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Dolor de hombro

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Shoulder with a frowning face with three brown expression lines within a teal circle.
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Written by Carina Ryder, MS, BSN.
Certified Nurse Midwife, Takoma Park Gynecology
Last updated June 17, 2022

Prueba de dolor de hombro

Haga una prueba para averiguar qué está causando su dolor.

Comprenda sus síntomas de dolor de hombro, incluidas 10 causas y preguntas comunes.

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Síntomas de dolor de hombro

Tienes mucha responsabilidad en tu vida, entonces, ¿qué haces cuando el dolor en tu hombro limita tu capacidad de movimiento?

Nuestros hombros tienen un tremendo rango de movimiento. Son lo que nos permite cargar una mochila, levantar a un niño, alcanzar algo en un estante alto, ponernos un abrigo, rastrillar hojas, levantarnos y levantarnos de la cama y conducir un automóvil, realmente cualquier cosa que requiera levantar, empujar o tirar. . Si nunca ha tenido síntomas de dolor en el hombro, puede ver cómo podría afectar su vida diaria.

Síntomas comunes que acompañan al dolor de hombro

Cuando tiene síntomas de dolor en el hombro, también puede experimentar:

  • Movimiento limitado: Como no poder levantar el brazo por encima de la cabeza, alejar el brazo del cuerpo o no poder rotar el brazo
  • Rigidez del brazo
  • Una pérdida de flexibilidad en el hombro.
  • debilidad del brazo
  • Pérdida de función
  • Espasmos musculares
  • hinchazón del hombroo moretones

El hombro está formado por varios músculos, tendones, ligamentos, huesos y nervios.Uso excesivo, o una lesión en cualquiera de esas estructuras, puede causarsintomas de dolor de hombro. El dolor de hombro es causado con mayor frecuencia por una lesión traumática, como un accidente automovilístico, una caída o por el uso excesivo en los deportes. Veamos algunas causas más específicas del dolor de hombro.

Causas del dolor de hombro

lesión muscular

La lesión de cualquiera de los cuatro músculos del hombro puede causar dolor en el hombro. El supraespinoso (que ayuda a levantar el brazo) es el músculo del hombro que se lesiona con mayor facilidad y frecuencia. La inflamación o los desgarros en este músculo no son infrecuentes en los lanzadores de béisbol, que lanzan pelotas de béisbol de forma repetitiva y con fuerza.

lesión del tendón

La lesión de los tendones importantes del hombro también puede provocar dolor en el hombro.

  • Inflamación, desgarro y ruptura del tendón: Estas lesiones también pueden causar síntomas de dolor en el hombro. Cada uno de los cuatro músculos del manguito rotador está unido al hueso por medio de tendones. El músculo bíceps está unido al hueso de la parte superior del brazo por tendones. Un desgarro parcial o completo de cualquiera de estos tendones no es raro después de una lesión como una caída o un movimiento rápido y contundente de su brazo.
  • tendinitis (tendón inflamado o hinchado): Esto es más común en personas que trabajan de forma frecuente o repetitiva con los brazos sobre la cabeza. Los nadadores, levantadores de pesas y gimnastas a menudo experimentan tendinitis como resultado del uso excesivo.

Lesión del plexo braquial (nervio)

Elplexo braquial es una red de nervios en el hombro. Además del dolor, la lesión del plexo braquial puede causar entumecimiento, pérdida de sensibilidad, ardor, escozor y debilidad en el hombro y el brazo. Debido a que el plexo braquial está bien protegido en el hombro, no suele lesionarse. Las lesiones que pueden tener consecuencias permanentes pueden ser causadas por compresión o tracción prolongada.

Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.

Lesión por esfuerzo repetitivo del hombro ("hombro de nadador")

La lesión por tensión repetitiva del hombro es causada por el uso repetitivo constante.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor en el hombro por uso excesivo, debilidad en el hombro, entumecimiento del hombro

Síntomas que siempre ocurren con la lesión por esfuerzo repetitivo del hombro ("hombro de nadador"): dolor de hombro por uso excesivo

Síntomas que nunca ocurren con una lesión por esfuerzo repetitivo del hombro ("hombro de nadador"): dolor severo en el hombro, lesión en el hombro

Urgencia: autotratamiento

distensión del hombro

La distensión del hombro significa que los músculos y/o los tendones del hombro se han estirado demasiado hasta el punto de dañarse y, a veces, desgarrarse parcialmente. (Un "esguince" significa que los ligamentos se han dañado).

Debido a su amplio rango de movimiento, el hombro es una articulación relativamente inestable que es vulnerable a las lesiones. Una sobrecarga repentina, especialmente después de largos períodos de uso excesivo, puede finalmente causar algún grado de desgarro en las fibras musculares y/o en los tendones.

Las distensiones de hombro suelen ser lesiones deportivas o son causadas por un trabajo físico extenuante.

Los síntomas incluyen un dolor agudo repentino seguido de hinchazón, hematomas y sensibilidad constante.

El diagnóstico se realiza a través del historial del paciente, el examen físico y, a veces, una ecografía.

El tratamiento consiste en un breve período de descanso, seguido de un aumento gradual del ejercicio para recuperar la fuerza y prevenir la rigidez y la debilidad de los músculos y los tendones. La fisioterapia se adaptará al individuo y es posible que sea necesario volver a aprender algunas habilidades, como las deportivas. Mejorar la postura al sentarse y ajustar las técnicas para el trabajo y los deportes puede ayudar a prevenir la recurrencia de la distensión.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor en un hombro, dolor en la parte delantera del hombro, dolor en el hombro por uso excesivo, dolor en el hombro por una lesión, lesión deportiva

Síntomas que siempre ocurren con la distensión del hombro: dolor en un hombro

Síntomas que nunca ocurren con la distensión del hombro: debilidad del brazo, entumecimiento del brazo

Urgencia: Llamada telefónica o visita en persona

Artritis de hombro

Artritis de hombro significa que hay inflamación y desgaste anormal de una o ambas articulaciones del hombro.

La artritis en cualquier articulación suele ser causada por el uso y desgaste a largo plazo, lo que se denomina osteoartritis; por una condición autoinmune que ataca las articulaciones, llamada artritis reumatoide; o por una lesión, llamada artritis postraumática.

Los síntomas incluyen dolor, que empeora con el uso de la articulación; rango de movimiento limitado, lo que significa que la articulación del hombro no puede moverse tanto como antes; y dolor al descansar o al intentar dormir.

La artritis del hombro no se puede curar, pero los síntomas se pueden controlar para mejorar la calidad de vida y aliviar el dolor y la incomodidad.

El diagnóstico se realiza a través de la historia clínica del paciente, el examen físico y las radiografías. Para confirmar, se puede colocar una inyección de anestésico en la articulación. Si se alivia el dolor, es casi seguro que la artritis sea la causa.

El tratamiento implica fisioterapia; medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para aliviar el malestar y la inflamación; e inyecciones de corticosteroides en el hombro para aliviar el dolor. En algunos casos, se puede realizar cirugía y reemplazo de la articulación del hombro.

Tendinitis del manguito rotador

El manguito de los rotadores es una disposición de músculos y tendones que sostiene la cabeza del hueso del brazo superior dentro de la cavidad del hombro. Si estos músculos se inflaman, la condición se llamatendinitis del manguito rotador.

La causa más común es el uso excesivo, especialmente con atletas o trabajadores.

Lanzar o balancear repetidamente un objeto provoca un gran desgaste de los músculos y los tendones. También puede ocurrir con una lesión aguda.

Los síntomas incluyen un dolor persistente y doloroso en la parte superior del brazo y el hombro que empeora al levantar los brazos o estirarse hacia atrás.

El diagnóstico se realiza mediante examen físico, radiografías y, a veces, resonancia magnética.

El tratamiento temprano consiste en suspender inmediatamente el uso del hombro afectado, aplicar hielo en el área adolorida y tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como ibuprofeno, para aliviar el dolor y la inflamación. A veces, un estiramiento cuidadoso puede ayudar. Se pueden probar inyecciones de cortisona, así como ultrasonidos y masajes terapéuticos.

Se puede recomendar una cirugía para extirpar el tejido dañado o cualquier espolón óseo. La atención de seguimiento y los ejercicios serán muy importantes para lograr una recuperación completa.

Nervio pellizcado en el cuello

Anervio pinzado en el cuello También se llama radiculopatía cervical. Significa que un nervio en el cuello, en un punto donde se ramifica desde la médula espinal, está siendo comprimido por los huesos, músculos u otros tejidos circundantes.

Puede ser causada por una lesión traumática, como por deportes o un accidente automovilístico, especialmente si la lesión resulta en una hernia de disco. También puede surgir del desgaste normal del envejecimiento.

Los síntomas incluyen dolor agudo y ardiente con entumecimiento y hormigueo desde el cuello hasta el hombro, así como debilidad y entumecimiento en el brazo y la mano.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente, el examen físico y pruebas neurológicas simples para verificar los reflejos. Se pueden realizar estudios de imagen como rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética, así como electromiografía para medir los impulsos nerviosos en los músculos.

Un nervio pellizcado en el cuello a menudo mejora con unos pocos días o semanas de descanso. La fisioterapia, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y las inyecciones de esteroides en la columna pueden ser muy útiles.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor en un hombro, dolor espontáneo en el hombro, dolor que se irradia hacia el brazo, dolor en la nuca, dolor intenso en el hombro

Urgencia: médico de atención primaria

Dolor de hombro inespecífico

Dolor de hombro inespecífico, también llamado NSSP, significa que la causa del dolor en el hombro no es inmediatamente obvia.

Hay muchas estructuras dentro y alrededor del hombro. El dolor puede deberse a una afección o lesión en la articulación misma o en cualquiera de los huesos, músculos, tendones y ligamentos que la rodean. Cualquier cosa, desde un brazo roto hasta la artritis, puede causar dolor en el hombro.

Los síntomas incluyen dolor que empeora con el movimiento del brazo y el hombro, especialmente después de un uso excesivo o una lesión. La hinchazón, el enrojecimiento, la deformidad de las articulaciones, la incapacidad para mover el brazo o el dolor intenso deben ser atendidos de inmediato por un médico.

El dolor de hombro con dificultad para respirar y/o dolor u opresión en el pecho pueden ser signos de un ataque al corazón. Lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

El diagnóstico se realiza mediante un examen físico y mediante una radiografía o una tomografía computarizada.

El tratamiento generalmente comienza con reposo y analgésicos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre. Los proveedores médicos determinarán la atención adicional una vez que se haya determinado la causa exacta del dolor.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor de hombro

Síntomas que siempre ocurren con dolor de hombro inespecífico: dolor de hombro

Urgencia: autotratamiento

Hombro congelado (capsulitis adhesiva del hombro)

Hombro congelado también se llama capsulitis adhesiva del hombro. La "cápsula del hombro" es la red fuerte de tejido conectivo que sostiene la rótula de la parte superior del brazo dentro de la cavidad del omóplato. Si este tejido conectivo se daña, se puede formar tejido cicatricial, o adherencias, y hacer que la cápsula del hombro se vuelva tensa, dolorosa e inflexible.

La condición puede ocurrir si una lesión en el hombro lo obliga a permanecer inmovilizado mientras sana. Los factores de riesgo adicionales pueden ser diabetes, anomalías de la tiroides y enfermedades del corazón.

Los síntomas incluyen un empeoramiento gradual de la capacidad para mover el hombro, debido al aumento del dolor y la rigidez en la parte externa del hombro y la parte superior del brazo.

El diagnóstico se realiza a través de un examen físico, con pruebas simples para medir cuánto se puede mover el hombro, así como imágenes como radiografías o resonancias magnéticas.

El tratamiento implica fisioterapia para ayudar a restaurar el rango de movimiento; medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre para aliviar el dolor; ya veces inyecciones de cortisona en la articulación del hombro. La cirugía puede ser necesaria en algunos casos.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor espontáneo en el hombro, rigidez en el hombro, dolor sordo y adolorido en el hombro, dolor en el hombro que empeora por la noche, dificultad para mover el hombro

Síntomas que siempre se presentan con el hombro congelado (capsulitis adhesiva del hombro): hombro rígido

Urgencia: médico de atención primaria

Plexopatía braquial (problema del nervio del hombro)

Alesión del nervio del hombroLa plexopatía braquial, también llamada plexopatía braquial, ocurre cuando se daña una red de nervios en la parte frontal del hombro conocida como plexo braquial. Este daño puede ocurrir por lesión, inflamación, radioterapia u otras condiciones médicas. Los síntomas incluyen dolor agudo en el hombro, el brazo o la mano. También se puede producir entumecimiento o debilidad en el hombro o el brazo.

Debe considerar visitar a un profesional médico para analizar sus síntomas. Un médico puede evaluar los problemas de los nervios del hombro con una revisión de sus síntomas e historial médico. También se le puede pedir que haga un EMG, una prueba que verifica la conexión entre los músculos y los nervios. Una vez diagnosticado, algunas opciones de tratamiento incluyen medicamentos para el dolor o el bloqueo de los nervios, fisioterapia y aparatos ortopédicos o férulas. Algunos casos pueden requerir cirugía. Dependiendo de la gravedad, los tiempos de recuperación pueden variar de semanas a años.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor en un brazo, dolor en el hombro que se dispara hacia el brazo, debilidad en el brazo, entumecimiento en un brazo, dolor en el hombro

Síntomas que nunca ocurren con la plexopatía braquial (problema del nervio del hombro): dolor en la parte delantera media del cuello

Urgencia: médico de atención primaria

Tendinitis del bíceps

Tendinitis del bíceps, también llamadatendinitis del bíceps, es una inflamación de uno de los tendones superiores del músculo bíceps en la parte superior del brazo.

El bíceps está anclado en su extremo inferior cerca del codo. Hacia la mitad del brazo se divide en dos partes, una un poco más larga que la otra. Una parte, la "cabeza corta" o más corta de los músculos divididos, se une al omóplato. El otro, la "cabeza larga", se adhiere a la parte superior del hombro.

La tendinitis del bíceps generalmente es causada por el uso excesivo, especialmente por movimientos repetitivos del brazo. Es principalmente una lesión deportiva.

Los síntomas incluyen un dolor punzante y doloroso en el hombro que puede irradiarse hacia el brazo. Cualquier movimiento de tirar, levantar o tirar puede producir dolor en el hombro.

El diagnóstico se realiza a través de un examen físico y una ecografía, y posiblemente con una tomografía computarizada y/o una resonancia magnética.

El tratamiento comienza con reposo, hielo, analgésicos de venta libre y fisioterapia. También puede incluir inyecciones de anestésico local y/o corticosteroides en la vaina del tendón del bíceps. La cirugía puede ser necesaria en algunos casos.

Rotura del tendón del bíceps

El músculo bíceps en la parte superior del brazo está anclado en la parte superior por dos tendones separados. Uno se conecta al omóplato y el otro se conecta a la parte superior de la articulación del hombro. Si uno de estos tendones se tensa lo suficiente como para romperlo por completo en dos, esto se denomina ruptura.

La lesión es más común en personas mayores de 40 años, especialmente después de años de uso excesivo del hombro. La persona puede haber tenido episodios de tendinitis del bíceps en el pasado, lo cual es un signo de desgaste y daño en el tendón. En personas más jóvenes es principalmente una lesión deportiva aguda, por levantamiento de pesas o por caídas.

Los síntomas incluyen un chasquido o chasquido en la parte superior del hombro, con dolor agudo. Pronto puede haber hematomas en la mitad de la parte superior del brazo con una evidente "bola hacia arriba" del músculo parcialmente desconectado.

El diagnóstico se realiza a través del historial del paciente, el examen físico, las radiografías y, a veces, la resonancia magnética.

El tratamiento consiste en medicamentos antiinflamatorios de venta libre; descansar; hielo; y fisioterapia. La cirugía se puede hacer en algunos casos.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor en un hombro, dolor en la parte frontal del hombro, dolor espontáneo en el hombro, dolor sordo y adolorido en el hombro, dolor en el hombro que empeora por la noche

Síntomas que siempre ocurren con la ruptura del tendón del bíceps: dolor en la parte delantera del hombro, dolor en un hombro

Urgencia: médico de atención primaria

Tratamientos y alivio del dolor de hombro

Cuando el dolor de hombro es una emergencia

Busque atención médica de emergencia si tiene síntomas de dolor en el hombro y:

  • Dolor en el pecho
  • Dolor persistente que no puede controlar en casa con medicamentos de venta libre
  • hay alguna posibilidad que tengaste rompiste la clavícula
  • Hay alguna posibilidad de que te hayas dislocado el hombro.
  • Otra lesión: Como una lesión importante en la cabeza, el cuello o el estómago

Tratamientos caseros para el dolor de hombro

Para condiciones que no son de emergencia, lo más importante que debe hacer después de cualquier lesión muscular o tendinosa es descansar.

  • Descansar: Descanse el hombro manteniendo el brazo hacia abajo, frente a usted y cerca de su cuerpo. No utilice un cabestrillo a menos que se lo indique un médico. Un cabestrillo puede limitar la movilidad de su brazo y causar un hombro congelado.
  • Hielo: Aplique hielo en el hombro durante 15 minutos cada pocas horas para reducir la inflamación y el dolor.
  • AINE: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve) reducirán tanto el dolor como la inflamación.
  • Ejercicios y estiramientos de hombros: Una vez que la inflamación cede, puede hacer ejercicios progresivos para los hombros y/o fisioterapia para ayudar a una recuperación segura. El estiramiento, los ejercicios de rango de movimiento, el calor y los masajes también pueden ser útiles en esta etapa de recuperación.

Cuándo ver a un médico por dolor en el hombro

Los desgarros o rupturas importantes pueden requerir cirugía. La necesidad de cirugía depende de la gravedad de la lesión. La cirugía de hombro no debe tomarse a la ligera. La recuperación completa de la cirugía puede demorar hasta seis meses.

Prevención

Por supuesto, su mejor apuesta es tratar de prevenir lesiones en el hombro en primer lugar al:

  • Mantener una buena postura
  • Usando la mecánica corporal adecuada: Por ejemplo, al levantar objetos, estirarse hacia atrás y realizar movimientos repetitivos.
  • Hacer ejercicio regularmente: Mantenga el hombro y los músculos circundantes (especialmente en el pecho y la espalda) fuertes y flexibles con ejercicio regular

Preguntas frecuentes sobre el dolor de hombro

¿Qué causa el dolor de hombro?

El dolor de hombro es más comúnmente causado por un traumatismo en el hombro, ya sea agudo o repetitivo. Muchas estructuras dentro del hombro pueden dañarse y causarán dolor en diferentes áreas con diferentes movimientos. También hay un nervio que envía señales de dolor desde el corazón y el hombro. Debido a este nervio, el dolor de hombro puede ser un "dolor referido" de una enfermedad del corazón.

¿Qué causa el dolor en la articulación del hombro?

El dolor en la articulación del hombro es más comúnmente causado por daño a las estructuras del hombro. Por ejemplo, el daño a un manguito rotador puede causar dolor en la articulación del hombro cuando el hombro se levanta particularmente por encima de la horizontal.

¿Cómo saber si se desgarró el manguito rotador?

Si sospecha unlesión del manguito rotador, debe visitar a un profesional de la salud para buscar una evaluación. Las lesiones del manguito de los rotadores suelen ser asintomáticas, no van acompañadas de ningún dolor o pérdida de la función de inmediato, pero puede experimentar dolor en la parte exterior superior del brazo y debilidad al levantar el brazo por encima de la cabeza.

¿Qué causa el dolor severo en el hombro?

El dolor severo en el hombro puede ser causado por el estiramiento de la cápsula articular por hinchazón o inflamación, o por un desgarro del ligamento después de un trauma severo. Si se acompaña de pérdida de funcionalidad o dolor prolongado, debe buscar atención urgente de inmediato.

¿El dolor de hombro puede causar dolor de cuello?

El dolor de hombro no suele causar dolor de cuello, pero el dolor de hombro suele ir acompañado de dolor de cuello. Esto significa que si bien es posible que tenga dolor en el hombro por sí mismo, una lesión o acción que cause dolor en el hombro también puede lesionar o distender un músculo dentro del grupo de músculos que sostienen el cuello. El levantamiento por encima de la cabeza, por ejemplo, compromete el hombro, pero sin la estabilidad adecuada puede causar dolor tanto en el hombro como en el cuello.

Preguntas que su médico puede hacerle sobre el dolor de hombro

  • ¿Cómo explicaría la causa de su dolor de hombro?
  • ¿Puedes mover completamente los hombros?
  • ¿Dónde está exactamente el dolor de hombro?
  • ¿Alguna vez le han diagnosticado diabetes?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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