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Sexo doloroso

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Written by Andrew Le, MD.
Medically reviewed by
Assistant Professor, UMass Medical School
Last updated May 19, 2023

Cuestionario de sexo doloroso

Haga una prueba para averiguar qué está causando su dolor.

Hay muchas causas de sexo doloroso en las mujeres, como vulvodinia, infecciones y sequedad de la menopausia. Se pueden probar varios tipos de tratamientos para eliminar el dolor y hacer que el sexo sea más placentero.

Cuestionario de sexo doloroso

Haga una prueba para averiguar qué está causando su dolor.

Tome la prueba de sexo doloroso

¿Qué es el sexo doloroso?

Muchas personas tienen dolor durante las relaciones sexuales en algún momento, aunque es más común en las mujeres.

El dolor puede ser al principio, durante o después de una experiencia sexual. En las mujeres, se puede sentir externamente en la abertura de la vagina (vulva), en la vagina o más profundamente en la pelvis.

Hay muchas causas de sexo doloroso en las mujeres, incluidas las infecciones vaginales, la vulvodinia, la inflamación y la sequedad de la menopausia.

La mayoría de las causas son fáciles de diagnosticar y tratar, aunque algunas son más desafiantes. Su médico puede recomendarle cremas anestésicas tópicas, medicamentos como antibióticos y terapia del piso pélvico para ayudar a aliviar el dolor.

Cómo se siente el sexo doloroso

El dolor durante las relaciones sexuales puede sentirse diferente según la causa. Puede ser un dolor, una sensación de ardor o un dolor agudo. Es posible que sienta dolor en el exterior, en la abertura de la vagina o a lo largo de las paredes de la vagina.

Puede ocurrir durante el contacto genital, al comienzo de la penetración o durante o después del coito. Otros síntomas pueden incluir espasmos musculares, calambres pélvicos y tensión muscular.

Dr. Rx

Painful sex is very common. It can be a temporary problem for some and a longer term issue for others. —Dr. Tara Kumaraswami

¿El sexo es más doloroso cuando estás ovulando?

Algunas mujeres tienen dolor durante las relaciones sexuales cuando ovulan. Durante la ovulación, el ovario libera un óvulo, lo que puede causar un dolor agudo en un lado de la pelvis. Tener relaciones sexuales mientras esto sucede puede empeorar el dolor. Afortunadamente, el dolor de la ovulación generalmente mejora en uno o dos días.

sexo doloroso en hombres

El sexo doloroso ocurre en 1 a 5% de los hombres (en comparación con aproximadamente el 20% de las mujeres durante su vida). Los síntomas incluyen dolor con la eyaculación (que se siente en el pene o los testículos), una sensación de ardor y dolor pélvico crónico. Las causas incluyen infecciones de transmisión sexual,próstata (inflamación de la próstata), tejido cicatricial de traumatismos o infecciones anteriores y afecciones de la piel comoliquen escleroso.

Causas comunes

1. Vulvodinia

Vulvodinia es un dolor constante alrededor de la abertura de la vagina (vulva) que dura 3 meses o más. El dolor es intenso y puede hacer que sea muy difícil tener relaciones sexuales. Puede desencadenarse por nervios dañados o sensibles cerca de la vulva, inflamación de la vulva o problemas con los músculos del piso pélvico. Las causas no se comprenden bien, pero las teorías actuales sugieren que una infección o un traumatismo pueden provocar inflamación.

Común: La vulvodinia es la causa más común de dolor pélvico en las mujeres [Fuente:Revista de medicina sexual].

Otros síntomas que puede tener:

  • Sensación de ardor en la vulva
  • Picor
  • Hinchazón

Tratamiento y urgencia: Un obstetra/ginecólogo puede ayudarlo a tratar el problema. Hay varios tipos de tratamiento:

  • Fisioterapia del suelo pélvico
  • Terapia cognitiva conductual (TCC)
  • Terapia de puntos gatillo
  • Medicamentos como cremas hormonales, anestésicos locales y antidepresivos

2. Atrofia vaginal

Atrofia vaginal, ovaginitis atrófica, es adelgazamiento, sequedad e inflamación de las paredes de la vagina. Ocurre cuando los niveles de estrógeno bajan. Esto puede ser causado pormenopausia, lactancia, extirpación quirúrgica de los ovarios y ciertos tipos de tratamientos contra el cáncer. Las mujeres que fuman o que nunca han dado a luz por vía vaginal tienen mayor riesgo de padecerlo.

Común:La atrofia vaginal es la causa más común de dolor con las relaciones sexuales en las mujeres posmenopáusicas.

Otros síntomas que puede tener:

  • Ardor vaginal
  • Secreción acuosa
  • Ardor al orinar
  • Incontinencia urinaria y urgencia
  • Aumentóinfecciones del tracto urinario
  • Sangrado ligero después del coito
  • Acortamiento y endurecimiento del canal vaginal.

Tratamiento y urgencia: Consulte a un obstetra/ginecólogo de inmediato. El tratamiento incluye humectantes vaginales de venta libre (Replens, K-Y liquibeads) y lubricantes (K-Y Jelly, Astroglide). Si estos tratamientos no ayudan, su médico puede sugerir:

  • Estrógeno vaginal, como cremas o óvulos
  • Pastillas o parches de estrógeno
  • Insertos vaginales sin estrógeno (Osphena)
  • Medicamentos orales para la atrofia vaginal moderada a severa (Intrarosa)

3. Infecciones vaginales

bacteriano olas infecciones por hongos causar inflamación vaginal, lo que puede hacer que el sexo sea doloroso. Ejemplos de infecciones bacterianas son las enfermedades de transmisión sexual (clamidia, gonorrea) yvaginosis bacteriana.

Común:Más de 9 millones de mujeres en los EE. UU. contraen una ETS cada año, mientras que 3 de cada 4 mujeres tendrán una infección por hongos en algún momento de su vida. [Fuentes:Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.;Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.].

Otros síntomas que puede tener:

  • Flujo vaginal
  • Picor
  • Incendio
  • Mal olor

Tratamiento y urgencia: Consulte a un obstetra/ginecólogo de inmediato. El tratamiento se basa en el tipo de infección que tenga y puede incluir antibióticos (para infecciones bacterianas) o cremas y tabletas antimicóticas. Puede ayudar a reducir la probabilidad de contraer ciertas infecciones practicando sexo seguro, evitando las duchas vaginales y evitando los jabones perfumados y los baños de burbujas.

4. Vaginismo

El vaginismo es un endurecimiento involuntario de los músculos en la abertura vaginal. Provoca dolor cuando intenta tener relaciones sexuales y puede impedir la penetración. No se sabe por qué algunas mujeres contraen vaginismo, pero algunas investigaciones muestran que los trastornos de ansiedad, las lesiones de parto y una cirugía previa pueden contribuir a ello. El miedo al sexo o los sentimientos negativos sobre el sexo, posiblemente causados por abuso sexual o violación en el pasado, también pueden desempeñar un papel.

Poco común

Otros síntomas que puede tener:

  • Pérdida del deseo sexual
  • Incapaz de hacerse un examen pélvico o insertar un tampón

Tratamiento y urgencia: Consulte a un obstetra/ginecólogo. Hay varias formas de tratar el vaginismo, que incluyen:

  • Fisioterapia del suelo pélvico
  • dilatadores vaginales
  • Terapia de conducta cognitiva
  • terapia sexual
  • Medicamentos como cremas tópicas para aliviar el dolor.

Pro Tip

It may feel uncomfortable to bring this up or talk about sex with your doctor. I want you to remember this is an important part of your medical history and we are here to listen and help. —Dr. Kumaraswami

5. Embarazo

Algunas parejas evitan las relaciones sexuales durante el embarazo por temor a dañar el embarazo, pero la mayoría de las mujeres pueden continuar teniendo relaciones sexuales sin peligro durante el embarazo. A medida que el útero crece y el cuerpo cambia, algunas mujeres también pueden tener dolor de espalda y pélvico que puede hacer que las relaciones sexuales sean incómodas.

Común: Alrededor del 21% de las mujeres embarazadas reportan sentir dolor durante las relaciones sexuales [Fuente:Revista de medicina sexual].

Otros síntomas que puede tener: Sangrado vaginal (debido al aumento del flujo sanguíneo que se produce durante el embarazo).

Tratamiento y urgencia: Hable con su obstetra/ginecólogo si el sexo le causa dolor durante el embarazo. Si el sexo le provoca un sangrado abundante, llame a su médico de inmediato. Probar diferentes posiciones sexuales puede ayudar, ya que su útero en crecimiento puede hacer que sea más difícil sentirse cómoda en ciertas posiciones. También puede preguntarle a su obstetra/ginecólogo si está bien usar un lubricante.

6. Sexo doloroso después de los eventos de la vida.

Varios eventos y experiencias de la vida pueden hacer que el sexo se sienta incómodo para algunas mujeres. También pueden afectar la imagen que tiene de sí mismo y el deseo de tener relaciones sexuales. Lo que sientes por ti mismo, tu relación y tu pareja también puede hacer que el sexo sea incómodo. Algunos eventos de la vida incluyen:

  • Parto. El sexo puede ser doloroso durante semanas o meses después de un parto vaginal, especialmente si se ha desgarrado la vagina.
  • Cesárea. El sexo puede ser doloroso mientras te recuperas.
  • Aborto, que requiere cierto tiempo de recuperación.
  • Lactancia materna, que puede causar sequedad vaginal.

Tratos

Si bien puede sentirse avergonzado al hablar sobre sexo doloroso, es importante que se lo informe a su médico. Algunas causas de sexo doloroso, como las ETS, pueden provocar complicaciones graves, incluida la infertilidad, si no se tratan durante un período prolongado.

Su médico le sugerirá tratamientos basados en sus síntomas. Muchas mujeres encuentran que la combinación de varios tratamientos diferentes tiene los mejores resultados.

  • Humectantes vaginales, lubricantes o terapia hormonal para el dolor causado por la sequedad vaginal.
  • Fisioterapia del suelo pélvico, que ayuda a reentrenar los músculos de la pelvis. Puede ser muy útil para tratar la vulvodinia.
  • Terapia sexual para el vaginismo
  • Dilatadores vaginales, que funcionan especialmente bien para tratar el vaginismo y la atrofia vaginal.
  • Terapia cognitiva conductual para el vaginismo y la vulvodinia
  • Tratar la causa subyacente, como antibióticos para las ETS
  • Tratamientos con estrógenos y otros medicamentos, como Osphena e Intrarosa, para la atrofia vaginal
  • Algunas personas también encuentran reconfortante aprender sobre su cuerpo y cómo funciona. Si tienes pareja, hablar con ella sobre tus preocupaciones y lo que te gusta sexualmente puede ayudarte a evitar o disminuir el dolor.

Pro Tip

During a physical exam, I am able to gather a lot of information about possible causes of painful sex and help direct your treatment. —Dr. Kumaraswami

Preguntas frecuentes sobre sexo doloroso

¿Qué causa el dolor de estómago durante las relaciones sexuales?

En las mujeres, el dolor abdominal durante las relaciones sexuales puede ser causado por endometriosis,fibromas, o infecciones. Si está teniendo sexo con penetración, la presión sobre el cuello uterino puede ser dolorosa.

La endometriosis es cuando el tejido del revestimiento del útero viaja a otras áreas del cuerpo. Este tejido crece y se encoge con el ciclo menstrual causando dolor dondequiera que se encuentre. Los fibromas también pueden causar dolor en el útero que se puede sentir durante las relaciones sexuales.

¿Por qué tengo sexo doloroso durante mi período?

Es posible que tenga endometriosis, que a menudo empeora durante el ciclo menstrual. Puede causar áreas sensibles en el cuello uterino o un útero sensible. La endometriosis puede ser tratada por su ginecólogo. Debe evaluarse ya que otras causas de dolor durante las relaciones sexuales pueden ser más peligrosas.

¿Qué significa cuando tienes dolor pélvico después del coito?

El dolor pélvico después del coito puede ser causado por la tensión de los músculos pélvicos o por hematomas en el tejido que rodea la pelvis. Esto se puede prevenir estirando. Los moretones se pueden prevenir con una comunicación adecuada y probando diferentes posiciones sexuales. La inflamación o los fibromas también pueden causar dolor pélvico después del sexo.

¿Pueden las ETS causar sexo doloroso?

Las ETS pueden causar sexo doloroso. La gonorrea, la clamidia y otras ETS pueden causar dolor en las relaciones sexuales debido a la inflamación del canal vaginal. La vagina externa también puede verse afectada por llagas o ampollas durante uninfección por herpes. Una infección prolongada puede llevar aenfermedad inflamatoria pélvica, que requiere tratamiento con antibióticos y posiblemente cirugía.

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Assistant Professor, UMass Medical School
An experienced OB/GYN, Dr. Tara Neubert Kumaraswami holds a Doctor of Medicine from the University of Massachusetts (UMass) Medical School in Worcester and graduated Summa Cum Laude with a Bachelor of Science in biology from the University of Massachusetts Amherst. Following her residency in Obstetrics/Gynecology through the UMass Medical School she completed her fellowship in Family Planning thro...
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