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Schmerzhafter Sex

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Written by Andrew Le, MD.
Medically reviewed by
Assistant Professor, UMass Medical School
Last updated December 11, 2024

Schmerzhaftes Sex-Quiz

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, was Ihre Schmerzen verursacht.

Es gibt viele Ursachen für schmerzhaften Sex bei Frauen, wie Vulvodynie, Infektionen und Trockenheit in den Wechseljahren. Um die Schmerzen zu lindern und den Sex angenehmer zu gestalten, können verschiedene Behandlungsmethoden ausprobiert werden.

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Was ist schmerzhafter Sex?

Viele Menschen haben irgendwann Schmerzen beim Sex, wobei Frauen davon häufiger betroffen sind.

Der Schmerz kann zu Beginn, während oder nach einer sexuellen Erfahrung auftreten. Bei Frauen kann es äußerlich an der Öffnung der Vagina (Vulva), in der Vagina oder tiefer im Becken zu spüren sein.

Es gibt viele Ursachen für schmerzhaften Sex bei Frauen, darunter Vaginalinfektionen, Vulvodynie, Entzündungen und Trockenheit in den Wechseljahren.

Die meisten Ursachen sind leicht zu diagnostizieren und zu behandeln, einige sind jedoch schwieriger. Ihr Arzt kann Ihnen zur Linderung der Schmerzen lokale Betäubungscremes, Medikamente wie Antibiotika und eine Beckenbodentherapie empfehlen.

Wie sich schmerzhafter Sex anfühlt

Schmerzen beim Sex können sich je nach Ursache unterschiedlich anfühlen. Es kann ein Schmerz, ein Brennen oder ein stechender Schmerz sein. Möglicherweise verspüren Sie Schmerzen äußerlich, an der Öffnung Ihrer Vagina oder entlang der Vaginalwände.

Dies kann bei Berührungen der Genitalien, zu Beginn der Penetration oder während oder nach dem Geschlechtsverkehr auftreten. Weitere Symptome können Muskelkrämpfe, Beckenkrämpfe und Muskelverspannungen sein.

Dr. Rx

Schmerzhafter Sex kommt sehr häufig vor. Für manche kann es ein vorübergehendes Problem sein, für andere ein längerfristiges Problem. —DR. Tara Kumaraswamy

Ist Sex während des Eisprungs schmerzhafter?

Manche Frauen haben beim Sex während des Eisprungs Schmerzen. Während des Eisprungs gibt der Eierstock eine Eizelle frei, was zu starken Schmerzen auf einer Seite des Beckens führen kann. Während dieser Zeit Sex zu haben, kann die Schmerzen verschlimmern. Glücklicherweise bessern sich die Schmerzen beim Eisprung normalerweise innerhalb von ein oder zwei Tagen.

Schmerzhafter Sex bei Männern

Schmerzhafter Sex kommt bei 1–5 % der Männer vor (im Vergleich zu etwa 20 % der Frauen im Laufe ihres Lebens). Zu den Symptomen gehören Schmerzen beim Samenerguss (im Penis oder Hoden spürbar), ein brennendes Gefühl und chronische Unterleibsschmerzen. Zu den Ursachen gehören sexuell übertragbare Infektionen,Prostata (Entzündung der Prostata), Narbengewebe von früheren Traumata oder Infektionen und Hauterkrankungen wieLichen sclerosus.

Häufige Ursachen

1. Vulvodynie

Vulvodynie ist ein ständiger Schmerz um die Öffnung der Vagina (Vulva), der 3 Monate oder länger anhält. Die Schmerzen sind stark und können den Sex sehr erschweren. Auslöser können beschädigte oder empfindliche Nerven in der Nähe der Vulva, eine Entzündung der Vulva oder Probleme mit der Beckenbodenmuskulatur sein. Die Ursachen sind nicht genau geklärt, aber aktuelle Theorien deuten darauf hin, dass eine Infektion oder ein Trauma zu einer Entzündung führen kann.

Gemeinsam: Vulvodynie ist die häufigste Ursache für Unterleibsschmerzen bei Frauen [Quelle:Zeitschrift für Sexualmedizin].

Andere Symptome, die bei Ihnen auftreten können:

  • Brennendes Gefühl der Vulva
  • Juckreiz
  • Schwellung

Behandlung und Dringlichkeit: Ein Frauenarzt kann Ihnen bei der Behandlung des Problems helfen. Es gibt verschiedene Arten der Behandlung:

  • Physiotherapie des Beckenbodens
  • Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
  • Triggerpunkttherapie
  • Medikamente wie Hormoncremes, Lokalanästhetika und Antidepressiva

2. Vaginalatrophie

Vaginalatrophie oderatrophische VaginitisDies führt zu einer Ausdünnung, Trockenheit und Entzündung der Vaginalwände. Es tritt auf, wenn der Östrogenspiegel sinkt. Dies kann verursacht werden durchMenopause, Stillen, chirurgische Entfernung der Eierstöcke und bestimmte Arten von Krebsbehandlungen. Bei Frauen, die rauchen oder noch nie vaginal entbunden haben, besteht ein höheres Risiko.

Gemeinsam:Vaginalatrophie ist die häufigste Ursache für Schmerzen beim Sex bei Frauen nach der Menopause.

Andere Symptome, die bei Ihnen auftreten können:

  • Vaginales Brennen
  • Wässriger Ausfluss
  • Brennen beim Wasserlassen
  • Harninkontinenz und Harndrang
  • ErhöhtHarnwegsinfektion
  • Leichte Blutung nach dem Geschlechtsverkehr
  • Verkürzung und Straffung des Vaginalkanals

Behandlung und Dringlichkeit: Suchen Sie sofort einen Frauenarzt auf. Die Behandlung umfasst rezeptfreie vaginale Feuchtigkeitscremes (Replens, K-Y Liquibeads) und Gleitmittel (K-Y Jelly, Astroglide). Wenn diese Behandlungen nicht helfen, schlägt Ihr Arzt möglicherweise Folgendes vor:

  • Vaginales Östrogen, z. B. Cremes oder Zäpfchen
  • Östrogenpillen oder -pflaster
  • Östrogenfreie Vaginaleinsätze (Osphena)
  • Orale Medikamente gegen mittelschwere bis schwere Vaginalatrophie (Intrarosa)

3. Vaginale Infektionen

Bakterielle bzwHefe-Infektionen verursachen vaginale Entzündungen, die den Sex schmerzhaft machen können. Beispiele für bakterielle Infektionen sind sexuell übertragbare Krankheiten (Chlamydien, Gonorrhoe) undbakterielle Vaginose.

Gemeinsam:Mehr als 9 Millionen Frauen in den USA erkranken jedes Jahr an einer sexuell übertragbaren Krankheit, während drei von vier Frauen irgendwann im Leben eine Hefepilzinfektion erleiden. [Quellen:US-Gesundheitsministerium;US-Gesundheitsministerium].

Andere Symptome, die bei Ihnen auftreten können:

  • Vaginaler Ausfluss
  • Juckreiz
  • Verbrennung
  • Fauler Gestank

Behandlung und Dringlichkeit: Suchen Sie sofort einen Frauenarzt auf. Die Behandlung richtet sich nach der Art Ihrer Infektion und kann Antibiotika (bei bakteriellen Infektionen) oder antimykotische Cremes und Tabletten umfassen. Sie können dazu beitragen, das Risiko bestimmter Infektionen zu verringern, indem Sie Safer Sex praktizieren, nicht duschen und parfümierte Seifen und Schaumbäder meiden.

4. Vaginismus

Vaginismus ist eine unwillkürliche Anspannung der Muskeln an der Vaginalöffnung. Es verursacht Schmerzen beim Versuch, Sex zu haben, und kann das Eindringen verhindern. Es ist nicht bekannt, warum manche Frauen Vaginismus bekommen, aber einige Untersuchungen zeigen, dass Angststörungen, Geburtsverletzungen und frühere Operationen dazu beitragen können. Auch Angst vor Sex oder negative Gefühle gegenüber Sex, möglicherweise verursacht durch früheren sexuellen Missbrauch oder Vergewaltigung, können eine Rolle spielen.

Ungewöhnlich

Andere Symptome, die bei Ihnen auftreten können:

  • Verlust des sexuellen Verlangens
  • Es ist nicht möglich, eine gynäkologische Untersuchung durchzuführen oder einen Tampon einzuführen

Behandlung und Dringlichkeit: Gehen Sie zu einem Gynäkologen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Vaginismus zu behandeln, darunter:

  • Physiotherapie des Beckenbodens
  • Vaginaldilatoren
  • Kognitive Verhaltenstherapie
  • Sexualtherapie
  • Medikamente wie topische Schmerzlinderungscremes

Profi-Tipp

Es kann unangenehm sein, dies anzusprechen oder mit Ihrem Arzt über Sex zu sprechen. Ich möchte, dass Sie sich daran erinnern, dass dies ein wichtiger Teil Ihrer Krankengeschichte ist, und wir sind hier, um Ihnen zuzuhören und zu helfen. —DR. Kumaraswami

5. Schwangerschaft

Manche Paare meiden Sex während der Schwangerschaft aus Angst, die Schwangerschaft zu beeinträchtigen, aber die meisten Frauen können während der Schwangerschaft bedenkenlos weiterhin Sex haben. Wenn die Gebärmutter wächst und sich der Körper verändert, können bei manchen Frauen auch Rücken- und Beckenschmerzen auftreten, die den Sex unangenehm machen können.

Gemeinsam: Etwa 21 % der schwangeren Frauen berichten, dass sie beim Sex Schmerzen verspüren [Quelle:Zeitschrift für Sexualmedizin].

Andere Symptome, die bei Ihnen auftreten können: Vaginale Blutungen (aufgrund der erhöhten Durchblutung, die während der Schwangerschaft auftritt.)

Behandlung und Dringlichkeit: Sprechen Sie mit Ihrem Gynäkologen, wenn Sex während der Schwangerschaft Schmerzen verursacht. Wenn Sex zu starken Blutungen führt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Das Ausprobieren verschiedener Sexpositionen kann hilfreich sein, da es aufgrund der wachsenden Gebärmutter schwieriger sein kann, sich in bestimmten Positionen wohl zu fühlen. Sie können auch Ihren Gynäkologen fragen, ob die Verwendung eines Gleitmittels in Ordnung ist.

6. Schmerzhafter Sex nach Lebensereignissen

Verschiedene Lebensereignisse und Erfahrungen können dazu führen, dass sich Sex für manche Frauen unangenehm anfühlt. Sie können sich auch auf Ihr Selbstbild und Ihren Wunsch nach Sex auswirken. Auch Ihre Einstellung zu sich selbst, Ihrer Beziehung und Ihrem Partner kann Sex unangenehm machen. Einige Lebensereignisse umfassen:

  • Geburt. Sex kann nach einer vaginalen Entbindung noch Wochen bis Monate lang schmerzhaft sein, insbesondere wenn die Vagina gerissen ist.
  • Kaiserschnitt. Sex kann während der Genesung schmerzhaft sein.
  • Abtreibung, die eine gewisse Erholungszeit erfordert.
  • Stillen kann zu Scheidentrockenheit führen.

Behandlungen

Auch wenn es Ihnen vielleicht peinlich ist, über schmerzhaften Sex zu sprechen, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt darüber informieren. Einige Ursachen für schmerzhaften Sex, wie etwa sexuell übertragbare Krankheiten, können zu schwerwiegenden Komplikationen, einschließlich Unfruchtbarkeit, führen, wenn sie über einen längeren Zeitraum unbehandelt bleiben.

Ihr Arzt wird Ihnen basierend auf Ihren Symptomen Behandlungen vorschlagen. Viele Frauen sind der Meinung, dass die Kombination mehrerer verschiedener Behandlungen die besten Ergebnisse bringt.

  • Vaginale Feuchtigkeitscremes, Gleitmittel oder Hormontherapie bei Schmerzen, die durch vaginale Trockenheit verursacht werden.
  • Beckenboden-Physiotherapie, die dabei hilft, die Beckenmuskulatur neu zu trainieren. Es kann bei der Behandlung von Vulvodynie sehr hilfreich sein.
  • Sexualtherapie bei Vaginismus
  • Vaginaldilatatoren, die sich besonders gut zur Behandlung von Vaginismus und Vaginalatrophie eignen
  • Kognitive Verhaltenstherapie bei Vaginismus und Vulvodynie
  • Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, beispielsweise Antibiotika gegen sexuell übertragbare Krankheiten
  • Östrogenbehandlungen und andere Medikamente wie Osphena und Intrarosa gegen Vaginalatrophie
  • Manche Menschen finden es auch beruhigend, etwas über ihren Körper und seine Funktionsweise zu erfahren. Wenn Sie einen Partner haben, kann es Ihnen helfen, Schmerzen zu vermeiden oder zu lindern, wenn Sie mit ihm über Ihre Bedenken und Ihre sexuellen Vorlieben sprechen.

Profi-Tipp

Während einer körperlichen Untersuchung kann ich viele Informationen über mögliche Ursachen für schmerzhaften Sex sammeln und Sie bei der Behandlung unterstützen. —DR. Kumaraswami

FAQs zum Thema schmerzhafter Sex

Was verursacht Bauchschmerzen beim Sex?

Bei Frauen können Bauchschmerzen beim Sex durch Endometriose verursacht werden.Myomeoder Infektionen. Wenn Sie penetrativen Sex haben, kann der Druck auf den Gebärmutterhals schmerzhaft sein.

Bei einer Endometriose wandert Gewebe aus der Gebärmutterschleimhaut in andere Körperregionen. Dieses Gewebe wächst und schrumpft mit dem Menstruationszyklus und verursacht Schmerzen, wo immer es sich befindet. Myome können auch Schmerzen in der Gebärmutter verursachen, die beim Sex spürbar sind.

Warum habe ich während meiner Periode schmerzhaften Sex?

Möglicherweise leiden Sie an Endometriose, die sich während des Menstruationszyklus häufig verschlimmert. Es kann zu empfindlichen Stellen am Gebärmutterhals oder zu einer empfindlichen Gebärmutter kommen. Endometriose kann von Ihrem Gynäkologen behandelt werden. Es sollte abgeklärt werden, da andere Schmerzursachen beim Sex gefährlicher sein können.

Was bedeutet es, wenn Sie nach dem Geschlechtsverkehr Unterleibsschmerzen haben?

Beckenschmerzen nach dem Geschlechtsverkehr können durch eine Überlastung der Beckenmuskulatur oder eine Quetschung des das Becken umgebenden Gewebes verursacht werden. Dies kann durch Dehnung verhindert werden. Blutergüsse können durch richtige Kommunikation und das Ausprobieren verschiedener sexueller Stellungen verhindert werden. Auch Entzündungen oder Myome können nach dem Sex Beckenschmerzen verursachen.

Können sexuell übertragbare Krankheiten schmerzhaften Sex verursachen?

Geschlechtskrankheiten können schmerzhaften Sex verursachen. Gonorrhoe, Chlamydien und andere sexuell übertragbare Krankheiten können aufgrund einer Entzündung des Vaginalkanals zu schmerzhaftem Sex führen. Auch die äußere Vagina kann während einer Schwangerschaft von Wunden oder Blasen betroffen seinHerpes-Infektion. Eine langjährige Infektion kann dazu führenentzündliche Erkrankung des Beckens, was eine Behandlung mit Antibiotika und möglicherweise eine Operation erfordert.

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Assistant Professor, UMass Medical School
An experienced OB/GYN, Dr. Tara Neubert Kumaraswami holds a Doctor of Medicine from the University of Massachusetts (UMass) Medical School in Worcester and graduated Summa Cum Laude with a Bachelor of Science in biology from the University of Massachusetts Amherst. Following her residency in Obstetrics/Gynecology through the UMass Medical School she completed her fellowship in Family Planning thro...
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