Douleur thoracique atypique

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Causes gastro-intestinales

L'œsophage et l'estomac sont tous deux situés dans ou près de la poitrine, et les troubles de ces organes peuvent provoquer des douleurs thoraciques atypiques, telles que les suivantes.

• Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Cause fréquente de douleurs thoraciques atypiques, elles se produisent lorsque l'acide de l'estomac reflue dans l'œsophage, provoquant une irritation.
• Gastrite: Il s’agit d’une inflammation de la muqueuse de l’estomac.
• Inflammation de l'œsophage
• Une déchirure dans la muqueuse de l'œsophage

Douleur thoracique musculo-squelettique

Les blessures aux muscles ou aux os de la poitrine sont une autre cause fréquente de douleurs thoraciques atypiques. Les douleurs thoraciques musculo-squelettiques peuvent être dues à une blessure directe à la poitrine, pouvant entraîner des lésions tissulaires et des côtes cassées, ainsi qu'une blessure à la poitrine due à une surutilisation.

Anxiété

L’anxiété et les crises de panique peuvent provoquer des symptômes qui peuvent ressembler à une crise cardiaque. Lors d’une crise de panique, vous pouvez ressentir une douleur ou une oppression thoracique soudaine, un essoufflement, des étourdissements et une peur intense. Cependant, si vous avez moins de 40 ans, êtes par ailleurs en bonne santé et n’avez pas d’antécédents cardiaques, il est plus probable qu’il s’agisse d’une crise de panique.

Crise(s) de panique ou d'anxiété

Trouble panique désigne un ensemble généralisé de symptômes impliquant des sentiments soudains et inexpliqués d’anxiété et de peur écrasante. Les symptômes physiques sont bien réels et consistent en transpiration, battements de cœur et essoufflement.

La cause est inconnue. Cela peut impliquer des changements dans la chimie du cerveau qui amènent une personne à percevoir un danger là où il n’y en a en réalité aucun. Un stress sévère et continu, ainsi que le trouble de stress post-traumatique (SSPT) peuvent être des facteurs.

Le trouble panique est plus fréquent chez les femmes. Cependant, cela peut toucher n’importe qui, surtout en cas d’antécédents familiaux.

Cette condition ne s’améliore pas d’elle-même. S'il n'est pas traité, le patient peut devenir isolé et même suicidaire.

Un médecin effectuera un bilan complet, y compris des analyses de sang, pour exclure toute cause physique des symptômes. Un bilan psychologique sera également réalisé.

La première ligne de traitement consiste à discuter avec un professionnel qui peut vous aider à faire face à la situation et à gérer le stress. Les médicaments, y compris certains antidépresseurs et médicaments calmants, peuvent être utilisés temporairement, mais peuvent entraîner une dépendance et des effets secondaires désagréables s'ils sont utilisés trop longtemps.

Cardiomyopathie hypertrophique

La cardiomyopathie hypertrophique (HCM) signifie « épaississement anormal du muscle cardiaque ». Cela peut interférer avec la capacité du cœur à pomper le sang.

Le plus souvent, une mutation génétique héréditaire provoque une HCM. Cependant, le vieillissement, l’hypertension artérielle, le diabète ou une maladie thyroïdienne peuvent parfois en être la cause.

De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme. Certains ressentent des douleurs thoraciques inexpliquées, un essoufflement, des évanouissements ou une sensation de battement de cœur rapide et palpitant, car le muscle cardiaque anormalement épais interfère avec le rythme cardiaque normal et provoque une arythmie. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Une cardiomyopathie hypertrophique non traitée peut entraîner de graves maladies cardiaques, voire un arrêt cardiaque soudain et la mort, en particulier chez les personnes de moins de 30 ans.

Le diagnostic se fait par échocardiogramme ; électrocardiogramme; test d'effort sur tapis roulant; et/ou IRM cardiaque.

Le traitement implique des médicaments pour détendre le muscle cardiaque hypertrophié et ralentir le pouls rapide. Une intervention chirurgicale visant à retirer une partie du muscle épaissi peut être pratiquée ou un défibrillateur peut être implanté.

Toute personne ayant des antécédents familiaux de CMH devrait demander à son médecin un dépistage de la maladie, qui implique une échocardiographie régulière.

Crise cardiaque

La plupartcrise cardiaqueCela se produit lorsqu'un caillot dans l'artère coronaire bloque l'apport de sang et d'oxygène au cœur. Cela entraîne souvent un rythme cardiaque irrégulier – appelé arythmie – qui entraîne une diminution importante de la fonction de pompage du cœur.

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Douleur thoracique atypique

Douleur thoracique atypique décrit la situation dans laquelle il est peu probable que la douleur thoracique d'une personne soit liée à une maladie cardiaque ou pulmonaire. Il existe de nombreuses autres causes possibles qui pourraient expliquer la douleur thoracique, comme des douleurs musculaires dans la paroi thoracique ou des facteurs psychologiques comme le stress et l'anxiété.

Il semble que votre douleur thoracique soit atypique, mais des tests supplémentaires pourraient être nécessaires. Par conséquent, vous devez prendre rendez-vous dans les deux jours avec votre médecin traitant qui pourra coordonner ces tests supplémentaires. Ceux-ci incluront probablement un ECG d'effort (électrocardiogramme), qui est une lecture de l'activité électrique du cœur pendant l'exercice.

Fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire, ou AFib ou FA, est un rythme cardiaque rapide, tremblant et anormal. Cela se produit lorsque les signaux électriques dans les deux cavités supérieures du cœur ne se coordonnent pas avec les signaux dans les deux cavités inférieures.

Les lésions cardiaques dues à l'hypertension artérielle, aux malformations cardiaques congénitales, aux infections virales et à l'apnée du sommeil peuvent causerfibrillation auriculaire. D'autres facteurs de risque comprennent l'âge, l'obésité, les antécédents familiaux et la consommation d'alcool.

Le patient peut remarquer un battement de cœur saccadé et palpitant ; essoufflement; et la faiblesse. Les douleurs thoraciques constituent une urgence médicale. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Une fibrillation auriculaire non traitée peut entraîner une insuffisance cardiaque. Des caillots sanguins peuvent se former dans la circulation bloquée dans le cœur tremblant, se déplacer vers d'autres parties du corps et couper le flux sanguin vers d'autres organes.

Le diagnostic repose sur un électrocardiogramme, un échocardiogramme, une prise de sang, un test d'effort et une radiographie pulmonaire.

Le traitement implique une cardioversion avec un léger choc électrique ou des médicaments pour ramener le cœur à un rythme normal. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée. Des anticoagulants et des médicaments pour maintenir le rythme cardiaque seront prescrits.

Angine de poitrine (douleur thoracique due à une réduction du flux sanguin cardiaque)

Angine de poitrine est une douleur thoracique qui survient lorsque le muscle cardiaque a besoin de plus de sang qu’il n’en reçoit actuellement. Cela peut résulter d’une maladie coronarienne (MAC). La coronaropathie survient lorsque les artères qui irriguent le muscle cardiaque se durcissent et se rétrécissent. Cela est dû à l’accumulation de cholestérol et d’autres matières, appelées plaque, sur leurs parois internes.

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans les prochaines 24 heures. Votre médecin effectuera un examen physique approfondi ainsi qu'un ECG (électrocardiogramme) pour voir comment bat votre cœur. Des médicaments sur ordonnance peuvent être utilisés pour détendre les vaisseaux sanguins, allégeant ainsi la charge de travail du cœur. Une référence à un cardiologue pourrait être nécessaire.

Costochondrite aiguë (syndrome de la paroi thoracique)

Costochondrite aiguë est également appelé syndrome de la paroi thoracique antérieure. Il s’agit d’une inflammation du cartilage flexible qui relie chaque côte au sternum.

La costochondrite est causée par une toux excessive ou par une tension dans le haut du corps, comme lors de l'haltérophilie. C'est un phénomène courant et observé chez les enfants, les adolescents et les adultes.

Les symptômes comprennent une douleur soudaine, aiguë et douloureuse n'importe où dans la paroi thoracique, en particulier près du sternum, où il se connecte aux côtes. La douleur s'aggrave avec une respiration profonde ou avec presque tous les mouvements.

Toute sorte de douleur thoracique doit être examinée par un médecin, surtout si la personne a plus de 35 ans et/ou a présenté des symptômes cardio-pulmonaires. Les symptômes d’une crise cardiaque peuvent dans certains cas être confondus avec une costochondrite.

Le diagnostic est posé par un examen physique. Des radiographies ou des tomodensitogrammes peuvent être effectués pour exclure toute autre cause de la douleur.

Le traitement implique du repos et des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre. Des injections de corticostéroïdes pour soulager la douleur et l’inflammation sont parfois effectuées.

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Questions que votre médecin peut poser pour déterminer une douleur thoracique atypique

• Vous sentez-vous plus fatigué que d’habitude, léthargique ou fatigué malgré un sommeil normal ?
• Vos symptômes surviennent-ils après une période émotionnelle ou un stress récent ?
• De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
• Avez-vous de la toux ?
• Où se situe exactement ta douleur à la poitrine ?

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