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Perte de masse musculaire

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Illustration d'un homme fronçant les sourcils, les bras croisés devant lui. Ses bras sont petits. Les contours bleus de deux grands bras fléchis s'étendent à l'endroit où se trouvent ses épaules. Il porte un débardeur bleu clair et a les cheveux bouclés brun foncé.
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Last updated July 6, 2023

Quiz sur la perte musculaire

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre perte musculaire.

La perte de masse musculaire est une condition normale en vieillissant, mais une perte musculaire anormale peut être causée par la malnutrition, un trouble de l'alimentation ou une maladie auto-immune comme le VIH/SIDA. La détérioration musculaire peut également être le signe d’une maladie chronique grave ou d’un problème de santé mentale. Lisez ci-dessous pour plus d’informations sur les causes et comment rechercher un traitement.

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Symptômes de perte de masse musculaire

Muscles sont essentiels au fonctionnement quotidien, et si vous perdez sensiblement de la masse musculaire – surtout sans savoir pourquoi – cela peut être effrayant. En perdremasse musculaire est attendu à mesure que vous vieillissez. Cependant, une perte rapide de masse musculaire, ou une atrophie, notamment dans le contexte d'autres symptômes, peuvent indiquer uncondition sous-jacente.

Symptômes courants accompagnant la perte de masse musculaire

Si vous ressentez une perte de masse musculaire, vous pouvez également ressentir :

8 causes de perte de masse musculaire

La plupart des gens perdentmasse musculaire à mesure qu’ils vieillissent, ce qui a tendance à se produire lentement. De plus, la masse musculaire peut être perdue si vous passez à un mode de vie plus sédentaire. Cependant, si la masse musculaire diminue rapidement, cela peut être le symptôme d’une maladie grave.

Causes liées au mode de vie

Certaines habitudes ou le vieillissement peuvent entraîner une perte de masse musculaire.

  • Vieillissement: Le vieillissement se caractérise par le remplacement d’une partie de la masse musculaire par du tissu adipeux.
  • Mode de vie sédentaire: "Utilisez-le ou perdez-le", comme disent certains. Utilisez vos muscles pour vous assurer qu’ils restent forts.
  • Exercice: L’exercice peut conduire au renforcement de certains groupes musculaires au détriment d’autres. Courir un marathon, par exemple, peut entraîner une certaine dégradation des muscles inutilisés, même si les jambes deviennent plus fortes.

Causes systémiques

Les causes systémiques d’une perte de masse musculaire sont liées à une maladie ou à un malaise.

  • Cancer: Les cancers avancés consomment beaucoup d’énergie et peuvent détruire les muscles en tant que source de carburant pour le corps. Également appelée fonte cancéreuse ou cachexie cancéreuse, elle se caractérise par une perte progressive non seulement de muscle, mais également de graisse corporelle et de poids global. Ce phénomène représente 20 à 30 % des décès par cancer.
  • Maladie chronique: Les maladies avancées des poumons, du cœur ou des reins peuvent entraîner une perte de masse musculaire.
  • Déficits neurologiques : Des difficultés cognitives altérées et des difficultés de mouvement associées à la maladie neurologique peuvent entraîner une malnutrition et une perte de poids.
  • Effets secondaires des médicaments : Certains médicaments peuvent entraîner une perte de masse musculaire.
  • Génétique: Les maladies génétiques rares peuvent entraîner une perte de masse musculaire.

Causes métaboliques

Une perte de masse musculaire liée aux processus métaboliques est la suivante.

  • Malnutrition: Une alimentation extrêmement pauvre peut entraîner une perte de masse musculaire, car votre corps décompose les muscles pour produire de l'énergie.
  • Maladie endocrinienne: Un déséquilibre de diverses hormones causé par des dommages aux glandes productrices d'hormones peut entraîner une perte de poids involontaire. Les exemples incluent le diabète ou une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie).

Causes inflammatoires

Les causes inflammatoires d’une perte de masse musculaire sont les suivantes.

  • Maladie auto-immune: Auto-immune La maladie, lorsque votre système immunitaire devient confus et attaque vos propres tissus, peut entraîner une perte de poids en raison de la consommation élevée d’énergie qui y est associée.
  • Maladie infectieuse: Une infection chronique peut entraîner une perte de poids et une perte de masse musculaire à mesure que votre corps décompose les tissus pour produire de l'énergie.

Causes gastro-intestinales

Les causes gastro-intestinales d’une perte de masse musculaire peuvent être les suivantes.

  • Malabsorption : Certaines maladies du tractus gastro-intestinal le rendent moins efficace pour absorber les nutriments, entraînant une perte de masse musculaire.
  • Inflammatoire: L’inflammation de l’estomac ou des intestins peut entraîner une mauvaise absorption des nutriments.

Causes psychiatriques

Les causes psychiatriques sont liées à vos sentiments, émotions, comportements et processus cognitifs.

  • Trouble de l'humeur: Certains troubles de l'humeur, notamment la dépression, peuvent entraîner une perte d'appétit.
  • Trouble de l'alimentation : Les personnes peuvent perdre de la masse musculaire si elles souffrent d’un trouble de l’alimentation qui modifie leur apport nutritionnel.
  • L'usage de drogues: La surconsommation de certaines substances peut entraîner une perte de poids et une perte de masse musculaire. Les exemples incluent les méthamphétamines (« meth »).

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Thyroïde hyperactive

Thyroïde hyperactive, ou hyperthyroïdie, signifie que la glande thyroïde du cou produit un excès de l'hormone thyroxine et provoque un déséquilibre métabolique.

L'hyperthyroïdie peut être causée par des maladies auto-immunes telles que la maladie de Basedow ; par des excroissances bénignes dans la thyroïde ; ou par une inflammation de la glande, appelée thyroïdite.

La maladie peut être héréditaire. Les femmes semblent être plus souvent touchées que les hommes.

L'hyperthyroïdie provoque un métabolisme très élevé, accompagné d'une perte de poids soudaine et inexpliquée, d'un rythme cardiaque rapide et irrégulier, de transpiration, de nervosité et d'anxiété.

Un goitre, ou gonflement de la glande thyroïde, peut apparaître à la base du cou. Les globes oculaires peuvent dépasser et devenir irrités, une affection appelée ophtalmopathie de Graves.

Si elle n’est pas traitée, l’hyperthyroïdie peut entraîner de graves anomalies du rythme cardiaque et l’ostéoporose. Un endocrinologue peut diagnostiquer la maladie grâce à un examen physique et à un simple test sanguin.

Le traitement repose sur des médicaments antithyroïdiens et parfois de l'iode radioactif. Une intervention chirurgicale visant à retirer une partie de la glande thyroïde peut être pratiquée. La maladie répond généralement bien au traitement et à la surveillance, ainsi qu’à une meilleure alimentation, à l’exercice physique et à une réduction du stress.

Myopathie mitochondriale

Myopathie mitochondriale comprend un groupe de maladies génétiques héréditaires qui affectent les muscles du corps.

Prenez rendez-vous avec un médecin pour analyser plus en détail les anomalies génétiques pouvant être présentes et commencer le traitement sur ordonnance.

Myopathie inflammatoire idiopathique

La myopathie inflammatoire idiopathique fait référence à un groupe étroitement lié d'affections qui provoquent une inflammation des tissus musculaires.

Prenez rendez-vous avec un médecin pour déterminer exactement de quel sous-type de myopathie inflammatoire vous souffrez. Le médecin prescrira très probablement un stéroïde oral pour réduire l’inflammation et administrera une perfusion intraveineuse pour protéger les reins.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : fatigue, douleurs musculaires, fièvre, éruption cutanée, perte de poids involontaire

Urgence: Médecin de soins primaires

VIH/SIDA

VIH (virus de l'immunodéficience humaine) fait référence à un virus qui tue ou endommage les cellules du système immunitaire et se propage lors de rapports sexuels non protégés avec une personne infectée, du partage de seringues médicamenteuses ou par contact avec le sang d'une personne infectée. Le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) survient lorsque le système immunitaire de l'organisme est devenu très faible et a du mal à combattre d'autres infections.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour confirmer le diagnostic et discuter des options de traitement. Les médicaments antirétroviraux fonctionnent très bien et sont recommandés afin de réduire le risque de progression et de prévenir la transmission du VIH.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, maux de tête, toux, fièvre, engourdissement distal

Urgence: Médecin de soins primaires

syndrome de Cushing

syndrome de Cushing est un trouble hormonal qui survient lorsqu’il y a trop de cortisol, l’hormone du stress, dans le corps. Elle peut être causée par la prise de médicaments stéroïdiens couramment prescrits pour l’asthme ou l’arthrite, ou par des problèmes au niveau des glandes du corps impliquées dans la création du cortisol. Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre, mais incluent souvent des ecchymoses faciles, une « bosse » sur le dos et des vergetures. De la fatigue, un gros ventre, un visage rond et rouge et une glycémie élevée peuvent également survenir.

Vous devriez envisager de consulter un professionnel de la santé au cours des deux prochaines semaines pour discuter de vos symptômes. Le syndrome de Cushing peut être évalué par un examen de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, ainsi que par des analyses de sang. Le traitement dépend de la cause de votre état. Si cela est causé par des médicaments stéroïdiens, il peut vous être demandé de réduire la dose lentement au fil du temps. Si cela est dû à des problèmes au niveau de vos glandes, une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou des médicaments peuvent être une option.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, maux de tête, humeur dépressive, prise de poids, maux de dos

Urgence: Médecin de soins primaires

Anorexie

L'anorexie mentale est une maladie caractérisée par une préoccupation pour la perte de poids et une peur intense de prendre du poids. Cela conduit à une restriction calorique et à une perte de poids. Dans sa forme la plus grave, cela peut même mettre la vie en danger.

Patients avecanorexie nervosa devrait consulter un médecin de premier recours qui coordonnera les soins avec un psychologue, un conseiller ou un autre professionnel de la santé mentale.

Sclérose latérale amyotrophique (SLA)

La sclérose latérale amyotrophique est également appelée SLA ou maladie de Lou Gehrig. Il s’agit d’une maladie dégénérative qui détruit les cellules nerveuses, ce qui finit par entraîner une perte de contrôle sur la fonction musculaire.

La cause de la SLA n’est pas connue. Cela peut être héréditaire et/ou dû à un déséquilibre chimique, à une réponse auto-immune défectueuse ou à une exposition à des agents environnementaux toxiques.

Les symptômes incluent une faiblesse ; difficulté à parler, à avaler, à marcher ou à utiliser les mains ; et des crampes musculaires. Les muscles des bras, des mains, des jambes et des pieds sont les plus sollicités au début. Cela n’affecte pas les sens ni les capacités mentales d’une personne.

La SLA est progressive, c'est-à-dire qu'elle s'aggrave avec le temps. Il n’existe pas de remède, mais des soins de soutien peuvent assurer le confort du patient et améliorer sa qualité de vie.

Le diagnostic repose sur plusieurs tests, notamment des analyses de sang ; analyses d'urine; IRM ; électromyographie (EMG) pour mesurer l'activité musculaire ; études de conduction nerveuse; et parfois une biopsie musculaire ou une ponction lombaire (ponction lombaire.)

Le traitement implique des médicaments destinés à ralentir la progression de la maladie et à atténuer les symptômes ; thérapie respiratoire; thérapie physique; ergothérapie; et un soutien psychologique.

Traitements et soulagement de la perte de masse musculaire

La plupart du temps, lorsque les gens perdent de la masse musculaire, cela est dû à un changement demode de vie plus sédentaire ou vieillissement. Cependant, une perte de masse musculaire ou une perte de poids significative dans d’autres contextes peuvent indiquer une condition qui mérite une évaluation médicale complète. Malheureusement, dans ce cas, la perte musculaire est plus difficile à combattre. Si vous avez perdu du poids et de la masse musculaire rapidement et involontairement, consultez un médecin.

Traitements à domicile

Vous pouvez essayer les traitements suivants à la maison pour traiter vos symptômes.

  • Exercice: Le moyen le plus efficace de développer vos muscles est de les utiliser. Allez courir, allez à la salle de sport ou soyez plus actif chez vous.
  • Modification du régime alimentaire : Vous pouvez perdre de la masse musculaire si vous ne mangez pas suffisamment, car votre corps décompose les muscles pour produire de l'énergie.

Quand consulter un médecin

Si les traitements à domicile ne suffisent pas, vous pouvez consulter votre médecin sur les points suivants. Une fois que vous en aurez appris davantage sur la cause de votre perte de masse musculaire, vous pourrez déterminer ensemble le meilleur plan de traitement.

  • Analyses de sang et d'urine : Les tests de laboratoire peuvent vérifier votre nutrition et d’autres paramètres.
  • Imagerie : Les rayons X ou toute autre imagerie peuvent déterminer la cause de vos symptômes de perte de masse musculaire.
  • Tests musculaires : La force et le test des nerfs qui alimentent les muscles peuvent aider au diagnostic.
  • Physiothérapie ou ergothérapie : Dans certains cas, les thérapies peuvent aider à développer la force ou la fonction.
  • Médicament: Certaines conditions médicales entraînant une perte musculaire nécessitent des médicaments.
  • Chirurgie: Dans de rares cas, la perte de masse musculaire peut être provoquée par une maladie nécessitant une opération.

Quand c'est une urgence

Vous devriez demander de l’aide sans tarder si vous avez :

  • Fièvre, frissons ou signes d'infection
  • Difficulté à respirer
  • Toute nouvelle bosse ou masse
  • Une confusion soudaine
  • Chutes ou déséquilibre fréquents

La prévention

Il est possible de prévenir la perte de masse musculaire en faisant régulièrement de l'exercice (comme la musculation) en conjonction avec une alimentation équilibrée composée de viandes maigres et de protéines, de fruits et de légumes, de graisses saines et de grains entiers. Bien entendu, si cette perte est due à une maladie sous-jacente, celle-ci doit également être abordée et gérée avec attention.

Questions que votre médecin peut poser sur la perte de masse musculaire

  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de diabète ?
  • Vous venez de subir une blessure à fort impact (par exemple une chute, une collision, un accident ou un traumatisme sportif) ?
  • Vos symptômes ont-ils commencé après être tombé malade ?
  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de cancer ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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