Quiz sur la grosseur du nombril
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Bosse sur le nombril
Des bosses sur ou autour du nombril peuvent survenir chez les enfants et les adultes. L'ombilic, le nombril ou le nombril est un vestige du cordon ombilical, une structure qui assure le flux vasculaire entre le fœtus et le placenta pendant la grossesse.
Caractéristiques chez les nourrissons et les enfants
Les bosses dans cette zone sont le plus souvent des anomalies congénitales, c'est-à-dire des problèmes de développement présents à la naissance. Ces masses ombilicales congénitales peuvent être associées à des symptômes chez un nourrisson ou un jeune enfant tels que :
- Fièvre
- Inconsolabilité
- Un renflement rouge, violet ou décoloré
- Constipation
- Fatigue
Caractéristiques chez les adultes
Néanmoins, des bosses sur le nombril, bien que rares, peuvent être acquises à un âge plus avancé et être associées à des symptômes tels que :
- Douleur ou inconfort, surtout lors du changement de position
- Rougeur
- Tendresse au toucher
- Modifications de l'apparence de la grosseur au cours des activités : Cela peut inclure le fait de se tenir debout, de tousser ou de faire des efforts.
- Réductibilité de la masse : Cela signifie qu'il peut être repoussé dans l'abdomen avec une pression manuelle.
- Une sensation de tiraillement
8 causes d'une grosseur au nombril
Les causes des bosses sur le nombril sont nombreuses et peuvent varier en gravité. Ces causes peuvent être liées à des problèmes de développement présents à la naissance ou acquis pour diverses raisons. Ces causes peuvent être plus facilement regroupées dans les catégories ci-dessous.
Hernie
Une hernie survient lorsqu’une partie d’un organe passe à travers une ouverture ou une faiblesse des muscles ou des tissus qui l’entourent. L’organe saillant peut entraîner la formation d’une bosse ou d’un renflement visible dans la zone.
- Ombilical: Le nombril est un endroit très courant pour les hernies étant donné qu'il s'agissait d'une ouverture naturelle in utero (c'est-à-dire l'anneau ombilical) permettant aux vaisseaux ombilicaux de passer de la mère au fœtus. Cette ouverture se ferme spontanément avec le temps, mais peut être un point faible permettant l'apparition de hernies. Chez l’enfant, les hernies ombilicales sont détectées lors de l’examen abdominal du nouveau-né, notamment en cas d’augmentation de la pression intra-abdominale impactant un point faible. Les hernies ombilicales disparaissent généralement chez les tout-petits, mais peuvent persister jusqu'à l'âge adulte.
- Chirurgical: Les incisions chirurgicales créent des faiblesses dans la paroi abdominale. Après l'intervention chirurgicale, la paroi abdominale est fermée ; cependant, une prise de poids, une grossesse ou une activité excessive trop tôt après l'intervention peuvent entraîner une augmentation de la pression abdominale et un étirement de l'incision. Cela permet au contenu de dépasser facilement de l'incision, entraînant une hernie.
- Autre: Les hernies épigastriques ou spigéliennes peuvent survenir chez les adultes en raison de conditions qui augmentent la pression intra-abdominale, telles que l'exercice impliquant de soulever des poids, la toux, l'obésité, le tabagisme, le diabète et la vieillesse.
Masse
Une masse peut se développer près du nombril pour les raisons suivantes.
- Du développement: Chez les nourrissons, des masses très spécifiques peuvent se former dans la zone ombilicale, comme les polypes ombilicaux. Ces polypes sont des masses fermes qui se développent à partir de restes embryonnaires tels que l'uroépithélium. Les granulomes dans la zone ombilicale se forment à partir d'un excès de tissu qui persiste après la séparation du cordon et se présentent commece.
- Bénin: Chez l’adulte, de multiples masses bénignes peuvent se développer dans la zone ombilicale. Des masses bénignes se développent à partir de cellules qui se divisent de manière incontrôlable ; cependant, ils ne se propagent pas ailleurs. Les lésions bénignes comprennent des masses telles que les hamartomes, les neurofibromes et les lipomes.
- Malin: À l’inverse, les masses malignes sont celles qui envahissent les tissus environnants et se propagent à d’autres organes du corps. Ils peuvent inclure des masses telles que le mélanome et différents types de carcinomes.
Causes inflammatoires
Les causes inflammatoires pouvant entraîner une bosse sur le nombril sont les suivantes.
- Infectieux: La peau abrite une bactérie appelée Staphylococcus aureus (Staph). Bien qu’il s’agisse d’un composant normal de la flore cutanée, il constitue la principale cause d’infection bactérienne chez l’homme. Il peut pénétrer dans la peau par de petites lésions ou coupures et entraîner un abcès rempli de pus.
- Kystes :Les kystes sont des sacs qui peuvent être remplis de liquide, d'air ou d'autres matériaux pouvant se former dans n'importe quelle partie du corps. Les kystes qui se forment dans l’épiderme de la peau se présentent souvent sous forme de nodules de couleur chair. Voir une imageici.
Abcès cutané
Un abcès cutané est une grande poche de pus qui s’est formée juste sous la peau. Elle est causée par des bactéries qui pénètrent sous la peau, généralement par une petite coupure ou une égratignure, et commencent à se multiplier. Le corps combat l’invasion avec des globules blancs, qui tuent une partie des tissus infectés mais forment du pus dans la cavité restante.
Les symptômes comprennent une grosse masse de pus rouge, enflée et douloureuse n'importe où sur le corps, sous la peau. Il peut y avoir de la fièvre, des frissons et des courbatures dus à l’infection.
S'il n'est pas traité, il existe un risque qu'un abcès s'agrandisse, se propage et provoque une maladie grave.
Le diagnostic est posé par un examen physique.
Un petit abcès peut guérir tout seul, grâce au système immunitaire du corps. Mais certains devront être drainés ou incisés dans un cabinet médical afin que le pus puisse être nettoyé. Des antibiotiques sont généralement prescrits.
Garder la peau propre et utiliser uniquement des vêtements et des serviettes propres contribuera à garantir que l’abcès ne se reproduira pas.
Rareté: Commun
Principaux symptômes : éruption cutanée avec bosses ou cloques, éruption cutanée rouge, bosse cutanée rouge de plus de 1/2 cm de diamètre, éruption cutanée remplie de pus, éruption cutanée
Symptômes qui surviennent toujours avec un abcès cutané : éruption cutanée avec bosses ou cloques
Urgence: Médecin de soins primaires
Verrue
Verrues, aussi appelées communesverrueLes verrues ou verrues sont de petites excroissances rugueuses et arrondies sur la couche supérieure de la peau. Ils peuvent apparaître seuls ou en groupes.
Les verrues vulgaires sont causées par le virus du papillome humain (VPH) et sont contagieuses par contact direct, notamment par une lésion cutanée. Ils peuvent se propager d’un endroit à un autre du corps simplement par le toucher.
Tout le monde peut avoir des verrues, mais elles sont plus fréquentes chez toute personne dont le système immunitaire est affaibli, suite à une maladie ou à une chimiothérapie. Les enfants et les adolescents sont également sensibles aux verrues.
Les verrues apparaissent souvent d’abord sur les mains et les doigts, notamment près des ongles ou après toute blessure cutanée. C’est pourquoi se ronger les ongles est un facteur de risque de verrues.
Les verrues sont bénignes, c’est-à-dire qu’elles ne sont pas cancéreuses. Mais ils peuvent être inesthétiques et gêner l’utilisation normale des mains, c’est pourquoi le traitement est souvent bénéfique.
Le diagnostic est posé par un examen physique. Les verrues chez les enfants disparaissent parfois sans traitement, mais sinon, la plupart des verrues peuvent être facilement éliminées dans un cabinet médical.
Kyste cutané
Un kyste est un petit sac ou une masse remplie de liquide, d'air, de graisse ou d'un autre matériau, qui commence à se développer quelque part dans le corps sans raison apparente. UNkyste cutané est celui qui se forme juste sous la peau.
On pense que les kystes cutanés se forment autour des cellules kératiniques piégées – les cellules qui forment la couche externe relativement résistante de la peau.
Ces kystes ne sont pas contagieux.
Tout le monde peut avoir un kyste cutané, mais ils sont plus fréquents chez les personnes de plus de 18 ans, qui souffrent d'acné ou qui ont des lésions cutanées.
Les symptômes incluent l’apparition d’une petite bosse arrondie sous la peau. Les kystes sont normalement indolores à moins d'être infectés, lorsqu'ils sont rougis et douloureux et contiennent du pus.
Le diagnostic est posé par un examen physique. Un petit kyste peut être laissé seul, mais s'il est inesthétique ou suffisamment gros pour gêner le mouvement, il peut être retiré au cours d'une procédure simple effectuée dans un cabinet médical. Un kyste infecté doit être traité afin que l'infection ne se propage pas.
Rareté: Commun
Principaux symptômes : bosse aux aisselles de couleur peau, bosse aux aisselles de la taille d'un marbre, petite bosse aux aisselles
Symptômes qui surviennent toujours avec un kyste cutané : bosse aux aisselles couleur peau
Urgence: Attends et regarde
Abcès cutané sévère
UNabcès cutané est une infection de la peau plus profonde qui est généralement due à des bactéries présentes sur la peau. Récemment, les infections sont plus fréquemment causées par Staph. Aureus (met le « staphylocoque » dans « infections à staphylocoques »). Si l'infection commence à se propager, un traitement urgent est nécessaire.
Vous devriez vous rendre aux urgences les plus proches en voiture, car votre infection semble se propager. Il est probable qu’on vous prescrive des antibiotiques. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer tout l’abcès une fois l’inflammation atténuée. Ne drainez pas l'abcès vous-même.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : fatigue, fièvre, masse cervicale douloureuse, masse cervicale de la taille d'une bille, bosse cervicale rose ou rouge
Symptômes qui surviennent toujours en cas d'abcès cutané grave : bosse rose ou rouge au cou, bosse rouge
Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital
Mélanome
Le mélanome est le type de cancer de la peau le plus grave. Souvent le premier signe demélanome est un changement dans la taille, la forme, la couleur ou la sensation d'un grain de beauté. La plupartLes éléments ont une zone noire ou noir-bleu. Le mélanome peut également apparaître comme un nouveau grain de beauté. Il peut être noir, anormal ou « laid ».
Vous devriez consulter votre médecin traitant. La chirurgie est le premier traitement de tous les stades du mélanome. D'autres traitements comprennent la chimiothérapie et la radiothérapie, les thérapies biologiques et ciblées. La thérapie biologique renforce la capacité de votre corps à combattre le cancer. La thérapie ciblée utilise des substances qui attaquent les cellules cancéreuses sans nuire aux cellules normales.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : changements cutanés de couleur brune, caractéristiques atypiques d'une bosse faciale, changements cutanés de couleur noire, bosse faciale croissante, grosse bosse faciale
Symptômes qui surviennent toujours avec le mélanome : caractéristiques atypiques d'une bosse faciale
Urgence: Médecin de soins primaires
Lipome
Lipome est un mot qui se traduit par « tumeur graisseuse », mais unlipome n'est pas un cancer. Il s’agit simplement d’une croissance de graisse entre la couche musculaire et la peau située au-dessus.
La cause exacte n'est pas connue. La maladie est héréditaire et est associée à d'autres syndromes inhabituels tels que l'adipose douloureuse, qui est similaire. Les lipomes apparaissent le plus souvent après 40 ans.
Les symptômes comprennent une bosse molle et facilement mobile sous la peau, d'environ deux pouces de diamètre. Un lipome est indolore à moins que sa croissance n’irrite les nerfs qui l’entourent. On les trouve le plus souvent sur le dos, le cou et l’abdomen, et parfois sur les bras et le haut des jambes.
C'est une bonne idée de faire vérifier toute croissance nouvelle ou inhabituelle par un médecin, juste pour s'assurer qu'elle est bénigne.
Le diagnostic repose sur un examen physique, une biopsie et une imagerie telle qu'une échographie ou une tomodensitométrie.
La plupart du temps, le traitement n’est pas nécessaire sauf si le lipome est inesthétique ou interfère avec d’autres structures. Il peut être retiré par chirurgie ou par liposuccion.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : bosse à l'aine de couleur peau, bosse à l'aine de la taille d'un marbre, petite bosse à l'aine
Symptômes qui surviennent toujours avec le lipome : bosse à l'aine couleur peau
Urgence: Attends et regarde
Dermatofibrome
UNdermatofibrome est une excroissance cutanée assez courante qui apparaît généralement sur le bas des jambes, mais peut apparaître n'importe où sur le corps. Ces excroissances ressemblant à des grains de beauté sont bénignes (non cancéreuses).
La cause n’est pas connue, même si un dermatofibrome peut apparaître après une blessure mineure. Les excroissances ne sont pas contagieuses.
Les dermatofibromes sont plus fréquents chez les adultes et sont rarement observés chez les enfants.
Les symptômes comprennent une croissance dure et surélevée de couleur rouge, rose ou brune et mesurant moins d'un demi-pouce de diamètre. Ils sont généralement indolores mais peuvent être sensibles ou provoquer des démangeaisons et peuvent apparaître seuls ou en groupes.
Toute nouvelle croissance sur la peau doit être examinée par un médecin, surtout si la croissance est de couleur très foncée ou si elle change rapidement de forme ou d'apparence.
Le diagnostic repose sur un examen physique et parfois une biopsie.
Un dermatofibrome ne nécessite aucun traitement, sauf s'il interfère avec les vêtements ou s'il est inesthétique. Ils peuvent être retirés chirurgicalement, même si cela laissera une cicatrice et la croissance pourra éventuellement revenir.
Faire bouillir (furoncle)
Un furoncle, également appelé furoncle, est une infection d’un follicule pileux. L’infection se forme sous la peau, à la racine des cheveux, et peut survenir n’importe où sur le corps.
L'infection est causée par une bactérie, le plus souvent Staphylococcus aureus ou « staphylocoque ». L'irritation causée par les vêtements ou tout autre objet frottant la peau peut provoquer une dégradation de la peau et permettre aux bactéries de pénétrer.
Les bactéries staphylococciques se trouvent partout. Un lavage fréquent et minutieux des mains, ainsi que le maintien de la propreté, contribueront à prévenir sa propagation.
Les plus sensibles sont ceux dont le système immunitaire est affaibli ; diabète; et d'autres infections cutanées.
Les symptômes comprennent une seule bosse sous la peau qui est enflée, douloureuse et rouge et contient du pus.
Il est important de traiter le furoncle, car l’infection peut se propager dans la circulation sanguine et se propager dans tout le corps.
Le diagnostic repose sur un examen physique et parfois sur un échantillon de liquide provenant de l'ébullition.
Le traitement peut impliquer une incision et un drainage de l’infection, suivis de crèmes à appliquer sur le site du furoncle et/ou d’un traitement antibiotique.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : bosse faciale rose ou rouge, petite bosse faciale, bosse faciale douloureuse, bosse faciale de la taille d'une bille, changements cutanés constants
Symptômes qui surviennent toujours avec un furoncle (furoncle) : bosse faciale rose ou rouge
Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas d'ébullition (furoncle) : fièvre
Urgence: Auto-traitement
Traitements et soulagement des bosses sur le nombril
Un médecin peut vous recommander de surveiller vos symptômes, car de nombreuses bosses peuvent disparaître d'elles-mêmes. En revanche, il existe plusieurs causes de bosses au niveau du nombril qui nécessitent une prise en charge chirurgicale. Votre médecin déterminera cela en fonction de la taille de la grosseur, de son emplacement et d'autres facteurs tels que votre état de santé général.
Traitements chirurgicaux
Votre médecin peut discuter avec vous des options de traitement suivantes.
- Chirurgie ouverte : Lors d'une chirurgie ouverte, votre chirurgien fera une incision près de la hernie. Si le tissu bombé est sain, il est doucement remis en place ; sinon, ce tissu est retiré. Votre chirurgien recoudra ensuite les couches de la paroi abdominale ensemble afin que rien ne puisse dépasser. Un filet peut également être appliqué afin de soulager la paroi abdominale,rendre la hernie moins susceptible de se reproduire.
- Chirurgie laparoscopique: Lors d’une chirurgie laparoscopique, votre chirurgien pratiquera quelques incisions beaucoup plus petites que celles utilisées en chirurgie ouverte. Des outils longs et fins seront ensuite insérés dans la zone autour de la hernie. L'un sera équipé d'une caméra (laparoscope). Cela enverra des images sur un grand écran qui serviront de guide pour les meilleurs endroits où appliquer le maillage réparateur.
Quand c'est une urgence
Consultez immédiatement un médecin si vous ressentezdouleur sévère qui s'intensifie, fièvre,nausée, vomissement une incapacité à évacuer les gaz ou à aller à la selle. Ceux-ci peuvent être des signes de hernies incarcérées ou étranglées qui constituent des urgences médicales.
FAQ sur la grosseur au nombril
Qu'est-ce qu'un granulome ombilical ?
Un granulome ombilical est un petit nodule formé à partir d’un excès de tissu autour du cordon. Il peut y avoir un drainage persistant et ressembler à une infection. Cependant, elle est différente d’une infection car elle n’est associée à aucun gonflement, chaleur, rougeur ou fièvre.
Comment prendre soin du cordon ombilical de mon bébé ?
Gardez le cordon propre et sec. Vous devez laisser le cordon être exposé à l'air aussi souvent que possible et ne pas donner de bain à votre bébé avant que le cordon ne soit tombé.
Quand dois-je m'inquiéter de l'infection du cordon ombilical de mon bébé ?
Si le cordon ombilical de votre bébé est enflé, décoloré ou sensible, vous devez vous inquiéter et prendre rendez-vous avec votre pédiatre dès que possible. De plus, si votre enfant vomit ou présente des signes d’inconfort, vous devez vous rendre immédiatement aux urgences.
Pourquoi puis-je repousser ma hernie dans mon ventre ?
Ce phénomène est appelé réductibilité. Si la saillie peut être repoussée dans son ouverture, cela signale que la grosseur peut être traitée en fermant correctement le trou. La réduction de la grosseur peut aider à atténuer les symptômes associés et à retarder la nécessité d’une intervention chirurgicale.
Puis-je quand même faire de l’exercice avec une boule au nombril ?
L'exercice est acceptable si vous veillez à éviter d'irriter les tissus abdominaux ou d'augmenter la pression intra-abdominale. Vous ne devriez jamais commencer un programme d'exercice sans l'approbation de votre médecin. Des exercices de faible intensité ou à faible impact tels que la danse, la marche ou l’aquagym peuvent être de bonnes options. Cependant, des activités telles que l’haltérophilie lourde peuvent vous fatiguer et augmenter la pression dans l’abdomen.
Questions que votre médecin peut vous poser au sujet d'une grosseur sur le nombril
- Comment décririez-vous le mieux l’emplacement de votre bosse abdominale ?
- De quelle couleur est la bosse ?
- Ressentez-vous une douleur lorsque vous touchez la bosse ?
- Avez-vous une éruption cutanée ?
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References
- Disorders of the umbilicus in infants and children: A consensus statement of the Canadian Association of Paediatric Surgeons. Paediatr Child Health. 2001;6(6):312-3. NCBI Link
- Abdominal wall hernias. University of Michigan: Michigan Medicine. UofM Health Link
- Hewitt B, Chojnacki K. Groin hernia repair by open surgery. JAMA. 2017;318(8):764. JAMA Link
- Hewitt B, Chojknacki K. Laparoscopic groin hernia repair. JAMA. 2017;318(13):1294. JAMA Link