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Symptômes, causes et questions courantes de la raideur de la mâchoire

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Illustration d’un profil latéral de la tête d’une personne. L'os de la mâchoire et les dents sont blancs et visibles sur la peau jaune. Un verrou se trouve au niveau de l’articulation de la mâchoire.
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Last updated January 20, 2022

Quiz sur la raideur de la mâchoire

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre raideur.

La raideur de la mâchoire est souvent associée à une douleur, une sensibilité ou un gonflement et peut être causée par diverses conditions, notamment l'anatomie, des causes liées à l'inflammation, des causes liées à un traumatisme ou une stimulation excessive. Lisez ci-dessous pour en savoir plus sur la raideur de la mâchoire et ses causes.

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Symptômes de raideur de la mâchoire

La raideur de la mâchoire est une sensation très inconfortable qui affecte souvent les mouvements essentiels tels que manger et parler. Étant donné que ces deux mouvements définissent souvent les meilleurs moments de notre journée, ce sentiment peut être naturellement frustrant.

Symptômes courants accompagnant la raideur de la mâchoire

Si vous ressentez une raideur de la mâchoire, il est également probable que vous ressentiez :

  • Douleurou de la tendresse
  • Gonflement
  • Rougeur ou chaleur au toucher
  • Popping oubruits de cliquetislors du mouvement
  • Une sensation de blocage ou d'accrochage : Cela rend probablement difficile l'ouverture de la bouche
  • Difficulté ou douleur à la mastication
  • Fièvre

Si vous remarquez une raideur de la mâchoire et l'un de ces symptômes associés, prenez rendez-vous avec votre médecin. Parfois, sans un suivi approprié, la raideur de la mâchoire peut s’aggraver et entraîner une douleur plus intense et d’autres complications.

Quelles sont les causes de la raideur de la mâchoire ?

La raideur de la mâchoire est généralement due à une inflammation oublessure aux composants de la mâchoire.

Anatomie de la mâchoire

LeComposants de la mâchoire comprennent :

  • Os: L’os de la mâchoire supérieure, ou maxillaire, est fixe et ne bouge pas. L'os de la mâchoire inférieure, ou mandibule, est la partie mobile de la mâchoire. Ces os sont reliés entre eux via une charnière appelée articulation temporo-mandibulaire située juste devant l'oreille.
  • Muscles: Les muscles de la mâchoire facilitent la mastication et les autres mouvements de la bouche.
  • Nerfs: Les principaux nerfs de la mâchoire et de ses composants sont le nerf facial et le nerf trijumeau. Le nerf facial permet le mouvement des différents muscles du visage ; c'est très important pour la mastication. Le nerf trijumeau procure des sensations au cuir chevelu et au visage.
  • Dents: Cela peut paraître évident, mais les dents sont souvent oubliées lorsqu’on pense aux différentes composantes de la mâchoire.

Les dysfonctionnements des différentes composantes de la mâchoire peuvent être classés sous le terme génériquetrouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). On pense que de nombreux déclencheurs différents sont à l'origine de cette maladie. Il est donc important de prendre rendez-vous avec votre médecin afin de discuter des causes et du traitement approprié.

Causes liées à l'inflammation

L'inflammation de la mâchoire peut entraîner une raideur, potentiellement due aux éléments suivants.

  • Arthrite: L'arthrite est un terme général désignant plusieurs affections qui provoquent une inflammation douloureuse et une raideur des os et des articulations. Bien que moins fréquents, les processus arthritiques peuvent affecter certaines parties de la mâchoire, entraînant une raideur et des difficultés à bouger la bouche, en particulier si l'arthrite affecte le disque qui aide à soutenir les mouvements de la mâchoire.
  • Infection: Les infections peuvent provoquer une inflammation des différentes composantes de la mâchoire, entraînant une raideur. Une infection de la dent qui forme un abcès (une poche remplie de pus) peut provoquer une raideur, une douleur et un inconfort extrêmes ainsi qu'une sensation de lourdeur dans la mâchoire. Le tétanos affecte l’ensemble du système nerveux et peut entraîner une contraction musculaire excessive qui affecte les muscles de la mâchoire. Ce type d’infection provoquera une raideur non seulement au niveau de la mâchoire mais également dans d’autres parties du corps comme le cou, l’abdomen et les jambes. En raison du vaccin contre le tétanos, les raideurs de la mâchoire dans ce contexte sont rares.

Causes liées aux traumatismes

Une blessure directe à la mâchoire causée par une chute ou un coup de poing au visage peut entraîner une raideur due à des fractures, des ecchymoses ou un gonflement qui en résulte. La raideur après un traumatisme est difficile à reconnaître en raison de la douleur qui accompagne la blessure traumatique ; cependant, une raideur qui dure des jours ou des semaines après l'événement peutsignaler un problème sous-jacent. Si vous ressentez un traumatisme direct à la mâchoire, consultezsoins médicaux d'urgence pour évaluer les fractures.

Excès de stimulation

La mâchoire ressemble beaucoup aux autres muscles et articulations du corps qui peuvent devenir raides et douloureux en cas de surutilisation ou de stimulation excessive. Les conditions qui provoquent un mouvement ou une stimulation excessive de la mâchoire, comme le grincement des dents la nuit (bruxisme) ou le serrement de la mâchoire dans certaines situations, peuvent surcharger la mâchoire et provoquer une raideur.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Abcès dentaire (infection)

UNabcès dentaire est une accumulation de matière infectée (pus) au centre d’une dent. Cela est dû à une infection bactérienne.

Vous devez consulter un dentiste dans les 24 heures. Le diagnostic est posé sur la base de vos antécédents, d'un examen et d'une radiographie de la bouche. Si l'abcès affecte votre respiration, cela est considéré comme une urgence médicale et vous devez consulter les urgences. Le traitement implique une incision et un drainage de l'abcès en plus des antibiotiques.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur intense à la mâchoire ou aux dents, mâchoire enflée, raideur de la mâchoire, douleur dentaire qui s'aggrave avec des boissons chaudes, froides ou sucrées, gonflement chaud et rouge de la mâchoire

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'abcès dentaire (infection) : douleur intense à la mâchoire ou aux dents

Urgence: Médecin de soins primaires

Trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) fait référence à une douleur et à un dysfonctionnement à long terme de l’ATM, l’articulation qui relie les mâchoires supérieure et inférieure.

L'ATM est une articulation complexe avec des mouvements compliqués et est sujette à des tensions et à des blessures. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître sans raison apparente. Le mauvais alignement des dents et de la mâchoire, ainsi que le grincement des dents, ne sont plus considérés comme une cause. Les femmes semblent plus sensibles que les hommes.

Les troubles de l'ATM sont de trois types :

  • Douleur ou inconfort dans les muscles contrôlant l’ATM.
  • Luxation ou blessure à la mâchoire.
  • Arthrite de l'ATM.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient, l'examen physique et l'imagerie. L’objectif est d’exclure d’autres causes telles qu’une infection des sinus ou des lésions du nerf facial.

En raison de la difficulté de diagnostiquer un trouble de l'ATM, le traitement commence par des méthodes conservatrices qui ne modifient pas de manière permanente la mâchoire ou les dents. Les blocs de glace, les aliments mous, les étirements doux des muscles de la mâchoire et la réduction du stress sont tous encouragés. Des analgésiques à court terme peuvent être utilisés. Les attelles, le Botox, les implants et la chirurgie ne sont pas recommandés.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : étourdissements, douleur, restriction des mouvements et cliquetis de la mâchoire, antécédents de maux de tête, douleur à la mâchoire, douleur à la nuque

Symptômes qui surviennent toujours avec le trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) : douleur, mouvements restreints et cliquetis de la mâchoire

Urgence: Médecin de soins primaires

Oreille du nageur (otite externe)

L'oreille du nageur, ou otite externe, est une infection du canal qui s'étend du tympan jusqu'à l'ouverture de l'oreille.

Elle est causée par tout ce qui introduit des bactéries, des champignons ou un virus dans le canal. L'eau qui reste à l'intérieur de l'oreille après la baignade est une cause fréquente, tout comme les cotons-tiges utilisés pour le nettoyage ou les écouteurs qui créent une irritation.

Les enfants sont les plus susceptibles, car ils ont des conduits auditifs plus étroits et mal drainés.

Les premiers symptômes comprennent des rougeurs, des démangeaisons et un inconfort à l’intérieur du conduit auditif, parfois accompagnés d’un écoulement de liquide clair.

Même les symptômes légers doivent être traités car ils peuvent rapidement s’aggraver. L’infection peut se propager et s’intensifier, devenant très douloureuse avec une augmentation du drainage, un gonflement, de la fièvre et une perte auditive.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et l'examen physique du conduit auditif. Des tests de laboratoire peuvent être effectués sur un échantillon d’écoulement de l’oreille.

Le traitement comprend le fait qu'un médecin nettoie le conduit auditif des débris et des écoulements, ainsi qu'une prescription de gouttes auriculaires antibiotiques et/ou stéroïdes.

Polyarthrite rhumatoïde

Polyarthrite rhumatoïde est un trouble inflammatoire chronique qui affecte la muqueuse des articulations, les rendant épaissies et douloureuses. Elle peut également affecter d’autres parties du corps telles que le cœur, les poumons, les yeux et le système circulatoire.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire de l'organisme se retourne contre lui-même pour des raisons inconnues.

Les femmes âgées de 30 à 60 ans sont les plus à risque. Les autres facteurs de risque sont les antécédents familiaux, le tabagisme et l'obésité.

Les premiers symptômes comprennent des articulations chaudes, enflées, raides et douloureuses, en particulier les doigts et les orteils ; fatigue; et de la fièvre. Habituellement, les mêmes articulations des deux côtés du corps sont touchées.

Si elles ne sont pas traitées, des lésions et des déformations irréversibles des articulations peuvent survenir, accompagnées d’autres complications. Un diagnostic précoce peut permettre de commencer un traitement préventif le plus tôt possible.

Le diagnostic est posé par un examen physique ; des analyses de sang; et radiographie, tomodensitométrie ou IRM.

Il n’existe aucun remède contre la polyarthrite rhumatoïde, mais la maladie peut être prise en charge pour améliorer la qualité de vie. Le traitement comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens ; les stéroïdes ; médicaments antirhumatismaux; thérapie physique; et parfois une intervention chirurgicale pour réparer les articulations.

Syndrome de douleur myofasciale

Syndrome de douleur myofasciale est également appelée douleur myofasciale chronique (CMP). La pression sur certains points des muscles provoque une douleur référée, ce qui signifie que la douleur est ressentie ailleurs dans le corps.

On pense que la cause est une blessure musculaire due à une surutilisation, soit due au sport, soit à un travail nécessitant des mouvements répétitifs. La tension, le stress et une mauvaise posture peuvent également provoquer un resserrement habituel des muscles, une forme de surmenage.

Cette surutilisation provoque la formation de tissus cicatriciels, ou adhérences, dans les muscles. Ces points sont appelés points déclencheurs, car ils déclenchent une douleur à tout stimulus.

Les symptômes comprennent des douleurs musculaires profondes et douloureuses qui ne disparaissent pas avec le repos ou le massage, mais qui peuvent en fait s'aggraver. Il y a souvent des difficultés à dormir à cause de la douleur.

Le syndrome de douleur myofasciale doit être examiné par un médecin, car il peut évoluer vers une maladie similaire mais plus grave appelée fibromyalgie.

Le diagnostic est posé par un examen physique et par l'application d'une légère pression pour localiser les points déclencheurs.

Le traitement implique une thérapie physique, des analgésiques et des injections de points déclencheurs. Dans certains cas, l’acupuncture et les antidépresseurs sont utiles.

Hyperthermie maligne

Hyperthermie maligne est une maladie rare potentiellement mortelle, généralement déclenchée par des médicaments comme l'anesthésie générale. Chez certaines personnes, ces médicaments peuvent provoquer une augmentation drastique du dioxyde de carbone, une diminution de la température corporelle, une rigidité musculaire et finalement la mort s'ils ne sont pas traités immédiatement.

Appelez le 911 pour une ambulance maintenant. Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle qui doit être traitée à l'hôpital.

Dysplasie fibreuse des os

Il s’agit d’une maladie génétique dans laquelle une partie d’un os se développe de manière incorrecte en utilisant le mauvais type de matériaux (fibreux au lieu de tissu osseux), provoquant une zone osseuse faible et sujette aux fractures. Ce processus commence avant la naissance et la cause de la mutation génétique n’est pas entièrement connue.

Vous devriez consulter votre médecin traitant qui confirmera le diagnostic par radiographie. Un traitement chirurgical est souvent nécessaire pour stabiliser l’os.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : douleur osseuse spontanée, douleur à l'aine, douleur dans une cuisse, douleur spontanée à la hanche, bosse dans le haut de la jambe

Symptômes qui surviennent toujours avec la dysplasie fibreuse osseuse : douleur osseuse spontanée

Urgence: Médecin de soins primaires

Fibromyalgie

La fibromyalgie est un ensemble de symptômes chroniques comprenant une fatigue persistante, une sensibilité diffuse au toucher, des douleurs musculo-squelettiques et généralement un certain degré de dépression.

La cause est inconnue. Quandfibromyalgie apparaît, c'est généralement après un événement physique ou émotionnel stressant comme un accident d'automobile ou un divorce. Cela peut inclure une composante génétique dans laquelle la personne éprouve une sensation normale sous forme de douleur.

Près de 90 % des personnes souffrant de fibromyalgie sont des femmes. Toute personne atteinte d'une maladie rhumatismale, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus, peut être plus sujette à la fibromyalgie.

Un mauvais sommeil est souvent un symptôme, accompagné d'une pensée brumeuse, de maux de tête, de règles douloureuses et d'une sensibilité accrue à la chaleur, au froid, aux lumières vives et aux bruits forts.

Il n’existe pas de test standard pour la fibromyalgie. Le diagnostic est généralement posé lorsque les symptômes ci-dessus persistent pendant trois mois ou plus sans cause apparente.

La fibromyalgie ne disparaît pas d’elle-même, mais ne s’aggrave pas non plus.

Le traitement consiste à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient grâce à des analgésiques, à de l'exercice, à une meilleure alimentation et à une aide à la gestion des situations stressantes.

Traitements et soulagement de la raideur de la mâchoire

Traitements à domicile pour la raideur de la mâchoire

Si vous ressentez une raideur de la mâchoire, essayez d’abord d’appliquer de la glace ou de la chaleur sur la zone pour apporter un soulagement. Appliquer un sac de glace enveloppé dans une serviette ou un sac chauffant sur la zone raide toutes les 15 à 20 minutes peut aider à réduire l'inflammation, à détendre les muscles et à soulager la douleur et la raideur.

La prévention

Pensez aux façons dont vous abusez/surstimulez les muscles de votre mâchoire et modifiez votre mode de vie pour prévenir les symptômes.

  • Empêcher le grincement des dents : Portez un protège-dents ou un autre appareil lorsque cela est possible, par exemple pendant le sommeil, pour réduire l'irritation causée par des actions répétitives telles que le grincement des dents.
  • Remarquez un stress inutile dans les muscles de la mâchoire : Certaines personnes (sciemment ou inconsciemment) mordront ou serreront la mâchoire dans des situations de stress ou de colère. Avec la pleine conscience, cette habitude néfaste peut être évitée et résoudre votre raideur de la mâchoire et ses symptômes associés.
  • Réduisez la mastication et la surutilisation : Manger des aliments plus mous et moins collants peut grandement vous aider à combattre vos symptômes de raideur de la mâchoire. Essayez également de couper les aliments en morceaux plus petits pour réduire l'effort dont vous avez besoin pour mâcher et digérer vos aliments.

Quand consulter un médecin en cas de raideur de la mâchoire

Cependant, si les packs de glace/chaleur et les changements de mode de vie ne soulagent pas la raideur de votre mâchoire et que vos symptômes persistent, consultez un médecin.

  • Médicaments anti-inflammatoires : Si votre raideur de la mâchoire est due à des conditions inflammatoires, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour traiter une infection ou des médicaments anti-inflammatoires pour traiter les conditions arthritiques. Parfois, ces médicaments peuvent se présenter sous forme d’injections.
  • Chirurgie: Lorsque toutes les méthodes ci-dessus ne parviennent pas à soulager vos symptômes, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour traiter votre raideur récurrente de la mâchoire.

Quand la raideur de la mâchoire est une urgence

Si vous ressentez une raideur de la mâchoire dans le contexte d'une plaie perforante telle qu'un clou rouillé, rendez-vous immédiatement aux urgences, surtout si vous n'êtes pas sûr de votre statut vaccinal contre le tétanos.

Questions que votre médecin peut poser sur la raideur de la mâchoire

  • Votre dentiste ou votre proche vous a-t-il déjà dit que vous grinciez des dents pendant votre sommeil ?
  • Entendez-vous une sonnerie ou un sifflement que personne d’autre n’entend ?
  • Avez-vous mal à la tête ?
  • Au niveau de votre oreille, ressentez-vous une sensation de chaleur ou de fluide dans votre oreille ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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