasta la artritis, puede causar dolor en el hombro.

Los síntomas incluyen dolor que empeora con el movimiento del brazo y el hombro, especialmente después de un uso excesivo o una lesión. La hinchazón, el enrojecimiento, la deformidad de las articulaciones, la incapacidad para mover el brazo o el dolor intenso deben ser atendidos de inmediato por un médico.

El dolor de hombro con dificultad para respirar y/o dolor u opresión en el pecho pueden ser signos de un ataque al corazón. Lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

El diagnóstico se realiza mediante un examen físico y mediante una radiografía o una tomografía computarizada.

El tratamiento generalmente comienza con reposo y analgésicos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre. Los proveedores médicos determinarán la atención adicional una vez que se haya determinado la causa exacta del dolor.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor de hombro

Síntomas que siempre ocurren con dolor de hombro inespecífico: dolor de hombro

Urgencia: autotratamiento

Síndrome de dolor miofascial

Síndrome de dolor miofascial también se llama dolor miofascial crónico (CMP, por sus siglas en inglés). La presión en ciertos puntos de los músculos causa dolor referido, lo que significa que el dolor se siente en otra parte del cuerpo.

Se cree que la causa es una lesión muscular por uso excesivo, ya sea por deportes o por un trabajo que requiere movimientos repetitivos. La tensión, el estrés y la mala postura también pueden provocar la tensión habitual de los músculos, una forma de uso excesivo.

Este uso excesivo hace que se forme tejido cicatricial o adherencias en los músculos. Estos puntos se conocen como puntos gatillo, ya que desencadenan dolor ante cualquier estímulo.

Los síntomas incluyen un dolor muscular intenso y doloroso que no desaparece con el descanso o el masaje, pero que en realidad puede empeorar. A menudo hay dificultad para dormir debido al dolor.

El síndrome de dolor miofascial debe ser visto por un proveedor médico, ya que puede convertirse en una afección similar pero más grave llamada fibromialgia.

El diagnóstico se realiza a través del examen físico y aplicando una presión suave para localizar los puntos gatillo.

El tratamiento consiste en fisioterapia, analgésicos e inyecciones en los puntos gatillo. En algunos casos, la acupuntura y los antidepresivos son útiles.

Rareza: Común

Principales síntomas: mareos, dolor de hombro espontáneo, dolor en la nuca, nudo muscular sensible, entumecimiento general

Síntomas que siempre ocurren con el síndrome de dolor miofascial: nudo muscular tierno

Urgencia: médico de atención primaria

Hombro congelado (capsulitis adhesiva del hombro)

Hombro congelado también se llama capsulitis adhesiva del hombro. La "cápsula del hombro" es la red fuerte de tejido conectivo que sostiene la rótula de la parte superior del brazo dentro de la cavidad del omóplato. Si este tejido conectivo se daña, se puede formar tejido cicatricial, o adherencias, y hacer que la cápsula del hombro se vuelva tensa, dolorosa e inflexible.

La condición puede ocurrir si una lesión en el hombro lo obliga a permanecer inmovilizado mientras sana. Los factores de riesgo adicionales pueden ser diabetes, anomalías de la tiroides y enfermedades del corazón.

Los síntomas incluyen un empeoramiento gradual de la capacidad de mover el hombro, debido al aumento del dolor y la rigidez en la parte externa del hombro y la parte superior del brazo.

El diagnóstico se realiza a través de un examen físico, con pruebas simples para medir cuánto se puede mover el hombro, así como imágenes como radiografías o resonancias magnéticas.

El tratamiento implica fisioterapia para ayudar a restaurar el rango de movimiento; medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre para aliviar el dolor; ya veces inyecciones de cortisona en la articulación del hombro. La cirugía puede ser necesaria en algunos casos.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor espontáneo en el hombro, rigidez en el hombro, dolor sordo y adolorido en el hombro, dolor en el hombro que empeora por la noche, dificultad para mover el hombro

Síntomas que siempre se presentan con el hombro congelado (capsulitis adhesiva del hombro): hombro rígido

Urgencia: médico de atención primaria

fibromialgia

La fibromialgia es un conjunto de síntomas crónicos que incluyen fatiga continua, sensibilidad difusa al tacto, dolor musculoesquelético y, por lo general, cierto grado de depresión.

Se desconoce la causa. Cuandofibromialgia aparece, generalmente es después de un evento estresante físico o emocional, como un accidente automovilístico o un divorcio. Puede incluir un componente genético en el que la persona experimenta una sensación normal como dolor.

Casi el 90% de los enfermos de fibromialgia son mujeres. Cualquier persona con enfermedad reumática, como artritis reumatoide o lupus, puede ser más propensa a la fibromialgia.

La falta de sueño suele ser un síntoma, junto con pensamientos confusos, dolores de cabeza, períodos menstruales dolorosos y una mayor sensibilidad al calor, al frío, a las luces brillantes y a los ruidos fuertes.

No existe una prueba estándar para la fibromialgia. El diagnóstico generalmente se realiza cuando los síntomas anteriores continúan durante tres meses o más sin causa aparente.

La fibromialgia no desaparece por sí sola pero tampoco empeora.

El tratamiento consiste en aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente a través de medicamentos para el dolor, ejercicio, dieta mejorada y ayuda para manejar situaciones estresantes.

Rareza: Común

Principales síntomas: fatiga, artralgias o mialgias, ansiedad, estado de ánimo depresivo, dolor de cabeza

Síntomas que siempre se presentan con la fibromialgia: artralgias o mialgias

Urgencia: médico de atención primaria

Lesión por esfuerzo repetitivo del hombro ("hombro de nadador")

La lesión por tensión repetitiva del hombro es causada por el uso repetitivo constante.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor en el hombro por uso excesivo, debilidad en el hombro, entumecimiento del hombro

Síntomas que siempre ocurren con la lesión por esfuerzo repetitivo del hombro ("hombro de nadador"): dolor de hombro por uso excesivo

Síntomas que nunca ocurren con una lesión por esfuerzo repetitivo del hombro ("hombro de nadador"): dolor severo en el hombro, lesión en el hombro

Urgencia: autotratamiento

Tratamientos y alivio del dolor en el omóplato

La mayoría de los casos de dolor en el omóplato son tratables. Un poco de tiempo y descanso deberían hacer el truco. Pero en algunos casos, el dolor en el omóplato es una señal de un ataque al corazón.

Cuando el dolor en el omóplato es una emergencia

Si el dolor es repentino y no se le ocurre una explicación lógica, busque atención médica inmediata si también experimenta:

Cuándo consultar a un médico por dolor en el omóplato

Si el dolor en el omóplato se debe a una lesión o a algo que no pone en peligro la vida, programe una cita con su médico si no nota una mejoría en el transcurso de varios días.

Tratamientos caseros para el dolor del omóplato

También puede probar los siguientes tratamientos y consejos para el dolor del omóplato para sentirse mejor más rápido.

  • Ejercicio y estiramiento: Fortalecer la espalda podría ayudar a aliviar el dolor. Prueba con flexiones, abdominales y dominadas. Recuerde comenzar despacio si no hace ejercicio con regularidad. Los estiramientos ligeros también pueden ayudar a relajar los músculos tensos.
  • Terapia: Tanto el masaje como la fisioterapia pueden ayudar con el dolor del omóplato que aparece y desaparece, especialmente si se debe a una lesión o a un nervio comprimido.
  • Medicamento: Los medicamentos antiinflamatorios de venta libre pueden aliviar temporalmente el dolor en el omóplato. También se pueden recetar esteroides.
  • Cirugía: La cirugía del omóplato es rara, pero es una opción para quienes sufren de dolor extremo.

El noventa por ciento de las personas que experimentandolor en el hombro la hoja responderá positivamente al descanso y al ejercicio.

Preguntas frecuentes sobre el dolor en el omóplato

¿Cómo se siente un ligamento desgarrado en el hombro?

Un ligamento desgarrado en el hombro será doloroso y puede seguir, ya menudo lo hace, a un período de esfuerzo y tensión de un músculo. Algunas personas dicen que escuchan un chasquido audible y luego un inicio repentino de dolor en el marco de un desgarro completo. Otros, en el caso de un desgarro parcial, informan dolor e hinchazón después de que un músculo "cede" o después de un movimiento rápido y vigoroso del hombro.

¿Puede el estrés causar dolor entre los omóplatos?

Se ha informado que el estrés causa dolor entre los omóplatos. El músculo trapecio está entre los omóplatos y tiende a tensarse y tensarse cuando alguien está bajo estrés crónico. Si bien hay poca evidencia sobre el dolor entre los omóplatos como una manifestación psicosomática del estrés, es posible.

¿Por qué tengo dolor crónico en el omóplato?

Es difícil evaluar la causa del dolor crónico de hombro sin examinar físicamente el hombro. Hay algunas preguntas que pueden ayudar a reducir el diagnóstico. ¿Ha tenido un traumatismo en el hombro? Las lesiones del manguito de los rotadores a menudo son más sutiles en la primera aparición y pueden no ser evidentes en una radiografía. Si no hay evidencia de una lesión, puede ser dolor referido o dolor de un nervio dañado. Las causas más comunes del dolor crónico de hombro son las distensiones y los esguinces por uso excesivo o esfuerzo excesivo de un hombro.

¿Por qué siento una sensación de ardor en los omoplatos?

Un nervio pinzado, la culebrilla (varicela zoster) o el estiramiento de músculos particularmente tensos pueden causar una sensación de ardor en los omóplatos. Un nervio pellizcado puede irradiar o moverse desde el cuello o la parte media de la espalda hacia afuera y descender desde el hombro hasta la muñeca. Una infección de culebrilla suele ser unilateral, y el dolor se acompaña rápidamente de una erupción roja con bultos que es extremadamente dolorosa y sensible al tacto.

¿Por qué me duele la parte superior de la espalda cuando respiro?

El dolor en la parte superior de la espalda al respirar profundamente puede deberse a músculos tensos. Sin embargo, hay síntomas mucho más preocupantes que involucran dolor en el pecho y la espalda al inspirar profundamente. El dolor torácico pleurítico (o dolor torácico al inspirar profundamente) puede ser un signo de un coágulo de sangre en los pulmones, un pulmón perforado, inflamación del revestimiento de los pulmones o una fractura de costilla.

Preguntas que su médico puede hacerle sobre el dolor en el omóplato

  • ¿Cómo explicaría la causa de su dolor de hombro?
  • ¿Puedes mover completamente los hombros?
  • ¿Dónde está exactamente el dolor de hombro?
  • ¿Siente un nudo o una banda dolorosa y apretada en el músculo en alguna parte del cuerpo?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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