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Quelles sont les causes d'une mâchoire enflée et comment la traiter

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Une illustration de la tête et des épaules d’une femme. Sa mâchoire est enflée du côté droit et elle fronce les sourcils. Elle a de longs cheveux vert foncé avec deux pinces à cheveux et porte une chemise bleue avec un col bleu clair et un motif cœur.
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Last updated March 16, 2021

Quiz sur la mâchoire enflée

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre gonflement de la mâchoire.

Une mâchoire enflée peut être le résultat d’anomalies dans la structure de la mâchoire, de problèmes au niveau des dents ou des gencives, ou d’un gonflement des glandes sous le menton. D’autres causes de gonflement de la mâchoire incluent les infections virales, comme les oreillons. une blessure traumatique ou des ganglions lymphatiques enflés sous la mâchoire. Lisez ci-dessous pour plus de causes, de symptômes associés et d’options de traitement.

Quiz sur la mâchoire enflée

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Les symptômes de mâchoire enflée que vous ressentez expliqués

De nombreuses structures qui contribuent au fonctionnement de la mâchoire. La mâchoire est composée de deux os, le maxillaire ou os supérieur et la mandibule ou os inférieur. L'articulation temporo-mandibulaire relie la mandibule au crâne et permet le mouvement de mastication de la mâchoire. Des anomalies des os de la mâchoire ou de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent contribuer au gonflement. Des problèmes au niveau des dents, des gencives ou des glandes qui produisent la salive peuvent provoquer un gonflement de la mâchoire.

Symptômes courants accompagnant une mâchoire enflée

Les symptômes pouvant se présenter avec une mâchoire enflée sont les suivants.

  • Gonflement indolore ou douloureux
  • Difficulté à ouvrir la bouche
  • Gonflement survenant principalement avec les repas
  • Symptômes systémiques : Tel quefièvre etfatigue
  • Douleur à la mastication
  • Diminution de la sensation et de la capacité à bouger les muscles du visage
  • Ganglions lymphatiques enflés dans le cou

Pourquoi votre mâchoire est-elle enflée ?

Les détails suivants peuvent vous aider à mieux comprendre vos symptômes et si et quand vous devez consulter un médecin.

Causes infectieuses

Voici les causes infectieuses courantes de gonflement de la mâchoire.

  • Infection dentaire : Une infection qui commence dans les dents ou les gencives peut se propager à tous les tissus de la bouche, provoquant un gonflement pouvant atteindre la mâchoire. Ce type d’infection peut devenir grave et entraîner des difficultés à ouvrir la bouche, de la fièvre et des difficultés respiratoires.
  • Infection osseuse ou cutanée : Une infection locale d’un os de la mâchoire ou des tissus mous sus-jacents peut provoquer un gonflement.
  • Infection des glandes salivaires : Une infection d’une glande salivaire peut provoquer un gonflement et une sensibilité soudains.
  • Infection veineuse : L'infection de la veine jugulaire du cou peut provoquer une sensibilité et un gonflement près de la mâchoire, en plus de symptômes systémiques tels que de la fièvre et des frissons.
  • Infection systémique : Les infections virales, notammentoreillons, peut provoquer un gonflement des glandes salivaires. Les infections systémiques peuvent également provoquer une hypertrophie des ganglions lymphatiques du cou. L’un ou l’autre de ces éléments peut donner à la mâchoire une apparence enflée.

Causes traumatisantes

Un traumatisme à la mâchoire peut entraîner un gonflement.

  • Blessure à la mâchoire : Un traumatisme dans la région de la mâchoire peut provoquer une fracture de l'os de la mâchoire ou une accumulation de sang dans les tissus. L’un ou l’autre entraînera un gonflement.
  • Extraction dentaire : Le gonflement de la mâchoire est une réaction courante à l’extraction d’une dent.

Tumeurs

Les tumeurs de la mâchoire peuvent entraîner un gonflement.

  • Tumeurs des os de la mâchoire : Les tumeurs bénignes et malignes peuvent prendre naissance dans les os de la mâchoire, entraînant un gonflement. Les tumeurs malignes provenant d’autres parties du corps peuvent également métastaser à la mâchoire.
  • Tumeurs des glandes salivaires : Une tumeur bénigne ou cancéreuse peut se développer dans l’une des glandes salivaires, provoquant un gonflement sans douleur. Une tumeur de l’une des principales glandes salivaires peut potentiellement interférer avec un nerf adjacent, provoquant une diminution des sensations et des mouvements du visage.
  • Lymphome : Un type de lymphome se manifeste généralement par un gonflement rapide de la mâchoire, en particulier chez les patients africains.

Autres causes

Les autres causes pouvant entraîner un gonflement de la mâchoire sont les suivantes.

  • Calcul des canaux salivaires : Un gonflement et une sensibilité chroniques et intermittents au niveau de la mâchoire peuvent survenir si un calcul bloque le passage de la salive à travers le canal d'une glande salivaire.
  • Arthrite: La polyarthrite rhumatoïde peut affecter l’articulation temporo-mandibulaire, entraînant un gonflement accompagné de douleurs lors de la mastication.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Abcès dentaire (infection)

UNabcès dentaire est une accumulation de matière infectée (pus) au centre d’une dent. Cela est dû à une infection bactérienne.

Vous devez consulter un dentiste dans les 24 heures. Le diagnostic est posé sur la base de vos antécédents, d’un examen et d’une radiographie de la bouche. Si l'abcès affecte votre respiration, cela est considéré comme une urgence médicale et vous devez demander des soins d'urgence. Le traitement implique une incision et un drainage de l'abcès en plus des antibiotiques.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur intense à la mâchoire ou aux dents, mâchoire enflée, raideur de la mâchoire, douleur dentaire qui s'aggrave avec des boissons chaudes, froides ou sucrées, gonflement chaud et rouge de la mâchoire

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'abcès dentaire (infection) : douleur intense à la mâchoire ou aux dents

Urgence: Médecin de soins primaires

Trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) fait référence à une douleur et à un dysfonctionnement à long terme de l’ATM, l’articulation qui relie les mâchoires supérieure et inférieure.

L'ATM est une articulation complexe avec des mouvements compliqués et est sujette à des tensions et à des blessures. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître sans raison apparente. Le mauvais alignement des dents et de la mâchoire, ainsi que le grincement des dents, ne sont plus considérés comme une cause. Les femmes semblent plus sensibles que les hommes.

Les troubles de l'ATM sont de trois types :

  • Douleur ou inconfort dans les muscles contrôlant l’ATM.
  • Luxation ou blessure à la mâchoire.
  • Arthrite de l'ATM.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient, l'examen physique et l'imagerie. L’objectif est d’exclure d’autres causes telles qu’une infection des sinus ou des lésions du nerf facial.

En raison de la difficulté de diagnostiquer un trouble de l'ATM, le traitement commence par des méthodes conservatrices qui ne modifient pas de manière permanente la mâchoire ou les dents. Les blocs de glace, les aliments mous, les étirements doux des muscles de la mâchoire et la réduction du stress sont tous encouragés. Des analgésiques à court terme peuvent être utilisés. Les attelles, le Botox, les implants et la chirurgie ne sont pas recommandés.

Calcul des canaux salivaires (sialolithiase)

UNcalcul des canaux salivaires est le trouble le plus courant des glandes salivaires (là où l’on crache). Leur taille peut aller de minuscules particules à des pierres de plusieurs centimètres de longueur.

Vous pouvez essayer de traiter cela à la maison et aller chez le médecin si cela ne fonctionne pas. Vous pouvez rester bien hydraté, appliquer des compresses chaudes et masser ou « traire » le conduit contenant la pierre. Une autre astuce serait de sucer des pastilles de citron ou d'autres bonbons durs et acidulés (appelés sialogogues, qui favorisent les sécrétions salivaires) tout au long de la journée. La douleur est traitée avec des AINS comme l'ibuprofène. Si les choses ne s’améliorent pas ou si vous ne trouvez pas le calcul, il est préférable d’aller consulter votre médecin.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : gonflement d'un côté du visage, mâchoire enflée, gonflement douloureux du visage, douleur spontanée de la mâchoire, gonflement douloureux de la mâchoire

Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne

Syndrome de douleur myofasciale

Syndrome de douleur myofasciale est également appelée douleur myofasciale chronique (CMP). La pression sur certains points des muscles provoque une douleur référée, ce qui signifie que la douleur est ressentie ailleurs dans le corps.

On pense que la cause est une blessure musculaire due à une surutilisation, soit due au sport, soit à un travail nécessitant des mouvements répétitifs. La tension, le stress et une mauvaise posture peuvent également provoquer un resserrement habituel des muscles, une forme de surmenage.

Cette surutilisation provoque la formation de tissus cicatriciels, ou adhérences, dans les muscles. Ces points sont appelés points déclencheurs, car ils déclenchent une douleur à tout stimulus.

Les symptômes comprennent des douleurs musculaires profondes et douloureuses qui ne disparaissent pas avec le repos ou le massage, mais qui peuvent en fait s'aggraver. Il y a souvent des difficultés à dormir à cause de la douleur.

Le syndrome de douleur myofasciale doit être examiné par un médecin, car il peut évoluer vers une maladie similaire mais plus grave appelée fibromyalgie.

Le diagnostic est posé par un examen physique et par l'application d'une légère pression pour localiser les points déclencheurs.

Le traitement comprend une thérapie physique, des analgésiques et des injections de points déclencheurs. Dans certains cas, l’acupuncture et les antidépresseurs sont utiles.

Oreillons

Les oreillons ou "leoreillons" est une infection virale contre laquelle la plupart des gens ont été vaccinés lorsqu'ils étaient enfants. Cependant, dans de rares cas, même les personnes vaccinées peuvent tomber malades. Symptômes du sont un gonflement de la glande parotide (cette glande produit votre crachat et est située dans la joue), de la fièvre, des douleurs au visage et un mal de gorge.

Puisque cette infection est causée par un virus, le traitement aux antibiotiques n’est pas utile. Cela se résout généralement tout seul. Vous pouvez demander conseil par téléphone ou dans une clinique commerciale pour exclure d’autres infections et bénéficier d’un traitement symptomatique. Si vous êtes enceinte et éventuellement exposée aux oreillons, vous devez appeler votre médecin.

Infection du canal salivaire (sialadénite)

Les conduits qui créentla salive peut être infectée par des bactéries et se retrouve généralement après une intervention chirurgicale dans la bouche et chez les personnes âgées qui prennent des médicaments qui ralentissent la production de salive.

Vous devriez consulter votre médecin traitant ou un service de soins d’urgence aujourd’hui. Dans la situation la plus mineure, vous auriez besoin d’antibiotiques pendant 10 jours pendant que les médecins identifient le type d’insecte dont il s’agit. Dans les cas plus graves, vous devrez peut-être vous rendre à l’hôpital pour recevoir des antibiotiques par voie sanguine.

Dent de sagesse infectée (péricoronite)

La péricoronite de la 3e molaire est une infection des gencives entourant la 3e molaire (dent de sagesse). Cela n’arrive presque jamais aux dents normales, car les dents de sagesse mettent beaucoup de temps à briser les gencives (éclater). On pense qu’une fois que la dent de sagesse perce la surface des gencives, les bactéries présentes dans la bouche pénètrent dans les gencives à cet endroit et provoquent une infection. Ceci est également aggravé par les particules alimentaires qui s’accumulent dans cette zone.

Vous devez vous rendre immédiatement chez votre dentiste ou, s'il n'est pas disponible, vous rendre au centre de soins d'urgence le plus proche. Là, le dentiste/médecin nettoiera la zone, drainera le pus et prescrira un rince-bouche antibiotique. La pénicilline est réservée aux cas graves. Un suivi chez un dentiste est nécessaire pour savoir si vous devez vous faire arracher la dent.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dentaire possible, douleur dentaire modérée, douleur dentaire qui rend la mastication difficile, douleur dentaire sévère, douleur dentaire légère

Symptômes qui surviennent toujours avec une dent de sagesse infectée (péricoronite) : douleur possible aux dents de sagesse

Urgence: Visite en personne

Inflammation chronique de la glande salivaire (parotidite)

Les glandes parotides sont de grosses glandes salivaires situées à l'intérieur de chaque joue, au-dessus de la mâchoire, devant chaque oreille. La parotidite chronique récurrente est une affection qui provoque des cycles répétés de gonflement de ces glandes, provoquant un gonflement et parfois une bouche sèche ou un goût étrange.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour un examen physique approfondi. Le médecin peut retirer le liquide de la glande pour vérifier les signes d'infection et effectuer une imagerie avec une radiographie ou une échographie pour déterminer la cause de l'inflammation récurrente. Le traitement peut impliquer des médicaments sur ordonnance ou, dans de rares cas, une intervention chirurgicale.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : douleur à la mâchoire, fièvre modérée, mâchoire enflée, bouche sèche, gonflement derrière les oreilles

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'inflammation chronique de la glande salivaire (parotidite) : mâchoire enflée

Urgence: Médecin de soins primaires

Réaction allergique (ne mettant pas la vie en danger)

Lorsque le corps entre en contact avec une substance nocive, il réagit par une inflammation et un gonflement qui peuvent avoir un effet protecteur. Chez de nombreuses personnes, le corps réagit de cette façon à des substances qui ne sont normalement pas nocives, comme les aliments ou le pollen. C'est la base deréaction allergique, ou hypersensibilité de type 1.

Vous devriez consulter immédiatement un médecin pour discuter de l’allergie et de sa gravité, si ce n’est déjà fait. Votre médecin peut demander un dépistage des allergies pour voir quelles autres substances produisent la réponse. Si vous commencez à ressentir une sensation d'oppression dans la gorge ou des difficultés respiratoires, rendez-vous aux urgences dès que possible.

Traitements pour votre mâchoire enflée

La plupart des causes de gonflement de la mâchoire ne nécessitent pas d’évaluation urgente. Cependant, certains types d’infections ou de blessures peuvent être graves, voire mettre la vie en danger, sans traitement rapide. Dans certaines situations, une gestion des urgences peut être nécessaire pour protéger vos voies respiratoires.

Quand c'est une urgence

Recherchez un traitement d’urgence pour votre mâchoire enflée si vous ressentez ce qui suit.

  • Vous avez des difficultés à avaler, à parler, à respirer ou à ouvrir la bouche
  • Votre gonflement évolue rapidement : Cela signifie qu'il augmente régulièrement en une journée
  • Vous présentez des symptômes systémiques : Comme la fièvre et la fatigue.
  • Vous avez vécu un traumatisme : Vous avez un gonflement de la mâchoire à la suite d'un traumatisme contondant, comme lors d'un accident de voiture.
  • Vous avez un gonflement important : Vous avez une infection dentaire non traitée et présentez maintenant un gonflement important.

Quand consulter un médecin

Dans certains cas, même si un traitement d’urgence n’est pas nécessaire, vous aurez peut-être besoin d’une évaluation et d’un traitement de votre mâchoire enflée. Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants.

  • Vous remarquez une gêne et un gonflement près de la mâchoire qui surviennent lorsque vous mangez
  • Vous avez un gonflement indolore dont la taille augmente lentement
  • Vous avez reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde et ressentez maintenant des douleurs à la mastication
  • Vous avez continué à gonfler la mâchoire trois jours après l'extraction d'une dent

Des traitements médicaux

Votre médecin peut vous prescrire l’un des traitements suivants.

  • Des antibiotiques pour traiter une infection
  • Ablation d'une glande salivaire ou d'un calcul qui bloque un canal salivaire
  • Bilan diagnostique complémentaire et orientation vers un spécialiste : Si un cancer est suspecté
  • Traitement d’une condition médicale sous-jacente : Comme la polyarthrite rhumatoïde

Traitements à domicile

Certains traitements à domicile peuvent aider en cas de mâchoire enflée, notamment les suivants.

  • Traitements pour une glande salivaire infectée : Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques. Des compresses chaudes peuvent soulager l'inconfort et des gouttes de citron peuvent stimuler la production de salive.
  • Boire beaucoup d'eau pour rester bien hydraté
  • Massez doucement la zone enflée
  • Utilisez un sac de glace : Si vous avez récemment subi une extraction dentaire ou un autre type de travail dentaire, appliquez un sac de glace pendant environ 20 minutes à la fois.

FAQ sur la mâchoire enflée

Les problèmes dentaires peuvent-ils provoquer un gonflement de la mâchoire ?

Oui, les problèmes dentaires peuvent provoquer un gonflement de la mâchoire. Il est courant de ressentir un gonflement et une sensibilité après l’extraction d’une dent. Si une infection qui commence dans une dent n’est pas traitée, elle peut se propager aux tissus plus profonds de la bouche et provoquer un gonflement de la mâchoire. Des difficultés respiratoires, des difficultés à avaler et des difficultés à ouvrir la bouche peuvent également survenir.

Une mâchoire enflée peut-elle être causée par un cancer ?

Dans certains cas, un gonflement de la mâchoire peut être dû à un cancer. Le lymphome de Burkitt est un type de cancer agressif qui débute souvent par un gonflement rapide de la mâchoire ou du visage, en particulier lorsqu'il survient chez des personnes originaires de pays africains. Si le lymphome de Burkitt est la cause présumée du gonflement de la mâchoire, une évaluation comprenant une imagerie et des analyses de sang est nécessaire. D'autres types de cancer qui proviennent des os de la mâchoire ou qui métastasent à partir d'autres parties du corps peuvent provoquer un gonflement de la mâchoire, qui peut être visible à l'intérieur ou à l'extérieur de la bouche.

Pourquoi ma mâchoire enfle-t-elle quand je mange ?

Si vous remarquez qu’un côté de votre mâchoire devient enflé et sensible uniquement lorsque vous mangez, un calcul des canaux salivaires peut en être la cause. Manger amène les glandes salivaires à augmenter la production de salive. Un calcul bloquant le canal qui transporte habituellement la salive de la glande vers la bouche provoque une accumulation de salive, provoquant un gonflement et des douleurs. Vous pourrez peut-être sentir le calcul si vous palpez l'intérieur de la bouche dans la zone enflée.

Pourquoi ma mâchoire est-elle enflée d’un seul côté ?

Certaines causes de gonflement n’affecteront qu’un seul côté de la mâchoire. Des tumeurs, des blessures ou une glande salivaire ou une dent infectée peuvent survenir d'un côté, mais sont peu probables des deux côtés. Les oreillons, une infection virale qui affecte les grosses glandes salivaires parotides, peuvent provoquer un gonflement d'un ou des deux côtés.

Pourquoi le gonflement de ma mâchoire augmente-t-il rapidement ?

Un gonflement rapide de la mâchoire peut être le signe d'une infection dangereuse, en particulier si d'autres symptômes sont présents tels qu'une sensibilité, de la fièvre et des difficultés à ouvrir la bouche. Un gonflement rapide peut également indiquer un type de cancer agressif. Si votre gonflement continue de s'aggraver, vous devriez consulter un médecin. Un traitement d’urgence peut être nécessaire pour stabiliser une infection ou prévenir les effets secondaires d’une tumeur en croissance.

Questions que votre médecin peut poser sur la mâchoire enflée

  • Votre zone enflée est-elle chaude et rouge ?
  • Si vous touchez la zone enflée, y a-t-il de la douleur ?
  • Prenez-vous bien soin de vos dents ?
  • Vos symptômes s’aggravent-ils en mangeant ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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