Qualquer pessoa, seja homem ou mulher, pode ter mamilos rachados. A aréola, a área da pele ao redor do mamilo, e o mamilo, são mais delicados e propensos a lesões do que a maior parte da pele do resto do corpo. Mamilos rachados podem ser causados por amamentação, fricção ou problemas de pele subjacentes.

Características comuns de mamilos rachados

Mamilos rachados podem ser descritos por:

Pele rachada que escorre: O tecido das aréolas pode rachar, sangrar ouescorrer.
Dor: A área ao redor do mamilo pode estar sensível,se não for completamente doloroso.
As rachaduras podem descascar ou formar crostas

Mamilos rachados causam

Os detalhes a seguir podem ajudá-lo a entender melhor seus sintomas. Consulte um especialista em lactação se continuar a ter problemas para amamentar ou um médico se os mamilos rachados persistirem por outros motivos.

Amamentação

Amamentar não deve doer. Embora possa não ser confortável, há algo de errado se a amamentação forconsiderado doloroso. A dor geralmente ocorre com o posicionamento inadequado do bebê na mama ou com uma pega inadequada. Pode ser difícil posicionar adequadamente bebês com torcicolo, pescoço rígido e dolorido, às vezes resultado de trabalho de parto ou nascimento difícil. Bebês com anquiloglossia (língua presa) podem não conseguir pegar corretamente.

Causas relacionadas ao atrito

A fricção pode fazer com que os mamilos fiquem irritados e rachados. Os corredores se referem a isso como "mamilo de corredor", os surfistas chamam de "mamilo de surfista" e os mergulhadores chamam de "massagem de roupa de neoprene". Qualquer atividade atlética (ou sexual) que envolva fricção constante nos mamilos pode causar rachaduras.

Outras condições de pele

Dermatite, eczema, psoríase e reações alérgicas são condições que podem causar erupções cutâneas. Se a erupção forsobre os mamilos, a pele de pode se tornarseco, escamosoe dividir. Estas fissuras podem sangrar ou tornar-seinfectado e começar a escorrer.

2 condições de mamilos rachados

A lista abaixo mostra os resultados do uso de nosso questionário por usuários do Buoy que tiveram mamilos rachados. Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Duto mamário obstruído

Se você estiver produzindo leite mais rápido do que ele é extraído, ele pode ficar preso no duto. Quando isso acontece, o tecido ao redor do duto pode ficar inchado e inflamado e pressionar o duto, causando um bloqueio.

Você pode tratar essa condição com segurança por conta própria, continuando a amamentar e drenando o seio o máximo possível após cada mamada. Se você desenvolver febre ou desconforto significativo, entre em contato com seu médico.

Descarga fisiológica da mama

A secreção mamária fisiológica é qualquer fluido que sai da área do mamilo em sua mama.

Você deve visitar seu médico de atenção primária para avaliar a alta e discutir as opções de tratamento.

Dor mamária inespecífica

InespecíficoDor no peito, também chamada de mastalgia ou mastodinia, refere-se à sensibilidade ou dor na mama sem causa óbvia. Quase sempre se revela ter uma causa benigna (não cancerosa).

A dor nas mamas é mais comum em mulheres entre 35 e 50 anos que ainda menstruam. As alterações fibrocísticas são comuns nesta faixa etária, onde pequenos sacos cheios de líquido se formam no tecido mamário e podem ser sentidos como nódulos pequenos, sensíveis, mas não cancerosos.

Pílulas anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal, cafeína e soja podem causar sensibilidade mamária em mulheres de qualquer idade. Uma infecção mamária pode causar caroços dolorosos.

Um médico deve ser consultado para descartar qualquer condição grave e tratar o desconforto.

O diagnóstico é feito através da história do paciente; exame físico; mamografia ou ultrassonografia mamária; e às vezes biópsia.

Uma infecção mamária será tratada com antibióticos. Cistos grandes e dolorosos podem ter o líquido drenado ou removido cirurgicamente. Melhorias no estilo de vida relacionadas à dieta e exercícios costumam ser úteis, assim como ajustes nas pílulas anticoncepcionais ou na terapia hormonal.

Alto nível de hormônio prolactina

Hiperprolactinemia significa que a glândula pituitária secreta muita prolactina, o hormônio responsável pela produção de leite em uma nova mãe. A condição pode aparecer tanto em mulheres quanto em homens.

Pode ser causado pela gravidez; por um distúrbio ovulatório; por alguns medicamentos psiquiátricos; ou por um tumor secretor de prolactina na hipófise (prolactinoma).

Mulheres com outros distúrbios reprodutivos, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), são mais suscetíveis. A hiperprolactinemia também é observada em pessoas com hipotireoidismo e insuficiência renal crônica. Muitos pacientes em hemodiálise apresentam níveis elevados de prolactina.

Os sintomas em mulheres e homens incluem redução da libido (desejo sexual) e infertilidade. Os homens podem apresentar aumento dos seios e as mulheres podem desenvolver leite materno.

Se não for tratada, a hiperprolactinemia pode resultar em perda de densidade óssea em mulheres e homens.

O diagnóstico é feito através de exames de sangue para medir os níveis hormonais e, às vezes, de ressonância magnética da glândula pituitária abaixo do cérebro.

O tratamento pode incluir “espera vigilante” ou um período de observação dos sintomas para ver se eles mudam; terapia medicamentosa; ou cirurgia.

Infecção mamária (mastite)

A mastite é uma infecção do tecido mamário que resulta em dor, inchaço, calor e vermelhidão nas mamas. A mastite afeta mais comumente mulheres que estão amamentando (lactaçãomastite), embora às vezes essa condição possa ocorrer em mulheres que não estão amamentando.

Você deve visitar seu médico de atenção primária para confirmar o diagnóstico e discutir opções de tratamento, como antibióticos.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: fadiga, náusea, dor na mama, sinais de inflamação da mama como vermelhidão, inchaço ou febre, febre

Sintomas que sempre ocorrem com infecção mamária (mastite): dor na mama, sinais de inflamação da mama, como vermelhidão, inchaço ou febre

Urgência: Médico de cuidados primários

Abscesso mamário

Abscesso mamário é uma complicação da mastite, que é uma inflamação do tecido mamário. Um abscesso é uma bolsa de pus que se forma na mama, geralmente logo abaixo da pele.

As mais suscetíveis são as mulheres que estão amamentando. As bactérias podem ser transferidas para os dutos de leite a partir da pele ou da boca do bebê. Mulheres que não amamentam podem ser infectadas através de um mamilo dolorido ou de um piercing no mamilo.

Se um duto de leite for bloqueado por trauma, compressão ou esvaziamento incompleto, as bactérias podem se estabelecer e um abscesso pode se formar.

O abscesso forma um caroço quente, avermelhado e dolorido na mama. Haverá sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, calafrios, fadiga e dores no corpo.

O diagnóstico é feito através de exame físico e, às vezes, de uma amostra de leite.

O tratamento é feito com antibióticos, repouso, líquidos e analgésicos de venda livre. A menos que seja orientado de outra forma pelo médico, é seguro continuar amamentando o bebê. Se o abscesso persistir, pode ser drenado sob anestesia local com agulha e seringa.

Dermatite de contato alérgica do tórax

Dermatite alérgica de contato significa que a pele tocou em algo que provocou uma reação alérgica, causando inflamação e irritação.

“Contato” significa que a reação alérgica ocorreu ao tocar em algo, não ao consumir algo. A primeira exposição à substância sensibiliza o sistema imunológico e, em seguida, a segunda exposição causa realmente os sintomas.

As causas mais comuns dedermatite alérgica de contato são:

Níquel, um metal frequentemente usado em fivelas de cintos, botões de calças e joias, incluindo piercings.
Hera Venenosa.
Diversos tipos de perfumes, inclusive os encontrados em sabonetes, amaciantes e detergentes.
Claro, existem muitos mais.

Os sintomas incluem pele vermelha, comichão, descamação e descamação que pode ser dolorosa devido à irritação e inflamação.

O diagnóstico é feito evitando primeiro o contato com qualquer substância suspeita, para ver se a dermatite desaparece. O teste de patch pode ser feito se os resultados não forem certos.

O tratamento envolve evitar totalmente a substância que provoca alergia e usar creme esteróide tópico conforme prescrito. Compressas frias e loção de calamina podem ajudar a aliviar o desconforto.

Raridade: Comum

Principais sintomas: vermelhidão no peito, coceira no peito, área com crostas no peito

Sintomas que sempre ocorrem com dermatite alérgica de contato no peito: vermelhidão no peito

Urgência: Autotratamento

Tratamentos e alívio para mamilos rachados

Se a causa dos seus mamilos rachados estiver relacionada à amamentação ou à fricção, o tratamento pode começar em casa e provavelmente será eficaz.

Quando consultar um médico

Se a sua dificuldade em amamentar persistir, você deve entrar em contato com seu médico ou especialista em lactação. Se a gravidade dos seus sintomas piorar ou persistir, você também deve consultar o seu médico.

Dicas para travamento adequado

Na amamentação, posicionar corretamente o bebê sobre a mama é essencial para prevenir e tratar rachaduras nos mamilos. Existem muitas maneiras de segurar um bebê durante a amamentação. Em todas as pegas, o bebê precisa estar próximo, com a orelha, os ombros e o quadril alinhados. Reconhecer uma pega ruim é um processo de aprendizagem. Algumas indicações de uma trava adequada incluem o seguinte.

O nariz do bebê está quase tocando a mama
Os lábios do bebê estão abertos: Pense em lábios de peixe, em vez de enfiados dentro ou sobre as gengivas.
Sem dor: Embora possa haver desconforto, não deve haver dor nos mamilos ou nos seios.
Boa cobertura: A boca do bebê cobre cerca de meia polegada da aréola, não apenas o mamilo em si.

Tratamentos caseiros para amamentação

Os tratamentos para tratar mamilos rachados durante a amamentação incluem o seguinte.

Aplique lanolina tópica
Aplique colostro ou leite materno na área lesionada
Mantenha os mamilos abertos ao ar
Ajustar: Gire a posição do bebê sobre a mama para aliviar a pressão na área rachada.
Bombeie manualmente: Bombeie ou extraia temporariamente o leite materno com a mão.
Comece cada mamada na mama ilesa
Medicação para dor: Tome paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil, Motrin), o AINE preferido durante a amamentação, para dor.

Tratamentos caseiros para reduzir o atrito

O "mamilo de corredor" é mais provável de acontecer durante o inverno ou outras condições de clima seco. Surfistas e mergulhadores experimentam atrito com a roupa de neoprene devido ao atrito constante de uma roupa de neoprene ou prancha de surf contra o peito. Se seus mamilos estiverem gravemente rachados, pode ser necessário evitar atividades semelhantes temporariamente. Cremes anti-sépticos (como Neosporin) podem facilitar a cicatrização. Pomada multifuncional para mamilos (APNO), composta de betametasona, miconazol e mupirocina, está disponível mediante receita médica. Para evitar mamilos rachados relacionados ao atrito, você também pode tentar:

Evite usar roupas feitas de material grosso
Evite usar roupas largas
Use um sutiã de suporte feito de material macio
Aplique um bálsamo ou um emoliente tópico à prova d'água antes das atividades
Use protetores de mamilo ou cubra os mamilos com band-aids

Quando é uma emergência

Procure tratamento imediato ou ligue para o 911 para o seguinte.

Sintomas de infecção: Como uma secreção semelhante a pus proveniente da rachadura no mamilo
Seu peito está vermelho: Principalmente se a pele adquirir uma textura semelhante a uma casca de laranja
A condição não responde aos remédios caseiros
Febre
Seu peito fica duro oudoloroso

Perguntas frequentes sobre mamilos rachados

Aqui estão algumas perguntas frequentes sobre mamilos rachados.

Por que tenho mamilos rachados durante a amamentação?

A lesão do mamilo geralmente se deve a uma técnica incorreta de amamentação, principalmente a uma má posição ou pega. Outros fatores podem incluir limpeza severa dos seios, uso de produtos potencialmente irritantes e mordidas de bebês mais velhos. Além disso, doenças de pele como dermatites e infecções bacterianas ou fúngicas são mais comuns em mulheres que estão amamentando ou amamentando. Qualquer uma dessas condições pode causar mamilos rachados, doloridos ou sangrando.

Por que tenho mamilos rachados com pus?

Se você tiver mamilos rachados com pus, é muito provável que tenha uma infecção no tecido mamário ou nos dutos de leite. Mulheres que estão amamentando ou amamentando correm maior risco de infecção no mamilo ou na mama, mas qualquer pessoa pode contrair uma infecção na mama. A presença de pus sugere uma infecção bacteriana, que também é comum entre mulheres que estão amamentando ou amamentando. Rachaduras nos mamilos podem ser um sintoma de infecção. Também é possível que os mamilos tenham rachado devido à amamentação ou outro trauma e depois tenham infectado secundariamente.

O que significam mamilos rachados quando não estou amamentando?

O atrito é uma causa comum de mamilos rachados ou sangrando em homens, especialmente em homens que participam de esportes de resistência. A irritação do mamilo também pode ocorrer em mulheres. Outras possíveis causas de mamilos rachados incluem condições benignas da mama, como eczema, dermatite causada por irritação de contato e adenoma mamilar. No entanto, mamilos rachados também podem ser um sinal de câncer de mama (doença de Paget da mama) ou câncer de pele (como carcinoma escamoso da epiderme, carcinoma basocelular e melanoma maligno de disseminação superficial).

Ainda posso amamentar com mamilos rachados?

A maioria dos médicos recomenda continuar a amamentar com mamilos rachados, desde que a dor seja tolerável. Se um mamilo estiver rachado, é possível amamentar do outro lado para dar ao mamilo rachado uma chance de cicatrizar. Também é possível bombear o leite materno enquanto os mamilos cicatrizam e depois continuar a amamentar. Normalmente, mamilos rachados durante a lactação e amamentação indicam que há um problema com o posicionamento ou pega do bebê. A educação sobre o posicionamento e pega adequados do bebê pode ser a melhor intervenção para aliviar a dor nos mamilos.

Mamilos rachados podem infeccionar?

Sim. A barreira protetora da pele é rompida à medida que os mamilos ficam rachados, o que aumenta a suscetibilidade à infecção. É comum que mulheres que estão amamentando ou amamentando apresentem rachaduras nos mamilos devido ao posicionamento inadequado, pega inadequada ou possível trauma causado por mordidas em bebês mais velhos. As bactérias na boca do bebê podem então entrar no tecido mamário e causar uma infecção. Também é possível que mulheres que não estejam amamentando ou homens tenham mamilos rachados e depois infeccionem secundariamente. Se você suspeitar que tem uma infecção nos mamilos, procure tratamento médico.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre mamilos rachados

Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?
Você sofreu alguma complicação durante a gravidez ou parto?
Quando você teve seu filho mais recente?
Você está grávida?

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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