Point de côté

Qu’est-ce que la douleur au flanc ?

La douleur au flanc est une douleur qui survient sur le côté et à l’arrière du torse. Cela peut être le signe que quelque chose ne va pas avec l’un des organes de cette zone, notamment les reins, la vésicule biliaire, l’appendice et les intestins. Il peut également s'agir d'une tension musculaire ou d'une douleur au niveau de la colonne vertébrale, comme une hernie discale.

Selon la cause, la douleur au flanc peut varier de légère à sévère et peut ressembler à une douleur aiguë et lancinante ou à une douleur lancinante ou sourde. Elle peut être aiguë, c’est-à-dire qu’elle apparaît rapidement, ou chronique, c’est-à-dire qu’elle s’est développée sur une période plus longue.

2. Infection rénale

Une infection rénale, également connue sous le nom de pyélonéphrite, peut provoquer des douleurs au flanc puisque les reins sont situés juste en dessous de la cage thoracique.Pyélonéphrite est souvent une complication d’une infection des voies urinaires inférieures. C’est à ce moment-là que les bactéries infectent la vessie, puis remontent les uretères jusqu’aux reins. La douleur peut être d’un côté ou des deux côtés et peut commencer comme sourde avant de devenir aiguë à mesure que l’infection progresse.

Rare: Les infections rénales affectent environ15 à 17 femmes sur 10 000 et 3 à 4 hommes sur 10 000 chaque année. Elle survient le plus souvent chez les jeunes femmes sexuellement actives.

Symptômes concomitants

• Fièvre
• Des frissons
• Sang dans les urines
• Douleur ou brûlure en urinant
• Augmentation de la fréquence des mictions
• Urgence urinaire
• Nausée

Traitement et urgence : Une infection rénale est une maladie grave. Appelez votre médecin ou rendez-vous aux urgences si la douleur est intense. Si elle n'est pas traitée, l'infection peut se propager à la circulation sanguine et provoquer une septicémie, potentiellement mortelle. Les infections rénales sont traitées avec des antibiotiques sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse, selon la gravité de l'infection et le type de bactérie qui la provoque.

3. Spasmes musculaires

UNspasme musculaire est un resserrement ou une contraction douloureuse d’un ou plusieurs muscles. Parfois, ils surviennent sans raison évidente, mais ils sont souvent causés par une surutilisation ou une sous-utilisation d’un muscle, une déshydratation ou des déséquilibres électrolytiques, comme un faible taux de potassium ou de magnésium. Les spasmes musculaires peuvent provoquer des douleurs au flanc lorsqu’ils touchent les muscles du milieu et du bas du dos.

Selon les muscles touchés, la douleur peut être d'un seul côté ou des deux côtés. Cela apparaîtra probablement soudainement, pourra être aigu et grave, et pourra s’améliorer ou s’aggraver lorsque vous effectuerez certains mouvements. Vous avez peut-être récemment fait des mouvements lourds, des exercices intenses ou des mouvements vigoureux.

Très commun

Symptômes concomitants

• oppression du dos
• Raideur du dos

Traitement et urgence : Les spasmes musculaires peuvent être très douloureux, mais disparaissent généralement après quelques jours ou semaines. Si les spasmes musculaires surviennent pendant une activité physique, comme soulever des objets lourds, vous devez arrêter ce que vous faites et vous reposer.

Vous pouvez étirer et masser la zone pour aider à détendre le muscle et utiliser de la glace ou de la chaleur pour réduire votre douleur. Si vous pensez avoir un spasme musculaire et que la douleur ne s'améliore pas après quelques jours, s'aggrave ou est sévère, vous devez contacter votre médecin.

Votre médecin peut vous recommander une thérapie physique afin que vous puissiez apprendre des exercices pour réduire la douleur. Vous pouvez également prendre des AINS, comme l'ibuprofène, ou des relaxants musculaires sur ordonnance, comme le carisoprodol, la cyclobenzaprine ou le baclofène.

4. Discopathie dégénérative

Votre colonne vertébrale est constituée d’os appelés vertèbres, empilés les uns sur les autres pour former une colonne. Les disques situés entre les vertèbres agissent comme des coussins. Lorsque ces disques s’usent, les os commencent à se frotter les uns contre les autres. C’est ce qu’on appelle la discopathie dégénérative, également connue sous le nom d’arthrose de la colonne vertébrale.

Selon l'endroit où se trouvent les disques endommagés, cela peut provoquer une douleur chronique au flanc, sourde et douloureuse, et qui s'aggrave souvent en position assise, en se penchant ou en se tournant.

Commun: La discopathie dégénérative devient plus fréquente avec l’âge. Plus de 16 millions de personnes aux États-Unis et au Canada sont touchées chaque année par une discopathie dégénérative.selon une étude menée enJournal mondial de la colonne vertébrale.

Symptômes concomitants

• Lombalgie
• Raideur du dos
• Engourdissement ou picotements dans les pieds ou les jambes
• Difficulté à bouger, surtout à se pencher ou à se tordre
• Difficulté à rester assis pendant des périodes prolongées
• Faiblesse des jambes

Traitement et urgence : La discopathie dégénérative est une maladie chronique et irréversible. Bien que vous deviez en parler à votre médecin, vous n'avez besoin de soins immédiats que si vous ressentez une douleur intense ou si vous avez des difficultés à bouger. Votre médecin vous recommandera probablement une thérapie physique ou une thérapie aquatique dans une piscine, ce qui est particulièrement utile car cela réduit la pression sur vos disques tout en améliorant votre amplitude de mouvement.

Les médicaments pour aider à contrôler la douleur comprennent les AINS (comme l'ibuprofène) et le Tylenol. Si les nerfs de votre colonne vertébrale sont touchés, on pourrait vous prescrire un médicament appelégabapentine. En cas de douleur intense, votre médecin peut recommander une injection de stéroïdes dans la colonne vertébrale pour diminuer l'inflammation et contrôler la douleur.

5. Maladie de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire, qui stocke et libère les liquides pour faciliter la digestion, est située dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Les problèmes de vésicule biliaire peuvent provoquer des douleurs au flanc droit. Ceux-ci incluscalculs biliaires et une infection de la vésicule biliaire, connue sous le nom de cholécystite.

Les calculs biliaires sont de petits dépôts durs qui se forment à l’intérieur de la vésicule biliaire. Parfois, ils sont indolores, mais d’autres fois, ils irritent la muqueuse de la vésicule biliaire et provoquent des crampes et des douleurs qui peuvent s’aggraver après avoir mangé des aliments gras. Ils peuvent également bloquer les liquides sortant de la vésicule biliaire, provoquant une inflammation.

La cholécystite se produit lorsque la vésicule biliaire est infectée par une bactérie, provoquant généralement des douleurs, des nausées, de la fièvre et des frissons.

Commun: On estime que 10 à 15 % des adultes aux États-Unis ont ou auront des calculs biliaires,selon une étude parue dans la revueIntestin et Foie.

Symptômes concomitants

• Nausée
• Vomissement
• Jaunissement de la peau ou des yeux
• Selles pâles
• Urine foncée
• Fièvre

Traitement et urgence : Les calculs biliaires ne constituent pas à eux seuls une urgence médicale. Les calculs biliaires peuvent provoquer un inconfort qui va et vient et ne nécessitent pas nécessairement d’être traités. Si la douleur est intense et fréquente ou si vous avez également des nausées ou des vomissements, votre médecin vous recommandera probablement une intervention chirurgicale pour retirer votre vésicule biliaire.

Une vésicule biliaire infectée est une condition médicale urgente qui peut être traitée avec des antibiotiques, des analgésiques et, idéalement, une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire.

6. Appendicite

Si l'appendice devient enflammé, vous avezappendicite. L'inflammation peut être causée par une infection ou un blocage de l'appendice. Généralement, l’appendicite provoque une gêne (d’une douleur sourde à une douleur intense et lancinante) au centre ou dans la partie inférieure droite de votre abdomen. Mais comme l’emplacement exact de l’appendice peut varier, l’appendicite peut également provoquer des douleurs au flanc droit.

Commun: L'appendicite est plus fréquente chez les personnes âgées de 10 à 30 ans, et les hommes sont plus susceptibles d'en souffrir que les femmes.

Symptômes concomitants

• Nausée
• Vomissement
• Perte d'appétit
• Fièvre
• Gaz, ballonnements
• Diarrhée
• Fatigue

Traitement et urgence :L'appendicite doit être diagnostiquée et traitée immédiatement pour éviter des complications dangereuses, notamment l'éclatement de l'appendice et la survenue d'une septicémie (une infection dangereuse). Le traitement comprend généralement des antibiotiques et une intervention chirurgicale pour retirer l'appendice (appendicectomie).

7. Pancréatite

La pancréatite est l'inflammation du pancréas, un organe important qui produit les liquides utilisés lors de la digestion. Il existe de nombreuses causes différentes depancréatite, y compris les calculs biliaires, la consommation d'alcool, certains médicaments et même les morsures de scorpion. La douleur causée par la pancréatite, qui apparaît généralement soudainement et est souvent aiguë et sévère, est généralement ressentie dans la région abdominale supérieure et peut inclure le flanc gauche.

Rare

Symptômes concomitants

• Nausée
• Vomissement
• Fièvre
• Transpiration
• Palpitations

Traitement et urgence :La pancréatite est grave et doit être traitée rapidement, car elle peut s'aggraver et mettre la vie en danger. Si vous souffrez de pancréatite, vous recevrez probablement des liquides IV, prendrez des analgésiques et on vous demandera soit de jeûner complètement, soit de ne consommer que des liquides clairs jusqu'à ce que les symptômes commencent à s'améliorer. Si des calculs biliaires sont à l'origine de la pancréatite, vous devrez peut-être retirer le calcul au moyen d'une procédure appelée cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE).

8. Bardeaux

Après avoir eu la varicelle, le virus reste en sommeil dans vos nerfs. Cela ne fait aucun mal, mais le virus peut être réactivé plusieurs années plus tard, provoquant une éruption cutanée douloureuse appeléezona, ou l'herpès zoster.

Bien que le zona puisse survenir n’importe où, il affecte le plus souvent le côté droit ou gauche du torse, en s’enroulant vers l’arrière. Les symptômes peuvent commencer par une sensation de picotement et se transformer en une douleur lancinante, brûlante ou lancinante à mesure que l'éruption cutanée progresse. Dans certains cas, la douleur persiste même après la disparition de l’éruption cutanée.

Très commun: Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que1 personne sur 3 souffrira du zona à un moment donné de sa vie, le risque augmentant avec l'âge.

Symptômes concomitants

• Des picotements
• Engourdissement
• Éruption cutanée, commençant initialement par des bosses rouges qui se remplissent de liquide puis se recouvrent d'une croûte

Traitement et urgence : Il est préférable de commencer le traitement le plus tôt possible pour éviter les complications (comme la propagation au contour des yeux). Si vous présentez des symptômes depuis moins de 72 heures, vous serez traité avec des médicaments antiviraux tels que l'acyclovir, le valacyclovir ou le famciclovir.

Si cela fait plus de 72 heures, les médicaments antiviraux pourraient ne pas être aussi efficaces. Dans ce cas, les médicaments anti-inflammatoires (AINS), comme l’ibuprofène, et l’acétaminophène (Tylenol) peuvent réduire la douleur. Si la douleur est intense, d'autres médicaments peuvent vous être prescrits, comme des stéroïdes (comme la prednisone) ougabapentine.

9. Maladie pulmonaire

Maladies qui affectent la partie inférieure de vos poumons, comme la pneumonie etembolie pulmonaire, peut provoquer des douleurs au flanc. La pneumonie est une infection pulmonaire qui peut être bactérienne, virale ou fongique. L’embolie pulmonaire se produit lorsqu’il y a un caillot sanguin dans les vaisseaux sanguins des poumons.

La pneumonie et l'embolie pulmonaire peuvent provoquer une irritation et une inflammation des tissus qui tapissent la surface du poumon, provoquant une douleur aiguë et lancinante qui s'aggrave avec une respiration profonde, une toux ou des éternuements.

Très commun: La pneumonie est très courante et entraîne environ1 million d'hospitalisations chaque année aux États-Unis. L'embolie pulmonaire est moins fréquente mais reste assez fréquente. Le CDC estime que cela pourrait causer environ60 000 à 100 000 décès par an.

Symptômes concomitants

• Toux
• Fièvre
• Essoufflement
• Palpitations
• Étourdissements
• Perte de conscience
• Gonflement du bras ou de la jambe

Traitement et urgence :La pneumonie et l'embolie pulmonaire nécessitent un traitement immédiat. Les types de pneumonie les plus courants sont traités avec des antibiotiques. Si vous souffrez d'essoufflement, de palpitations cardiaques et d'une forte fièvre, vous devrez peut-être être hospitalisé.

L'embolie pulmonaire est une urgence médicale généralement traitée en milieu hospitalier. Le traitement comprend des anticoagulants, qui sont des médicaments qui aident à fluidifier le sang afin que le caillot puisse se dissoudre.

Autres causes de douleur au flanc

• Maladie inflammatoire de l'intestin
• Diverticulite
• Hernie discale
• Tumeur rénale
• Tumeur de la vessie
• Épanchement pleural
• Anévrisme de l'aorte abdominale rompu