Dor no flanco

O que é dor no flanco?

A dor no flanco é a dor que ocorre nas laterais e nas costas do tronco. Pode ser um sinal de que algo está errado com um dos órgãos dessa área, incluindo rins, vesícula biliar, apêndice e intestinos. Ou pode ser uma distensão muscular ou dor na coluna, como uma hérnia de disco.

Dependendo da causa, a dor no flanco pode variar de leve a grave e pode parecer uma dor aguda e penetrante ou uma dor latejante ou surda. Pode ser agudo, o que significa que surge rapidamente, ou crônico, o que significa que se desenvolveu ao longo de um longo período de tempo.

2. Infecção renal

Uma infecção renal, também conhecida como pielonefrite, pode causar dor no flanco, pois os rins estão localizados logo abaixo da caixa torácica.Pielonefrite é frequentemente uma complicação de uma infecção do trato urinário inferior. É quando as bactérias infectam a bexiga e depois sobem pelos ureteres até os rins. A dor pode ocorrer em um ou em ambos os lados e pode começar incômoda antes de se tornar aguda à medida que a infecção progride.

Incomum: As infecções renais afetam cerca de15 a 17 em cada 10.000 mulheres e 3 a 4 em cada 10.000 homens a cada ano. Ocorre mais comumente em mulheres jovens e sexualmente ativas.

Sintomas concomitantes

• Febre
• Arrepios
• Sangue na urina
• Dor ou queimação ao urinar
• Aumento da frequência de micção
• Urgência urinária
• Náusea

Tratamento e urgência: Uma infecção renal é uma doença grave. Ligue para o seu médico ou vá ao pronto-socorro se a dor for intensa. Se não for tratada, a infecção pode se espalhar para a corrente sanguínea e causar sepse, que é fatal. As infecções renais são tratadas com antibióticos em forma de comprimido ou por via intravenosa, dependendo da gravidade da infecção e do tipo de bactéria que a causa.

3. Espasmo muscular

Aespasmo muscular é um aperto ou contração dolorosa de um ou mais músculos. Às vezes, eles acontecem sem um motivo óbvio, mas geralmente são causados pelo uso excessivo ou subutilizado de um músculo, desidratação ou desequilíbrios eletrolíticos, como baixo teor de potássio ou magnésio. Os espasmos musculares podem causar dor no flanco quando ocorrem nos músculos da parte média e inferior das costas.

Dependendo dos músculos afetados, a dor pode ocorrer apenas de um lado ou de ambos os lados. Provavelmente acontecerá de repente, pode ser agudo e grave e pode melhorar ou piorar quando você faz certos movimentos. Você pode ter feito recentemente algum trabalho pesado, exercício extenuante ou movimento vigoroso.

Muito comum

Sintomas concomitantes

• Aperto nas costas
• Rigidez nas costas

Tratamento e urgência: Os espasmos musculares podem ser bastante dolorosos, mas geralmente desaparecem após alguns dias ou semanas. Se o espasmo muscular ocorrer durante uma atividade física, como levantamento de peso, você deve parar o que está fazendo e descansar.

Você pode alongar e massagear a área para ajudar a relaxar os músculos e usar gelo ou calor para reduzir a dor. Se você acha que tem um espasmo muscular e a dor não melhora após alguns dias, está piorando ou é intensa, entre em contato com seu médico.

Seu médico pode recomendar fisioterapia para que você possa aprender exercícios para reduzir a dor. Você também pode tomar AINEs, como o ibuprofeno, ou relaxantes musculares prescritos, como carisoprodol, ciclobenzaprina ou baclofeno.

4. Doença degenerativa do disco

Sua coluna é composta de ossos chamados vértebras, que são empilhados uns sobre os outros para formar uma coluna. Os discos entre as vértebras funcionam como almofadas. Quando esses discos se desgastam, os ossos começam a esfregar uns nos outros. Isso é chamado de doença degenerativa do disco, também conhecida como osteoartrite da coluna vertebral.

Dependendo de onde estão os discos danificados, pode causar dor crônica no flanco que parece incômoda e dolorida e muitas vezes pior quando sentado, curvado ou torcido.

Comum: A doença degenerativa do disco torna-se mais comum com a idade. Mais de 16 milhões de pessoas nos EUA e no Canadá são afetadas pela doença degenerativa do disco a cada ano,de acordo com um estudo emJornal Global da Coluna.

Sintomas concomitantes

• Dor lombar
• Rigidez nas costas
• Dormência ou formigamento nos pés ou pernas
• Dificuldade de movimentação, especialmente dobrar ou torcer
• Dificuldade em ficar sentado por longos períodos de tempo
• Fraqueza nas pernas

Tratamento e urgência: A doença degenerativa do disco é uma condição crônica e irreversível. Embora você deva conversar com seu médico sobre isso, você só precisará de cuidados imediatos se sentir dor intensa ou tiver dificuldade para se mover. Seu médico provavelmente recomendará fisioterapia ou terapia aquática em uma piscina, o que é especialmente útil, pois reduz a pressão nos discos e melhora a amplitude de movimento.

Os medicamentos para ajudar a controlar a dor incluem AINEs (como o ibuprofeno) e Tylenol. Se os nervos da sua coluna forem afetados, poderá ser prescrito um medicamento chamadogabapentina. Para dores intensas, seu médico pode recomendar uma injeção de esteróide na coluna para diminuir a inflamação e controlar a dor.

5. Doença da vesícula biliar

A vesícula biliar, que armazena e libera líquidos para ajudar na digestão, está localizada na parte superior direita do abdômen. Problemas de vesícula biliar podem causar dor no flanco do lado direito. Esses incluemcálculos biliares e infecção da vesícula biliar, conhecida como colecistite.

Os cálculos biliares são depósitos pequenos e duros que se formam dentro da vesícula biliar. Às vezes são indolores, mas outras vezes irritam o revestimento da vesícula biliar e causam cólicas e dores que podem piorar após a ingestão de alimentos gordurosos. Eles também podem bloquear a saída de fluidos da vesícula biliar, causando inflamação.

A colecistite ocorre quando a vesícula biliar é infectada por bactérias, geralmente causando dor, náusea, febre e calafrios.

Comum: Estima-se que 10% a 15% dos adultos nos EUA têm ou terão cálculos biliares,de acordo com um estudo publicado na revistaIntestino e Fígado.

Sintomas concomitantes

• Náusea
• Vômito
• Amarelecimento da pele ou dos olhos
• Fezes claras
• Urina escura
• Febre

Tratamento e urgência: Os cálculos biliares por si só não são uma emergência médica. Os cálculos biliares podem causar desconforto intermitente e não precisam necessariamente ser tratados. Se a dor for intensa, frequente ou se você também tiver náuseas ou vômitos, seu médico provavelmente recomendará uma cirurgia para remover a vesícula biliar.

Uma vesícula biliar infectada é uma condição médica urgente que pode ser tratada com antibióticos, analgésicos e, idealmente, cirurgia para remover a vesícula biliar.

6. Apendicite

Se o apêndice ficar inflamado, você teráapendicite. A inflamação pode ser causada por uma infecção ou obstrução no apêndice. Geralmente, a apendicite causa desconforto (desde uma dor surda até uma dor aguda e aguda) no centro ou na parte inferior direita do abdômen. Mas como a localização exata do apêndice pode variar, a apendicite também pode causar dor no flanco direito.

Comum: A apendicite é mais comum em pessoas entre 10 e 30 anos de idade, e os homens têm maior probabilidade de contraí-la do que as mulheres.

Sintomas concomitantes

• Náusea
• Vômito
• Perda de apetite
• Febre
• Gás, inchaço
• Diarréia
• Fadiga

Tratamento e urgência:A apendicite deve ser diagnosticada e tratada imediatamente para evitar complicações perigosas, que incluem o rompimento do apêndice e a causa de sepse (uma infecção perigosa). O tratamento geralmente inclui antibióticos e cirurgia para remover o apêndice (apendicectomia).

7. Pancreatite

A pancreatite é a inflamação do pâncreas, um importante órgão que produz líquidos utilizados durante a digestão. Existem muitas causas diferentes depancreatite, incluindo cálculos biliares, uso de álcool, certos medicamentos e até picadas de escorpião. A dor da pancreatite, que geralmente surge repentinamente e costuma ser aguda e intensa, geralmente é sentida na região abdominal superior e pode incluir o flanco esquerdo.

Incomum

Sintomas concomitantes

• Náusea
• Vômito
• Febre
• Suando
• Palpitações

Tratamento e urgência:A pancreatite é grave e precisa ser tratada rapidamente, pois pode piorar e ser fatal. Se você tiver pancreatite, provavelmente receberá líquidos intravenosos, tomará analgésicos e será orientado a jejuar completamente ou consumir apenas líquidos claros até que os sintomas comecem a melhorar. Se os cálculos biliares estiverem causando a pancreatite, pode ser necessário removê-los por meio de um procedimento denominado colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

8. Telhas

Depois de ter varicela, o vírus permanece latente nos seus nervos. Não causa nenhum dano, mas o vírus pode ser reativado muitos anos depois, causando uma erupção cutânea dolorosa conhecida comocobreiroou herpes zoster.

Embora o herpes possa ocorrer em qualquer lugar, na maioria das vezes afeta o lado direito ou esquerdo do tronco, envolvendo as costas. Os sintomas podem começar como uma sensação de formigamento e tornar-se mais uma dor latejante, ardente ou penetrante à medida que a erupção progride. Em alguns casos, a dor persiste mesmo depois que a erupção desaparece.

Muito comum: Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que1 em cada 3 pessoas terá herpes zoster em algum momento de suas vidas, com o risco aumentando com a idade.

Sintomas concomitantes

• Formigamento
• Dormência
• Erupção cutânea, inicialmente começando como inchaços vermelhos que ficam cheios de líquido e depois formam crostas

Tratamento e urgência: É melhor iniciar o tratamento o mais rápido possível para evitar complicações (como propagação para a área dos olhos). Se você tiver sintomas há menos de 72 horas, será tratado com medicamentos antivirais como aciclovir, valaciclovir ou famciclovir.

Se já se passaram mais de 72 horas, os medicamentos antivirais podem não funcionar tão bem. Nesse caso, medicamentos antiinflamatórios (AINEs), como o ibuprofeno e o paracetamol (Tylenol), podem reduzir a dor. Se a dor for intensa, podem ser prescritos outros medicamentos, como esteróides (como prednisona) ougabapentina.

9. Doença pulmonar

Doenças que afetam a parte inferior dos pulmões, como pneumonia eembolia pulmonar, pode causar dor no flanco. A pneumonia é uma infecção pulmonar que pode ser bacteriana, viral ou fúngica. A embolia pulmonar ocorre quando há um coágulo sanguíneo nos vasos sanguíneos do pulmão.

Tanto a pneumonia quanto a embolia pulmonar podem causar irritação e inflamação no tecido que reveste a superfície do pulmão, causando uma dor aguda e penetrante que piora com a respiração profunda, tosse ou espirro.

Muito comum: A pneumonia é muito comum e leva a cerca de1 milhão de hospitalizações por ano nos EUA. A embolia pulmonar é menos comum, mas ainda ocorre com bastante frequência. O CDC estima que isso pode causar cerca de60.000-100.000 mortes por ano.

Sintomas concomitantes

• Tosse
• Febre
• Falta de ar
• Palpitações
• Tontura
• Perda de consciência
• Inchaço no braço ou perna

Tratamento e urgência:Tanto a pneumonia quanto a embolia pulmonar requerem tratamento imediato. Os tipos mais comuns de pneumonia são tratados com antibióticos. Se você tiver falta de ar, palpitações cardíacas e febre alta, pode ser necessário ser hospitalizado.

A embolia pulmonar é uma emergência médica que geralmente é tratada em um hospital. O tratamento inclui anticoagulantes, medicamentos que ajudam a diluir o sangue para que o coágulo possa se dissolver.

Outras causas de dor no flanco

• Doença inflamatória intestinal
• Diverticulite
• Hérnia de disco
• Tumor renal
• Tumor de bexiga
• Derrame pleural
• Aneurisma de aorta abdominal roto