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Symptômes, causes et questions courantes de l'instabilité du genou

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Last updated May 4, 2022

Quiz sur l'instabilité du genou

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de l’instabilité de votre genou.

La sensation d'une rotule lâche est le plus souvent causée par une blessure entraînant une entorse ou une déchirure des ligaments. Une blessure au méniscale ou au ligament croisé antérieur (LCA) peut également provoquer une instabilité et des douleurs au genou. Lisez ci-dessous pour plus d'informations sur les causes et comment rechercher un traitement médical en cas d'instabilité du genou.

Quiz sur l'instabilité du genou

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Symptômes d'instabilité du genou

Les ligaments sont les bandes fibreuses résistantes qui maintiennent les os ensemble. Si les ligaments du genou sont endommagés, l’articulation du genou sera douloureuse, bancale et instable. Vous aurez peut-être l'impression qu'il pourrait céder à tout moment pendant que vous marchez, faites de l'exercice ou même simplement debout.

Si les muscles du genou sont endommagés, ils ne peuvent pas se contracter correctement et vous ressentirez une faiblesse et des douleurs. Un gonflement peut avoir le même effet.

Les blessures au genou sont généralement des blessures sportives, bien qu'elles puissent survenir lors de toute activité physique entraînant une torsion du genou ou une blessure traumatique de l'articulation.

Caractéristiques communes de l'instabilité du genou

Ce qui suit peut probablement décrire l’instabilité de votre genou.

  • Votre genou ne semble pas à sa place : La sensation que le genou se déplace ou est sur le point de s’effondrer sous vous.
  • Relâchement: La sensation que les structures du genou sont lâches.
  • Verrouillage du genou : Sentant que lel'articulation du genou se verrouille ou attraper.
  • Un coup au genou : Ressentir, voire entendre, unéclater ou en cliquant du genou.
  • Il est impossible de redresser le genou
  • Douleur: Cela peut être léger, modéré ou assezgrave.
  • Gonflement

Qui est le plus souvent touché par les symptômes d’instabilité du genou

Les personnes suivantes sont plus susceptibles de souffrir d'instabilité du genou.

  • Jeunes sportifs : Les athlètes actifs et en forme, adolescents et dans la vingtaine, sont ceux qui souffrent le plus souvent de blessures sportives.
  • Danseurs
  • Toute personne effectuant un travail physique pénible
  • Toute personne en surpoids ou obèse
  • Femmes: Les femmes peuvent être plus sujettes aux problèmes de genoux, car elles ont naturellement un bassin plus large. Par conséquent, les femmes ont une prédisposition au désalignement entre le haut de la rotule et le bas du fémur.
  • Les personnes plus âgées: Peut subir une usure progressive du cartilage du genou
  • Si vous avez déjà subi une blessure : Cela peut vous prédisposer à un autre.

Quand les symptômes d’instabilité du genou sont-ils les plus susceptibles d’apparaître ?

Les situations suivantes peuvent entraîner une instabilité aiguë ou chronique du genou.

  • Blessure aiguë : Cela peut se produire lors de la pratique d’un sport, lors d’une chute ou lors d’un accident de voiture.
  • La douleur chronique: Cela peut se produire lors d’un exercice léger ou en montant et en descendant les escaliers.

Les symptômes d’instabilité du genou sont-ils graves ?

La gravité de votre instabilité du genou dépend en fin de compte de la cause et de l’impact qu’elle a sur votre niveau d’activité ou votre qualité de vie.

  • Pas sérieux: Une légère foulure ou entorse est une blessure sportive courante et peut être guérie avec du repos et de la physiothérapie.
  • Modérément grave : Les dommages au cartilage peuvent entraîner de l'arthrite. La douleur et l'instabilité d'une blessure aiguë peuvent devenir chroniques si elles ne sont pas traitées immédiatement.
  • Sérieux: Une blessure plus grave, si elle est négligée, peut soudainement s'aggraver si vous en faites trop. Par exemple, une déchirure partielle peut devenir une déchirure complète.

Causes de l'instabilité du genou

Causes d'instabilité du genou les plus courantes

Les causes les plus courantes d’instabilité du genou sont les suivantes.

  • Entorse ligamentaire : Entorse des ligaments du genou, ce qui signifie que ces ligaments ont vu leurs fibres endommagées en raison de l'usure, d'un stress soudain ou d'un traumatisme direct.
  • Déchirure ligamentaire : Déchirure des ligaments, c'est-à-dire que les fibres ont été partiellement ou complètement arrachées. Cela se produit généralement lorsque vous courez et que vous effectuez un changement soudain de direction, le genou reste pointé dans un sens tandis que le reste de vous se tourne dans l'autre sens.

Causes d'instabilité du genou moins courantes

Les causes d’instabilité du genou les moins courantes sont les suivantes.

  • Dommages musculaires : Incapacité du muscle endommagé à se contracter physiquement correctement
  • Accumulation de liquide provenant de la blessure : Interférant ainsi avec l'action musculaire

Causes rares et inhabituelles d’instabilité du genou

Les causes d’instabilité du genou qui surviennent encore moins fréquemment sont les suivantes.

  • Luxation partielle : Si vous faites quelque chose d’assez intense pour endommager les ligaments, il est probable que le cartilage autour de l’os du genou soit également endommagé. La rotule, ou rotule, peut se luxer partiellement ou complètement. Une luxation partielle est appelée subluxation. Une luxation peut survenir si les ligaments sont endommagés et ne maintiennent pas la rotule fermement en place comme d'habitude.
  • Déchirures cartilagineuses : Le cartilage situé aux extrémités des os du haut et du bas de la jambe, qui se rejoignent sous la rotule, peut se déchirer. Cela se produit souvent avec une entorse ligamentaire.
  • Usure cartilagineuse : Le cartilage peut s’user progressivement avec le temps, provoquant des douleurs et des difficultés de mouvement puisqu’il n’y a plus suffisamment de matériau de rembourrage entre les os.
  • Malformation à la naissance : Vous êtes peut-être né avec une structure du genou qui rend l’articulation vulnérable au glissement.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Entorse du genou (mcl)

Le ligament collatéral médical (MCL) relie l’os de la cuisse et le tibia sur la face interne de l’articulation du genou. Une entorse du MCL est tout dommage causé à ce ligament (généralement par torsion/force pendant le sport).

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur à un genou, douleur au genou due à une blessure, blessure au genou, douleur à l'intérieur du genou, blessure sportive

Symptômes qui surviennent toujours avec une entorse du genou (mcl) : douleur dans un genou, douleur au genou due à une blessure

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas d'entorse du genou (mcl) : légère douleur au genou

Urgence: Médecin de soins primaires

Syndrome douloureux fémoro-patellaire

Le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) est également appelégenou du coureur, genou du sauteur, douleur antérieure du genou, chondromalacie rotulienne et syndrome de l'articulation fémoro-patellaire.

La surutilisation due à l'entraînement sportif est une cause fréquente, surtout s'il y a un désalignement de l'articulation du genou ou une blessure antérieure au genou. Cela use le cartilage sous la rotule et provoque des douleurs lors de l'exercice.

Elle est plus fréquente chez les femmes et chez les jeunes adultes qui pratiquent un sport, mais peut toucher n’importe qui.

Les symptômes comprennent une douleur sourde à l'avant du genou et autour de la rotule (rotule) en courant, en s'accroupissant ou en montant les escaliers, ou après une position assise prolongée avec les genoux pliés.

Le diagnostic est posé par un examen physique et par des radiographies, une tomodensitométrie et/ou une IRM.

Le traitement implique le plus souvent du repos ; analgésiques en vente libre; exercices à faible impact comme la natation ou le vélo ; physiothérapie pour renforcer et stabiliser le genou ; et des orthèses (inserts de chaussures) pour aider à corriger une foulée mal alignée.

La chirurgie n’est nécessaire que dans les cas graves et est réalisée par arthroscopie pour éliminer tout fragment de cartilage endommagé.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur au genou, douleur dans un genou, douleur au genou qui s'aggrave en montant les escaliers, douleur sourde et douloureuse au genou, douleur au genou qui s'aggrave en s'accroupissant

Symptômes qui surviennent toujours avec le syndrome douloureux fémoro-patellaire : douleur au genou

Urgence: Médecin de soins primaires

Blessure méniscale

Les ménisques sont les deux morceaux de cartilage servant d'amortisseurs au niveau du genou, entre l'extrémité inférieure du fémur et le haut du tibia. Un ménisque déchiré est communément appelé « cartilage déchiré » au niveau du genou.

Dommages à un ménisque Cela se produit souvent en même temps qu'une autre blessure au genou, en particulier en cas de mouvement de torsion violent ou de coup direct tel qu'un plaquage.

Les personnes âgées peuvent déchirer un ménisque lors d'activités normales si le cartilage est devenu mince et usé en raison du vieillissement.

Les symptômes comprennent des douleurs, des raideurs et des gonflements. Le genou ne fonctionnera tout simplement pas correctement et pourrait se coincer, se bloquer ou céder.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique, de simples tests de mouvement et l'imagerie telle que la radiographie ou l'IRM.

Selon la forme exacte de la blessure, la déchirure peut guérir d'elle-même avec des soins de soutien tels que du repos, de la glace et des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans d’autres cas, une chirurgie arthroscopique suivie d’une rééducation peut être nécessaire.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur dans un genou, raideur du genou, instabilité du genou, douleur à l'intérieur du genou, genou enflé

Urgence: Médecin de soins primaires

Entorse du genou (LCL)

Le LCL est le ligament situé à l’extérieur du genou, l’empêchant de s’écarter du corps. On se blesse le plus souvent en faisant du sport (aïe !) lorsqu'une force est exercée sur le genou depuis la moitié interne du genou.

Selon la gravité de votre douleur au genou, vous devriez consulter votre médecin ou vous rendre dans une clinique de soins d'urgence le plus rapidement possible. Votre médecin peut vous prescrire des béquilles, une attelle, des analgésiques ou une thérapie physique. Il se peut qu’on vous demande de vous abstenir de toute activité physique.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur à un genou, douleur au genou due à une blessure, blessure au genou, douleur à l'extérieur du genou, blessure sportive

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'entorse du genou (lcl) : douleur dans un genou, douleur au genou due à une blessure

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas d'entorse du genou (lcl) : légère douleur au genou

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Arthrite du genou

Arthrite du genou signifie qu’il existe une inflammation et une usure anormale d’une ou des deux articulations du genou.

L'arthrite de n'importe quelle articulation est le plus souvent causée par une usure à long terme, appelée arthrose ; par une maladie auto-immune qui attaque les articulations, appelée polyarthrite rhumatoïde ; ou par une blessure, appelée arthrite post-traumatique.

Les symptômes comprennent la douleur, qui s'aggrave avec l'utilisation de l'articulation ; amplitude de mouvement limitée, ce qui signifie que l'articulation de l'épaule ne peut pas bouger aussi loin qu'avant ; et des douleurs au repos ou en essayant de dormir.

L’arthrite du genou ne peut être guérie, mais les symptômes peuvent être gérés pour améliorer la qualité de vie et soulager la douleur et l’inconfort.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et les radiographies. Pour confirmer, une injection d’anesthésique peut être placée dans l’articulation. Si la douleur est atténuée, l’arthrite en est presque certainement la cause.

Le traitement implique une thérapie physique ; des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager l'inconfort et l'inflammation ; et des injections de corticostéroïdes dans le genou pour soulager la douleur. Une intervention chirurgicale et une arthroplastie du genou peuvent être pratiquées dans certains cas.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur aux deux genoux, raideur du genou, instabilité du genou, genou enflé, raideur articulaire matinale

Symptômes qui surviennent toujours avec l’arthrite du genou : douleur aux deux genoux

Urgence: Médecin de soins primaires

Rotule luxée

Lerotule relie les muscles de l’avant de la cuisse au tibia (tibia). Quand le glisse hors du sillon, des problèmes et des douleurs en résultent souvent.

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans les prochaines 24 heures. La première étape consiste à remettre la rotule à sa place, un processus appelé réduction.

Blessure du ligament croisé antérieur

Le LCA (ligament croisé antérieur) est un tendon important qui relie le fémur (os de la cuisse) au tibia (tibia), stabilisant ainsi le genou. Les blessures du LCA sont généralement causées par des blessures liées au sport.

Votre fournisseur de soins primaires ou un fournisseur de soins d’urgence peut effectuer un examen et l’imagerie peut déterminer l’étendue de la blessure. Le traitement dépend de la gravité de la blessure, allant de la rééducation à la chirurgie complète.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur au genou, douleur à un genou, instabilité du genou, genou enflé, douleur au genou due à une blessure

Symptômes qui surviennent toujours en cas de blessure au ligament croisé antérieur : douleur au genou

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas de blessure au ligament croisé antérieur : légère douleur au genou

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Luxation répétée de la rotule (subluxation rotulienne)

La subluxation rotulienne récurrente est une instabilité continue de la rotule, qui provoque des douleurs antérieures du genou et survient généralement latéralement. Cela se produit de manière imprévisible avec des durées variables.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dans un genou, douleur sourde et douloureuse au genou, douleur à l'avant du genou, douleur à l'intérieur du genou, genou enflé

Symptômes qui surviennent toujours en cas de luxation répétée de la rotule (subluxation rotulienne) : luxation de la rotule

Urgence: Médecin de soins primaires

Traitements et soulagement de l'instabilité du genou

Traitements à domicile

Les remèdes contre l'instabilité du genou que vous pouvez essayer à la maison comprennent :

  • Repos: N'essayez pas de continuer à jouer ou à faire de l'exercice si vous ressentez une douleur soudaine au genou et autour de celui-ci.
  • AINS en vente libre : Vous pouvez utiliser de l'ibuprofène (Advil, Motrin) pour traiter les douleurs mineures.

Quand consulter un médecin

Vous devriez consulter votre médecin si l'instabilité de votre genou interfère avec votre vie. Il ou elle peut vous aider dans les domaines suivants.

  • Thérapie physique: Cela peut vous fournir un programme d’étirements et d’exercices appropriés pour aider à renforcer les ligaments, les muscles et les tendons du genou.
  • Pose possible de croisillons et de supports
  • Chirurgie pour réparer le cartilage et les ligaments endommagés

Quand c'est une urgence

Vous devez consulter immédiatement les urgences ou appeler le 911 si vous ressentez une douleur intense et soudaine suite à une blessure, surtout si vous êtes incapable de bouger le genou ou de supporter votre poids dessus.

Questions que votre médecin peut poser sur l'instabilité du genou

  • Quelle est votre masse corporelle ?
  • Sentez-vous souvent vos genoux fléchir ?
  • Avez-vous senti un claquement dans votre genou ?
  • Avez-vous l'impression que votre genou se bloque de temps en temps ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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