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O que causa cocô verde?

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Um pedaço de banquinho verde
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Written by Jack Wilkinson, MD.
Fellow, Cornell/Columbia New York Presbyterian Child Psychiatry Program
Last updated August 23, 2023

Teste de cocô verde

Faça um teste para descobrir o que está causando seu cocô verde.

O cocô verde pode ser causado pela ingestão de certos alimentos verdes, uma infecção que causa diarréia, bile ou um efeito colateral de medicamentos. Além disso, a síndrome do intestino irritável pode causar cocô verde e dor de estômago. O tratamento depende da causa.

6 most common cause(s)

Teste de cocô verde

Faça um teste para descobrir o que está causando seu cocô verde.

Faça o teste sobre cocô verde

Sintomas comuns de cocô verde

Seu cocô (ou "banquinho") provavelmente tem uma cor consistente se você observar. Embora a tonalidade possa variar do claro ao escuro, as fezes da maioria das pessoas são marrons, e os médicos concordam que o marrom é a cor mais comum. O cocô verde, entretanto, nem sempre é saudável, mas certamente não é motivo para pânico.Cor das fezes é determinada por uma variedade de fatores, como dieta, medicamentos e alguns distúrbios gastrointestinais. Na maioria dos casos, o verde é a cor menos anormal e alguns até consideram que está no espectro das fezes normais. Fezes vermelhas, pretas e brancas também justificam uma visita ao seu médico.

Sintomas acompanhantes comuns

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Por que seu cocô é verde?

Mais sobre a coloração das fezes

A cor marrom das fezes vem da bilirrubina, um produto produzido pelo fígado quando ele decompõe rotineiramente as células sanguíneas velhas. A bilirrubina então entra no intestino, onde se mistura com alimentos digeridos, enzimas e bactérias intestinais. Se as fezes viajam pelo intestino a uma velocidade saudável, as bactérias interagem com o conteúdo das fezes e as tornam marrons. Quaisquer alterações nesse processo, como durante uma doença, podem significar que as fezes serão processadas de maneira diferente e terão uma cor diferente.

Causas relacionadas à dieta e medicamentos

A seguir estão as causas prováveis de fezes verdes devido a coisas que você ingere.

  • Mudanças na dieta: A causa mais comum de fezes verdes é a ingestão de alimentos verdes, como folhas verdes como espinafre ou couve. O corante alimentar encontrado em certos alimentos, como gelatina ou picolés, também pode ser o culpado.
  • Antibióticos: Embora você possa tomá-los para uma infecção em outra parte do corpo, os antibióticos também têm um forte efeito sobre as bactérias saudáveis do intestino que processam as fezes.
  • Outros medicamentos: Certos analgésicos e suplementos vendidos sem receita médica podem mudar a cor das fezes dependendo de como você os digere.

Causas naturais

As causas das fezes verdes devido a processos corporais mais naturais incluem o seguinte.

  • Até: Esta substância, produzida no fígado e armazenada na vesícula biliar, ajuda a digerir as gorduras e tem uma cor naturalmente verde. Geralmente é decomposto nos intestinos, mas às vezes permanece nas fezes.
  • Idade jovem: Os recém-nascidos podem apresentar fezes verdes nos primeiros dias de vida, antes de mudarem para uma cor amarela ou marrom.

Causas relacionadas à doença

As causas das fezes verdes devido a doença podem incluir o seguinte.

  • Doenças gastrointestinais: Condições como a doença de Crohn ou a síndrome do intestino irritável prejudicam a absorção nos intestinos e alteram a composição das fezes.
  • Parasitas: Embora incomuns no mundo desenvolvido, os parasitas podem causar fezes verdes e são possíveis se você viajou para fora do país ou comeu alimentos crus.
  • Gastroenterite: Uma infecção que causa diarreia força as fezes a passarem pelo intestino muito mais rapidamente do que o normal, de modo que as bactérias no intestino não têm tempo para digerir normalmente.

Possível síndrome do intestino irritável precoce (SII)

A síndrome do intestino irritável (SII) é um problema muito comum que afeta o intestino grosso. Pode causar dor de estômago, cólicas, distensão abdominal, prisão de ventre ou diarreia. Os médicos acham que a SII é causada pelo envio de mensagens erradas pelo cérebro aos intestinos, como durante períodos de alto estresse, causando alterações físicas. O critério formal para este diagnóstico requer 3 meses de sintomas. Portanto você pode ter uma apresentação antecipada.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, dor abdominal (dor de estômago), náusea ou vômito, alterações nas fezes, prisão de ventre

Urgência: Médico de cuidados primários

Gastroenterite viral (infecção estomacal)

Gastroenterite viral (infecção estomacal) envolve inflamação do estômago e intestinos. Esta doença pode ser causada por muitos vírus diferentes, incluindo Norovírus, Rotavírus, Adenovírus Entérico, Sapovírus e Astrovírus. A infecção por um desses vírus causa uma combinação de náuseas, vômitos, diarréia, febre e cólicas estomacais. Nem todos terão os mesmos sintomas ou intensidade dos sintomas. Quando a diarreia e/ou vómitos são graves, pode ocorrer desidratação.

Sem quaisquer sintomas alarmantes (como vômitos persistentes, dor abdominal intensa ou desidratação grave), a gastroenterite geralmente é segura para tratamento em casa. Esta condição é contagiosa e pode ser transmitida através do contato próximo com outras pessoas.

Infecção viral (norovírus)

Infecção por norovírus é causada pelo vírus Norwalk, altamente contagioso. Ele se espalha quando qualquer vestígio de fezes ou vômito de uma pessoa infectada contamina alimentos ou bebidas, ou atinge qualquer superfície. Qualquer pessoa que consumir o alimento ou bebida, ou tocar a superfície e depois a boca, ficará infectada.

O norovírus provoca graves distúrbios gastrointestinais que são muito desagradáveis, mas raramente perigosos. Os sintomas incluem diarréia, vômito, dor de estômago, febre e dores no corpo por um a três dias. O maior risco é a desidratação devido à gravidade dos sintomas.

Como o norovírus é, de fato, um vírus, os antibióticos não vão ajudar. O melhor tratamento são bons cuidados de suporte, o que significa fornecer muitos líquidos junto com analgésicos leves até que o paciente se recupere. Não dê aspirina a crianças.

Se a desidratação não melhorar rapidamente, deve-se procurar ajuda médica. Os médicos podem fornecer fluidos intravenosos durante a recuperação.

A melhor prevenção é a lavagem frequente e completa das mãos, bem como a lavagem de todas as frutas e vegetais. Todos os alimentos devem ser devidamente cozinhados, especialmente os mariscos.

Variação normal da constipação

Constipação significa evacuações que se tornaram pouco frequentes e/ou endurecidas e difíceis de evacuar.

Existe uma grande variação no que é considerado “normal” quando se trata da frequência das evacuações. Qualquer coisa entre três vezes por dia a três vezes por semana é considerado normal.

Desde que as fezes sejam fáceis de evacuar, os laxantes não devem ser usados na tentativa de forçar o corpo a um horário mais frequente.

A constipação geralmente é causada pela falta de fibras na dieta; não beber água suficiente; exercício insuficiente; e muitas vezes suprimindo a vontade de evacuar.

Vários medicamentos e remédios, especialmente analgésicos narcóticos, podem causar prisão de ventre.

As mulheres são frequentemente afetadas devido à gravidez e outras alterações hormonais. Crianças pequenas que exigem dietas com baixo teor de fibras ou “junk food” também são suscetíveis.

A constipação é uma condição, não uma doença, e na maioria das vezes é facilmente corrigida. Se ajustes simples na dieta, exercícios e hábitos intestinais não ajudarem, um médico pode ser consultado para descartar uma causa mais séria.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), náusea, inchaço do estômago, prisão de ventre, prisão de ventre

Sintomas que sempre ocorrem com a variação normal da constipação: constipação

Sintomas que nunca ocorrem com a variação normal da constipação: vômito

Urgência: Autotratamento

Ocorrência normal de diarreia

A diarreia pode ser uma indicação de doença grave – especialmente em crianças pequenas – mas em alguns casos tem uma causa muito mais simples e pode ser facilmente curada.

Se houver simplesmente fezes moles frequentes – três ou mais vezes por dia – sem outros sintomas de doença, a causa mais comum é comida ou bebida.

O uso excessivo de cafeína, cerveja ou vinho tem efeito laxante em alguns indivíduos. Os adoçantes artificiais sorbitol e manitol são laxantes conhecidos, assim como alguns suplementos de ervas e algumas preparações vitamínicas e minerais de venda livre.

A intolerância à lactose, ou a incapacidade de digerir o açúcar natural do leite, causa problemas digestivos e diarreia.

A diarreia pode causar desidratação e desequilíbrio mineral, independentemente da causa, por isso ainda é importante controlá-la.

O melhor tratamento é retirar alguns itens ou suplementos da dieta e observar os resultados. Isso mostrará quais itens estão causando a diarreia.

É sempre aconselhável usar quaisquer novos suplementos com moderação, para que, se o problema persistir, a causa seja clara.

Raridade: Comum

Principais sintomas: diarréia, diarréia leve

Sintomas que sempre ocorrem com a ocorrência normal de diarreia: diarréia

Sintomas que nunca ocorrem com a ocorrência normal de diarreia: diarreia com sangue, diarreia grave, agravamento da diarreia, estar gravemente doente, aparência doente

Urgência: Autotratamento

Mudança de fezes inespecífica

Existem muitos fatores que afetam a aparência das fezes de alguém. Muitas vezes, uma variação na cor e/ou consistência das fezes é causada por alimentos ou medicamentos. Verduras folhosas e certos vegetais como espinafre e couve podem fazer as fezes parecerem verdes. Suplementos de ferro e medicamentos contendo bismuto, como Pepto-bismol, podem deixar as fezes pretas. Parece que a sua alteração nas fezes é provavelmente uma variação do normal.

Você pode esperar e assistir por enquanto. Se os seus sintomas não desaparecerem sozinhos dentro de alguns dias ou se você tiver novos sintomas, verifique novamente aqui ou entre em contato com seu médico.

Raridade: Comum

Principais sintomas: banquinho preto, cocô verde, banquinho marrom escuro, banquinho vermelho

Sintomas que nunca ocorrem com alterações inespecíficas nas fezes: fezes com alcatrão, perda de peso, sangramento retal, febre

Urgência: Espere e observe

Síndrome do intestino irritável (SII)

Síndrome do intestino irritável é comumente conhecido como IBS. Normalmente, os músculos do cólon, ou intestino grosso, contraem-se e relaxam para empurrar o alimento. Pensa-se que na SII os músculos se contraem aleatoriamente com muita força ou com muita fraqueza e, portanto, causam episódios alternados de diarréia ou prisão de ventre.

A causa exata não é conhecida. Alergia/intolerância alimentar; estresse; Desequilíbrio hormonal; e infecção ou crescimento bacteriano excessivo no cólon podem desempenhar um papel, bem como um sistema nervoso gastrointestinal excessivamente sensível.

Mulheres na pré-menopausa que sofrem de depressão ou levam vidas muito estressantes podem ser mais suscetíveis.

Os sintomas variam entre os indivíduos e muitas vezes vêm e vão. Estes incluem dores abdominais e cólicas; inchaço; gás; diarréia; e prisão de ventre. A SII não está associada a doenças graves como o câncer, mas os sintomas podem interferir na qualidade de vida.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exclusão de qualquer outra causa. Imagens também podem ser feitas.

O tratamento começa com uma dieta melhorada e controle do estresse. Antibióticos, antidepressivos e outros medicamentos podem ser tentados.

Infecção intestinal pelo parasita giárdia

A giardíase é uma infecção intestinal comum causada pelo parasita protozoário microscópico Giardia lambia. É encontrado em águas contaminadas, até mesmo em abastecimentos urbanos e piscinas. A giárdia também pode ser transmitida através de alimentos contaminados ou do contato direto com uma pessoa infectada, mesmo que esta não apresente sintomas.

As crianças pequenas e seus cuidadores são mais suscetíveis, uma vez que as crianças usam fraldas ou estão aprendendo a usar o banheiro. Qualquer pessoa sem acesso a água potável também corre risco.

Os sintomas incluem cólicas abdominais com gases e distensão abdominal e diarreia aquosa abundante.

O tratamento é importante. A desidratação e a desnutrição podem ocorrer devido à diarreia, especialmente em crianças pequenas. A intolerância à lactose, ou a incapacidade de digerir o leite, pode permanecer mesmo após a infecção desaparecer.

O diagnóstico é feito através do exame de amostras de fezes ao microscópio.

O tratamento é um curso de antibióticos, na forma líquida ou em comprimidos.

Lavar as mãos frequente e minuciosamente é a melhor prevenção, assim como usar sempre água engarrafada e purificada para beber e cozinhar.

Como tratar fezes verdes

Na maioria dos casos, as fezes verdes podem indicar uma ligeira alteração no sistema digestivo, mas não são uma grande preocupação.

Tratamentos caseiros

As medidas a seguir podem ser suficientes para ajudá-lo a passar por um período de fezes verdes.

  • Acompanhe o que você está comendo: Como as mudanças na dieta são a causa mais comum de fezes verdes, mantenha um diário alimentar e compare as refeições com a produção de fezes. Na maioria dos casos, você sentirá fezes verdes um ou dois dias depois de se deliciar com aquela salada de couve ou smoothie verde.
  • Revise seus medicamentos: Os rótulos das receitas geralmente indicam se podem ocorrer alterações nas fezes após tomar um determinado medicamento. Medicamentos de venda livre e suplementos naturais estão entre os infratores mais comumente esquecidos.
  • Seja paciente se você estiver doente: A maioria das causas infecciosas de dores de estômago e diarreia resolvem-se sozinhas com hidratação e repouso. Embora suas fezes possam ficar verdes enquanto você estiver doente, elas provavelmente retornarão à sua cor saudável após o término da doença.

Quando consultar um médico

Se você tiver o seguinte, consulte um médico imediatamente.

Quando é uma emergência

Procure ajuda imediatamente se você tiver:

  • Um volume muito grande de fezes: Especialmente se for preto escuro ou sangrento
  • Sinais de desidratação grave: Como batimento cardíaco acelerado,tontura, ou desmaiando

Perguntas frequentes sobre cocô verde

O cocô verde pode ser causado por estresse?

Geralmente não, o cocô verde não é devido ao estresse. Na maioria das vezes, é devido à ingestão de vegetais de folhas verdes, corantes alimentares verdes ou alimentos verdes. No entanto, também pode ser devido ao aumento da motilidade (velocidade) intestinal. Os alimentos que passam mais rápido pelo intestino permitem menos tempo para decompor a bile, uma substância verde que o corpo produz naturalmente para digerir as gorduras. Se a bile não for digerida, o cocô pode parecer esverdeado escuro.

O cocô verde pode ser um sinal de infecção?

Não. É incomum produzir cocô verde como sinal de infecção. No entanto, se uma infecção fizer com que seus intestinos se movam mais rapidamente, você poderá produzir cocô verde. Conforme afirmado na pergunta anterior, alimentos que se movem rapidamente podem não dar à bile a chance de ser digerida, causando cocô verde (da cor da bile).

Por que meu cocô fica verde quando estou grávida?

O cocô verde geralmente não é usado para diagnosticar nenhuma doença. Pode ocorrer por tantas outras causas, muitas das quais são normais, que os médicos não a utilizam com frequência como sinal de um diagnóstico específico. O cocô verde durante a gravidez pode ser devido a comprimidos de ferro, se você os tiver tomado, ou se estiver comendo mais folhas verdes.

A dentição causa cocô verde?

Não, a dentição não causa cocô verde. Mudanças na dieta de uma criança que ocorrem simultaneamente com a dentição, entretanto, podem produzir cocô verde. Alguns pais apresentam a seus filhos alimentos verdes para bebês ou alimentos parcialmente sólidos quando eles começam a dentição, e isso pode alterar a cor de suas fezes.

Por que meu cocô verde cheira a enxofre?

O cocô verde pode adquirir um cheiro de enxofre. Fezes com cheiro de enxofre ou fétidas podem ser um sinal de infecção gastrointestinal, principalmente giárdia. A maioria das infecções gastrointestinais se resolve dentro de uma semana a 10 dias. Se os sintomas persistirem, ou você começar a se sentir fraco ou incapaz de reter líquidos sem vomitar, consulte um médico.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre cocô verde

  • Você sentiu alguma náusea?
  • Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?
  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?
  • Você teve alguma alteração no seu peso?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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