Avez-vous des saignements vaginaux en dehors de votre cycle menstruel normal, après un rapport sexuel ou après la ménopause ? Il est important de reconnaître les types de saignements vaginaux en dehors de votre cycle menstruel normal afin de pouvoir en parler à votre médecin. Lisez ci-dessous sept causes possibles de saignements vaginaux et les options de traitement possibles.

8 most common cause(s)

Polype de l'endomètre

Syndrome des ovaires polykystiques

Grossesse extra-utérine

Maladie inflammatoire pelvienne

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Symptômes de saignement vaginal

De nombreuses femmes en âge de procréer ont ressenti des symptômes de saignements vaginaux et se sont dit : « Ce doit être encore cette période du mois ». Cependant, parfois, les symptômes de saignements vaginaux devraient inciter les femmes de cette tranche d'âge à s'arrêter et à réfléchir « ou est-ce ?

Symptômes de saignement vaginal peut être normal ou anormal. Les saignements vaginaux normaux (menstruations) surviennent tous les 21 à 35 jours. Le saignement se produit parce que l’utérus se débarrasse de sa muqueuse et qu’un nouveau cycle de reproduction commence. Les symptômes de saignements vaginaux non liés à un cycle menstruel normal sont considérés comme anormaux.

La définition d'un "cycle menstruel normal" est différent pour chaque femme. Un cycle menstruel pour une femme peut durer quelques jours, mais pour une autre femme, il peut durer une semaine ou plus. Faites attention aux symptômes de saignements vaginaux qui sont différents de votre schéma habituel.

Par exemple, les saignements vaginaux anormaux comprennent les saignements suivants :

Est plus léger ou plus lourd que votre flux normal
Se produit lorsque vous n'attendez pas vos règles
Étape inattendue de la vie : Se produit à un moment de votre vie où on ne s'y attend pas, comme avant la puberté, pendant la grossesse ou après la ménopause (qui est définie comme 12 mois consécutifs ou plus sans règles).

Il est très important d’être capable de reconnaître les schémas de saignements vaginaux qui s’écartent de votre cycle menstruel normal. Vous devez toujours consulter un médecin et consulter votre médecin si vous ressentez des symptômes desaignement vaginal anormal.

Causes des saignements vaginaux

Les causes desaignement vaginal sont nombreux et la liste peut paraître intimidante. Cependant, tous les saignements vaginaux anormaux n’indiquent pas une maladie grave. C'est pourquoi il est important de consulter votre médecin afin d'évaluer la cause de vos symptômes et de recevoir un traitement approprié.

Facteurs liés à la grossesse

Envisagez une éventuelle grossesse si vous présentez des symptômes de saignements vaginaux anormaux. Lesaignement peut signifier ungrossesse ou des problèmes de grossesse tels qu'une fausse couche ou une grossesse extra-utérine.

Infections

Les saignements vaginaux peuvent être un signe d'infection, comme le suivant.

Infections bactériennes: Les infections telles que la chlamydia et la gonorrhée peuvent infecter l'appareil reproducteur et provoquer une irritation et une inflammation, en particulier après un rapport sexuel, pouvant entraîner des saignements vaginaux anormaux et d'autres problèmes.Symptômes des MST chez les femmes.
Les infections fongiques: Les infections fongiques telles que les levures affectent également souvent le canal vaginal et entraînent une inflammation entraînant des saignements.

Conditions utérines bénignes

Bien que bénignes, ces affections peuvent entraîner des saignements.

Obstruction: Parfois, des saignements vaginaux anormaux peuvent être causés par des masses dans les organes reproducteurs, comme des fibromes, qui ne sont pas cancéreuses.
Déséquilibres hormonaux : Conditions de l'utérus résultant dedéséquilibres hormonaux une telle endométriose et adénomyose peuvent entraînerrègles abondantes ce n’est pas votre modèle habituel.

Médicaments et dispositifs médicaux

Certaines méthodes ou médicaments contraceptifs peuvent entraîner des saignements vaginaux.

Méthodes contraceptives: Les pilules contraceptives peuvent provoquer des symptômes de saignements vaginaux si elles ne sont pas utilisées correctement. Les saignements vaginaux anormaux sont également un effet secondaire connu des dispositifs intra-utérins (DIU).
Médicaments : Les médicaments tels que les anticoagulants peuvent provoquer des saignements accrus pendant votre cycle menstruel.

Troubles sanguins

Des troubles du sang ou de la coagulation peuvent entraîner des saignements vaginaux.

Fonctionnel: Des conditions médicales telles que la maladie de von Willebrand (trouble de la coagulation) qui affectent la façon dont différents composants de votre sang fonctionnent peuvent entraîner des saignements vaginaux.
Synthétique: Votre foie et, dans une moindre mesure, vos reins sont des organes très importants dans la fabrication des composants de votre sang qui régulent les saignements. En cas de dysfonctionnement de ces organes, comme une maladie du foie ou des reins, vous pouvez également avoir des saignements vaginaux anormaux.

Cancers

Les cancers ou les affections précancéreuses peuvent entraîner des saignements vaginaux.

Cancer de l'appareil reproducteur : Les saignements vaginaux chez les femmes ménopausées peuvent être causés par des cancers de n'importe quelle partie de l'appareil reproducteur, comme l'ovaire, le vagin et l'utérus.
Hyperplasie de l'endomètre: Il s’agit d’une maladie précancéreuse pouvant provoquer des saignements vaginaux anormaux.

Facteurs du système endocrinien

Les déséquilibres hormonaux tels que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent interférer avec votre cycle menstruel normal et provoquer des saignements vaginaux anormaux [10].

Traumatisme

Un traumatisme vaginal peut entraîner des saignements vaginaux, tels que les suivants.

Exemples de traumatismes : Un traumatisme contondant, une blessure pénétrante au vagin/au col de l'utérus et des abus sexuels peuvent tous provoquer des saignements vaginaux.
Un tampon retenu : Il faudrait plusieurs jours pour que cela soit considéré comme traumatisant et entraîne des saignements vaginaux.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Cas normal de spotting

Les spottings font référence à de petites quantités de saignements vaginaux qui surviennent entre les périodes menstruelles normales – juste assez pour laisser une petite tache de sang sur une serviette ou sur un vêtement.

Parfois, les spottings ont une cause grave, mais très souvent, ils sont déclenchés par des fluctuations des niveaux d’hormones pour des causes simples :

Niveaux thyroïdiens anormaux.
SOPK (syndrome des ovaires polykystiques.)
Changer tout type d’hormonothérapie féminine, y compris la pilule contraceptive.
Rapports sexuels.
Grossesse précoce.
Ménopause précoce.

Ces changements hormonaux peuvent survenir à toute femme qui n’est pas encore ménopausée. Ceux qui ont suivi ou ne suivent pas de traitement hormonal ne devraient avoir aucun spotting.

Quel que soit l'âge ou la situation de la femme, si les saignements persistent, un gynécologue doit être consulté pour écarter toute cause grave. Le médecin peut aider à gérer les niveaux d’hormones afin qu’ils restent à un niveau normal, empêchant non seulement les spottings, mais contribuant également à une meilleure qualité de vie du patient.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : saignements vaginaux ou pertes sanglantes, pertes vaginales sanglantes, saignements vaginaux légers et inattendus, saignements vaginaux, pertes vaginales

Symptômes qui surviennent toujours en cas de spotting normal : saignements vaginaux ou pertes sanglantes

Symptômes qui n’apparaissent jamais dans les cas normaux de spotting : saignements vaginaux sévères inattendus, douleurs vaginales, démangeaisons ou brûlures vaginales, saignements après un rapport sexuel, douleurs abdominales sévères

Urgence: Attends et regarde

Fibromes utérins

Fibromes utérins sont des excroissances bénignes de la paroi de l'utérus et apparaissent le plus souvent pendant les années de procréation. Les fibromes ne sont presque jamais associés au cancer.

Les personnes les plus à risque comprennent les femmes noires et les femmes qui ont commencé leurs règles à un jeune âge. D'autres facteurs de risque sont la carence en vitamine D, une mauvaise alimentation, l'obésité, la consommation d'alcool et les antécédents familiaux de fibromes.

Les fibromes peuvent provoquer une pression et des douleurs pelviennes, des crampes menstruelles sévères et des saignements menstruels abondants conduisant à l'anémie. La qualité de vie est diminuée en raison de la douleur et de l'inconfort chroniques. Bien que les fibromes ne rendent pas toujours impossible la grossesse, l'infertilité et les fausses couches peuvent survenir ainsi qu'un accouchement prématuré.

Les fibromes peuvent être diagnostiqués par un examen pelvien de routine ou une échographie dans un cabinet médical.

Un gynécologue peut prescrire divers médicaments pour soulager les symptômes et réguler le cycle menstruel. Il existe également un certain nombre de techniques chirurgicales, certaines peu invasives, permettant de rétrécir ou d'éliminer les fibromes tout en laissant l'utérus en place. L'hystérectomie, ou ablation de l'utérus, est une option dans certains cas.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : saignements vaginaux, douleurs pelviennes, crampes abdominales (crampes d'estomac), règles douloureuses, règles irrégulières

Urgence: Médecin de soins primaires

Syndrome des ovaires polykystiques

Syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK, est une maladie dans laquelle les ovaires d'une femme ne libèrent pas correctement un ovule par mois (ovuler), comme c'est normal. Au lieu de cela, les ovules restent à la surface de l’ovaire et des kystes remplis de liquide se forment autour d’eux.

La cause n’est pas entièrement connue, mais le SOPK peut être causé par une prise de poids importante, car cela entraîne un déséquilibre hormonal et une résistance à l’insuline. Il peut également y avoir des facteurs héréditaires.

Les symptômes comprennent des périodes menstruelles très irrégulières et anormales. Il peut y avoir des signes d’excès d’hormones mâles comme l’acné, la pilosité du visage et du corps, ou même la calvitie masculine.

Le SOPK non traité peut entraîner l'infertilité, des complications de grossesse, des saignements utérins anormaux, une dépression et un cancer de l'endomètre.

Le diagnostic repose sur les symptômes, l'examen pelvien, les analyses de sang et l'échographie.

Le SOPK est souvent traité avec des pilules contraceptives, qui suppriment l'ovulation, régulent le cycle mensuel et diminuent la production d'hormones mâles. Maintenir un poids corporel normal peut souvent améliorer la situation.

Maladie inflammatoire pelvienne

Maladie inflammatoire pelvienne, ou PID, est le terme général désignant une infection bactérienne des organes reproducteurs d'une femme.

La MIP est le plus souvent une complication d'une maladie sexuellement transmissible (MST) telle que la gonorrhée ou la chlamydia. Cependant, il est possible d'obtenir un PID pour d'autres causes.

N’importe quelle femme peut être concernée. On le trouve le plus souvent chez les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans, en particulier celles qui ont déjà eu une MIP, qui ont plusieurs partenaires et/ou qui se douchent fréquemment.

Les symptômes comprennent de la fièvre, des douleurs abdominales basses, des pertes vaginales nauséabondes, des douleurs et/ou des saignements pendant les rapports sexuels et des douleurs à la miction.

Une MIP non traitée peut provoquer une infertilité en raison de tissus endommagés dans l'appareil reproducteur, ainsi que de douleurs pelviennes et abdominales chroniques. Les partenaires sexuels non protégés seront également infectés.

Le diagnostic repose sur les symptômes, l'examen pelvien, les prélèvements vaginaux et cervicaux et les analyses d'urine.

Le traitement repose sur une cure d'antibiotiques. Assurez-vous de terminer tous les médicaments comme indiqué, même lorsque vous commencez à vous sentir mieux.

Pour prévenir les MIP, faites tester tous les partenaires (hommes ou femmes) pour les MST et évitez les contacts sexuels non protégés.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fièvre, douleurs abdominales ou pertes vaginales inhabituelles, pertes vaginales, nausées ou vomissements, saignements vaginaux, douleurs pelviennes

Symptômes qui surviennent toujours avec la maladie inflammatoire pelvienne :fièvre, douleurs abdominales ou pertes vaginales inhabituelles

Urgence: Visite en personne

Douleurs liées à l'ovulation (mittelschmerz) ou spottings à mi-cycle

douleur moyenne est un mot allemand qui se traduit par « douleur moyenne ». Il fait référence à l’inconfort normal parfois ressenti par les femmes lors de l’ovulation, qui se situe à mi-chemin du cycle menstruel.

Chaque mois, l'un des deux ovaires forme un follicule qui contient un ovule. La douleur survient lorsque le follicule se rompt et libère l’ovule.

Il s’agit d’une sensation sourde et de crampes qui peut apparaître soudainement dans un seul côté du bas de l’abdomen. Dans quelques cas, des pertes vaginales peuvent survenir. Mittelschmerz survient environ 14 jours avant le début des prochaines règles.

Le Mittelschmerz actuel n’est pas associé à des nausées, des vomissements, de la fièvre ou des douleurs pelviennes sévères. Ces symptômes doivent être évalués par un médecin car ils peuvent indiquer une maladie plus grave.

Le diagnostic se fait à partir de l'histoire du patient.

Le traitement ne nécessite que des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre pour soulager la douleur. Un contraceptif oral stoppera les symptômes, puisqu’il stoppera également l’ovulation.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux de ventre), dernières règles il y a environ 2 semaines, saignements vaginaux, pertes vaginales sanglantes, douleurs pelviennes

Symptômes qui surviennent toujours avec des douleurs d'ovulation (mittelschmerz) ou des spottings en milieu de cycle : dernières règles il y a environ 2 semaines

Urgence: Auto-traitement

Endométriose

L'endométriose est une maladie dans laquelle le tissu qui forme normalement la muqueuse de l'utérus – l'endomètre – commence également à se développer à l'extérieur des ovaires et des trompes de Fallope. Cet endomètre déplacé s’épaissit et saigne chaque mois, provoquant des douleurs, des tissus cicatriciels et des adhérences.

Les facteurs de risque comprennent des cycles menstruels courts qui commencent à un jeune âge, avec une ménopause à un âge plus avancé ; ne jamais accoucher; anomalies utérines; histoire de famille; et la consommation d'alcool.

Les symptômes comprennent des douleurs pelviennes sévères, des crampes et des saignements excessifs pendant la menstruation. Des douleurs peuvent survenir lors des rapports sexuels et parfois lors des selles et de la miction. La diarrhée, la constipation, les nausées et les ballonnements sont également fréquents, tout comme les difficultés à tomber enceinte.

L'endométriose peut être confondue avec d'autres affections, telles que la maladie inflammatoire pelvienne ou le syndrome du côlon irritable. Une infertilité permanente peut survenir si elle n'est pas traitée.endométriose.

Le diagnostic repose sur l'examen gynécologique, l'échographie et parfois la laparoscopie.

Le traitement implique des analgésiques en vente libre et un traitement hormonal, y compris des contraceptifs. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour retirer les tissus de l'endométriose. En dernier recours, l’ablation des ovaires et de l’utérus peut être recommandée.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : pertes vaginales, douleurs abdominales (maux de ventre), saignements vaginaux, douleurs pelviennes, règles douloureuses

Urgence: Médecin de soins primaires

Polype de l'endomètre

Polype de l'endomètreIl s'agit de tumeurs non cancéreuses dans la cavité utérine. Les symptômes associés comprennent des saignements et des saignements pendant ou après les rapports sexuels.

Vous devriez parler de ces symptômes à votre médecin de soins primaires ou à votre obstétricien/gynécologue.

Grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine, ou grossesse tubaire, signifie qu'un ovule fécondé ne s'est pas implanté dans l'utérus comme il le devrait. Au lieu de cela, il s’est attaché ailleurs – généralement à l’intérieur de l’une des trompes de Fallope.

La maladie est causée par des cicatrices et des lésions de la trompe de Fallope causées par une maladie ou une blessure inflammatoire pelvienne ; par déséquilibre hormonal ; ou éventuellement par un développement anormal de l'œuf fécondé. D'autres facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'utilisation d'un DIU et l'utilisation de médicaments contre la fertilité.

Les premiers symptômes comprennent de légers saignements vaginaux, un inconfort pelvien et parfois des douleurs à l'épaule. Les symptômes ultérieurs comprennent une douleur soudaine et intense d'un côté du bas de l'abdomen, des saignements vaginaux, des douleurs à l'épaule et des évanouissements.

La trompe de Fallope ne peut pas s'adapter à une grossesse qui se développe. Finalement, il se rompra, provoquant un saignement incontrôlé dans l'abdomen. Sigrossesse extra-utérine est suspecté, emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur un examen pelvien, des analyses de sang et une échographie.

Le traitement nécessite presque toujours une intervention chirurgicale, même si dans certains cas, des médicaments peuvent être utilisés.

La prévention consiste à éviter les maladies inflammatoires pelviennes en pratiquant toujours des relations sexuelles protégées.

Polype cervical

Polype cervicalCe sont des excroissances non cancéreuses dans le canal cervical. Les symptômes associés comprennent des saignements et des saignements pendant ou après les rapports sexuels.

Vous devriez parler de ces symptômes à votre médecin de soins primaires ou à votre obstétricien/gynécologue.

Traitements et soulagement des saignements vaginaux

Les saignements vaginaux peuvent être inconfortables et pénibles même pendant un cycle menstruel normal. Consulter rapidement un médecin lorsque vous remarquez des symptômes de saignement anormal accélérera votre diagnostic et vous permettra d'obtenir le traitement approprié. Votre traitement dépendra de la cause de vos symptômes et des résultats de tout test.

Médicament

Selon la cause, différents médicaments peuvent aider à traiter les saignements vaginaux.

Les hormones: De nombreuses affections utérines et causes de saignements anormaux du système endocrinien sont le résultat d’un déséquilibre hormonal dans le corps. Votre médecin pourra vous prescrire un traitement sous forme de ces hormones afin derétablir l'équilibre de votre corps.
Antibiotiques : Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour certaines infections de l'appareil reproducteur susceptibles de provoquer des symptômes de saignement vaginal.
Modifications de votre régime actuel : Si les méthodes contraceptives ou d'autres médicaments contribuent à vos symptômes, votre médecin pourra discuter de l'arrêt de vos médicaments actuels au profit d'un nouveau régime.
Autre traitement : Si vos symptômes de saignements vaginaux sont causés par un trouble hémorragique sous-jacent ou une maladie systémique, votre médecin traitera d'abord la maladie primaire et surveillera ses effets sur vos saignements vaginaux.

Chirurgie

Lorsque les médicaments échouent, certaines causes desaignement vaginal peut être traité avecoptions chirurgicales qui éliminent les masses ou diminuent la muqueuse de l'utérus. La plupart des cancers des organes reproducteurs sont éliminés par chirurgie.

Soins de grossesse

Si votre saignement est causé parfacteurs liés à la grossesse votre médecin discutera des options de soins disponibles.

Quand c'est une urgence

Consultez immédiatement un médecin si :

Tu as soudain,douleur intense dans le ventreou zone du bassin
Saignement excessif: Vous faites tremper vos serviettes ou tampons habituels toutes les heures pendant 2 heures ou plus.
Vous vous sentez étourdi ou étourdi : Ou tu as l'impression que tu peuxs'évanouir

FAQ sur les saignements vaginaux

Voici quelques questions fréquemment posées sur les saignements vaginaux.

Le stress peut-il provoquer des saignements vaginaux ?

Non, le stress ne peut pas provoquer de saignements vaginaux. Le stress peut cependant provoquer un cycle menstruel plus précoce ou plus tardif et provoquer des saignements correspondant à un nouveau cycle. Si vous avez de nouveaux saignements à mi-cycle et que vous n'avez pas consulté de clinicien, vous devriez consulter un médecin. Cela peut être le signe d’une infection sexuellement transmissible (IST), de fibromes, d’une grossesse, ou cela peut n’avoir aucune cause définissable.

Pourquoi est-ce que je saigne entre mes règles ?

Les saignements entre les règles peuvent être causés par des causes graves ou bénignes. Les causes les plus dangereuses concernent souvent la grossesse. Une grossesse ratée, une grossesse au cours de laquelle l'ovule s'implante dans la trompe de Fallope, une déconnexion du placenta de l'utérus ou une lésion de l'utérus peuvent tous provoquer des saignements. Si vous soupçonnez l’une de ces causes, vous devez consulter un médecin dès que possible et de la manière la plus sûre possible. Sinon, les fibromes utérins, les tumeurs, les anticoagulants, les ruptures de kystes ovariens et les infections gynécologiques, ainsi que les modifications des médicaments contraceptifs peuvent provoquer des saignements.

Les saignements vaginaux sont-ils un signe précoce de grossesse ?

Non, les saignements vaginaux ne sont pas un signe précoce d’une grossesse normale. Si vous êtes enceinte et présentez des saignements vaginaux, vous devriez consulter votre OBGYN pour une évaluation. Les saignements vaginaux peuvent être causés par de nombreux facteurs autres que la grossesse, notamment les infections sexuellement transmissibles, les excroissances utérines appelées fibromes et certains types de cancer.

Pourquoi ai-je encore des saignements après la fin de mes règles ?

Les saignements continus après les règles peuvent être causés par plusieurs facteurs. Le plus souvent, une période anormalement longue peut n’avoir aucune cause perceptible. Si cela ne se reproduit pas, cela ne nécessitera peut-être aucune enquête plus approfondie. Des spottings continus peuvent être le signe d'un trouble de la coagulation causé soit par un médicament, soit par un trouble génétique. Cela peut également être le signe d’une infection du vagin ou du col de l’utérus.

Pourquoi ai-je des saignements vaginaux après la ménopause ?

Les saignements vaginaux après la ménopause peuvent être dus à des médicaments, à une hyperplasie de l'utérus ou à certains types de cancer de l'utérus. Certains médicaments contenant des œstrogènes ou de la progestérone peuvent provoquer une hyperplasie ou une augmentation de la quantité de tissu dans l'utérus, ce qui peut provoquer des saignements ou une desquamation excessive des tissus, qui seront tous deux considérés comme des saignements vaginaux.

Questions que votre médecin peut poser sur les saignements vaginaux

Êtes-vous sexuellement actif?
Utilisez-vous une méthode contraceptive en plus des préservatifs ?
Saignez-vous après un rapport sexuel ?
Avez-vous déjà subi des opérations chirurgicales ?

Auto-diagnostiquez avec notre service gratuitAssistant bouée si vous répondez oui à l'une de ces questions.

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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