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Dor de dente

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Uma ilustração de uma pessoa do meio do tronco para cima. Eles estão segurando a mão direita na bochecha ligeiramente inchada e franzindo a testa. Três linhas brancas onduladas saem de suas bochechas. Eles têm cabelo azul curto e vestem uma camiseta azul marinho de manga curta.
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Written by Jack Wilkinson, MD.
Fellow, Cornell/Columbia New York Presbyterian Child Psychiatry Program
Last updated February 18, 2021

Teste de dor de dente

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.

Essa dor de dente dolorosa costuma ser um sinal de cárie causada pelo acúmulo de bactérias na boca. Aprenda sobre as causas e remédios da dor de dente mecânica e infecciosa.

Teste de dor de dente

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.

Faça o teste sobre dor de dente

Sintomas de dor de dente

A dor de dente é umsurpresa indesejável depois de engolir uma boa bebida gelada ou mastigar uma espiga de milho. Quer seja uma dor incômoda e surda ou um solavanco forte que faz você pular,dor de dente pode ser motivo de preocupação.

Boa higiene dental (sim, inclusive o uso do fio dental) e visitas regulares ao dentista ajudam muito na prevenção da dor de dente, mas mesmo os dentes mais brancos não estão imunes. Os problemas dentários tornam-se mais comuns com a idade, mas podem começar na infância, muito antes de os dentes adultos nascerem.

A dor de dente pode parecer sem importância, mas pode ser um sinal de alerta de que coisas piores estão por vir. Os dentes e as gengivas ajudam a proteger o corpo contra infecções e, quando se decompõem, o corpo perde esta defesa natural.

Sintomas comuns que acompanham uma dor de dente

Se você estiver com dor de dente, também é provável que sinta:

  • Dor em um ou vários dentes
  • Dor aguda ao mastigar
  • Descoloração dentária
  • Sensibilidade a alimentos muito quentes ou frios
  • Inflamação ou sangramento gengival
  • Dor ou dificuldade para comer

Causas de uma dor de dente

Essa dor de dente irritante costuma ser um sinal de cárie causada pelo acúmulo de bactérias na boca. O que começa como uma película incolor e pegajosa, chamada placa, pode progredir rapidamente para depósitos endurecidos, amarelos ou marrons, chamadostártaro. Sem uma higiene dentária adequada, as bactérias podem causar erosões nos dentes e infecções na área circundante.

Causas infecciosas

Dores de dente podem ocorrer devido a uma infecção, como a seguinte.

  • Cárie dentária: O ácido produzido por bactérias na boca pode quebrar os tecidos duros dos dentes.
  • Inflamação das gengivas:Gengivas inflamadas podem ser bastante desconfortáveis e são um sinal de acúmulo de bactérias na boca.
  • Abscesso: Uma infecção que está se formando há algum tempo pode produzir uma bolsa de pus nos dentes ou nos tecidos circundantes.

Causas mecânicas

As causas mecânicas de uma dor de dente incluem o seguinte.

  • Terceiros molares: Embora algumas pessoas consigam manter esses “dentes do siso”, muitas vezes não há espaço suficiente na boca e a superlotação pode causar dor.
  • Ranger os dentes: Isso pode ocorrer durante o dia ou à noite durante o sono e pode irritar os nervos dos dentes e outras áreas.
  • Trabalho odontológico: Os dentes podem ficar especialmente sensíveis após uma visita ao dentista para uma obturação ou coroa.
  • Inflamação das articulações da mandíbula: Problemas com a articulação e os músculos da mandíbula podem causar dor que parece vir dos dentes.
  • Trauma: Um dente rachado não é apenas doloroso e desagradável, mas também pode aumentar a chance de infecção.
  • Dentição: Em crianças, a erupção dos dentes de leite e, posteriormente, dos dentes adultos geralmente causa desconforto.

Outras causas

Outras causas de dor de dente podem incluir o seguinte.

  • Dieta pobre: Comer muitos lanches e bebidas açucaradas alimenta bactérias na boca e pode causar infecções dolorosas e outros problemas.
  • Má higiene dental: A escovação regular e o uso do fio dental ajudam a evitar problemas dentários e podem prevenir dores de dente.

esta lista não constitui conselho médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Cavidade grave

Cavidade dentária que requer tratamento de canal ou extração dentária.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: boca seca, dor de dente, dor de dente espontânea, dor de dente que dificulta a mastigação

Sintomas que sempre ocorrem com cárie grave: dor de dente espontânea

Urgência: Médico de cuidados primários

Abscesso dentário (infecção)

Aabscesso dentário é uma coleção de material infectado (pus) no centro de um dente. É devido a uma infecção bacteriana.

Você deve procurar atendimento odontológico dentro de 24 horas. O diagnóstico é feito com base na história, no exame e na radiografia da boca. Se o abscesso estiver afetando sua respiração, é considerado uma emergência médica e você deve procurar atendimento de emergência. O tratamento envolve incisão e drenagem do abscesso, além de antibióticos.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor intensa na mandíbula ou nos dentes, mandíbula inchada, rigidez da mandíbula, dor de dente que piora com bebidas quentes, frias ou doces, inchaço da mandíbula quente e vermelha

Sintomas que sempre ocorrem com abscesso dentário (infecção): dor intensa na mandíbula ou nos dentes

Urgência: Médico de cuidados primários

Distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM)

Distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM) refere-se à dor e disfunção de longo prazo na ATM, a articulação que conecta os maxilares superior e inferior.

A ATM é uma articulação complexa com movimentos complicados e está sujeita a tensões e lesões. Os sintomas podem ir e vir sem motivo aparente. Não se acredita mais que o desalinhamento dos dentes e da mandíbula e o ranger dos dentes sejam a causa. As mulheres parecem ser mais suscetíveis que os homens.

O distúrbio da ATM tem três tipos:

  • Dor ou desconforto nos músculos que controlam a ATM.
  • Luxação ou lesão no maxilar.
  • Artrite da ATM.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem. O objetivo é descartar outras causas, como infecção sinusal ou lesão do nervo facial.

Devido à dificuldade de diagnóstico do distúrbio da ATM, o tratamento começa com métodos conservadores que não alteram permanentemente a mandíbula ou os dentes. Bolsas de gelo, alimentos macios, alongamento suave dos músculos da mandíbula e redução do estresse são incentivados. Medicamentos para dor de curto prazo podem ser usados. Talas, Botox, implantes e cirurgia não são recomendados.

Raridade: Comum

Principais sintomas: tontura, dor, movimentos restritos e sons de cliques na mandíbula, histórico de dores de cabeça, dor na mandíbula, dor na nuca

Sintomas que sempre ocorrem com distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM): dor, movimento restrito e sons de clique da mandíbula

Urgência: Médico de cuidados primários

Osteonecrose da mandíbula

Esta é uma condição em que o osso da mandíbula fica exposto (isso acontece se não estiver coberto pela gengiva). Ser chamadoosteonecrose da mandíbula (ONJ), esta condição deve persistir por pelo menos 8 semanas. Esta doença é comum entre pessoas que tomam medicamentos chamados bifosfonatos ou inibidores de RANKL.

Você deve visitar seu médico de atenção primária. Essa condição geralmente é tratada de forma conservadora com enxaguantes, antibióticos e analgésicos para a boca.

Dente do siso infectado (pericoronite)

A pericoronite do 3º molar é uma infecção da gengiva ao redor do 3º molar (dente do siso). Quase nunca acontece com os dentes normais porque os dentes do siso demoram muito para romper a gengiva (irromper). Acredita-se que, uma vez que o dente do siso rompe a superfície da gengiva, as bactérias da boca entram na gengiva naquele local e causam uma infecção. Isto também é agravado pelas partículas de alimentos que se acumulam na área.

Deve dirigir-se imediatamente ao seu dentista ou, caso este não esteja disponível, dirigir-se ao centro de atendimento de urgência mais próximo. Lá, o dentista/médico limpará a área, drenará o pus e prescreverá um enxaguatório bucal com antibiótico. A penicilina é reservada para casos graves. É necessário um acompanhamento com um dentista para ver se você precisa extrair o dente.

Raridade: Cru

Principais sintomas: possível dor de dente do siso, dor de dente moderada, dor de dente que dificulta a mastigação, dor de dente intensa, dor de dente leve

Sintomas que sempre ocorrem com dente do siso infectado (pericoronite): possível dor no dente do siso

Urgência: Visita presencial

Cavidade dentária

Cáries dentárias são infecções bacterianas do dente. As bactérias produzem ácido que decompõe o dente.

Você deve visitar seu dentista nas próximas 24 horas. Quando surge uma dor de dente, o dente pode já estar com grandes problemas e precisa de atenção imediata.

Sinusite bacteriana aguda

Sinusite bacteriana aguda, também chamada de rinossinusite bacteriana ou "infecção do sinus," tem sintomas muito parecidos com a rinossinusite viral, mas um tratamento diferente.

Qualquer sinusite geralmente começa com vírus do resfriado comum. Às vezes, uma infecção bacteriana secundária ocorre. Assim como os vírus do resfriado, essas bactérias podem ser inaladas depois que uma pessoa infectada tosse ou espirra.

Qualquer pessoa com sinusite viral, alergia respiratória superior, anomalia na passagem nasal, doença pulmonar ou sistema imunológico enfraquecido é mais propensa à sinusite bacteriana.

Os sintomas incluem secreção nasal espessa, amarelada ou esverdeada; dor unilateral na mandíbula superior ou nos dentes; dor e pressão unilateral nos seios da face; fadiga; febre; e sintomas que pioram após a primeira melhora.

Consulte um médico imediatamente em caso de forte dor de cabeça, febre alta, torcicolo ou alterações na visão. Isso pode indicar uma emergência médica.

O diagnóstico é feito com um simples exame no consultório médico.

A sinusite bacteriana pode ser tratada com antibióticos, mas nem sempre é necessário.

Freqüentemente, repouso, líquidos e analgésicos e descongestionantes de venda livre são suficientes.

A prevenção é feita através de um bom estilo de vida e higiene para manter o sistema imunológico forte.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, dor de cabeça, tosse, sintomas de sinusite, dores musculares

Sintomas que sempre ocorrem na sinusite bacteriana aguda: sintomas de sinusite

Sintomas que nunca ocorrem na sinusite bacteriana aguda: coriza clara, estar gravemente doente

Urgência: Médico de cuidados primários

Sinusite viral aguda

A sinusite viral aguda, também chamada de rinossinusite viral ou "infecção sinusal", ocorre quando os vírus se instalam e se multiplicam nas cavidades nasais da face.

Na maioria das vezes, é causada pelos mesmos vírus que causam o resfriado comum e se espalha da mesma maneira, através da tosse ou espirro de uma pessoa infectada.

Como as crianças têm seios da face pequenos e subdesenvolvidos, esta doença é muito mais comum em adultos.

Os sintomas incluem corrimento nasal claro (não esverdeado ou amarelado), febre e dor se os seios da face forem pressionados.

Se houver erupção na pele, fadiga intensa ou sintomas neurológicos (convulsões, perda de sensibilidade, fraqueza ou paralisia parcial), consulte um médico para descartar condições mais graves.

O diagnóstico geralmente pode ser feito apenas por meio de história e exame.

Os antibióticos só funcionam contra bactérias e não podem ajudar contra doenças virais. Portanto, o tratamento consiste em repouso, líquidos e redutores de febre/dor, como o ibuprofeno. (Não dê aspirina a crianças.) Os sintomas da sinusite viral duram cerca de sete a dez dias. Tal como acontece com o resfriado comum, a melhor prevenção é a lavagem frequente e completa das mãos.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor de cabeça, tosse, sintomas de sinusite, dor de garganta, congestão

Sintomas que sempre ocorrem na sinusite viral aguda: sintomas de sinusite

Sintomas que nunca ocorrem na sinusite viral aguda: estar gravemente doente

Urgência: Autotratamento

Tratamentos e alívio para dor de dente

Quando a dor de dente surge, geralmente há um problema subjacente que requer um exame minucioso por um dentista. Portanto, é melhor resolver o problema antes que ele aconteça.

Como prevenir dores de dente

Provavelmente, você pode prevenir uma dor de dente praticando regularmente o seguinte.

  • Escovação: A maioria das pessoas apressa essa parte básica da higiene dental. Certifique-se de limpar todas as superfícies dos dentes com creme dental com flúor e movimentos suaves para frente e para trás por pelo menos dois minutos. Troque sua escova de dentes pelo menos a cada três meses.
  • Uso do fio dental: Há uma razão pela qual o dentista sempre pergunta sobre essa etapa importante. Limpar o espaço entre os dentes e as gengivas uma vez por dia remove bactérias e previne infecções e inflamações.
  • Enxágue com flúor: Essas soluções vendidas sem receita são um suplemento popular ao flúor já encontrado na pasta de dente.
  • Enxaguante bucal antibacteriano: Esses enxágues, que normalmente contêm álcool ou clorexidina, reduzem a quantidade de bactérias na boca.

Após o aparecimento de uma dor de dente e antes de você ir ao dentista, existem alguns remédios que podem ajudar a aliviar a dor.

  • Géis anestésicos: Produtos que contêm benzocaína, como Orajel, são aplicados diretamente na área de desconforto e podem facilitar a ingestão de alimentos ou bebidas com dor de dente.
  • Analgésicos: O ibuprofeno (Advil, Motrin) ou outros AINEs costumam ser úteis. O paracetamol (Tylenol) é uma boa alternativa e pode ser alternado com o ibuprofeno para um alívio ainda mais forte da dor.
  • Óleo de cravo: Algumas gotas deste remédio natural podem ser aplicadas diretamente na área dolorida da boca.
  • Enxágue com sal: Uma combinação de sal dissolvido em água morna pode ajudar a combater a causa subjacente da dor.

Quando consultar um médico para dor de dente

Assim que chegar ao consultório do seu dentista, ele poderá recomendar ou concluir o seguinte, dependendo da causa.

  • Enchimento: Se o dente começar a deteriorar-se, o dentista substituirá a cárie por um material sólido para que as bactérias não continuem a se espalhar.
  • Canal radicular: Se uma infecção atingir a parte central do dente composta por tecido vivo, o dentista limpará essa área.
  • Coroa: Esta é uma tampa colocada sobre um dente danificado para evitar a propagação de cáries ou infecções.

Quando uma dor de dente é uma emergência

É importante consultar um médico/dentista imediatamente se você tiver:

  • Dor de dente muito intensa ou que não melhora com medicação
  • Febre com dor de dente
  • Problemas para comer, engolir ou respirar
  • Dente adulto solto
  • Um dente fraturado ou arrancado

Perguntas frequentes sobre dores de dente

O que causa dor de dente?

A dor de dente é mais frequentemente causada por cáries ou cáries. O interior do dente, chamado polpa, contém nervos e vasos sanguíneos que podem ficar irritados e causar a sensação de dor de dente. Os nervos podem ser irritados por fatores como toxinas bacterianas, produtos químicos, traumas e até mesmo produtos químicos inflamatórios produzidos pelo seu próprio corpo em resposta a uma infecção.

Eu tenho uma cárie?

As cáries são melhor diagnosticadas pelo seu dentista, que pode sondar seus dentes para procurarpontos fracos indicando cárie ou use raios X para observar entre os dentes. A cárie dentária ocorre devido à degradação do esmalte por bactérias geradoras de ácido e, se não for tratada, pode evoluir para cáries. Os sinais de que você pode ter uma cárie incluem dor de dente depois de comer ou beber algo doce ou quente/frio e lesões cavitadas visíveis.

As cáries podem causar dor na mandíbula?

Se uma cavidade não for tratada por um longo período de tempo, as bactérias podem invadir a área e começar a se espalhar para os tecidos ósseos adjacentes, causando dor significativa na mandíbula. No entanto, a dor na mandíbula não indica necessariamente uma cárie dentária. Uma fonte comum de dor na mandíbula que muitas vezes é considerada incorretamente relacionada à patologia dentária é a disfunção temporomandibular.

O que causa dores de dente à noite?

Existem vários motivos pelos quais as dores de dente podem ocorrer ou piorar à noite. Um dos principais motivos é que ficar deitado causa aumento do fluxo sanguíneo para a cabeça, causando aumento da pressão nas áreas sensíveis dos dentes. Outra razão é que os alimentos da última refeição ainda podem ficar alojados entre os dentes e causar irritação na área circundante. Finalmente, ranger os dentes à noite também pode causar dor.

Por que a dor de dente causa dor irradiada nos seios da face?

As raízes e os nervos dos dentes superiores posteriores ficam muito próximos dos seios maxilares, que são dois grandes espaços cheios de ar sob os olhos e adjacentes ao nariz. Como resultado, o acúmulo de líquido no seio maxilar secundário à inflamação dos seios da face pode causar aumento da pressão e dor nos dentes. Da mesma forma, a infecção dos dentes superiores pode causar dor que parece ter origem nos seios da face.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor de dente

  • Seu dentista ou outra pessoa importante já lhe disse que você range os dentes durante o sono?
  • Você foi atingido ou ferido em algum lugar do rosto? Se sim, onde?
  • Este dente está na fileira superior (maxila) ou na fileira inferior (mandíbula)?
  • Você cuida bem dos seus dentes?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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