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Quelles sont les causes des douleurs à la clavicule et quand consulter

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Épaule bleue avec un os blanc cassé à l'intérieur d'un cercle jaune.
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Last updated February 18, 2022

Quiz sur la douleur à la clavicule

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La douleur dans la clavicule résulte très probablement d’une blessure traumatique telle qu’une fracture, une luxation ou une foulure. D'autres causes courantes de douleur à la clavicule comprennent une épaule gelée, une tendinite de la coiffe des rotateurs ou même une foulure à l'épaule. Lisez ci-dessous pour plus d’informations sur les causes et comment traiter la douleur à la clavicule et à l’épaule.

9 most common cause(s)

Tendinite de la coiffe des rotateurs
Syndrome de douleur myofasciale
Épaule gelée
Épaule luxée
Costochondrite
Tendinite du biceps
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Acromioclavicular (ac) shoulder joint injury
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Repetitive strain injury of the shoulder ("swimmer's shoulder")
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Shoulder strain

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Symptômes de douleur à la clavicule

Croyez-le ou non, leclavicule est l’os le plus fréquemment fracturé dans le corps. Également connue sous le nom de clavicule, la clavicule est l'os relativement droit qui s'étend horizontalement du haut de votre sternum (sternum) jusqu'à votre épaule. Il offre stabilité et protection aux structures délicates situées en dessous. De nombreux muscles qui vous permettent de bouger votre bras s'attachent aux structures osseuses autour de la clavicule, etnerfs et vaisseaux sanguins couler profondément autour de l'os également. La douleur dans cette région peut provenir d'unblessure de la clavicule elle-même ou par irritation des structures qui l'entourent. Cependant, certaines conditions peuvent imitermal d'épaule mais sont dus à un autre,problème sérieux.

Symptômes d'accompagnement courants

Si vous ressentez des douleurs à la clavicule, il est également probable que vous ressentiez ce qui suit.

  • Tendresse au niveau de la clavicule
  • Diminution de l'amplitude de mouvement de votre bras
  • Douleur en bougeant le bras
  • Douleur lancinante dans le cou ou dans le bras
  • Un renflement ousaillie au-dessus de la clavicule

Quelles sont les causes des douleurs à la clavicule ?

La majorité des douleurs à la clavicule surviennent après unblessure traumatique. La clavicule est vulnérable lors de chutes sur une main ou une épaule tendue en raison de la manière dont la force impacte l'os. De plus, des coups directs sur cette zone peuvent briser la clavicule ou disloquer l’articulation.

Causes musculo-squelettiques et traumatiques

La douleur à la clavicule est également souvent causée par une blessure musculaire à l'épaule. Votre épaule contient un certain nombre de muscles et de tendons qui peuvent être tendus ou déchirés en raison d'une utilisation excessive ou d'un traumatisme. Il est souvent difficile de décrire cette douleur autrement que «mal d'épaule".

  • Fracture: Une chute ou des coups directs sur la clavicule peuvent briser l’os.
  • Dislocation: Les chutes ou les coups directs sur l'épaule peuvent disloquer les articulations de l'épaule et sont particulièrement douloureux.
  • Fatigue musculaire: La surutilisation des muscles des bras et des épaules peut provoquer des déchirures et des foulures douloureuses.

Maladie systémique

Une maladie systémique peut entraîner des douleurs à la clavicule, telles que les suivantes.

  • Auto-immune : Beaucoupmaladies inflammatoires qui amènent le corps à s'attaquer lui-même peut attaquer les articulations et les os.
  • Usure normale: Une utilisation à vie peut provoquer des douleurs dues à l'usure du cartilage protecteur des articulations de l'épaule.
  • Tumeurs : Les cancers peuvent provoquer des douleurs osseuses ou comprimer directement les nerfs.

Autres causes

Les autres causes de douleur à la clavicule sont les suivantes.

  • Douleur névralgique: La compression des faisceaux nerveux situés sous la clavicule peut provoquer des douleurs lancinantes.
  • Maladie cardiaque: Les maladies cardiaques peuvent provoquer des douleurs à l’avant de la poitrine ou de l’épaule.
  • Les maladies pulmonaires: Certaines affections pulmonaires peut provoquer des douleurs autour de la clavicule.
  • Douleur référée: Les troubles de certains organes de votre abdomen peuvent paradoxalement provoquer des douleurs à l'épaule car ilspartage les mêmes nerfs.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Fatigue à l'épaule

La tension à l'épaule signifie que les muscles et/ou les tendons de l'épaule ont été trop étirés au point d'être endommagés et parfois déchirés partiellement. (Une « entorse » signifie que les ligaments ont été endommagés.)

En raison de sa large amplitude de mouvement, l’épaule est une articulation relativement instable et vulnérable aux blessures. Une surcharge soudaine, surtout après de longues périodes de surutilisation, peut finalement provoquer une certaine déchirure des fibres musculaires et/ou des tendons.

Les foulures à l'épaule sont le plus souvent des blessures sportives ou sont causées par un travail physique intense.

Les symptômes comprennent une douleur soudaine et aiguë suivie d'un gonflement, d'ecchymoses et d'une sensibilité persistante.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et parfois l'échographie.

Le traitement implique une courte période de repos, suivie d'une augmentation progressive de l'exercice pour retrouver des forces et prévenir la raideur et la faiblesse des muscles et des tendons. La physiothérapie sera adaptée à chaque individu et certaines compétences, comme celles liées au sport, devront peut-être être réappris. Améliorer la posture en position assise et adapter les techniques au travail et au sport peut aider à prévenir la récidive de la tension.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur à une épaule, douleur à l'avant de l'épaule, douleur à l'épaule due à une surutilisation, douleur à l'épaule due à une blessure, blessure sportive

Symptômes qui surviennent toujours en cas de tension à l'épaule : douleur dans une épaule

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas de tension à l'épaule : faiblesse des bras, engourdissement des bras

Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne

Tendinite de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est un ensemble de muscles et de tendons qui maintiennent la tête de l’os du haut du bras dans l’orbite de l’épaule. Si ces muscles deviennent enflammés, la condition est appeléetendinite de la coiffe des rotateurs.

La cause la plus courante est la surutilisation, en particulier chez les athlètes ou les ouvriers.

Le fait de lancer ou de balancer un objet à plusieurs reprises provoque une usure importante des muscles et des tendons. Cela peut également arriver en cas de blessure aiguë.

Les symptômes comprennent une douleur lancinante et douloureuse dans le haut du bras et l'épaule qui s'aggrave en levant les bras ou en tendant la main vers l'arrière.

Le diagnostic repose sur un examen physique, une radiographie et parfois une IRM.

Un traitement précoce consiste à arrêter immédiatement l'utilisation de l'épaule affectée, à appliquer de la glace sur la zone douloureuse et à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène pour soulager la douleur et l'inflammation. Des étirements soigneux peuvent parfois aider. Des injections de cortisone peuvent être tentées, ainsi que des ultrasons et des massages thérapeutiques.

Une intervention chirurgicale peut être conseillée pour retirer les tissus endommagés ou tout éperon osseux. Des soins de suivi et des exercices seront très importants pour obtenir un rétablissement complet.

Microtraumatismes répétés de l'épaule ("épaule du nageur")

Microtraumatismes répétés du haut du bras est causée par une utilisation répétitive et constante.

Vous n’avez pas besoin de traitement, reposez-vous simplement de votre surutilisation. Le port d’un corset et une thérapie physique peuvent être utiles.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur à l'épaule due à une utilisation excessive, faiblesse de l'épaule, engourdissement de l'épaule

Symptômes qui surviennent toujours en cas de microtraumatismes répétés de l'épaule (« épaule du nageur ») : douleur à l'épaule due à une utilisation excessive

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas de microtraumatismes répétés de l'épaule (« épaule du nageur ») : douleur intense à l'épaule, blessure à l'épaule

Urgence: Auto-traitement

Luxation récurrente de l'épaule

Récurrentsubluxation de l'épaule est une affection qui entraîne une luxation partielle persistante de l’articulation de l’épaule.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour confirmer le diagnostic et discuter des options de traitement. La physiothérapie est souvent recommandée. En cas d’échec, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur à l'épaule due à une utilisation excessive, douleur à l'avant de l'épaule, luxation de l'épaule

Symptômes qui surviennent toujours en cas de luxation récurrente de l'épaule : douleur à l'épaule due à une utilisation excessive, luxation de l'épaule

Urgence: Médecin de soins primaires

Syndrome de douleur myofasciale

Syndrome de douleur myofasciale est également appelée douleur myofasciale chronique (CMP). La pression sur certains points des muscles provoque une douleur référée, ce qui signifie que la douleur est ressentie ailleurs dans le corps.

On pense que la cause est une blessure musculaire due à une surutilisation, soit due au sport, soit à un travail nécessitant des mouvements répétitifs. La tension, le stress et une mauvaise posture peuvent également provoquer un resserrement habituel des muscles, une forme de surmenage.

Cette surutilisation provoque la formation de tissus cicatriciels, ou adhérences, dans les muscles. Ces points sont appelés points déclencheurs, car ils déclenchent une douleur à tout stimulus.

Les symptômes comprennent des douleurs musculaires profondes et douloureuses qui ne disparaissent pas avec le repos ou le massage, mais qui peuvent en fait s'aggraver. Il y a souvent des difficultés à dormir à cause de la douleur.

Le syndrome de douleur myofasciale doit être examiné par un médecin, car il peut évoluer vers une maladie similaire mais plus grave appelée fibromyalgie.

Le diagnostic est posé par un examen physique et par l'application d'une légère pression pour localiser les points déclencheurs.

Le traitement implique une thérapie physique, des analgésiques et des injections de points déclencheurs. Dans certains cas, l’acupuncture et les antidépresseurs sont utiles.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : étourdissements, douleur spontanée à l'épaule, douleur dans la nuque, nœud musculaire sensible, engourdissement général

Symptômes qui surviennent toujours avec le syndrome de douleur myofasciale : nœud musculaire tendre

Urgence: Médecin de soins primaires

Épaule gelée (capsulite adhésive de l'épaule)

Épaule gelée est également appelée capsulite adhésive de l’épaule. La « capsule de l'épaule » est la solide toile de tissu conjonctif qui maintient la rotule du haut du bras à l'intérieur de la cavité de l'omoplate. Si ce tissu conjonctif est endommagé, du tissu cicatriciel – ou des adhérences – peut se former et rendre la capsule de l'épaule tendue, douloureuse et inflexible.

Cette condition peut survenir si une blessure à l’épaule l’oblige à rester immobilisée pendant la guérison. Des facteurs de risque supplémentaires peuvent être le diabète, les anomalies thyroïdiennes et les maladies cardiaques.

Les symptômes comprennent une aggravation progressive de la capacité de bouger l'épaule, en raison d'une douleur et d'une raideur croissantes à l'extérieur de l'épaule et dans le haut du bras.

Le diagnostic repose sur un examen physique, avec des tests simples pour mesurer la distance parcourue par l'épaule, ainsi que sur des images telles qu'une radiographie ou une IRM.

Le traitement implique une thérapie physique pour aider à restaurer l'amplitude des mouvements ; médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre pour soulager la douleur ; et parfois des injections de cortisone dans l'articulation de l'épaule. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur spontanée à l'épaule, épaule raide, douleur sourde et douloureuse à l'épaule, douleur à l'épaule qui s'aggrave la nuit, difficulté à bouger l'épaule

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'épaule gelée (capsulite adhésive de l'épaule) : épaule raide

Urgence: Médecin de soins primaires

Tendinite du biceps

Tendinite du biceps, également appeléetendinite du biceps, est une inflammation de l’un des tendons supérieurs du muscle biceps du haut du bras.

Le biceps est ancré à son extrémité inférieure, près du coude. À peu près à mi-hauteur du bras, il se divise en deux parties, l’une un peu plus longue que l’autre. Une partie, la « tête courte » ou la plus courte des muscles divisés, s'attache à l'omoplate. L'autre, la « tête longue », s'attache au sommet de l'épaule.

La tendinite du biceps est généralement causée par une utilisation excessive, en particulier par des mouvements répétitifs de type lancer du bras. Il s'agit avant tout d'une blessure sportive.

Les symptômes comprennent une douleur lancinante et douloureuse à l’épaule qui peut irradier vers le bras. Tout mouvement de lancement, de levage ou de traction peut provoquer des douleurs à l'épaule.

Le diagnostic repose sur l'examen physique et l'échographie, et éventuellement sur la tomodensitométrie et/ou l'IRM.

Le traitement commence par du repos, de la glace, des analgésiques en vente libre et de la physiothérapie. Cela peut également inclure des injections d’anesthésiques locaux et/ou de corticostéroïdes dans la gaine du tendon du biceps. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas.

Costochondrite aiguë (syndrome de la paroi thoracique)

Costochondrite aiguë est également appelé syndrome de la paroi thoracique antérieure. Il s’agit d’une inflammation du cartilage flexible qui relie chaque côte au sternum.

La costochondrite est causée par une toux excessive ou par une tension dans le haut du corps, comme lors de l'haltérophilie. C'est un phénomène courant et observé chez les enfants, les adolescents et les adultes.

Les symptômes comprennent une douleur soudaine, aiguë et douloureuse n'importe où dans la paroi thoracique, en particulier près du sternum, où il se connecte aux côtes. La douleur s'aggrave avec une respiration profonde ou avec presque tous les mouvements.

Toute sorte de douleur thoracique doit être examinée par un médecin, surtout si la personne a plus de 35 ans et/ou a présenté des symptômes cardio-pulmonaires. Les symptômes d’une crise cardiaque peuvent dans certains cas être confondus avec une costochondrite.

Le diagnostic est posé par un examen physique. Des radiographies ou des tomodensitogrammes peuvent être effectués pour exclure toute autre cause de la douleur.

Le traitement implique du repos et des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre. Des injections de corticostéroïdes pour soulager la douleur et l’inflammation sont parfois effectuées.

Lésion de l'articulation acromio-claviculaire (ac) de l'épaule

L'épaule est composée de trois os : l'omoplate (omoplate), la clavicule (clavicule) et l'os du bras (humérus). L'articulation acromio-claviculaire (AC) est une articulation située à l'avant de l'épaule, là où se rencontrent la clavicule et l'omoplate. Cette articulation est stabilisée par des ligaments qui peuvent se déchirer si les deux os sont séparés l'un de l'autre. Les blessures à l'articulation de l'épaule AC sont le plus souvent causées par une chute sur l'épaule.

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans les prochaines 24 heures. Les blessures aux articulations AC sont généralement traitées de manière non chirurgicale avec des analgésiques et le port d'une écharpe d'épaule. Votre médecin peut également coordonner les soins avec un physiothérapeute.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur constante à l'épaule, douleur dans une épaule, douleur à l'épaule due à une blessure, douleur à l'épaule près de l'extrémité de la clavicule, difficulté à bouger l'épaule

Symptômes qui surviennent toujours en cas de lésion de l'articulation acromio-claviculaire (ac) de l'épaule : douleur à l'épaule près de l'extrémité de la clavicule, douleur constante à l'épaule

Urgence: Médecin de soins primaires

Traitements et soulagement de la douleur à la clavicule

Quand consulter un médecin

Les douleurs à la clavicule surviennent le plus souvent à la suite de blessures directes et s’installent rapidement. Avec de telles blessures, vous devriez consulter un médecin pour exclure une fracture, surtout si vous avez des difficultés à bouger votre bras [5]. De plus, vous devriez envisager d’aller à l’hôpital si vous ressentez une douleur soudaine et intense à l’épaule sans aucun événement déclencheur clair.

Des traitements médicaux

Votre médecin peut recommander ce qui suit pour traiter votre douleur à la clavicule.

  • Imagerie : Des radiographies seront effectuées pour s’assurer qu’il n’y a pas d’os cassés.
  • Test d'amplitude de mouvement : Un médecin peut tester le mouvement de votre bras pour évaluer la fonction de chaque muscle de l'épaule.
  • ECG : Un médecin peut effectuer un ECG (électrocardiogramme) pour s'assurer que votre cœur n'est pas la cause de votre douleur à l'épaule.
  • Médicaments sur ordonnance : Des analgésiques peuvent être utilisés pour contrôler vos symptômes de douleur.
  • Immobilisation: Dans de nombreux cas de fracture de la clavicule, une écharpe est utilisée pour guérir l’os sans intervention chirurgicale.
  • Chirurgie: Dans les fractures plus compliquées, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer un os cassé.

Traitements à domicile

Les traitements suivants peuvent apporter un soulagement à la maison.

  • Repos: Le repos peut soulager les douleurs musculaires associées à une surutilisation ou à un traumatisme mineur.
  • Analgésique: L'acétaminophène (Tylenol) et les AINS tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) peuvent aider à réduire la douleur et l'inconfort de la clavicule.
  • Glace ou chaleur: Un sac chauffant, un sac de glace ou un gant de toilette frais peut aider à soulager l'inconfort associé à un traumatisme mineur ou à une blessure due à une utilisation excessive.
  • Élongation: Si votre douleur est musculaire et ne résulte pas d'un traumatisme direct à l'épaule, les étirements des bras peuvent aider à soulager lentement la douleur à la clavicule.

Quand c'est une urgence

FAQ sur la douleur à la clavicule

Qu'est-ce qui peut causer une douleur à l'épaule sans blessure ?

Une douleur à l’épaule est souvent le signe d’une blessure. La douleur à l'épaule peut être due à un effort excessif de l'épaule dû à une activité ou à un exercice, à une élongation d'un nerf le long du cou ou de la colonne vertébrale, généralement associée à une activité, ou même à une éruption cutanée affectant la peau comme un coup de soleil. Il est également possible de ressentir des douleurs à l'épaule en raison d'une blessure à l'abdomen et d'une douleur référée à une ou aux deux épaules.

Combien de temps faut-il pour qu’une clavicule cassée cesse de faire mal ?

La durée de votre douleur dépend de l’emplacement de la pause. Les première, deuxième et troisième parties de la clavicule nécessitent des processus de guérison différents. Si le milieu de la clavicule est cassé, la guérison peut prendre jusqu'à 12 semaines. Le tiers éloigné de la clavicule peut prendre jusqu'à six semaines pour guérir, et la troisième partie de la clavicule peut prendre jusqu'à huit semaines pour guérir. Votre médecin vous expliquera votre temps de guérison unique.

Pouvez-vous vous luxer la clavicule?

La clavicule, ou clavicule, attache l'acromion, une partie de l'omoplate, au sternum ou au sternum. Elle est le plus souvent luxée au niveau de sa connexion avec l'épaule, l'articulation acromio-claviculaire. Les blessures peuvent aller de légères entorses et luxations aux luxations et fractures.

Pouvez-vous bouger votre bras avec une clavicule cassée ?

Oui, il est possible de bouger son bras avec une clavicule cassée ; cependant, ce sera assez douloureux. Le déplacement peut faire dépasser les parties pointues de la clavicule à travers la peau, nécessitant une intervention chirurgicale urgente. En conséquence, la plupart des gens gardent leurs bras très immobiles pour éviter des douleurs ou des blessures supplémentaires.

Pourquoi ma clavicule me fait-elle mal quand je dors ?

Si vous avez contracté les articulations attachées à votre clavicule, généralement à cause de mouvements de poids au-dessus ou vers l'avant, il est possible d'exacerber la tension exercée sur l'articulation en dormant de ce côté. Si vous souffrez d’un trouble du tissu conjonctif, vous risquez également d’endommager vos clavicules. Dormir avec des blessures à la clavicule ou à l’épaule peut être douloureux en raison de la position de sommeil en général. Certaines personnes trouvent plus confortable de dormir dans un fauteuil inclinable.

Questions que votre médecin peut poser sur la douleur à la clavicule

  • Comment expliqueriez-vous la cause de votre douleur à l’épaule ?
  • Pouvez-vous bouger complètement vos épaules ?
  • Où se situe exactement ta douleur à l’épaule ?
  • Avez-vous besoin d'un fauteuil roulant pour vous déplacer ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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  2. Athwal GS, Glaser DL, Widmer B. Thoracic Outlet Syndrome. American Academy of Orthopaedic Surgeons: OrthoInfo. Updated March 2018. OrthoInfo Link
  3. Shoulder Trauma (Fractures and Dislocations). American Academy of Orthopaedic Surgeons: OrthoInfo. Published September 2007. OrthoInfo Link
  4. Signs and Symptoms of a Cancer of Unknown Primary. American Cancer Society. Updated March 9, 2018. American Cancer Society Link
  5. Collar Bone Injuries. Cleveland Clinic. Cleveland Clinic Link
  6. Athwal GS, Widmer B. Shoulder Pain and Common Shoulder Problems. American Academy of Orthopaedic Surgeons: OrthoInfo. Published March 2018. OrthoInfo Link
  7. Bleckwenn M, Sommer B, Weckbecker K. Chronic Recurrent Multifocal Osteomyelitis Manifested as Painful Clavicular Swelling: A Case Report. BMC Research Notes. 2014;7:786. NCBI Link
  8. Possible Link Between Shoulder Problems and Heart Disease Risk. Harvard Medical School: Harvard Health Publishing. Published February 2017. Harvard Health Publishing Link
  9. Ronan L, D'Souza S. Pancoast's Tumour Presenting as Shoulder Pain in an Orthopaedic Clinic. BMJ Case Reports. 2013;2013:bcr2012008131. NCBI Link
  10. Blahd WH, Husney A, Romito K, Messenger D, eds. Referred Shoulder Pain. C.S. Mott Children's Hospital. Published November 29, 2017. Mott Children's Hospital Link
  11. Shoulder Pain. NHS. Updated April 7, 2017. NHS Link
  12. Rashes. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated March 6, 2018. MedlinePlus Link