6 causes de troubles de l'élocution

Qu’est-ce qu’un trouble d’élocution ?

On parle de troubles d'élocution lorsque vous avez du mal à parler, que vos mots sont lents ou brouillés, ou que vos mots se mélangent. Lorsque vous parlez, de nombreux composants de votre système nerveux travaillent ensemble pour former des mots. Lorsque ces éléments ne fonctionnent pas correctement, votre discours peut devenir déformé ou « brouillé ». Le terme médical désignant les troubles de l'élocution est la dysarthrie.

Les troubles de l'élocution incluent des difficultés à prononcer les mots et à réguler la vitesse ou le rythme de votre discours. Cela peut aller d’un problème à peine perceptible à un problème si grave que les autres ne peuvent pas comprendre ce que vous dites.

Les gens décrivent souvent les troubles d’élocution comme le sentiment d’essayer de parler avec la bouche pleine de billes.

Les causes courantes d’élocution difficile ou lente incluent la consommation excessive d’alcool et le manque de sommeil. Dans ces cas-là, les troubles s’arrêteront une fois que vous serez à nouveau sobre et que vous vous serez reposé, respectivement.

Il existe également d’autres causes de troubles de l’élocution, comme un accident vasculaire cérébral (urgence médicale), une tumeur au cerveau, la paralysie de Bell ou une migraine grave.

Dois-je aller aux urgences pour des troubles d’élocution ?

Vous devriez appeler le 911 si :

• Votre élocution trouble commence soudainement.
• Vous présentez d’autres symptômes, tels qu’un mal de tête soudain ou sévère et une faiblesse ou un engourdissement d’un côté de votre corps.
• Votre langue, votre visage ou vos lèvres gonflent, ce qui pourrait signifier que vous avez une réaction allergique.

Causes

1. Accident vasculaire cérébral ou AIT (accident ischémique transitoire)

Symptômes

• Troubles de l'élocution
• Affaissement d'un côté du visage
• Faiblesse ou difficulté à contrôler un côté du corps
• Engourdissement dans leaffronter,bras, oujambe
• Difficulté à marcher
• Perte soudaine de la vision ouvision double
• Mal de tête soudain et intense

UNun accident vasculaire cérébral survient dans le cerveau parce que le flux de soufflage dans un vaisseau sanguin est bloqué. Cela peut également se produire lorsqu’un vaisseau sanguin se rompt ou fuit. Cela affecte l’apport sanguin à certaines parties du cerveau, ce qui entraîne des dommages à long terme. Si cela affecte la zone du cerveau responsable de la parole, cela peut provoquer des troubles de l'élocution.

UNaccident ischémique transitoire, ou AIT, est parfois appelé « mini-AVC ». Un AIT est une interruption temporaire du flux sanguin qui provoque les mêmes symptômes qu’un accident vasculaire cérébral, mais s’améliore sans aucun dommage permanent au cerveau ni à aucun symptôme.

Par exemple, si vous avez des troubles d'élocution à cause d'un AIT, une fois que le flux sanguin est rétabli dans cette zone du cerveau, les troubles d'élocution disparaissent. Mais les personnes qui ont un AIT courent un risque élevé de subir un accident vasculaire cérébral à l'avenir, surtout si leurs facteurs de risque ne sont pas traités. Les facteurs de risque sont les mêmes pour les accidents vasculaires cérébraux et les AIT et comprennent le tabagisme, l'obésité et les maladies cardiovasculaires.

Il est extrêmement important d’appeler le 911 immédiatement si vous avez soudainement des difficultés d’élocution. Obtenir un traitement immédiat est essentiel pour minimiser les dommages permanents. Les ambulanciers paramédicaux peuvent commencer à vous soigner dans l’ambulance sur le chemin de l’hôpital, il est donc préférable d’appeler le 911 plutôt que de vous rendre aux urgences vous-même.

Les traitements des accidents vasculaires cérébraux et des AIT comprennent des médicaments pour briser les caillots sanguins et une intervention chirurgicale pour éliminer les caillots sanguins des vaisseaux. Si votre accident vasculaire cérébral est dû à une hémorragie cérébrale, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer un vaisseau sanguin.

Après le traitement, votre médecin vous recommandera des médicaments pour prévenir un autre AIT ou un autre accident vasculaire cérébral. Il s'agit généralement de médicaments qui empêchent la formation de caillots dans le sang (comme l'aspirine ou d'autres anticoagulants) et de médicaments contre le cholestérol pour empêcher la plaque de s'accumuler sur les parois des vaisseaux sanguins. Vous devrez peut-être également prendre des médicaments pour contrôler votre tension artérielle.

L'orthophonie est recommandée pour aider à traiter les problèmes d'élocution.

2. Paralysie de Bell

Symptômes

• Troubles de l'élocution
• Affaissement du visage
• oeil tombant
• Modifications du goût ou de l'audition
• Baver

paralysie de Bell est une affection relativement courante qui affecte le nerf facial, responsable du mouvement de votre visage.

Dans la paralysie de Bell, le nerf s’enflamme généralement à cause d’une infection virale récente. Cette inflammation peut empêcher le nerf facial de fonctionner aussi bien, entraînant un affaissement et des troubles de l'élocution.

La paralysie de Bell s’améliore généralement en quelques mois, mais des médicaments tels que des stéroïdes et des médicaments antiviraux sont généralement administrés pour accélérer le processus. Si les problèmes nerveux persistent, une thérapie physique est recommandée. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour améliorer la fonction des muscles du visage.

3. Tumeur cérébrale

Symptômes

• Troubles d'élocution ou difficultés d'élocution
• Maux de tête nouveaux ou changeants
• Faiblesse ou problèmes de coordination et d’équilibre
• Vision anormale
• Confusion
• Saisies

Une tumeur cérébrale est une croissance anormale de cellules dans le cerveau.Une tumeur cérébrale peut être cancéreuse (maligne) ou non cancéreuse (bénigne). Les deux types peuvent provoquer des symptômes, notamment des troubles de l'élocution.

Le diagnostic d'une tumeur au cerveau ou à la moelle épinière repose sur un examen et une imagerie du cerveau, comme une IRM ou une tomodensitométrie. Une biopsie (échantillon de tissu) peut être nécessaire pour déterminer de quel type de tumeur il s’agit.

Certaines tumeurs, comme une petite tumeur non cancéreuse, ne nécessitent pas de traitement, bien que votre médecin vous recommandera des IRM périodiques pour s'assurer qu'elles n'ont pas changé.

La plupart des tumeurs plus grosses ou cancéreuses nécessitent un traitement, qui peut consister en une chimiothérapie, une radiothérapie ou une intervention chirurgicale. Si vous développez des problèmes physiques ou cognitifs (mentaux) à cause de la tumeur, une rééducation telle qu'une physiothérapie, une ergothérapie ou une orthophonie peut être nécessaire.

4. Sclérose en plaques

Symptômes

• Troubles de l'élocution
• Vision floue ou diminution de la vision, généralement dans un œil
• Faiblesse ou difficulté à marcher
• Engourdissement ou sensation de picotements sur le visage, le bras ou la jambe (généralement d'un côté)
• Une sensation de compression semblable à une bande autour de la poitrine ou de l'abdomen
• Difficulté à se concentrer
• Fatigue

La sclérose en plaques, ou SEP, est une maladie du système nerveux central qui affecte les cellules du cerveau et de la moelle épinière. Dans la SEP, un tissu adipeux qui entoure les fibres nerveuses (myéline) est attaqué. La myéline aide à isoler les signaux électriques envoyés par les nerfs. Lorsqu’il y a un problème avec ce tissu adipeux, les informations envoyées vers et depuis le cerveau peuvent être perturbées.

La SEP est plus fréquente chez les jeunes adultes âgés de 20 à 50 ans, selon leSociété nationale de la SP.

La SEP n'est pas curable, mais les traitements ont considérablement amélioré la capacité de contrôler la SEP, de sorte que les gens présentent généralement moins de symptômes et moins d'incapacités.

Le traitement comprend des médicaments qui peuvent être pris par voie orale ou injectés ou perfusés via une ligne IV. La physiothérapie et l'orthophonie sont couramment utilisées pour faciliter la récupération physique, et les médicaments peuvent être utilisés pour traiter d'autres symptômes, tels que la dépression, la douleur et la fatigue.

5. Sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Symptômes

• Difficulté d'élocution, y compris des troubles de l'élocution
• Faiblesse progressive et difficulté à équilibrer
• Crampes musculaires, contractions et raideur
• Difficulté à avaler

La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est également connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig. Il affecte les cellules nerveuses appelées motoneurones qui contrôlent vos mouvements.

La maladie entraîne principalement une perte de force, des troubles de la déglutition et de l'élocution et, dans la plupart des cas, des difficultés respiratoires en raison d'une altération des muscles respiratoires. Il s’agit d’une maladie évolutive, ce qui signifie que les symptômes sont légers au début et s’aggravent avec le temps.

Auparavant, on pensait que la SLA n’affectait pas les capacités mentales d’une personne. Mais on sait maintenant que les personnes atteintes de SLA peuvent souffrir d’un type spécifique de démence appelé démence frontotemporale (DFT). Cette condition peut affecter le comportement, l’humeur et la parole.

Symptômes de la SLA peut se développer chez les adultes de tout âge, mais il est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées de 40 à 70 ans,selon l'Association ALS.

Bien que certains médicaments puissent être utilisés pour retarder la progression de la maladie, il n’existe actuellement aucun remède contre la SLA. Le traitement comprend la rééducation avec physiothérapie, ergothérapie, orthophonie et thérapie respiratoire.

6. Migraines

Symptômes

• Troubles de l'élocution
• Mal de tête
• Nausée
• Sensibilité à la lumière etson
• Troubles visuels
• Vertiges
• Engourdissement
• Confusion

Une migraine provoque un violent mal de tête qui s'accompagne souvent de nausées et d'une sensibilité à la lumière ou au son. Mais certaines migraines ne provoquent pas de maux de tête.

D’autres symptômes impliquant le système nerveux peuvent survenir. Certains de ces symptômes sensoriels sont appelés « auras ». Ces distorsions peuvent provoquerchangements visuels, y comprislumières clignotantes ou une vision déformée. Les gens peuvent ressentir des picotements ou un engourdissement du visage, du bras ou de la jambe.

Dans certains types de migraine, les personnes peuvent même développer des troubles de l'élocution et une faiblesse du visage, du bras ou de la jambe. Ce sont également des symptômes d’un accident vasculaire cérébral, il peut donc être difficile de déterminer de quelle maladie vous souffrez. Si vous développez soudainement des troubles de l’élocution ou une faiblesse, rendez-vous immédiatement aux urgences.

Lors d'une crise de migraine aiguë, des médicaments peuvent être utilisés pour arrêter une migraine déjà commencée, comme des triptans ou des médicaments plus récents appelés inhibiteurs du CGRP. Ces médicaments peuvent être sous forme de pilules, sous forme inhalée ou injectables.

La prévention de la migraine peut inclure la prise de médicaments contre la tension artérielle, d'anticonvulsivants ou même d'antidépresseurs. Dans certains cas, les traitements au Botox sont utilisés pour prévenir la migraine.

Des changements de comportement et de mode de vie, tels que l'exercice, un meilleur sommeil et une alimentation saine ou une perte de poids, sont également souvent recommandés pour aider à réduire le nombre de migraines que vous ressentez.

Autres causes possibles

Des troubles de l'élocution peuvent survenir en raison d'une intoxication alcoolique ou d'une fatigue. Cela peut également être un effet secondaire de médicaments tels que des analgésiques à forte dose, des antipsychotiques ou même de certains médicaments contre les allergies comme les antihistaminiques. D'autres causes incluent :

• Des infections telles queinfections des voies urinaires ou des déséquilibres électrolytiques (en particulier chez les personnes âgées).
• Infections cérébrales telles queméningite ou une encéphalite.
• Problèmes qui affectent votre bouche ou votre gorge, tels que des prothèses dentaires mal ajustées, des infections dentaires, des médicaments anesthésiants dentaires, un gonflement de la gorge ou des problèmes musculaires ou nerveux.
• Unréaction allergique, surtout si vous remarquez des troubles de l'élocution ainsi quegonflement de la langue, gonflement des lèvres ou essoufflement.

Options de traitement spécialisé

• L'orthophonie est le traitement le plus courant des troubles de l'élocution.
• Des médicaments injectés tels que le Botox sont parfois utilisés, en fonction de la cause des troubles d'élocution.
• Médicaments pour améliorer la fonction nerveuse et musculaire.
• Chirurgie.