Teste de fraqueza nas pernas
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Você está percebendo fraqueza persistente nas pernas? As causas da fraqueza nas pernas variam em gravidade, por isso é importante prestar atenção aos seus sintomas e conversar com seu médico. Leia mais abaixo para saber 9 possíveis razões pelas quais suas pernas ficam fracas e perguntas que seu médico pode fazer para avaliar sua condição.
11 most common cause(s)
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Sintomas de fraqueza nas pernas
Existem muitas causas potenciais de fraqueza nas pernas, incluindo condições médicas que afetam todo o corpo ou condições que afetam os nervos e o sistema nervoso. Embora algumas causas de fraqueza nas pernas possam ser graves e algumas possam ser tratadas com medicamentos ou cirurgia, todas as causas requerem avaliação médica. Fraqueza repentina nas pernas pode ser um sinal de emergência médica e você deve procurar atendimento médico imediato para determinar o diagnóstico correto e o melhor tratamento.
Características comuns de fraqueza em ambas as pernas
Dependendo da causa, a fraqueza em ambas as pernas pode ser:
- Simétrico: Isso significa que ambas as pernas parecem igualmente fracas.
- Assimétrico: Isso significa que uma perna parece mais fraca que a outra.
- Gradual (crônico): Isso significa que a fraqueza piorou com o tempo.
- Início súbito (agudo): Se você notar fraqueza repentina em uma ou ambas as pernas, isso pode ser uma emergência médica e você deve procurar atendimento médico imediato.
Sintomas acompanhantes comuns
A fraqueza de ambas as pernas também pode estar associada aos seguintes sintomas:
- Paralisia: Isso significa a incapacidade de mover as pernas.
- Formigamento nas pernas
- Dormência nas pernas
- Dor nas pernas
- Dificuldade em ficar em pé e/ou andar
- Dor nas costas que pode ou não atingir a parte de trás das pernas
A fraqueza das minhas pernas é grave?
A fraqueza nas pernas pode ser causada por uma causa facilmente tratável. No entanto, como às vezes a fraqueza nas pernas pode ser um sinal de um problema sério, você deve procurar atendimento médico.
- É grave se a fraqueza nas pernas for causada porAVC: Se a fraqueza nas pernas tiver início repentino e estiver associada a dormência, fraqueza ou dormência nos braços, problemas de visão, problemas de equilíbrio ou dificuldade para falar, estes podem ser sintomas de um acidente vascular cerebral e você deve procurar atendimento médico imediatamente.
- É grave se a fraqueza nas pernas for causada por compressão nervosa: Se a fraqueza nas pernas também estiver associada a dor súbita e intensa nas costas, dificuldade de equilíbrio, mudança repentina no controle da bexiga ou intestino, incluindo incontinência, e dormência ou fraqueza nas nádegas, na parte interna das coxas ou na parte posterior das pernas, estes podem ser sintomas que sugerem problemas na coluna. os nervos estão sendo comprimidos e você deve procurar atendimento médico imediatamente.
- Menos sério: Se a fraqueza nas pernas não for grave e também não estiver associada a nenhum dos sintomas mencionados acima, pode não exigir atenção médica imediata, mas você deve conversar sobre seus sintomas com um médico para identificar a causa e o melhor tratamento.
O que causa fraqueza nas pernas?
A fraqueza nas pernas pode ser causada por doenças sistêmicas, condições inflamatórias ou efeitos colaterais de medicamentos. Essas causas podem afetar os nervos, a coluna ou o cérebro, causando fraqueza nas pernas. O melhor tratamento depende da causa, que muitas vezes pode não ser clara, mas um médico pode recomendar exames para identificar o diagnóstico correto e o tratamento mais adequado.
Doença sistêmica
Algumas doenças ou enfermidades são sistêmicas e podem afetar várias partes do corpo.
- Danos ao sistema nervoso: O sistema nervoso consiste em duas partes, o sistema nervoso central, que inclui o cérebro e a medula espinhal, e o sistema nervoso periférico, que inclui todos os nervos que conectam o sistema nervoso central a todas as outras partes do corpo. Danos a áreas específicas do cérebro, da medula espinhal ou dos nervos periféricos que chegam às pernas podem causar fraqueza nas pernas. Isso pode incluir danos ao cérebro causados por um acidente vascular cerebral ou crescimento anormal; danos à medula espinhal causados por trauma, infecção ou crescimento anormal; ou danos aos nervos periféricos causados por diabetes, certas deficiências de vitaminas e traumas.
- Danos aos músculos: Algumas doenças podem afetar os músculos das pernas, causando fraqueza nas pernas e podem afetar outros músculos do corpo. Estas doenças podem ser genéticas, o que significa que podem ser transmitidas através de gerações numa família ou podem ser espontâneas.
- Crescimento anormal: Crescimentos anormais cancerosos e não cancerosos no cérebro, na medula espinhal ou nos nervos periféricos das pernas podem interferir na sinalização do cérebro para as pernas, levando a uma redução na capacidade de mover as pernas e à sensação de fraqueza.
- Transtornos relacionados ao álcool: A exposição prolongada ou excessiva ao álcool também pode causar fraqueza nas pernas, causando danos musculares e nervosos nas pernas.
Condições inflamatórias
A fraqueza nas pernas pode ser causada por inflamação, que é a resposta normal do corpo a lesões ou infecções. Às vezes, o sistema imunológico do corpo é ativado quando não deveria, o que leva a doenças inflamatórias autoimunes.
- Infecções: Infecções bacterianas ou virais podem danificar o cérebro, os nervos ou a medula espinhal, causando fraqueza nas pernas.
- Doenças autoimunes: Uma doença autoimune ocorre quando o sistema imunológico, que geralmente funciona para protegê-lo contra doenças e infecções, começa a atacar as células saudáveis que constituem o seu corpo. Às vezes, essas doenças autoimunes podem afetar os músculos ou nervos das pernas, causando fraqueza nas pernas.
Efeitos colaterais de medicamentos
Listados abaixo estão alguns medicamentos e tratamentos que podem causar fraqueza nas pernas, afetando os músculos das pernas.
- Medicamentos para reduzir o colesterol, como estatinas
- Alguns tipos de quimioterapia para câncer ou doenças autoimunes
- Medicamentos antiinflamatórios como esteróides
Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.
beribéri (adulto)
Um baixo nível de vitamina B1 (tiamina) pode causar danos ao coração, cérebro e nervos. Isso pode resultar em sintomas como fraqueza, amnésia, dores nos nervos e sintomas de insuficiência cardíaca, como inchaço dos membros e falta de ar.
Raridade: Ultra raro
Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), falta de ar, ansiedade, dor no peito, dormência distal
Urgência: Pronto-socorro hospitalar
Síndrome da cauda eqüina
Embora a dor nas pernas seja comum e geralmente desapareça sem cirurgia, a síndrome da cauda eqüina, um distúrbio raro que afeta o feixe de raízes nervosas (cauda equina) na extremidade inferior (lombar) da medula espinhal, é uma emergência cirúrgica.
Raridade: Ultra raro
Principais sintomas: dor lombar, dor nas costas que atinge a bunda, dor nas costas que atinge a perna, fraqueza nas pernas, dormência nas coxas
Urgência: Serviço médico de emergência
Síndrome de Wernicke-korsakoff
A síndrome de Wernicke-Korsakoff, ou WKS, é um distúrbio neurológico. Os nomes representam o estágio agudo da doença, denominado Encefalopatia de Wernicke, e o estágio crônico, denominado Síndrome de Korsakoff.
WKS é causada por uma deficiência de tiamina ou vitamina B1. É visto com mais frequência em alcoólatras; qualquer pessoa que tenha tido uma dieta inadequada, distúrbio alimentar ou cirurgia para perda de peso; e aqueles com doenças graves, como câncer ou AIDS.
Os sintomas agudos são principalmente físicos e incluem andar e ficar em pé anormais e descoordenados; movimentos oculares bruxuleantes chamados nistagmo; e danos ao coração e ao sistema nervoso. Também pode haver sonolência profunda que pode levar ao coma.
Os sintomas crônicos são principalmente mentais e incluem perda de memória de curto prazo e comportamento semelhante à demência.
Os estágios agudos da WKS podem ser uma emergência médica com risco de vida. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.
O diagnóstico é feito através de exame físico e exames de sangue.
O tratamento envolve simplesmente adicionar suplementos de tiamina à dieta, bem como tratar quaisquer sintomas remanescentes para ajudar na recuperação.
Raridade: Cru
Principais sintomas: náusea ou vômito, dormência nas pernas, sensação de confusão e falta de sentido ao falar, amnésia, caminhada espasmódica, instável ou descoordenada
Urgência: Pronto-socorro hospitalar
Acidente vascular cerebral ou tia (ataque isquêmico transitório)
Ataque isquêmico transitório, ou AIT, às vezes é chamado de "mini golpe" ou "golpe de advertência". Qualquer acidente vascular cerebral significa que o fluxo sanguíneo em algum lugar do cérebro foi bloqueado por um coágulo.
Os fatores de risco incluem tabagismo, obesidade e doenças cardiovasculares, embora qualquer pessoa possa sofrer um AIT.
Os sintomas são “transitórios”, o que significa que aparecem e desaparecem em minutos porque o coágulo se dissolve ou se move por conta própria. Os sintomas do AVC incluem fraqueza, dormência e paralisia em um lado do rosto e/ou corpo; fala arrastada; visão anormal; e dor de cabeça súbita e intensa.
Um AIT não causa danos permanentes porque termina rapidamente. No entanto, o paciente deve receber tratamento porque um AIT é um aviso de que é provável que ocorra um AVC mais prejudicial. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.
O diagnóstico é feito através da história do paciente; exame físico; Tomografia computadorizada ou ressonância magnética; e eletrocardiograma.
O tratamento inclui medicamentos anticoagulantes para prevenir novos coágulos. A cirurgia para limpar algumas das artérias também pode ser recomendada.
Raridade: Comum
Principais sintomas: tontura, dormência nas pernas, dormência nos braços, nova dor de cabeça, rigidez no pescoço
Sintomas que nunca ocorrem com acidente vascular cerebral ou tia (ataque isquêmico transitório): fraqueza bilateral
Urgência: Serviço médico de emergência
Estenose espinal
A coluna vertebral, ou espinha dorsal, protege a medula espinhal e permite que as pessoas fiquem de pé e se curvem.Estenose espinal causa estreitamento na coluna. O estreitamento pressiona os nervos e a medula espinhal e pode causar dor.
Próximas etapas, incluindo visitar um médico de atenção primária. Para esta condição, um médico pode sugerir investigações adicionais, incluindo imagens da coluna vertebral. Os tratamentos podem incluir medicamentos, fisioterapia ou aparelho ortodôntico. Para casos graves, às vezes é recomendada cirurgia.
Distrofia muscular de cinturas
A distrofia muscular de cinturas é um distúrbio hereditário que envolve fraqueza e atrofia muscular variadas.
Você deve visitar seu médico de atenção primária para confirmar o diagnóstico e discutir as opções de tratamento para controlar os sintomas.
Miopatia inflamatória idiopática
A miopatia inflamatória idiopática refere-se a um grupo intimamente relacionado de condições que causam inflamação do tecido muscular.
Marque uma consulta com um médico para determinar exatamente qual subtipo de miopatia inflamatória você está enfrentando. O médico provavelmente irá prescrever um esteróide oral para reduzir a inflamação e colocar uma intravenosa para proteger os rins.
Hérnia de disco (deslizamento) nas costas
Ahérnia de disco, ruptura ou "deslizamento" de disco significa que um disco vertebral – uma das almofadas de tecido mole que fica entre cada um dos ossos vertebrais – ficou deformado. Seu material de amortecimento foi forçado contra, e possivelmente através, do anel de tecido fibroso que normalmente o contém. Isso causa dor, dormência e fraqueza nas pernas.
O processo normal de envelhecimento faz com que os discos percam umidade e fiquem mais finos, tornando-os mais vulneráveis ao “escorregamento”.
Os mais suscetíveis são os homens com idades entre 30 e 50 anos. Fumar, obesidade, falta de exercícios e levantamento de peso inadequado também são fatores de risco.
Os sintomas incluem dor, fraqueza, dormência e formigamento nas costas, pernas e pés.
O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame neurológico e ressonância magnética.
O tratamento começa com repouso, antiinflamatórios não esteroides, fisioterapia e, às vezes, injeções epidurais de esteroides nas costas para aliviar a dor e a inflamação.
A cirurgia para remover a parte herniada do disco – a parte que foi espremida para fora do lugar – também pode ser útil.
Raridade: Comum
Principais sintomas: dor lombar, dor moderada nas costas, dor nas costas que atinge a perna, dor nas costas que piora quando sentado, fraqueza nas pernas
Urgência: Médico de cuidados primários
Neuropatia periférica idiopática crônica
Neuropatia periférica refere-se à sensação de dormência, formigamento e sensação de alfinetes e agulhas nos pés. Idiopática significa que a causa não é conhecida e crônica significa que a condição continua sem melhorar ou piorar.
A condição é mais frequentemente encontrada em pessoas com mais de 60 anos. A neuropatia idiopática não tem causa conhecida.
Os sintomas incluem dormência desconfortável e formigamento nos pés; dificuldade em ficar em pé ou andar devido à dor e falta de sensibilidade normal; e fraqueza e cãibras nos músculos dos pés e tornozelos.
A neuropatia periférica pode interferir muito na qualidade de vida, por isso um médico deve ser consultado para tratar os sintomas e reduzir o desconforto.
O diagnóstico é feito através do exame físico; exames de sangue para descartar outras condições; e estudos neurológicos e musculares, como eletromiografia.
O tratamento envolve analgésicos de venda livre; analgésicos prescritos para controlar dores mais intensas; fisioterapia e medidas de segurança para compensar a perda de sensibilidade nos pés; e calçado terapêutico para ajudar no equilíbrio e na caminhada.
Raridade: Cru
Principais sintomas: dormência distal, dores musculares, rigidez articular, dormência em ambos os lados do corpo, perda de massa muscular
Urgência: Médico de cuidados primários
Síndrome da cauda equina (início rápido)
Embora a dor nas pernas seja comum e geralmente desapareça sem cirurgia, a síndrome da cauda eqüina, um distúrbio raro que afeta o feixe de raízes nervosas (cauda equina) na extremidade inferior (lombar) da medula espinhal, é uma emergência cirúrgica.
Ligue para o 911 imediatamente para chamar uma ambulância.
Beribéri
Um baixo nível de vitamina B1 (tiamina) pode causar danos ao coração, cérebro e nervos. Isso pode resultar em sintomas como fraqueza, amnésia, dores nos nervos e sintomas de insuficiência cardíaca, como inchaço dos membros e falta de ar.
Você deve procurar atendimento médico imediato em um pronto-socorro. Pode ser necessário ser internado no hospital para receber tratamento com infusão de vitamina B1.
Distrofia muscular de Becker
Distrofia muscular de Becker é uma doença hereditária que envolve o agravamento lento da fraqueza muscular das pernas e da pélvis
Você deve visitar seu médico de atenção primária para confirmar o diagnóstico e discutir as opções de tratamento para controlar os sintomas.
Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
Esclerose lateral amiotrófica também é chamada de ELA ou doença de Lou Gehrig. É uma doença degenerativa que destrói as células nervosas, o que eventualmente leva à perda de controle da função muscular.
A causa da ELA não é conhecida. Pode ser hereditária e/ou devido a um desequilíbrio químico, resposta autoimune defeituosa ou exposição a agentes ambientais tóxicos.
Os sintomas incluem fraqueza; dificuldade em falar, engolir, andar ou usar as mãos; e cãibras musculares. Os músculos dos braços, mãos, pernas e pés são os mais envolvidos no início. Não afeta os sentidos ou a capacidade mental de uma pessoa.
ALS é progressiva, o que significa que piora com o tempo. Não há cura, mas os cuidados de suporte podem manter o paciente confortável e melhorar a qualidade de vida.
O diagnóstico é feito através de diversos exames incluindo exames de sangue; exames de urina; ressonância magnética; eletromiografia (EMG) para medir a atividade muscular; estudos de condução nervosa; e às vezes biópsia muscular ou punção lombar (punção lombar).
O tratamento envolve medicamentos para retardar a progressão da doença e aliviar os sintomas; terapia respiratória; fisioterapia; terapia ocupacional; e apoio psicológico.
Tratamento caseiro e profissional para fraqueza nas pernas
Tratamento em casa
Todas as causas de fraqueza nas pernas devem ser avaliadas por um profissional médico; no entanto, se a fraqueza nas pernas tiver sido gradual ou estiver associada a trauma ou lesão, alguns tratamentos caseiros podem ajudar enquanto você espera para ser examinado por um médico.
- Descansar: Algumas causas de fraqueza nas pernas, especialmente aquelas associadas a lesões ou esforços, melhoram com o repouso.
- Exercício: Embora algumas causas de fraqueza nas pernas melhorem com o repouso, outras, como a fraqueza devido ao repouso prolongado na cama ou à imobilidade, podem melhorar com exercícios graduais.
Quando consultar um médico
Como a fraqueza em ambas as pernas pode ser um sinal de um problema sério, a fraqueza nas pernas deve sempre levar a uma consulta médica. No entanto, a urgência com que você deve consultar um profissional médico depende de alguns fatores, como duração, gravidade e momento dos sintomas. Marque uma consulta com um prestador de cuidados primários se notar o seguinte:
- Fraqueza persistente nas pernas
- Piora da fraqueza nas pernas
- Fraqueza nas pernas associada a outros sintomas: Aumento da fadiga, perda de peso inexplicável e/ou dores de cabeça persistentes
Quando é uma emergência
Você deve procurar atendimento médico imediato se a fraqueza nas pernas estiver associada a algum dos seguintes sintomas ou fatores:
- Febre e/ou calafrios
- Início repentino
- Paralisia das pernas (incapacidade de mover as pernas)
- Dormência das pernas
- Dormência no braço
- Problemas de visão
- Problemas com equilíbrio
- Dificuldade para falar
Perguntas frequentes sobre fraqueza em ambas as pernas
Por que minhas pernas estão fracas de repente?
A fraqueza repentina nas pernas pode ser motivo de preocupação e deve levar a atenção médica imediata. Algumas causas de fraqueza súbita nas pernas incluem acidente vascular cerebral (devido à diminuição do oxigênio que atinge partes do cérebro), danos na medula espinhal ou um nervo comprimido saindo da medula espinhal.
Por que minha fraqueza nas pernas piora em uma perna?
Quando a fraqueza nas pernas é pior em uma perna em comparação com a outra, ela é assimétrica. Algumas causas de fraqueza assimétrica nas pernas incluem danos na medula espinhal que são piores em um lado da coluna, crescimentos anormais que afetam um lado da coluna ou metade do cérebro mais do que o outro e lesões nos nervos das pernas que são mais pronunciadas em uma perna.
A fraqueza nas pernas pode ser genética?
Algumas causas de fraqueza nas pernas podem ser genéticas ou hereditárias e transmitidas de geração em geração na família. Alguns exemplos incluem distrofias musculares e miotônicas. As causas genéticas da fraqueza nas pernas geralmente levam à fraqueza progressiva, o que significa que a fraqueza piora com o tempo.
Por que minha fraqueza nas pernas está se espalhando?
Algumas causas de fraqueza nas pernas podem levar à fraqueza que se espalha para cima ou para baixo pelo corpo. Alguns vírus podem causar danos aos nervos do corpo, causando fraqueza e, dependendo do vírus, a fraqueza pode começar na cabeça e no pescoço e espalhar-se para baixo em direção às pernas e pés ou pode começar nos pés e espalhar-se para cima.
Minha fraqueza nas pernas será permanente?
Depende da causa. Felizmente, muitas causas de fraqueza nas pernas levam à recuperação completa se diagnosticadas com precisão e tratadas no prazo apropriado. Às vezes, a fraqueza nas pernas pode ser melhorada, mas não totalmente curada por tratamentos como a fisioterapia, após a causa subjacente inicial ser tratada. No entanto, algumas causas são irreversíveis e incluem danos graves aos nervos, medula espinhal e/ou cérebro.
Perguntas que seu médico pode fazer sobre fraqueza em ambas as pernas
- Você é alérgico a alguma coisa?
- Seus sintomas melhoram com Ibuprofeno/Advil/Motrin, conhecidos como AINEs?
- Peça a um amigo que fique à sua frente e estenda um dedo. Toque nesse dedo e depois toque em seu nariz. Mova o dedo alvo e comece a andar mais rápido. Você está tendo problemas?
- Você está ficando cada vez mais fraco?
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References
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- B vitamins. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated August 1, 2018. MedlinePlus Link