N’importe qui, homme ou femme, peut avoir des mamelons fissurés. L'aréole, la zone de peau entourant le mamelon et le mamelon, sont plus délicates et sujettes aux blessures que la plupart de la peau du reste du corps. Les mamelons fissurés peuvent être causés par l’allaitement, par des frottements ou par des affections cutanées sous-jacentes.

Caractéristiques communes des mamelons fissurés

Les mamelons fissurés peuvent être décrits par :

Peau fendue qui suinte : Le tissu des aréoles peut se fendre, saigner ousuinter.
Douleur: La zone autour du mamelon peut être sensible,sinon carrément douloureux.
Les fissures peuvent peler ou former une croûte

Causes des mamelons fissurés

Les détails suivants peuvent vous aider à mieux comprendre vos symptômes. Consultez un spécialiste en lactation si vous continuez à avoir des difficultés à allaiter, ou un médecin si vos mamelons fissurés persistent pour d'autres raisons.

Allaitement maternel

L'allaitement n'est pas censé faire de mal. Même si cela n'est peut-être pas confortable, il y a quelque chose qui ne va pas si l'allaitement estconsidéré comme douloureux. La douleur survient généralement soit en raison d'un mauvais positionnement du bébé sur le sein, soit en raison d'une mauvaise prise du sein. Il peut être difficile de positionner correctement les nourrissons souffrant d'un torticolis, d'un cou raide et douloureux, parfois le résultat d'un travail ou d'un accouchement difficile. Les bébés atteints d'ankyloglossie (attache de langue) peuvent ne pas être en mesure de prendre le sein correctement.

Causes liées aux frottements

La friction peut provoquer des irritations et des fissures sur les mamelons. Les coureurs appellent cela le « téton du jogger », les surfeurs l'appellent « le téton du surfeur » et les plongeurs l'appellent « le frottement de la combinaison ». Toute activité sportive (ou sexuelle) qui implique une friction constante sur les mamelons peut provoquer des fissures.

Autres affections cutanées

La dermatite, l'eczéma, le psoriasis et les réactions allergiques sont autant de conditions pouvant provoquer des éruptions cutanées. Si l'éruption cutanée estsur les mamelons, la peau de peut devenirsec, écailleux, et divisé. Ces fissures peuvent saigner ou devenirinfecté et commence à suinter.

2 conditions de mamelons fissurés

La liste ci-dessous montre les résultats de l'utilisation de notre quiz par les utilisateurs de Buoy qui ont eu des mamelons fissurés. Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Canal mammaire bouché

Si vous produisez du lait plus rapidement qu’il ne s’exprime, il peut rester coincé dans le conduit. Lorsque cela se produit, les tissus autour du conduit peuvent devenir enflés et enflammés et exercer une pression sur le conduit, provoquant un blocage.

Vous pouvez traiter vous-même cette affection en toute sécurité en continuant d'allaiter et en drainant votre sein autant que possible après chaque tétée. Si vous développez de la fièvre ou un inconfort important, contactez votre médecin.

Écoulement mammaire physiologique

L’écoulement physiologique du sein est tout liquide qui sort de la zone du mamelon de votre sein.

Vous devriez consulter votre médecin de soins primaires pour évaluer la sortie et discuter des options de traitement.

Douleur mammaire non spécifique

Non spécifiquedouleur mammaire, également appelée mastalgie ou mastodynie, fait référence à une sensibilité ou une douleur au sein sans cause évidente. Il s’avère presque toujours qu’il s’agit d’une cause bénigne (non cancéreuse).

Les douleurs mammaires sont plus fréquentes chez les femmes âgées de 35 à 50 ans et qui ont encore leurs règles. Les changements fibrokystiques sont fréquents dans ce groupe d'âge, où de minuscules sacs remplis de liquide se forment dans le tissu mammaire et peuvent être ressentis comme de petites masses sensibles mais non cancéreuses.

Les pilules contraceptives, l’hormonothérapie substitutive, la caféine et le soja peuvent provoquer une sensibilité mammaire chez les femmes de tout âge. Une infection mammaire peut provoquer des bosses douloureuses.

Un médecin doit être consulté afin d'exclure toute maladie grave et d'obtenir un traitement pour l'inconfort.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; mammographie ou échographie mammaire ; et parfois une biopsie.

Une infection mammaire sera traitée avec des antibiotiques. Les kystes volumineux et douloureux peuvent être drainés ou retirés chirurgicalement. Des améliorations du mode de vie concernant l'alimentation et l'exercice physique sont souvent utiles, ainsi que des ajustements aux pilules contraceptives ou à l'hormonothérapie.

Niveau élevé d'hormone prolactine

L'hyperprolactinémie signifie que l'hypophyse sécrète trop de prolactine, l'hormone responsable de la production de lait chez une nouvelle mère. La maladie peut apparaître aussi bien chez les femmes que chez les hommes.

Cela peut être causé par la grossesse ; par un trouble ovulatoire ; par certains médicaments psychiatriques ; ou par une tumeur hypophysaire sécrétant de la prolactine (prolactinome.)

Les femmes souffrant d'autres troubles de la reproduction, tels que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), sont les plus sensibles. L'hyperprolactinémie est également observée chez les personnes souffrant d'hypothyroïdie et d'insuffisance rénale chronique. De nombreux patients hémodialysés ont des taux de prolactine élevés.

Les symptômes chez les femmes et les hommes comprennent une diminution de la libido (libido) et l'infertilité. Les hommes peuvent présenter une hypertrophie mammaire et les femmes peuvent développer du lait maternel.

Si elle n’est pas traitée, l’hyperprolactinémie peut entraîner une perte de densité osseuse chez les femmes comme chez les hommes.

Le diagnostic repose sur des analyses de sang pour mesurer les niveaux d'hormones et parfois sur une IRM de l'hypophyse située sous le cerveau.

Le traitement peut inclure une « attente vigilante » ou une période passée à observer les symptômes pour voir s'ils changent ; thérapie médicamenteuse; ou une intervention chirurgicale.

Infection mammaire (mammite)

La mammite est une infection du tissu mammaire qui entraîne des douleurs mammaires, un gonflement, une chaleur et une rougeur du sein. La mammite touche le plus souvent les femmes qui allaitent (allaitement).mastite), bien que cette pathologie puisse parfois survenir chez les femmes qui n'allaitent pas.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour confirmer le diagnostic et discuter des options de traitement, telles que les antibiotiques.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, nausées, douleurs mammaires, signes d'inflammation mammaire comme rougeur, gonflement ou fièvre, fièvre

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'infection mammaire (mammite) : douleur mammaire, signes d'inflammation mammaire comme rougeur, gonflement ou fièvre

Urgence: Médecin de soins primaires

Abcès du sein

Abcès du sein est une complication de la mammite, qui est une inflammation du tissu mammaire. Un abcès est une poche de pus qui se forme dans le sein, généralement juste sous la peau.

Les femmes qui allaitent sont les plus sensibles. Les bactéries peuvent être transférées dans les canaux galactophores depuis la peau ou depuis la bouche du nourrisson. Les femmes qui n’allaitent pas peuvent être infectées par un mamelon douloureux ou par un perçage du mamelon.

Si un canal galactophore est obstrué par un traumatisme, une compression ou une vidange incomplète, les bactéries peuvent prendre pied et un abcès peut se former.

L'abcès forme une boule chaude, rouge et douloureuse dans le sein. Il y aura des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, frissons, fatigue et courbatures.

Le diagnostic repose sur un examen physique et parfois un échantillon de lait.

Le traitement repose sur des antibiotiques, du repos, des liquides et des analgésiques en vente libre. Sauf indication contraire du médecin, vous pouvez continuer à allaiter le bébé en toute sécurité. Si l'abcès persiste, il peut être drainé sous anesthésie locale avec une aiguille et une seringue.

Dermatite allergique de contact de la poitrine

La dermatite allergique de contact signifie que la peau a touché quelque chose qui a provoqué une réaction allergique, provoquant une inflammation et une irritation.

« Contact » signifie que la réaction allergique est survenue en touchant quelque chose et non en consommant quelque chose. La première exposition à la substance sensibilise le système immunitaire, puis la deuxième exposition provoque réellement les symptômes.

Les causes les plus courantes dedermatite de contact allergique sont:

Le nickel, un métal souvent utilisé dans les boucles de ceinture, les boutons des pantalons et les bijoux, y compris les bijoux de piercing.
Sumac vénéneux.
Différents types de parfums, y compris ceux que l'on trouve dans les savons, les assouplissants et les détergents.
Bien sûr, il y en a bien d’autres.

Les symptômes comprennent des rougeurs, des démangeaisons, une desquamation et une desquamation de la peau qui peuvent être douloureuses en raison de l'irritation et de l'inflammation.

Le diagnostic se fait en évitant d'abord tout contact avec toute substance suspectée, pour voir si la dermatite disparaît. Des tests de patch peuvent être effectués si les résultats ne sont pas certains.

Le traitement consiste à éviter complètement la substance provoquant l’allergie et à utiliser une crème stéroïde topique comme prescrit. Des compresses fraîches et une lotion à la calamine peuvent aider à soulager l'inconfort.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : rougeur thoracique, démangeaisons thoraciques, zone croûteuse de la poitrine

Symptômes qui surviennent toujours avec la dermatite de contact allergique de la poitrine : rougeur à la poitrine

Urgence: Auto-traitement

Traitements et soulagement des mamelons fissurés

Si la cause de vos mamelons fissurés est liée à l’allaitement ou à une friction, le traitement peut commencer à la maison et sera probablement efficace.

Quand consulter un médecin

Si vos difficultés à allaiter persistent, vous devez contacter votre médecin ou un spécialiste en lactation. Si la gravité de vos symptômes s'aggrave ou persiste, vous devriez également consulter votre médecin.

Conseils pour une bonne prise du sein

Lors de l'allaitement, bien positionner le bébé sur le sein est essentiel pour prévenir et traiter les mamelons fissurés. Il existe de nombreuses façons de tenir un bébé dans ses bras pendant l'allaitement. Dans toutes les prises, le bébé doit être proche, avec ses oreilles, ses épaules et ses hanches alignées. Reconnaître une mauvaise prise du sein est un processus d’apprentissage. Voici quelques indications d'un verrouillage correct.

Le nez du bébé touche presque le sein
Les lèvres du bébé sont grandes ouvertes : Pensez aux lèvres de poisson, au lieu de les rentrer dans ou sur les gencives.
Sans douleur: Même s’il peut y avoir une gêne, il ne devrait y avoir aucune douleur aux mamelons ou aux seins.
Bonne couverture : La bouche du bébé couvre environ un demi-pouce de l'aréole, pas seulement le mamelon lui-même.

Traitements à domicile pour l'allaitement

Les traitements pour traiter les mamelons fissurés dus à l'allaitement sont les suivants.

Appliquer de la lanoline topique
Appliquez du colostrum ou du lait maternel sur la zone blessée
Gardez les mamelons ouverts à l'air
Ajuster: Faites pivoter la position du bébé sur le sein pour soulager la zone fissurée.
Pomper à la main : Tirez ou exprimez temporairement le lait maternel à la main.
Commencez chaque tétée sur le sein intact
Analgésique: Prenez de l'acétaminophène (Tylenol) ou de l'ibuprofène (Advil, Motrin), l'AINS préféré pendant l'allaitement, contre la douleur.

Traitements à domicile pour réduire les frictions

Le «mamelon de Jogger» est plus susceptible de se produire en hiver ou dans d'autres conditions météorologiques sèches. Les surfeurs et les plongeurs ressentent le frottement de la combinaison ou de la planche de surf contre la poitrine. Si vos mamelons sont gravement fissurés, vous devrez peut-être éviter temporairement des activités similaires. Les crèmes antiseptiques (telles que Neosporin) peuvent faciliter la cicatrisation. La pommade pour mamelons tout usage (APNO), composée de bétaméthasone, de miconazole et de mupirocine, est disponible sur ordonnance. Pour éviter les fissures des mamelons liées au frottement, vous pouvez également essayer de :

Évitez de porter des vêtements en matériaux grossiers
Évitez de porter des vêtements amples
Portez un soutien-gorge de maintien en matière douce
Appliquer un baume ou un émollient topique imperméable avant les activités
Portez des cache-tétons ou couvrez les mamelons avec des pansements

Quand c'est une urgence

Recherchez un traitement immédiat ou appelez le 911 pour ce qui suit.

Symptômes d'infection : Comme un écoulement semblable à du pus provenant d'une fissure dans le mamelon
Votre sein est rouge : Surtout si la peau prend une texture semblable à une peau d'orange
La maladie ne répond pas aux remèdes maison
Fièvre
Votre sein devient dur oudouloureux

FAQ sur les mamelons fissurés

Voici quelques questions fréquemment posées sur les mamelons fissurés.

Pourquoi ai-je les mamelons fissurés pendant l'allaitement ?

Les blessures au mamelon sont généralement dues à une mauvaise technique d'allaitement, en particulier à une mauvaise position ou à une mauvaise prise du sein. D'autres facteurs peuvent inclure un nettoyage brutal des seins, l'utilisation de produits potentiellement irritants et les morsures d'un nourrisson plus âgé. De plus, les affections cutanées telles que les dermatites ainsi que les infections bactériennes ou fongiques sont plus fréquentes chez les femmes qui allaitent ou qui allaitent. Chacune de ces conditions peut entraîner des mamelons fissurés, douloureux ou saignants.

Pourquoi ai-je les mamelons fissurés avec du pus ?

Si vous avez des mamelons fissurés avec du pus, il est très probable que vous ayez une infection du tissu mammaire ou des canaux galactophores. Les femmes qui allaitent ou qui allaitent courent un risque plus élevé d’infection du mamelon ou du sein, mais n’importe qui peut contracter une infection mammaire. La présence de pus suggère une infection bactérienne, également fréquente chez les femmes qui allaitent ou qui allaitent. Les fissures des mamelons peuvent être un symptôme de l'infection. Il est également possible que les mamelons aient été fissurés à la suite de l'allaitement ou d'un autre traumatisme, puis aient été infectés secondairement.

Que signifient les mamelons fissurés lorsque je n'allaite pas ?

Les irritations sont une cause fréquente de fissures ou de saignements des mamelons chez les hommes, en particulier ceux qui pratiquent des sports d'endurance. Une irritation du mamelon peut également survenir chez les femmes. D'autres causes possibles de fissures des mamelons comprennent des affections bénignes du sein, telles que l'eczéma, la dermatite causée par une irritation de contact et l'adénome du mamelon. Cependant, les mamelons fissurés peuvent également être le signe d'un cancer du sein (maladie de Paget du sein) ou de cancers de la peau (tels que le carcinome épidermoïde de l'épiderme, le carcinome basocellulaire et le mélanome malin à propagation superficielle).

Puis-je quand même allaiter avec des mamelons fissurés ?

La plupart des médecins recommandent de continuer à allaiter avec des mamelons fissurés, à condition que la douleur soit tolérable. Si un mamelon est fêlé, il est possible d’allaiter de l’autre côté pour donner au mamelon fêlé une chance de guérir. Il est également possible de tirer le lait maternel pendant que les mamelons guérissent, puis de poursuivre l'allaitement. En règle générale, les mamelons fissurés pendant la lactation et l'allaitement indiquent qu'il y a un problème de positionnement ou de prise du sein du nourrisson. L'éducation sur le positionnement et l'attachement appropriés du nourrisson peut être la meilleure intervention pour soulager la douleur aux mamelons.

Les mamelons fissurés peuvent-ils s’infecter ?

Oui. La barrière protectrice de la peau est perturbée à mesure que les mamelons se fissurent, ce qui augmente la susceptibilité aux infections. Il est courant que les femmes qui allaitent ou qui allaitent aient des mamelons fissurés en raison d'un mauvais positionnement, d'une mauvaise prise du sein ou d'un éventuel traumatisme dû à une morsure chez les nourrissons plus âgés. Les bactéries présentes dans la bouche du nourrisson peuvent alors pénétrer dans le tissu mammaire et provoquer une infection. Il est également possible que les femmes qui n’allaitent pas ou les hommes aient des mamelons fissurés qui s’infectent ensuite secondairement. Si vous pensez avoir une infection du mamelon, consultez un médecin.

Questions que votre médecin peut poser sur les mamelons fissurés

Vous sentez-vous plus fatigué que d’habitude, léthargique ou fatigué malgré un sommeil normal ?
Avez-vous souffert de complications pendant la grossesse ou l'accouchement ?
Quand avez-vous eu votre dernier enfant ?
Êtes-vous actuellement enceinte?

Auto-diagnostiquez avec notre service gratuitAssistant bouée si vous répondez oui à l'une de ces questions.

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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