Quiz sur les effets secondaires du contrôle des naissances
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Qu'est-ce que la pilule contraceptive ?
Les pilules contraceptives sont un médicament à base d’hormones utilisé principalement pour prévenir une grossesse. Aux États-Unis, environ 25 % des femmes âgées de 15 à 44 ans prennent la pilule contraceptive (appelée « la pilule »). Certaines femmes prennent également la pilule pour aider à contrôler certaines conditions affectées par les hormones, telles quemigraine, lourd ourègles irrégulières, et l'endométriose.
Le type de pilule contraceptive orale le plus courant contient des œstrogènes et des progestatifs (progestérone synthétique), qui empêchent la grossesse en empêchant les ovaires de libérer des ovules. Ils rendent également plus difficile l’accès des spermatozoïdes à un ovule et à le féconder.
Ils sont disponibles à faible dose (35 microgrammes ou moins d’œstrogène) et à ultra-faible dose (20 mcg d’œstrogène ou moins). Selon celui que vous prenez, vous pouvez avoir vos règles tous les mois, tous les 3 mois, ou pas du tout. Les pilules qui limitent le nombre de règles ou éliminent vos règles sont appelées pilules contraceptives continues.
Un autre type de pilule est la pilule progestative, connue sous le nom de « minipilule ». Il agit en empêchant les spermatozoïdes d'atteindre un ovule, bien qu'il empêche parfois les ovaires de libérer des ovules.
Les pilules contraceptives peuvent provoquer des effets secondaires, en particulier au cours des premiers mois de leur utilisation. Heureusement, les effets secondaires des pilules actuelles sont plus légers que par le passé. Les versions antérieures de la pilule contenaient des doses d’hormones beaucoup plus élevées.
Les effets secondaires tels que les nausées, les maux de tête et la sensibilité des seins étaient plus fréquents et plus graves, et il existait un risque très faible mais sérieux de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Le dosage d’hormones présent dans les pilules contraceptives actuelles est beaucoup plus faible et les pilules sont considérées comme relativement sûres. Les effets secondaires très graves sont rares.
Conseil de pro
Discutez avec votre médecin de ce que vous recherchez en matière de contraception. Chaque méthode contraceptive a ses effets secondaires les plus courants – ils peuvent même être positifs. Par exemple, certaines personnes aiment l’effet secondaire de l’amélioration de l’acné avec les pilules contraceptives combinées. —Dr. Tara Kumaraswamy
Effets secondaires les plus courants de la pilule
1. Repérage
Les spottings, également appelés saignements intermenstruels, sont fréquents et peuvent survenir au cours des 3 ou 4 premiers mois après le début de la prise de la pilule. C’est plus fréquent si vous prenez des pilules contraceptives progestatives ou continues ou si vous fumez.
Les experts ne savent pas exactement ce qui cause les saignements intermenstruels, mais il se peut que votre corps ait besoin de temps pour s’adapter aux hormones et que celles-ci rendent la muqueuse de l’utérus plus fine.
Repérage peut survenir pour d’autres raisons. Par exemple, vous remarquerez peut-être des saignements si vous prenez un autre médicament ou un supplément, si vous oubliez des doses, si vous avez la diarrhée ou si vous vomissez (tout cela peut interférer avec la capacité de votre corps à absorber la pilule).
Vous pouvez aider à prévenir les taches en prenant la pilule à la même heure chaque jour. Les saignements intermenstruels sont généralement très légers, mais si les saignements sont suffisamment importants pour tacher vos vêtements, essayez de porter un protège-slip fin jusqu'à ce que ce ne soit plus un problème.
Si vous prenez la pilule depuis plus de 6 mois et que vous avez encore des saignements, consultez un médecin. Vous devrez peut-être passer à une autre pilule. Ou, si vous prenez une pilule continue, votre médecin peut vous recommander une brève interruption du traitement. Cela vous permet d'avoir une courte période, ce qui peut arrêter les taches.
2. Périodes sautées
Les pilules contraceptives peuvent vous faire sauter vos règles, car elles aident à prévenir une grossesse en amincissant la muqueuse de votre utérus. Parfois, la muqueuse devient si fine qu’il n’y a rien à perdre, donc vous n’avez pas de règles.
Les règles manquées ne sont pas préoccupantes, sauf si vous présentez des signes précoces de grossesse, tels que fatigue, nausées et mictions accrues.
Conseil de pro
Les patients sont le plus souvent gênés par des modifications de leurs schémas hémorragiques ou par des effets secondaires précoces comme des nausées ou des vomissements. —dr. Kumaraswami
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3. Sensibilité des seins
Les hormones contenues dans les pilules contraceptives rendent souvent les seins plus sensibles et plus sensibles, et peuvent également provoquer un gonflement et des picotements dans les seins. Les œstrogènes et les progestatifs ont des effets stimulants sur vos seins, augmentant la taille et le nombre de conduits et de glandes laitières qu'ils contiennent et provoquant une rétention d'eau.
Vous remarquerez probablement une sensibilité des seins juste avant le début de vos règles. Cela disparaît généralement après quelques mois.
Le port d'un soutien-gorge avec un soutien supplémentaire peut aider. Vous pouvez également prendre de l'ibuprofène. Si la douleur est intense ou persistante, votre médecin peut vous recommander de sauter la semaine sans pilule ou d'essayer un autre type de contraception.
4. Prise de poids
De nombreuses femmes craignent de prendre du poids avec la pilule. Il s’agissait d’un effet secondaire des versions antérieures de la pilule, qui contenaient des niveaux élevés d’hormones. (L'œstrogène a tendance à augmenter la rétention d'eau et de liquide, tandis que la progestérone peut augmenter votre appétit.)
Mais les pilules contraceptives actuelles contiennent des niveaux d’hormones beaucoup plus faibles, de sorte que la prise de poids, si elle se produit, est mineure. Une critique publié dans leBase de données Cochrane d'examens systématiques ont montré que la prise de pilules contraceptives combinées n’avait pas d’effet majeur sur le poids. Résultats d'une revue distincte de 22 études sur les pilules progestatives publié dans la même revue ont montré des résultats similaires.
Si vous prenez quelques kilos dans les premières semaines et mois qui suivent le début de la pilule, ne paniquez pas. C’est généralement temporaire et c’est probablement le résultat d’une rétention d’eau et non d’une augmentation de la graisse corporelle.
5. Nausées
L'œstrogène peut irriter la muqueuse de votre estomac, provoquant des nausées, en particulier si la pilule contient une dose plus élevée d'œstrogène. Nausée disparaît généralement après 3 à 4 mois de prise de la pilule. Mais si cela continue, parlez-en à votre médecin. Passer à une pilule progestative ou à une pilule combinée contenant moins d’œstrogènes peut être utile.
Si vous ressentez des nausées après avoir commencé à prendre la pilule, essayez de la prendre au moment des repas ou le soir avec une collation. Les remèdes maison, comme le thé au gingembre ou l'acupression, sont également utiles.
6. Maux de tête et migraines
Si les hauts et les bas de vos niveaux d'hormones vous donnent maux de tête ou migraine, la prise de pilules contraceptives pourrait réduire leur gravité et leur fréquence, car elles égalisent vos niveaux d'œstrogènes. Mais pour d’autres, la pilule peut provoquer ou aggraver des maux de tête et des migraines.
La douleur survient généralement pendant la semaine où vous prenez des pilules inactives (placebo) et avez vos règles, c'est-à-dire lorsque vos niveaux d'œstrogènes chutent.
Les maux de tête ont tendance à s’atténuer ou à disparaître après quelques mois de prise de la pilule. Vous pourrez peut-être éviter les maux de tête en prenant la pilule à la même heure chaque jour et en prenant des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance avant le début de vos règles.
Si vous ressentez des migraines plus fréquentes ou qui s'aggravent avec la pilule, consultez votre médecin. Vous devrez peut-être passer à un autre type de contraception. Si vous développez des migraines avec une aura, comme des taches dans votre vision, il est important d'en parler à votre médecin. Votre médecin peut vous recommander d'arrêter la pilule.
7. Changements d'humeur
Dans certains cas, commencer la pilule peut améliorer votre humeur. Mais des études ont montré que pour 4 à 10 % des utilisatrices, la pilule a des effets négatifs sur l’humeur, et le risque peut être plus élevé chez celles qui ont 19 ans ou moins, prennent une pilule progestative ou souffrent déjà d’un trouble de l’humeur. Certaines personnes se plaignent de sautes d’humeur, d’anxiété et de dépression.
Bien que les experts ne sachent pas exactement pourquoi la pilule peut provoquer des sautes d’humeur, une théorie est que les hormones synthétiques peuvent affecter les niveaux d’hormones de bien-être dans votre corps, telles que la sérotonine et la dopamine. Certaines femmes peuvent également être particulièrement sensibles aux changements dans les niveaux d’œstrogènes et d’autres hormones.
Des changements de mode de vie, comme faire de l'exercice plus régulièrement et suivre un régime alimentaire plus sain, peuvent aider à atténuer les sautes d'humeur légères à modérées. Mais si vous êtes déprimé, léthargique ou si vous présentez d’autres symptômes qui affectent votre vie quotidienne, consultez votre médecin.
8. Diminution de la libido
Si vous prenez la pilule, vous pourriez ressentirdiminution de la libido. La pilule peut réduire les niveaux de testostérone, l’hormone qui améliore votre libido. Dans la plupart des cas, la baisse de testostérone n’est pas suffisante pour affecter votre libido, mais vous pourriez être plus susceptible d’avoir une faible libido si vos niveaux de testostérone étaient plus faibles au départ.
Si le problème persiste, parlez à votre médecin de la possibilité de passer à une pilule qui ne diminue pas les niveaux de testostérone ou d’utiliser une forme de contraception qui ne contient pas d’hormones.
9. Modifications des pertes vaginales
Certaines femmes sous pilule ont plus de blancpertes vaginales ou des modifications de leur écoulement, comme une augmentation de leur épaisseur, notamment au cours des premiers mois d'utilisation. Cela disparaît généralement et il n’y a pas lieu de s’inquiéter, sauf si vous présentez d’autres symptômes, tels qu’une douleur ou une brûlure dans et autour du vagin.
Les femmes qui prennent la pilule peuvent être plus susceptibles de développerles infections à levures car il modifie les niveaux naturels d’œstrogène et de progestérone, ce qui peut entraîner une prolifération de levures.
Vous pouvez réduire votre risque de développer des infections à levures en modifiant votre mode de vie, comme dormir davantage, manger moins de sucre et changer vos tampons et serviettes plus souvent. Si vous souffrez d'infections chroniques à levures, votre médecin peut vous recommander de passer à une autre méthode de contraception.
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Effets secondaires à long terme et risques de la pilule
Si vous êtes généralement en bonne santé, vous pouvez prendre en toute sécurité des pilules contraceptives aussi longtemps que nécessaire ou jusqu’à la ménopause. Mais l’utilisation de la pilule comporte certains risques sérieux qui, bien que rares, doivent être discutés avec votre médecin. Ceux-ci inclus:
Crise cardiaque et accident vasculaire cérébral.Une étude publiée dansLe Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre ont découvert que les femmes qui prenaient des pilules combinées avec une dose ultra-faible d'œstrogène présentaient une augmentation de 50 % du risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral lié à un caillot sanguin, et cette augmentation était plus élevée (80 %) chez les femmes qui utilisaient des pilules combinées à faible dose. . (Les pilules progestatives n’augmentent pas le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.) Pourtant, le risque global de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral est très faible pour la plupart des femmes, en particulier celles de moins de 35 ans.
Cancer du sein. Resultats deune étude publiée dansLe Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre ont montré que les utilisatrices actuelles et récentes de la pilule contraceptive présentaient un risque légèrement plus élevé decancer du sein que les femmes qui n’avaient jamais pris de pilule contraceptive. Le risque diminue une fois que vous arrêtez de prendre la pilule. Une fois que vous avez arrêté la pilule pendant 10 ans ou plus, votre risque de cancer du sein revient au même niveau que si vous ne l’aviez jamais prise.
Cancer du col de l'utérus.Prendre la pilule augmente légèrement votre risque de cancer du col de l'utérus. Mais votre risque finit par revenir à la normale une fois que vous arrêtez de les prendre,selon l'American Cancer Society.
La fertilité estpas en danger.Les femmes craignent parfois que la pilule ne rende plus difficile la grossesse une fois qu’elles arrêtent de l’utiliser. Mais les femmes qui ont pris la pilule sont tout aussi susceptibles de concevoir que les femmes qui ne l’ont jamais utilisée.
Facteurs de risque pour la prise de contraceptifs
Avant de commencer à prendre des pilules contraceptives, votre médecin examinera vos antécédents médicaux pour s’assurer qu’elles sont sans danger pour vous. Les femmes ayant des antécédents dans les cas suivants devraientpasutilisez une pilule combinée :
- Caillots sanguins
- Cancer du sein
- Problèmes cardiaques
- Migraines avec aura
- Maladie du foie
- Hypertension
- Les personnes ayant récemment subi une chirurgie bariatrique (la procédure peut interférer avec votre capacité à absorber correctement la pilule)
- Plus de 35 ans et fumeur
Comment réduire les effets secondaires du contrôle des naissances
Les effets secondaires de la pilule disparaissent généralement d’eux-mêmes une fois que vous la prenez depuis quelques mois et que votre corps s’adapte au médicament. Même si vous ne pourrez peut-être pas éviter tous les effets secondaires, vous pourrez peut-être réduire le risque d’en contracter d’autres, comme les nausées et les maux de tête, en :
- Prendre la pilule à la même heure chaque jour.
- A prendre au moment des repas ou le soir avec une collation.
- Prendre un analgésique en vente libre ou sur ordonnance quelques jours avant le début de vos règles.
Si un effet secondaire de la pilule persiste et affecte votre qualité de vie, parlez à votre médecin de la possibilité de passer à une autre pilule ou à une autre méthode contraceptive.
Dr Rx
Ce n’est pas parce que vous commencez une forme de contraception que vous devez la continuer. Votre ami ou cousin a peut-être une expérience avec un moyen de contraception, mais la vôtre pourrait être très différente. Vous pouvez toujours demander à changer de méthode. —dr. Kumaraswami
Types de contraception et effets secondaires
Dépo-Provera. Certaines personnes arrêtent d'utiliser cette forme injectable de contraception hormonale car elle peut provoquer des saignements ou des saignements prolongés et une prise de poids. De plus, cela peut prendre jusqu'à un an après l'arrêt des injections pour retrouver votre fertilité (pouvoir tomber enceinte).
Les DIU. Au fil du temps, les DIU hormonaux peuvent provoquer une aménorrhée (perte des règles). Le DIU non hormonal (en cuivre), ParaGard, peut provoquer des règles plus abondantes et plus douloureuses.
La pilule. Les effets secondaires courants comprennent des nausées et des saignements intermenstruels.
Implant contraceptif (Nexplanon).Cette méthode peut provoquer des modifications des saignements, telles que des saignements intermenstruels et des cycles irréguliers. Cela peut ne pas fonctionner aussi bien chez les femmes qui ont un IMC supérieur à 30.
Patch contraceptif. Vous pouvez développer une irritation dans la zone où il est appliqué.
Anneau vaginal (NuvaRing, Annovera). Les anneaux peuvent provoquer une augmentation des pertes vaginales.
Effets secondaires du patch contraceptif
Les effets secondaires du patch sont similaires à ceux des pilules contraceptives. Mais les femmes qui utilisent le patch peuvent développer une irritation de la zone où elles l'appliquent. Le patch présente également un risque accru de caillots sanguins chez les femmes obèses (avec un IMC supérieur à 30). Et il s’agit peut-être d’une méthode de contrôle des naissances moins efficace pour les femmes pesant plus de 198 livres.
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