Quiz sur les paupières tombantes
Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre paupière tombante.
L'affaissement d'une ou des deux paupières peut interférer avec la vision en cas de gravité. Dans certains cas, elle est présente dès la naissance et dans d’autres, elle apparaît progressivement ou rapidement.
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Quiz sur les paupières tombantes
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Symptômes des paupières tombantes
L'affaissement d'une ou des deux paupières peut être un symptôme irritant, quelle que soit la durée pendant laquelle le patient en souffre.Paupière tombante peut présenter des changements bouleversants dans l’apparence du visage et même interférer avec la vision en cas de gravité. Dans certains cas, elle est présente dès la naissance. Dans d’autres cas, elle se développe plus tard dans la vie, avec une apparition progressive ou rapide selon la cause.
Symptômes courants accompagnant une paupière tombante
Si vous ressentez une paupière tombante, il est également probable que vous ressentiez :
- Petite pupille et manque de transpiration
- Pupille élargie
- Diminution de la capacité à bouger les yeux
- Mal de tête
- Faiblesse musculaire
- Vision trouble
- Douleur oculaire, des démangeaisons ou un écoulement
Causes des paupières tombantes
Causes congénitales des paupières tombantes :
L’affaissement d’une ou des deux paupières peut être présent dès la naissance et est appelé ptose congénitale. Il s'agit généralement d'une affection bénigne sans cause identifiable, mais cela peut parfois être le signe d'uncondition médicale sous-jacente.
Conditions neurologiques
Certaines conditions neurologiques peuvent entraîner une paupière tombante.
- Lésions nerveuses périphériques : Les lésions des nerfs périphériques qui contribuent à la fonction des paupières peuvent entraîner des symptômes de paupières tombantes. Cela peut se produire par un traumatisme d’une artère majeure du cou ou par une compression par une tumeur du poumon. Il peut y avoir des symptômes supplémentaires tels qu'une pupille contractée et un manque de transpiration.
- Diminution du flux sanguin : L’obstruction de l’apport sanguin dans certaines zones du cerveau, comme lors d’un accident vasculaire cérébral, peut entraîner un affaissement d’une ou des deux paupières.
- Anomalie structurelle du cerveau : Un anévrisme, c'est-à-dire une partie élargie d'un vaisseau sanguin, peut comprimer un nerf majeur qui irrigue l'œil et la paupière (le nerf oculomoteur). Cela provoque un affaissement des paupières, une diminution de la capacité de bouger l’œil et une pupille élargie. Un processus similaire peut se produire en raison d'untumeur au cerveau.
Conditions musculaires
Les affections musculaires suivantes peuvent entraîner une paupière tombante.
- Maladie neuromusculaire : La communication entre les nerfs et les muscles peut être perturbée par une réponse immunitaire inappropriée. Cela se traduit par une faiblesse musculaire, notamment dans les muscles qui soutiennent la paupière.
- Vieillissement: Les structures musculaires qui soutiennent la paupière peuvent progressivement dégénérer avec le temps, entraînant des symptômes de paupière tombante.
Conditions des yeux ou des paupières
Les affections oculaires peuvent entraîner une paupière tombante.
- Infection: Une infection de l’orbite peut entraîner des douleurs oculaires, des difficultés à bouger l’œil et une paupière tombante.
- Anomalie des paupières : Une anomalie structurelle, telle qu'une tumeur ou un épaississement provoqué par une maladie oculaire allergique, peut provoquer un affaissement en alourdissant la paupière.
Conditions médicales sous-jacentes
Certaines conditions médicales sous-jacentes peuvent entraîner une paupière tombante.
- Diabète: À mesure que le diabète progresse, les petits vaisseaux sanguins peuvent être endommagés, notamment ceux qui irriguent le nerf oculomoteur. La perturbation de l’apport sanguin peut provoquer une paupière tombante ainsi qu’une diminution de la capacité de bouger l’œil.
- Syndromes de céphalées : Certains syndromes de maux de tête peuvent se manifester par un affaissement des paupières comme symptôme supplémentaire.
- Maladie thyroïdienne: Des niveaux anormalement élevés d’hormones thyroïdiennes(hyperthyroïdie ou maladie de Basedow) sont plus susceptibles de provoquer des paupières tirées en arrière qu'un affaissement. Cependant, dans certains cas, un taux élevé d’hormones thyroïdiennes peut provoquer le même trouble neuromusculaire mentionné ci-dessus, provoquant des paupières tombantes.
Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.
Myasthénie grave (plus de 50)
La myasthénie grave est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque la connexion entre les nerfs et les muscles.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : faiblesse, faiblesse générale, difficulté à avaler, changement de voix, vision double
Urgence: Visite en personne
Orgelet ou chalazion
Un orgelet (ou orgelet) est une infection de la paupière supérieure ou inférieure. Il y a trois glandes autour de l’œil et l’une d’elles est infectée.
Vous pouvez traiter cela vous-même avec un antibiotique topique et des compresses chaudes pour aider à drainer la zone infectée.
Accident vasculaire cérébral ou tia (accident ischémique transitoire)
Accident ischémique transitoire, ou AIT, est parfois appelé « mini-accident vasculaire cérébral » ou « accident vasculaire cérébral d'avertissement ». Tout accident vasculaire cérébral signifie que la circulation sanguine quelque part dans le cerveau a été bloquée par un caillot.
Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité et les maladies cardiovasculaires, bien que n'importe qui puisse souffrir d'un AIT.
Les symptômes sont « transitoires », ce qui signifie qu’ils vont et viennent en quelques minutes parce que le caillot se dissout ou se déplace tout seul. Les symptômes de l'AVC comprennent une faiblesse, un engourdissement et une paralysie d'un côté du visage et/ou du corps ; troubles de l'élocution; vision anormale; et un mal de tête soudain et sévère.
Un AIT ne cause pas de dommages permanents car il se termine rapidement. Cependant, le patient doit suivre un traitement, car un AIT est un avertissement indiquant qu'un accident vasculaire cérébral plus dommageable est susceptible de se produire. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.
Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; Tomodensitométrie ou IRM ; et électrocardiogramme.
Le traitement comprend des médicaments anticoagulants pour prévenir la formation de caillots supplémentaires. Une intervention chirurgicale pour dégager certaines artères peut également être recommandée.
Rareté: Commun
Principaux symptômes : étourdissements, engourdissement des jambes, engourdissement des bras, nouveau mal de tête, raideur de la nuque
Symptômes qui n'apparaissent jamais lors d'un accident vasculaire cérébral ou d'un tia (accident ischémique transitoire) : faiblesse bilatérale
Urgence: Service médical d'urgence
Myopathie mitochondriale
Myopathie mitochondriale comprend un groupe de maladies génétiques héréditaires qui affectent les muscles du corps.
Prenez rendez-vous avec un médecin pour analyser plus en détail les anomalies génétiques pouvant être présentes et commencer le traitement sur ordonnance.
Oeil irrité provoquant un gonflement
La chémosis est un signe d'irritation des yeux. La surface externe de l’œil peut ressembler à une ampoule remplie d’eau ou de liquide. Cela peut être dû à une infection ou à des allergies, ou, comme dans ce cas, à un frottement des yeux.
Vous pouvez traiter cela vous-même avec des gouttes ophtalmiques disponibles en pharmacie. Les gouttes « antihistaminiques » comme Zaditor (fumarate de kétotifène) ou Optivar (chlorhydrate d'azélastine) apaiseront et réduiront l'enflure.
Paupière enflammée (blépharite)
Paupière enflammée, ou blépharite, est une infection bactérienne de la peau à la base des cils.
Si les glandes sébacées autour des cils se bouchent, les bactéries cutanées normales se multiplient dans l’huile et provoquent une infection. Les glandes peuvent se boucher à cause des pellicules du cuir chevelu et des sourcils ; allergies au maquillage pour les yeux ou aux solutions pour lentilles de contact ; ou des acariens des cils ou des poux.
Les symptômes comprennent des paupières rouges, enflées et douloureuses ; des pellicules de peau grasses ressemblant à des pellicules à la base des cils ; et les cils qui poussent anormalement ou tombent.
Si les symptômes ne disparaissent pas avec l’hygiène, consultez un médecin. La blépharite peut devenir chronique et entraîner des infections des paupières et de la cornée ; yeux secs qui ne peuvent pas porter de lentilles de contact ; et cicatrices et déformations des paupières.
Le diagnostic se fait par examen physique des paupières, sous grossissement et par prélèvement cutané des cils.
Le traitement comprend des compresses chaudes et un lavage soigneux des paupières ; antibiotiques sous forme de pilule ou de crème ; collyres stéroïdes; et le traitement de toute affection sous-jacente telle que les pellicules ou la rosacée.
Hypothyroïdie
Hypothyroïdie, ou « thyroïde sous-active », signifie que la glande thyroïde du cou ne produit pas suffisamment de ses hormones. Cela provoque un ralentissement du métabolisme du corps.
La maladie peut survenir en raison d’une maladie auto-immune ; toute intervention chirurgicale ou radiothérapie de la glande thyroïde ; certains médicaments; grossesse; ou consommer trop ou pas assez d’iode. On la retrouve souvent chez les femmes âgées ayant des antécédents familiaux de la maladie.
Les symptômes courants comprennent la fatigue, une sensation de froid constante, une prise de poids, un rythme cardiaque lent et la dépression. S’ils ne sont pas traités, ces symptômes, ainsi que d’autres, peuvent s’aggraver jusqu’à entraîner une pression artérielle et une température corporelle très basses, voire même le coma.
Le diagnostic se fait par une simple prise de sang.
L'hypothyroïdie est facilement gérée avec des médicaments oraux quotidiens. Le patient commence généralement à se sentir mieux après quelques semaines et peut même perdre un peu de poids supplémentaire. Il est important que le patient soit surveillé par un médecin et subisse des analyses de sang de routine afin que le médicament puisse être maintenu aux niveaux corrects.
Céphalée en grappe
Un « nouveau départ »céphalée en grappe signifie que la personne n'a jamais vécu de avant. Ces maux de tête commencent le plus souvent après 20 ans.
Une céphalée en grappe se caractérise par une douleur intense d’un côté du front, en particulier au-dessus d’un œil. Il frappe souvent en « grappes », ce qui signifie que le mal de tête va et vient fréquemment. Cela peut survenir à peu près au même moment de la journée pendant plusieurs jours ou semaines consécutives.
La cause spécifique de la céphalée en grappe n’est pas connue. Boire de l’alcool, respirer des vapeurs fortes, faire de l’exercice au point de surchauffer et fumer beaucoup sont autant de déclencheurs possibles.
Le diagnostic repose sur l'histoire du patient, puisqu'il n'existe pas de test spécifique pour les céphalées en grappe. Des analyses de sang, des tests neurologiques et des images telles qu'une tomodensitométrie ou une IRM peuvent être effectuées pour exclure toute autre cause de l'apparition de nouveaux maux de tête.
L'orientation sera faite vers un spécialiste des maux de tête, qui pourra proposer de nouveaux traitements pour aider le patient à gérer les symptômes et à améliorer sa qualité de vie.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : maux de tête sévères, nausées, maux de tête pulsatiles, antécédents de maux de tête, sensibilité à la lumière
Symptômes qui surviennent toujours avec les céphalées en grappe : Maux de tête sévères
Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital
Dissection de l'artère carotide
UNdissection de l'artère carotide est la déchirure des parois des artères carotides, qui acheminent le sang vers le cerveau depuis l'aorte. Il s'agit d'une urgence médicale.
Appelez immédiatement le 911. Le diagnostic se fait par tomodensitométrie ou IRM et le traitement implique des médicaments anticoagulants pendant au moins 3 à 6 mois. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour ceux qui ne peuvent pas obtenir ce médicament.
Traitements et soulagement des paupières tombantes
Quand une paupière tombante est une urgence
Recherchez un traitement d’urgence si :
- Vous avez des difficultés à respirer : Vous souffrez peut-être d’une maladie neuromusculaire qui affecte les muscles contrôlant la respiration.
- Vous présentez des anomalies neurologiques telles que de la confusion ouempâté discours
- Votre paupière tombante a commencé très soudainement
- Vous avez une capacité réduite à bouger vos yeux : Ou encore, une pupille resserrée et une absence de transpiration du côté de la paupière tombante
- Vous avez un mal de tête sévère accompagné d’une paupière tombante
- Vous ressentez des douleurs oculaires et/ou unfièvre
Quand consulter un médecin pour une paupière tombante
Dans certains cas, même si un traitement d'urgence n'est pas nécessaire, vous devrez peut-être effectuer des tests de laboratoire ou des tests/imagerie radiologiques afin d'établir un diagnostic et de sélectionner le meilleur traitement pour les paupières tombantes. Prenez rendez-vous avec votre médecin si :
- Votre paupière tombante s’est aggravée avec le temps : Ou affecte votre capacité à voir
- Vous avez remarqué une faiblesse musculaire dans d’autres parties du corps
- Vous présentez des symptômes d’hormones thyroïdiennes élevées : Tel queperte de poids ou des changements dans votre cycle menstruel
- Vous avez remarqué une diminution de la vision périphérique
- Vous avez déjà reçu un diagnostic de diabète ou d'une maladie thyroïdienne
Des traitements médicaux
Votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des traitements suivants, en fonction de la cause de vos symptômes de paupières tombantes :
- Médicament: Cela peut être nécessaire pour supprimer une activation anormale du système immunitaire ou améliorer la communication au niveau de la jonction neuromusculaire.
- Traitement d’une condition médicale sous-jacente : Comme le diabète ou l’augmentation des hormones thyroïdiennes
- Orientation vers un chirurgien
Traitement pour traiter directement la paupière tombante
Malheureusement, la plupart des causes d’une paupière tombante ne disparaîtront pas sans traitement médical ou chirurgical.
- Pour les allergies : Si on vous a diagnostiqué un trouble allergique de la paupière, éviter les allergènes peut aider à réduire l'affaissement et l'inconfort.
- Pour les affections neuromusculaires : Placer un sac de glace sur l’œil pendant quelques minutes peut aider à améliorer l’affaissement des paupières si une maladie neuromusculaire en est la cause.
FAQ sur la paupière tombante
Pourquoi ma paupière tombe-t-elle soudainement ?
L’affaissement soudain des paupières, ou ptosis, peut avoir diverses causes. Les nerfs périphériques qui traversent le cou peuvent être perturbés, provoquant un affaissement des paupières accompagné d'une pupille contractée et d'un manque de transpiration (triade deLe syndrome de Horner). L’affaissement des paupières peut également être causé par une anomalie cérébrale telle qu’un saignement ou un accident vasculaire cérébral. Vous devez consulter un médecin le plus rapidement possible, surtout si vous présentez d'autres symptômes tels qu'une vision floue ou des pupilles de taille différente.
Pourquoi une de mes paupières tombe-t-elle plus que l’autre ?
Vous avez peut-être une paupière plus baissée que l’autre depuis votre naissance. Dans ce cas, il est peu probable qu’il y ait une cause médicale sous-jacente. Si la paupière tombante se développe plus tard dans la vie, elle peut être causée par un processus se produisant uniquement de ce côté. Les conditions possibles incluent une tumeur sur la paupière, une lésion nerveuse ou une infection.
Les paupières tombantes peuvent-elles causer des problèmes de vision ?
Des paupières très tombantes (ptosis) peuvent obscurcir votre vision en bloquant les yeux. De plus, l’affaissement des paupières dans la petite enfance peut entraîner des problèmes visuels à long terme, car le cerveau privilégie un œil libre. Un enfant dont la paupière tombante doit être régulièrement surveillé et la paupière doit être corrigée chirurgicalement si des problèmes visuels dans cet œil commencent à se développer.
Une paupière tombante peut-elle être le signe d’un accident vasculaire cérébral ?
Un affaissement soudain des paupières (ptosis) est un signe possible d'unaccident vasculaire cérébral. Selon la localisation de l'accident vasculaire cérébral, une ou les deux paupières peuvent être touchées. Si un accident vasculaire cérébral est à l’origine d’un affaissement des paupières, d’autres symptômes seront souvent présents, comme une faiblesse unilatérale ou une vision floue.
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References
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