Permanecer despierto durante horas tratando de conciliar el sueño, incluso cuando está muy cansado, es un síntoma común. Algunos lo consideran un subproducto de vivir una vida moderna y acelerada. Incluso si puede permanecer dormido una vez que finalmente se queda dormido, tomar demasiado tiempo para conciliar el sueño puede producir muy pocas horas de sueño en total. Esto puede tener un efecto profundo en la calidad de vida de una persona si continúa.

"Dificultad para conciliar el sueñotambién se llama "dificultad para conciliar el sueño". Es una forma deinsomnio.

Características comunes de la dificultad para conciliar el sueño

Los síntomas que comúnmente se asocian con la dificultad para conciliar el sueño incluyen los siguientes.

"Mente de carreras": Después de acostarse a dormir, todavía te preocupas y piensa en las cosas que debes lograr al día siguiente o en los días venideros.
Fatiga diurna y somnolencia
Dificultad para concentrarse
Síntomas emocionales: Puede experimentar un empeoramiento ansiedad, depresión e irritabilidad debido a la falta de sueño.
Dificultad de relación: Los matrimonios, en especial, pueden verse afectados negativamente cuando las parejas tienen diferentes horarios de sueño.

Duración

La dificultad para conciliar el sueño puede ser una condición a corto o largo plazo.

Insomnio agudo: Esto implica algunas noches de dificultad para conciliar el sueño que se resuelve por sí solo.
Insomnio crónico: Esta es una dificultad a largo plazo para conciliar el sueño que dura varias veces por semana durante tres meses o más.

¿Quién se ve afectado con mayor frecuencia?

Las personas que tienen más probabilidades de experimentar dificultad para conciliar el sueño incluyen:

Mujer: Esto incluye a las mujeres menores de 30 años o que están embarazadas.
Padres: Especialmente aquellos con un niño pequeño en la casa.
Personas mayores: Incluyendo a cualquier persona mayor de 50 años.
Pacientes con lesión cerebral traumática (LCT)

¿Es grave la dificultad para conciliar el sueño?

La dificultad para conciliar el sueño generalmente no es grave a menos que sea crónica o esté relacionada con una enfermedad o lesión subyacente.

No es grave: Cualquiera puede tener problemas para conciliar el sueño temporalmente.
Moderadamente grave: Las relaciones, especialmente los matrimonios, pueden sufrir cuando uno de los miembros de la pareja tiene dificultad crónica para dormir. El cuerpo, en particular el cerebro, necesita un sueño reparador cada noche para poder funcionar correctamente al día siguiente.
Grave: No dormir lo suficiente durante semanas o meses conduce a una grave falta de concentración y a quedarse dormido durante el día, lo que se traduce en un bajo rendimiento laboral, una mayor susceptibilidad a lesiones o enfermedades y un alto riesgo de accidentes de tráfico.

Dificultad para conciliar el sueño causas

Muchas condiciones pueden causar el síntoma de dificultad para conciliar el sueño. Hemos enumerado varias causas diferentes aquí, en orden aproximado de la más a la menos común.

Estrés a corto plazo

Los casos de estrés a corto plazo se pueden definir, pero no se limitan a lo siguiente:

trabajo o escuela: Estos pueden causar presiones de plazos a corto plazo.
Festivos o vacaciones: La emoción y el cambio de rutina, incluso cuando son agradables, pueden ser estresantes.
Moviente: Tener que empacar y mudarse a un nuevo hogar casi siempre es difícil.
El embarazo: Las mujeres embarazadas están lidiando con las molestias de un abdomen agrandado, así como con la anticipación de un nuevo bebé.

Estrés a largo plazo

Casos de estrés a largo plazo pueden ser definidos por, pero no están limitados a lo siguiente:

Trabajo por turnos: Esto significa que a veces trabajas de noche y otras veces de día. Es virtualmente imposible adaptarse a un horario como este y la mayoría de las personas lo encuentran extremadamente disruptivo.
Relaciones: Vivir durante mucho tiempo con un matrimonio en problemas u otra relación difícil es muy estresante.

Estrés de estilo de vida

Este tipo de estrés se puede definir como:

malos hábitos de sueño
Dieta pobre
Poco o nada de ejercicio
Uso de cafeína
Consumo de nicotina (tabaco)
Abuso de alcohol o drogas

medicamentos

Muchos medicamentos causan trastornos del sueño, especialmente cuando se toman en ciertas combinaciones. Medicamentos que comúnmente pueden conducir ainsomnio incluyen los de presión arterial o problemas del ritmo cardíaco, los corticoides, ciertos antihistamínicos (aunque algunos tienen efectos sedantes) y los ISRS para la depresión y la ansiedad, entre otros.

Enfermedad física

Ciertas enfermedades físicas pueden causar dificultad para conciliar el sueño.

Dolor crónico Esto puede ser el resultado de una lesión o enfermedad, como la fibromialgia.
Enfermedad autoinmune Hay muchos tipos, y todos pueden causar dolor crónico e interrupción del sueño.
Acidez: Esto también se llama trastorno por reflujo gastroesofágico o ERGE.

Enfermedad mental o emocional

Ciertoenfermedades mentales o emocionales puede llevar adificultad para conciliar el sueño, como:

Depresión
Ansiedad
Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Trastorno bipolar
Esquizofrenia
Demencia

Causas raras e inusuales

La lesión cerebral traumática puede causar trastornos del sueño graves y continuos.

Hemos enumerado algunas condiciones específicas que pueden causar dificultad para conciliar el sueño, junto con cómo identificar cada una de ellas.

Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.

Síndrome de piernas inquietas (SPI)

Síndrome de piernas inquietas, también llamado SPI o enfermedad de Willis-Ekbom, es un trastorno neurológico y sensorial. Provoca sensaciones incómodas en las piernas que solo se alivian al caminar o al mover las piernas.

La causa no está en las piernas sino en el cerebro. Una teoría es niveles bajos de hierro en el cerebro.

El SPI puede ser hereditario. Es más común en mujeres que en hombres, especialmente en la mediana edad. Puede empeorar a medida que la persona envejece.

Los síntomas pueden ocurrir solo unas pocas veces a la semana y, por lo general, empeoran por la noche.

Habrá una necesidad irresistible de mover las piernas para aliviar las sensaciones incómodas; dificultad para dormir, con agotamiento diurno e incapacidad para concentrarse; ya veces depresión y ansiedad debido al efecto sobre la calidad de vida.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente y el examen físico. Se pueden realizar análisis de sangre y estudios del sueño.

El tratamiento implica abordar primero cualquier afección médica subyacente, como la deficiencia de hierro. En algunos casos, los medicamentos anticonvulsivos pueden ser útiles.

Trastorno de movimiento periódico de las extremidades

Trastorno de movimiento periódico de las extremidades es una enfermedad del sueño que provoca movimientos aleatorios de las extremidades durante el sueño. No hay una causa conocida.

Debe visitar a su médico de atención primaria para analizar estos síntomas.

Apnea obstructiva del sueño

La apnea del sueño significa "dormir sin respirar". Significa que la persona deja de respirar brevemente durante el sueño y luego se despierta abruptamente debido a la falta de oxígeno.

EnApnea obstructiva del sueño, las vías respiratorias se relajan y colapsan durante el sueño. En la apnea central del sueño, la parte del cerebro que controla la respiración puede no enviar señales durante el sueño. En ambos casos, se corta la respiración y el paciente se ve obligado a despertarse, a veces cientos de veces por noche.

Las personas mayores con sobrepeso son más susceptibles, al igual que cualquier persona con amígdalas agrandadas.

Los síntomas incluyen ronquidos fuertes; despertar constante durante el sueño; y somnolencia diurna constante.

La apnea del sueño en curso conduce a una calidad de sueño muy pobre con poco sueño REM. Esto es muy estresante y puede provocar presión arterial alta, derrame cerebral y arritmias cardíacas. La somnolencia diurna puede provocar accidentes automovilísticos.

El diagnóstico se realiza mediante la exploración física y un estudio del sueño.

El tratamiento consiste en cambios en el estilo de vida y, por lo general, una máquina CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias), que permite al paciente experimentar un sueño mucho mejor casi de inmediato.

Trastorno de insomnio

Trastorno de insomnio significa no poder conciliar el sueño o permanecer dormido el tiempo suficiente para obtener las siete u ocho horas normales de sueño por noche.

Las causas comunes son el dolor; apnea del sueño; depresión; estrés y preocupación por los acontecimientos de la vida; trastornos del ritmo circadiano como el desfase horario; envejecimiento; y ciertos medicamentos.

Muchas condiciones médicas, como la diabetes y las enfermedades del corazón, provocan falta de sueño. Las mujeres embarazadas o en la menopausia pueden experimentar insomnio debido a los cambios hormonales.

Los síntomas incluyen despertarse durante la noche; sentirse cansado por la mañana; somnolencia diurna e irritabilidad; y aumento de errores y accidentes debido a la incapacidad para concentrarse.

El diagnóstico se realiza a través de un examen físico, el historial del paciente y, a veces, pruebas en un centro de estudio del sueño.

El tratamiento consiste en abordar las condiciones médicas subyacentes, además de controlar el estrés y controlar todos los medicamentos y suplementos.

Mejorar la "higiene del sueño" significa establecer una rutina de acostarse en una habitación oscura a la misma hora todas las noches, sin televisión, computadora o teléfono. Evitar la comida y la cafeína antes de acostarse evitará la acidez estomacal y la vigilia mientras intenta dormir.

Depresión

Moderadodepresión, también llamada distimia o trastorno distímico, es una de las tres formas generales de: leve, moderada o grave. Aproximadamente la mitad de todas las personas que sufren de tener la forma moderada.

Las causas de cualquier depresión no se conocen con certeza. Algunos pueden ser situacionales, como el duelo u otros eventos difíciles de la vida. Otros pueden deberse a causas fisiológicas como desequilibrios químicos u hormonales.

Los síntomas incluyen pérdida de interés en las actividades normales; abandono de las actividades de la vida diaria; y pérdida de productividad, aunque la persona continuará con los movimientos de asistir al trabajo o la escuela.

Si no se trata, la depresión moderada puede empeorar y convertirse en una depresión mayor.

El diagnóstico comienza con un examen físico y análisis de sangre para descartar cualquier causa física. Un profesional de salud mental hablará con el paciente para conocer cualquier factor situacional difícil.

El tratamiento puede incluir o no medicamentos antidepresivos, ya que los antidepresivos generalmente funcionan mejor para la depresión severa. La psicoterapia, el ejercicio, las técnicas de relajación y las mejoras en el estilo de vida generalmente se prueban primero para la depresión moderada y, a menudo, son muy efectivos.

Rareza: Común

Principales síntomas: fatiga, estado de ánimo depresivo, dolor de cabeza, ansiedad, irritabilidad

Síntomas que siempre se presentan con la depresión: estado de ánimo deprimido

Urgencia: médico de atención primaria

Dificultad para conciliar el sueño tratamientos y alivio

Dificultad para conciliar el sueño es algo que puede serposiblemente resuelto en casa. Sin embargo, si su inquietud persiste, debe consultar a su médico.

Tratamientos en casa

Varios remedios caseros pueden ser útiles para lograr que se duerma.

Evite el trabajo por turnos: Esto significa que debe cambiar constantemente entre días laborables y noches laborables. Busque recursos con consejos sobre cómo manejar esto.
Evite las siestas: No duermas la siesta durante el día si sufres insomnio.
Luz de sol: Recibir la luz solar directa en la cara todos los días ayuda a "restablecer" su horario de sueño interno.
Establece una rutina: Acuéstese y levántese a la misma hora todos los días.
Almohadas adicionales: Las mujeres embarazadas pueden tratar de acostarse de lado con una almohada entre las rodillas para aliviar la tensión en la espalda.
Dieta: Evite la cafeína y el azúcar unas pocas horas antes de acostarse. Una comida más ligera también puede ser beneficiosa.
Relajarse: Permita tiempo para relajarse antes de intentar dormir. Puede intentar tomar un baño tibio, leer o escuchar música relajante.
Tener un ambiente de sueño tranquilo: Debe intentar dormir en una habitación fresca, tranquila y oscura, sin televisión y con acceso limitado a los aparatos electrónicos.
Hacer listas: Para una "mente acelerada", intente escribir brevemente las tareas que debe realizar al día siguiente. Esto a menudo permite que la mente deje de preocuparse por ellos.
Mejorar la salud en general: Hacer mejoras en la dieta, el ejercicio y el manejo del estrés.

Tratamientos médicos

Si los métodos conservadores no brindan alivio y aún tiene problemas para dormir, debe consultar a su médico para obtener más recomendaciones.

Discusión de medicamentos: Su proveedor médico puede ajustar las dosis o recetar diferentes medicamentos.
Discusión de otros síntomas: Estos incluirían ansiedad, depresión o dolor crónico.
Derivación a un especialista del sueño: Se puede organizar un estudio del sueño para investigar más a fondo la causa de sus dificultades.

Busque tratamiento inmediato en la sala de emergencias o llame al 911 para lo siguiente

Si se vuelve imposible conciliar el sueño, en realidad puede ser una afección potencialmente mortal y debe buscar tratamiento inmediato.

¿Son efectivos los somníferos de venta libre para conciliar el sueño?

Algunos son efectivos a corto plazo. Sin embargo, todos tienenefectos secundarios, incluida la interacción con otros medicamentos y dejarlo aturdido y con "resaca" al día siguiente. No se pueden usar a largo plazo porque solo desarrollará una tolerancia. Los cambios de estilo de vida a largo plazo son mucho mejores para curar los problemas del sueño.

¿Tomar melatonina es una buena idea para ayudar a conciliar el sueño?

La melatonina es una hormona secretada por el cerebro. Su trabajo es preparar el cuerpo para dormir. Se desencadena en gran medida por la oscuridad y se disipa en la luz brillante. Sintético, de venta libremelatonina también es efectivo para producir sueño, pero el cuerpo desarrolla rápidamente una tolerancia.

¿Puedo beber alcohol antes de acostarme para ayudarme a conciliar el sueño?

Beber vino u otras bebidas alcohólicas justo antes de acostarse puede ser efectivo a corto plazo; sin embargo, el alcohol interfiere con el sueño normal.

¿Es realmente dañino pasar meses o años sin dormir lo suficiente?

El sueño es uno de los principales métodos que el cuerpo y el cerebro utilizan para curarse y restaurarse. Si una persona se obliga a sí misma a arreglárselas con un mínimo de sueño durante largos períodos, el estrés puede empeorar en gran medida cualquier enfermedad, como enfermedades cardíacas, diabetes y depresión, o permitir que se desarrollen nuevas enfermedades más fácilmente. Consulte a su proveedor médico para obtener ayuda para controlar y superar la falta de sueño.

¿Qué significa si alguien puede quedarse dormido, pero se despierta constantemente durante la noche?

Esto puede ser apnea del sueño. Inmediatamente después de quedarse dormido, los músculos de la garganta se relajan y bloquean las vías respiratorias. Esto hace que la persona ronque fuerte y de repente se despierte a veces cientos de veces por noche. Esto es extremadamente estresante y hace que sea imposible dormir bien. Su proveedor médico puede hacer los arreglos para las pruebas y el tratamiento adecuado.

Preguntas que su médico puede hacerle sobre la dificultad para conciliar el sueño

¿Se ha sentido más cansado de lo habitual, letárgico o fatigado a pesar de haber dormido una cantidad normal?
¿Se siente irritable (que se altera fácilmente)?
¿Tiene dificultad para concentrarse o pensar en las actividades diarias?
¿Tienes sueño durante el día?

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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