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Quelles sont les causes des pertes vaginales sanglantes ?

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Last updated June 18, 2022

Quiz sur les pertes vaginales sanglantes

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Bien que les pertes vaginales soient de différentes couleurs et consistances, il est assez courant et normal d'avoir des pertes vaginales sanglantes après vos règles. D'autres causes de mucus sanglant ou de pertes brunes peuvent provenir de règles basées sur votre âge, d'infections bactériennes ou à levures ou d'une MST. Lisez ci-dessous les symptômes associés, les autres causes et les options de traitement.

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Pertes vaginales anormales et sanguines expliquées

Pertes vaginales fait partie d'un corps féminin sain. Il s'agit d'une combinaison de cellules et de fluides corporels excrétés par le vagin et apparaît généralement sous la forme d'une sécrétion blanche ou claire ressemblant à du mucus, sans odeur forte. Cependant, la quantité et la qualité des pertes vaginales peuvent parfois changer. Vous pouvez rester au courant de ces changements et comprendre lesquels sont préoccupants si vous êtes attentif aux autres symptômes. Par exemple, des pertes vaginales qui semblent anormales peuvent avoir une odeur ou une couleur que vous n'avez jamais ressentie.

Autres symptômes associés

Les pertes vaginales sanglantes peuvent paraître rouges, mais parfois elles peuvent aussi paraître brunes. Vous pouvez également rencontrer ce qui suit.

Quelles sont les causes des pertes sanguines vaginales ?

Consultez un médecin rapidement si vous remarquez des symptômes qui s'écartent de vos schémas menstruels attendus. Votre médecin déterminera probablement un diagnostic et un plan de traitement de toute urgence.

Causes cycliques

Les causes des pertes vaginales sanglantes liées au cycle de reproduction sont les suivantes.

  • Cycle menstruel: Les pertes qui semblent sanglantes peuvent être le résultat d’un mélange de résidus menstruels avec des pertes vaginales. Souvent, la quantité de pertes produites par votre corps augmente à la fin de votre cycle menstruel, de sorte que les pertes peuvent souvent paraître brunes ou rouillées.
  • Complications de grossesse : Écoulement sanglant qui survient pendant la grossesse, un moment où vous ne devriez PAS vous attendre à des saignements, peut être le signe de complications graves de la grossesse telles qu'une fausse couche ou un décollement placentaire, une condition dans laquelle le placenta se sépare de la muqueuse de l'utérus.
  • Lié à l'âge : Comme pour la grossesse, les femmes peuvent avoir des saignements au début de la puberté et aux dernières étapes de la ménopause. Ce saignement irrégulier peut se mélanger à un écoulement, créant une apparence sanglante ou brune.

Causes cancéreuses

Causes cancéreuses des pertes vaginales sanglantes peut inclure les éléments suivants.

  • Cervical: Le col de l'utérus est la partie inférieure de l'utérus qui se connecte au vagin. Le col de l'utérus est sensible à l'infection sexuellement transmissible, le virus du papillome humain (VPH), qui peut transformer les cellules ducol de l'utérus dans les cellules cancéreuses. Des pertes vaginales sanglantes ou brunes peuvent être le signe decancer du col de l'utérus.
  • Utérin/endomètre : L'endomètre est la couche de cellules qui tapisse l'utérus. Les femmes ménopausées courent un risque de développement de cellules cancéreuses à l’intérieur de cette muqueuse, appelées cancer de l’endomètre ou de l’utérus. Des écoulements teintés de sang peuvent également être un signe de ce type de cancer.

Causes infectieuses

Le système reproducteur féminin est ouvert sur l'environnement via levagin, ce qui le rend particulièrement sensible à l'infection non seulement par des organismes extérieurs mais aussi par des organismes déjà présents à l'intérieur de ses murs. L'irritation due à de telles causes infectieuses peut entraîner des saignements qui se mélangent à des écoulements.

  • Bactérien: Les bactéries qui habitent normalement le vagin peuvent proliférer et provoquer une infection entraînant des pertes vaginales anormales. De plus, de nombreuses infections sexuellement transmissibles dues à des bactéries, comme la gonorrhée et la chlamydia, peuvent provoquer des symptômes similaires.
  • Fongique : La levure est un type de champignon présent dans le vagin. Lorsque cette quantité de levure est déséquilibrée, elle peut proliférer et provoquer une infection entraînant des démangeaisons vaginales et des pertes anormales.

Autres causes

D'autres causes peuvent inclure les suivantes.

  • Obstructif: Tout objet inséré dans le vagin pouvant obstruer l’écoulement du liquide vaginal peut entraîner des pertes vaginales anormales. Par exemple, les dispositifs intra-utérins (DIU) peuvent modifier la quantité, la qualité et la consistance de vos pertes vaginales ainsi que votre cycle menstruel.
  • Anatomique: Rarement, une ouverture anormale entre le vagin et le rectum ou entre le vagin et la vessie, appelée fistule, permetles selles ou l'urine s'écoulent dans le vagin. Cette fuite se traduira par des pertes brunes avec une odeur nauséabonde.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Cas normal de spotting

Les spottings font référence à de petites quantités de saignements vaginaux qui surviennent entre les périodes menstruelles normales – juste assez pour laisser une petite tache de sang sur une serviette ou sur un vêtement.

Parfois, les spottings ont une cause sérieuse, mais très souvent, ils sont déclenchés par des fluctuations des taux d’hormones pour des causes simples :

  • Niveaux thyroïdiens anormaux.
  • SOPK (syndrome des ovaires polykystiques.)
  • Changer tout type d’hormonothérapie féminine, y compris la pilule contraceptive.
  • Rapports sexuels.
  • Grossesse précoce.
  • Ménopause précoce.

Ces changements hormonaux peuvent arriver à toute femme qui n’est pas encore ménopausée. Ceux qui ont suivi ou ne suivent pas de traitement hormonal ne devraient avoir aucun spotting.

Quel que soit l'âge ou la situation de la femme, si les saignements persistent, un gynécologue doit être consulté pour écarter toute cause grave. Le médecin peut aider à gérer les niveaux d’hormones afin qu’ils restent à un niveau normal, empêchant non seulement les spottings, mais contribuant également à une meilleure qualité de vie du patient.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : saignements vaginaux ou pertes sanglantes, pertes vaginales sanglantes, saignements vaginaux légers et inattendus, saignements vaginaux, pertes vaginales

Symptômes qui surviennent toujours dans les cas normaux de spotting : saignements vaginaux ou pertes sanglantes

Symptômes qui n’apparaissent jamais dans les cas normaux de spotting : saignements vaginaux sévères inattendus, douleurs vaginales, démangeaisons ou brûlures vaginales, saignements après un rapport sexuel, douleurs abdominales sévères

Urgence: Attends et regarde

Maladie inflammatoire pelvienne

Maladie inflammatoire pelvienne, ou PID, est le terme général désignant une infection bactérienne des organes reproducteurs d'une femme.

La MIP est le plus souvent une complication d'une maladie sexuellement transmissible (MST) telle que la gonorrhée ou la chlamydia. Cependant, il est possible d'obtenir un PID pour d'autres causes.

N’importe quelle femme peut être concernée. On le trouve le plus souvent chez les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans, en particulier celles qui ont déjà eu une MIP, qui ont plusieurs partenaires et/ou qui se douchent fréquemment.

Les symptômes comprennent de la fièvre, des douleurs abdominales basses, des pertes vaginales nauséabondes, des douleurs et/ou des saignements pendant les rapports sexuels et des douleurs à la miction.

Une MIP non traitée peut provoquer une infertilité en raison de tissus endommagés dans l'appareil reproducteur, ainsi que de douleurs pelviennes et abdominales chroniques. Les partenaires sexuels non protégés seront également infectés.

Le diagnostic repose sur les symptômes, l'examen pelvien, les prélèvements vaginaux et cervicaux et les analyses d'urine.

Le traitement repose sur une cure d'antibiotiques. Assurez-vous de terminer tous les médicaments comme indiqué, même lorsque vous commencez à vous sentir mieux.

Pour prévenir les MIP, faites tester tous les partenaires (hommes ou femmes) pour les MST et évitez les contacts sexuels non protégés.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fièvre, douleurs abdominales ou pertes vaginales inhabituelles, pertes vaginales, nausées ou vomissements, saignements vaginaux, douleurs pelviennes

Symptômes qui surviennent toujours avec la maladie inflammatoire pelvienne : fièvre, douleurs abdominales ou pertes vaginales inhabituelles

Urgence: Visite en personne

Douleurs liées à l'ovulation (mittelschmerz) ou spottings à mi-cycle

douleur moyenne est un mot allemand qui se traduit par « douleur moyenne ». Il fait référence à l'inconfort normal parfois ressenti par les femmes lors de l'ovulation, qui se situe à mi-chemin du cycle menstruel.

Chaque mois, l'un des deux ovaires forme un follicule qui contient un ovule. La douleur survient lorsque le follicule se rompt et libère l'ovule.

Il s’agit d’une sensation sourde et de crampes qui peut apparaître soudainement dans un seul côté du bas de l’abdomen. Dans quelques cas, des pertes vaginales peuvent survenir. Mittelschmerz survient environ 14 jours avant le début des prochaines règles.

Le Mittelschmerz actuel n’est pas associé à des nausées, des vomissements, de la fièvre ou des douleurs pelviennes sévères. Ces symptômes doivent être évalués par un médecin car ils peuvent indiquer une maladie plus grave.

Le diagnostic se fait à partir de l'histoire du patient.

Le traitement ne nécessite que des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre pour soulager la douleur. Un contraceptif oral stoppera les symptômes, puisqu’il stoppera également l’ovulation.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux de ventre), dernières règles il y a environ 2 semaines, saignements vaginaux, pertes vaginales sanglantes, douleurs pelviennes

Symptômes qui surviennent toujours avec des douleurs d'ovulation (mittelschmerz) ou des spottings en milieu de cycle : dernières règles il y a environ 2 semaines

Urgence: Auto-traitement

Cas normal de pertes vaginales

Il est tout à fait normal que chaque femme ait des pertes vaginales blanches, claires ou fines, plus ou moins constantes.

Le corps protège les tissus vaginaux en produisant ce léger mucus à partir des glandes du col de l'utérus et des parois vaginales. Cela maintient les tissus lubrifiés afin qu'ils ne se dessèchent pas et ne s'irritent pas, et maintient les tissus légèrement acides, car cela aide à tuer tous les germes nocifs.

L’écoulement est également un mécanisme de nettoyage, éliminant toutes les cellules mortes ou bactéries lorsqu’elles sortent du vagin. Les douches vaginales ne sont pas nécessaires pour un écoulement normal.

Les pertes vaginales peuvent changer à différentes étapes de la vie. Pendant la grossesse, il devient blanc et laiteux.

Pendant et après la ménopause, les pertes diminuent en raison de la baisse des niveaux d'œstrogènes. Si la sécheresse provoque une irritation ou des difficultés lors de l'activité sexuelle, un gynécologue peut recommander un remède approprié.

Les pertes vaginales normales ne provoquent jamais de démangeaisons ni n’ont une odeur nauséabonde et ne sont jamais d’une couleur autre que claire ou blanche.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : pertes vaginales, pertes vaginales légères, pertes vaginales blanches/grises, pertes vaginales claires, pertes vaginales sévères

Symptômes qui surviennent toujours en cas de pertes vaginales normales : pertes vaginales

Symptômes qui n’apparaissent jamais dans les cas normaux de pertes vaginales : démangeaisons ou brûlures vaginales, miction douloureuse, pertes vaginales sévères, douleurs vaginales, douleurs abdominales (maux d'estomac), saignements après un rapport sexuel, absence de règles, odeur vulvo-vaginale

Urgence: Attends et regarde

Cervicite gonococcique

La cervicite gonococcique est une inflammation du col de l'utérus – le passage à l'extrémité inférieure de l'utérus – causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae, ou gonorrhée.

La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible (MST) qui se propage par contact sexuel non protégé.

Les symptômes comprennent des pertes vaginales anormales, des douleurs ou un inconfort pendant les rapports sexuels et des saignements vaginaux après les rapports sexuels. Cependant, certaines femmes présentent peu ou pas de symptômes.

S'il n'est pas traité,cervicite gonococcique peut entraîner une infection supplémentaire de l’appareil reproducteur et une maladie inflammatoire pelvienne, pouvant entraîner la stérilité.

Le diagnostic est posé après un prélèvement cervical et un test.

Le traitement repose sur une cure d'antibiotiques oraux. Les femmes diagnostiquées avec une cervicite gonococcique devraient subir des tests supplémentaires pour détecter d'autres MST courantes telles que la chlamydia et la trichomonase, car elles sont souvent détectées en même temps.

La meilleure prévention contre la gonorrhée est l'utilisation d'un préservatif pendant les rapports sexuels, ainsi que le test de tous les partenaires sexuels afin qu'ils puissent être traités et ne réinfecter personne.

La cervicite en général peut être évitée en n'exposant pas le col de l'utérus aux douches vaginales ou à d'autres irritants.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : pertes vaginales, saignements vaginaux, relations sexuelles douloureuses, pertes vaginales de pus jaune, flux menstruel abondant

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec la cervicite gonococcique : améliorer les pertes vaginales

Urgence: Médecin de soins primaires

Endométriose

L'endométriose est une maladie dans laquelle le tissu qui forme normalement la muqueuse de l'utérus – l'endomètre – commence également à se développer à l'extérieur des ovaires et des trompes de Fallope. Cet endomètre déplacé s’épaissit et saigne chaque mois, provoquant des douleurs, des tissus cicatriciels et des adhérences.

Les facteurs de risque comprennent des cycles menstruels courts qui commencent à un jeune âge, avec une ménopause à un âge plus avancé ; ne jamais accoucher; anomalies utérines; histoire de famille; et la consommation d'alcool.

Les symptômes comprennent des douleurs pelviennes sévères, des crampes et des saignements excessifs pendant la menstruation. Des douleurs peuvent survenir lors des rapports sexuels et parfois lors des selles et de la miction. La diarrhée, la constipation, les nausées et les ballonnements sont également fréquents, tout comme les difficultés à tomber enceinte.

L'endométriose peut être confondue avec d'autres affections, telles que la maladie inflammatoire pelvienne ou le syndrome du côlon irritable. Une infertilité permanente peut survenir si elle n'est pas traitée.endométriose.

Le diagnostic repose sur l'examen gynécologique, l'échographie et parfois la laparoscopie.

Le traitement implique des analgésiques en vente libre et un traitement hormonal, y compris des contraceptifs. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour retirer les tissus de l'endométriose. En dernier recours, l’ablation des ovaires et de l’utérus peut être recommandée.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : pertes vaginales, douleurs abdominales (maux de ventre), saignements vaginaux, douleurs pelviennes, règles douloureuses

Urgence: Médecin de soins primaires

Polype de l'endomètre

Polype de l'endomètreIl s'agit de tumeurs non cancéreuses dans la cavité utérine. Les symptômes associés comprennent des saignements et des saignements pendant ou après les rapports sexuels.

Vous devriez parler de ces symptômes à votre médecin de soins primaires ou à votre obstétricien/gynécologue.

Infection à Chlamydia

Chlamydia est une infection bactérienne courante qui se propage lors de rapports sexuels non protégés. Chaque année, plus d'un million d'Américains reçoivent un diagnostic de cette MST.

Vous devriez consulter un médecin pour confirmer le diagnostic et un antibiotique vous sera prescrit.

Polype cervical

Polype cervicalCe sont des excroissances non cancéreuses dans le canal cervical. Les symptômes associés comprennent des saignements et des saignements pendant ou après les rapports sexuels.

Vous devriez parler de ces symptômes à votre médecin de soins primaires ou à votre obstétricien/gynécologue.

Quand et comment traiter les pertes vaginales sanglantes

Si vous remarquez des pertes vaginales teintées de sang, pensez au moment de votre dernier cycle menstruel ou à votre activité sexuelle récente. Partagez ces informations avec votre médecin si les symptômes préoccupants persistent.

Quand consulter un médecin

Si tonsymptômes surviennent en dehors de votre cycle ou de votre activité sexuelle, prenez rendez-vous avec votre médecin. Votre médecin peut effectuer les tests suivants.

  • Examen pelvien: Votre médecin inspectera soigneusement les organes génitaux externes et utilisera un appareil appelé spéculum ou deux doigts pour ouvrir le vagin afin d'examiner les organes pelviens internes, tels que le col de l'utérus et l'utérus.
  • Test Pap : Lors d'un test Pap, votre médecin prélèvera des cellules du col de l'utérus et les examinera à la recherche d'anomalies indiquant des conditions précancéreuses ou cancéreuses.
  • Échographie de l'utérus : Une échographie utilise des ondes sonores qui permettent à votre médecin de rechercher des anomalies dans la muqueuse utérine.
  • Échantillons de tissus du vagin et de l'utérus : Votre médecin examinera ces tissus pour évaluer différents types d'infections ou de cellules cancéreuses.

Des traitements médicaux

Votre médecin peut vous prescrire ce qui suit, en fonction des résultats de vos tests.

  • Antibiotiques : Des antibiotiques sont disponibles pour de nombreuses infections et bactéries sexuellement transmissibles.
  • Vaccination: Un vaccin contre le VPH est disponible pour les femmes âgées de 9 à 26 ans. Votre médecin peut vous le suggérer pour diminuer votre risque de cancer du col de l'utérus.
  • Modifications de votre régime contraceptif actuel : Si les méthodes contraceptives ou d'autres médicaments contribuent à vos symptômes, votre médecin pourra discuter de l'arrêt de vos médicaments actuels en faveur d'un nouveau régime.
  • Chirurgie ou radiothérapie : Si vos symptômes sont dus à des affections cancéreuses, votre médecin vous proposera une intervention chirurgicale ou une radiothérapie. La chimiothérapie est également une option pour les cancers avancés.

Quand c'est une urgence

Si vous avez des pertes vaginales sanglantes qui se transforment en saignements vaginaux accompagnés dedouleur abdominale, des crampes,fièvre, oudes frissons pendant n'importe quel trimestre de la grossesse, consultez immédiatement un médecin d'urgence. Ces signes indiquent des complications graves de la grossesse nécessitant des soins d'urgence.

Questions que votre médecin peut poser sur les pertes vaginales sanglantes

  • Êtes-vous sexuellement actif?
  • Ressentez-vous des douleurs lorsque vous urinez ?
  • Utilisez-vous une méthode contraceptive en plus des préservatifs ?
  • Saignez-vous après un rapport sexuel ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Sobel JD. Patient Education: Vaginal Discharge in Adult Women (Beyond the Basics). UpToDate. Updated March 30, 2018. UpToDate Link
  2. Blahd WH, Husney A, Romito K. Abnormal Vaginal Bleeding. University of Michigan: Michigan Medicine. Updated November 20, 2017. UofM Health Link
  3. Bleeding During Pregnancy. American Pregnancy Association. Updated August 2015. APA Link
  4. What is Gynecologic Cancer? Centers for Disease Control and Prevention. Updated June 26, 2018. CDC Link
  5. Cervical Cancer Symptoms. Cancer Treatment Centers of America. Updated June 1, 2018. Cancer Treatment Centers of America Link
  6. Signs and Symptoms of Cervical Cancer. American Cancer Society. Updated December 5, 2016. American Cancer Society Link
  7. Johns Hopkins Medicine. Johns Hopkins Medicine Link