Principales causes, symptômes et options de traitement des spasmes de la vessie

Infection urinaire

UNinfection urinaire, ou infection urinaire, peut toucher tout ou partie du système urinaire, mais affecte le plus souvent la vessie et l'urètre.

Les bactéries du tractus gastro-intestinal – en particulier Escherichia coli (E. coli) – sont la cause la plus fréquente des infections urinaires. Ces bactéries se propagent de l’anus à l’urètre. L’activité sexuelle peut provoquer cela, mais une infection urinaire n’est pas considérée comme une maladie sexuellement transmissible.

Les femmes sont plus exposées aux infections urinaires que les hommes. En raison de l'anatomie féminine, l'ouverture urétrale est à une courte distance de l'anus. Toute personne qui utilise des cathéters pour uriner est également sujette aux infections urinaires.

Les symptômes courants des infections urinaires moins graves comprennent une gêne et une pression abdominales basses ; sensation de brûlure ou d'inconfort lors de la miction ; et urine trouble ou décolorée.

Si elle n'est pas traitée, l'infection pourrait se propager aux reins et provoquer une urgence médicale.

Le diagnostic est posé en demandant au patient de décrire les symptômes et en testant un échantillon d'urine pour détecter la présence de bactéries.

Les infections urinaires sont causées par des bactéries et peuvent donc être traitées avec des antibiotiques.

La prévention passe par une bonne hygiène et une consommation d'eau abondante.

Ménopause

La ménopause, ou « changement de vie », fait référence au moment où une femme n'a plus de cycles menstruels et ne peut plus avoir d'enfants.

Il s'agit d'un phénomène normal qui survient habituellement entre 45 et 55 ans. La ménopause peut être induite artificiellement par l'ablation chirurgicale des deux ovaires et par une chimiothérapie et/ou une radiothérapie pour le cancer.

Les symptômes commencent généralement plusieurs mois avant la fin des règles. Il y aura des règles irrégulières, une sécheresse vaginale, des bouffées de chaleur, une prise de poids due à un métabolisme plus lent et une peau sèche.

S’ils ne sont pas traités, certains symptômes peuvent affecter la qualité de vie. Les bouffées de chaleur et les déséquilibres hormonaux peuvent perturber le sommeil, la fonction sexuelle et la santé émotionnelle.

Àménopause, les risques de maladies cardiaques, d'ostéoporose et d'incontinence urinaire augmentent. Étant donné que les règles peuvent devenir irrégulières alors qu'une grossesse est encore possible, des tests sont conseillés avant tout traitement médical.

La ménopause est diagnostiquée lorsqu'une année entière s'est écoulée sans que la femme n'ait eu ses règles. Des analyses de sang pour déterminer les niveaux d’hormones peuvent confirmer la ménopause.

Un traitement peut être effectué pour tout symptôme gênant, y compris un traitement hormonal substitutif pour soulager les bouffées de chaleur.

Douleur abdominale normale

Les plaintes de douleurs et d'inconforts abdominaux, sans cause apparente, sont l'une des plus courantes en médecine. C’est l’une des principales raisons pour lesquelles les patients consultent un prestataire médical ou aux urgences.

La cause des douleurs abdominales peut être difficile à trouver, car il peut s'agir simplement d'une douleur abdominale tout à fait normale ou provenir de nombreuses sources différentes : le tube digestif, les voies urinaires, le pancréas, la vésicule biliaire ou les organes gynécologiques.

La douleur peut simplement être causée par des nerfs trop sensibles dans l’intestin. Cette hypersensibilité peut survenir suite à des blessures abdominales répétées et/ou avoir une cause émotionnelle due à la peur de la douleur elle-même.

Le diagnostic repose sur l'examen physique, les antécédents du patient et l'exclusion simple de toute autre condition. Le scanner est souvent demandé, mais permet rarement de trouver une cause précise. Les avantages doivent être mis en balance avec les risques des radiations.

Le traitement consiste d’abord à apporter les améliorations nécessaires à votre mode de vie en ce qui concerne l’alimentation, l’exercice, le travail et le sommeil, afin de réduire le stress. Dans certains cas, des conseils, l’hypnose, des analgésiques légers et des antidépresseurs sont utiles.

Incontinence urinaire mixte

Incontinence est une condition médicale qui fait référence à l’incapacité d’une personne à contrôler quand elle urine. peut être dû au stress ou à l’envie. L'incontinence d'effort fait référence à une fuite involontaire d'urine causée par la toux, les éternuements, le rire ou le fait de soulever quelque chose de lourd, tandis que l'incontinence par impériosité fait référence à une fuite involontaire juste après avoir ressenti une envie soudaine d'uriner. L'incontinence mixte est une combinaison des deux.

Vous pouvez traiter vous-même cette maladie en toute sécurité avant de consulter un médecin. Vous pouvez essayer d'aller aux toilettes à intervalles réguliers pour minimiser les fuites, ainsi que de faire régulièrement des exercices de Kegel pour renforcer les muscles impliqués dans le contrôle de l'urine. Si les symptômes persistent, un médecin pourra peut-être suggérer certains médicaments et d’autres voies de traitement plus invasives.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : se réveiller régulièrement pour faire pipi la nuit, problème récurrent de fuites d'urine, envies soudaines d'uriner, envies d'uriner à l'effort ou respiration lourde

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'incontinence urinaire mixte : problème récurrent de fuite d'urine

Urgence: Auto-traitement

Infection rénale (pyélonéphrite)

UNinfection rénale, ou pyélonéphrite, est en fait un type d'infection des voies urinaires (IVU) qui commence dans l'urètre ou la vessie et se propage aux reins.

L'infection est causée par des bactéries qui se déplacent dans l'urètre ou se propagent à partir d'une infection ailleurs dans le corps.

Les femmes, notamment les femmes enceintes, sont les plus sensibles. Toute personne ayant eu une obstruction des voies urinaires, utilisant un cathéter ou ayant un système immunitaire affaibli court également un risque d'infection rénale.

Les symptômes comprennent la fièvre ; des frissons; douleurs dorsales et abdominales ; et mictions fréquentes et douloureuses. S'il y a également des nausées et des vomissements et une urine décolorée et nauséabonde, emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Si elle n'est pas traitée, la pyélonéphrite peut causer des dommages permanents aux reins. Les bactéries peuvent également pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une infection potentiellement mortelle ailleurs dans le corps.

Le diagnostic est posé par un test d'urine, un test sanguin et parfois une imagerie telle qu'une échographie, un scanner ou une radiographie.

Le traitement comprend des antibiotiques et parfois une hospitalisation.

Syndrome de la queue de cheval

Bien que les douleurs aux jambes soient courantes et disparaissent généralement sans intervention chirurgicale, le syndrome de la queue de cheval, une maladie rare affectant le faisceau de racines nerveuses (cauda equina) à l'extrémité inférieure (lombaire) de la moelle épinière, constitue une urgence chirurgicale.

Appelez immédiatement le 911 pour une ambulance.

Cancer de la vessie

Le cancer de la vessie fait référence à une tumeur qui commence à se développer dans la muqueuse de la vessie, plutôt qu'à un cancer qui commence ailleurs et se propage ensuite à la vessie.

Les facteurs de risque comprennent le tabagisme ; exposition aux produits chimiques et aux fumées industrielles ; inflammation continue de la vessie, due à des infections chroniques ou à l'utilisation d'un cathéter ; et ne pas boire assez d'eau. La plupart des patients sont des hommes de plus de 55 ans, maiscancer de la vessie peut affecter n’importe qui.

Les symptômes comprennent la fréquence urinaire ; douleur pendant la miction; et du sang dans les urines, bien qu'il existe de nombreuses autres causes à tout cela. Les symptômes ultérieurs peuvent inclure des douleurs lombaires, une incapacité à uriner, des douleurs osseuses et des pieds enflés.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique, y compris toucher rectal pour les hommes et examen pelvien pour les femmes ; analyse d'urine, pour rechercher des traces de sang et de cellules cancéreuses ; l'imagerie, telle que l'échographie ; et parfois une biopsie.

Le traitement implique une combinaison de chimiothérapie, de radiothérapie, de chirurgie et de soins de soutien, pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.

Prostatite aiguë

La prostatite aiguë est une infection bactérienne soudaine de la prostate chez l'homme.

Les bactéries peuvent se propager à la prostate par une infection des voies urinaires ou par une maladie sexuellement transmissible comme la gonorrhée ou la chlamydia. L’infection peut également commencer après une intervention médicale telle que l’insertion d’un cathéter urinaire.

Les plus susceptibles sont les hommes plus jeunes ou d'âge moyen souffrant d'une infection des voies urinaires ou d'une MST (maladie sexuellement transmissible ;) d'une blessure pelvienne due à un traumatisme ou à la pratique du vélo ou d'un autre sport ; une hypertrophie de la prostate; ou une biopsie récente de la prostate.

Les symptômes comprennent des douleurs et des difficultés en essayant d'uriner ; douleur à l'éjaculation; douleurs pelviennes et abdominales ; fièvre; des frissons; et des nausées et des vomissements.

Ces symptômes doivent être évalués par un médecin, car une prostatite non traitée peut entraîner une bactériémie du sang (« empoisonnement du sang »), un abcès de la prostate et une infertilité.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'analyse d'urine, les analyses de sang et un examen physique qui implique généralement un toucher rectal. La prostatite ne provoque pas le cancer de la prostate.

Le traitement se fait avec des antibiotiques, généralement en ambulatoire.

Lésion rénale aiguë

Une lésion rénale aiguë, également appelée insuffisance rénale aiguë ou insuffisance rénale aiguë, ne fait pas nécessairement référence à une blessure physique. Cela signifie que les reins ont été gravement endommagés et ne sont plus capables de filtrer les déchets du sang.

Tout ce qui interfère avec le flux sanguin vers les reins ou avec l’urine qui s’en écoule endommagera les reins. Cela comprend : la perte de sang ; caillots; maladie cardiaque; hypertension artérielle; diabète; infection; déshydratation; lupus; toxines; et un certain nombre de médicaments.

Une personne âgée hospitalisée et/ou gravement malade est la plus susceptible.

Les symptômes comprennent une diminution du débit urinaire ; chevilles gonflées; essoufflement; nausée; douleur thoracique; et parfois des convulsions ou un coma.

L’insuffisance rénale aiguë constitue une urgence médicale. Non traitée, elle peut entraîner des lésions rénales permanentes, voire la mort. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur des analyses d'urine, des analyses de sang, une échographie ou une tomodensitométrie des reins et parfois une biopsie rénale.

Le traitement implique une hospitalisation pour traiter la cause sous-jacente de la lésion rénale et peut inclure une dialyse.

Problèmes neurologiques

Des problèmes de fonctionnement neurologique peuvent également entraîner des spasmes de la vessie.

• Lésion de la moelle épinière: Les lésions traumatiques de la moelle épinière entraînent de nombreuses complications différentes, notamment un dysfonctionnement de la vessie. Le contrôle de la vessie est complexe et implique une coordination entre plusieurs parties du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs menant à la vessie. Les lésions de la moelle épinière peuvent perturber le stockage et l’évacuation de l’urine, entraînant de multiples problèmes différents. Un problème possible est l’hyperactivité du muscle qui contrôle la vidange de la vessie, entraînant des spasmes et d’éventuelles fuites d’urine ou incontinence urinaire.
• Autres problèmes de moelle épinière : Tout problème de moelle épinière peut entraîner un dysfonctionnement de la vessie. Un problème courant de la moelle épinière qui entraîne un dysfonctionnement de la vessie est la sclérose en plaques (SEP) ; cependant, toute maladie affectant la moelle épinière peut affecter la fonction de la vessie. Les personnes atteintes de SEP peuvent ressentir des spasmes vésicaux. Ces spasmes peuvent entraîner une fréquence et une urgence urinaires et peuvent entraîner une fuite d'urine ou une incontinence urinaire la nuit.

Autres causes

D’autres causes moins courantes de spasmes de la vessie peuvent inclure :

• Infection: Les voies urinaires, qui comprennent la vessie, les uretères et l'urètre, peuvent être infectées par des bactéries. En règle générale, les symptômes d'une infection des voies urinaires (IVU) comprennent une douleur ou une sensation de brûlure lors de la miction, une douleur dans le bas de l'abdomen et une fréquence ou une urgence urinaire. Cependant, les gens peuvent également souffrir de spasmes de la vessie liés à des infections des voies urinaires. Ceux-ci peuvent ou non être associés à une fuite d'urine ouincontinence urinaire.
• Cancer de la vessie: Le symptôme le plus courant du cancer de la vessie est la présence de sang dans les urines sans douleur. Cependant, parfois, les spasmes de la vessie provoquant une fréquence urinaire ou une urgence urinaire sont le principal symptôme du cancer de la vessie. Ces symptômes peuvent être présents avec ou sans incontinence urinaire. Cessymptômes peut être accompagné defatigue,perte de poids, ou manque d'appétit.

Syndrome de la vessie douloureuse (cystite interstitielle)

Le syndrome de la vessie douloureuse, également appelé cystite interstitielle ou CI, est une affection chronique caractérisée par une douleur et un inconfort du système urinaire.

La cause est inconnue. Il peut s'agir d'une maladie auto-immune et est souvent associée à la fibromyalgie, au syndrome du côlon irritable, au syndrome de fatigue chronique ou à la vulvodynie (douleur dans les organes externes de la femme). Certains chercheurs estiment que cette maladie peut être liée à des antécédents d'abus.

Le syndrome de la vessie douloureuse est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, mais peut arriver à n'importe qui.

Les symptômes varient et peuvent inclure une pression et un inconfort dans le bas de l'abdomen ; douleur pendant les rapports sexuels; douleur à la vessie; et une envie fréquente d'uriner.

Un médecin doit être consulté pour ces symptômes, car le syndrome de la vessie douloureuse peut interférer avec la qualité de vie et conduire à la dépression.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; analyses de sang et d'urine; et parfois une cystoscopie. Les femmes peuvent subir un examen pelvien et les hommes un toucher rectal numérique.

Il n'existe pas de remède spécifique pour le syndrome de la vessie douloureuse, le traitement implique donc de traiter les symptômes et de modifier son mode de vie.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, crampes abdominales (crampes d'estomac), humeur dépressive, douleurs pelviennes, arthralgies ou myalgies

Urgence: Médecin de soins primaires

Incontinence urinaire par impériosité

L'incontinence est une condition médicale qui fait référence à l'incapacité d'une personne à contrôler le moment où elle urine. L'incontinence par impériosité fait référence à une fuite involontaire juste après avoir ressenti une envie soudaine d'uriner. Ceci est dû à des contractions anormales de la vessie.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : se réveiller régulièrement pour faire pipi la nuit, problème récurrent de fuites d'urine, envies soudaines d'uriner

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'incontinence urinaire par impériosité : problème récurrent de fuites d'urine, envies soudaines d'uriner

Urgence: Auto-traitement