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Engourdissement d'un pied, symptômes, causes et questions courantes

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Illustration d'une femme debout, le pied gauche soulevé du sol et la jambe légèrement pliée au niveau du genou. Trois lignes violet clair proviennent du pied surélevé. Un point d’interrogation bleu foncé se trouve à l’intérieur d’une bulle violet clair à côté de sa tête. La femme a de longs cheveux bleus bouclés, une peau brun moyen-foncé et porte un sweat-shirt à pois rose clair et un jean bleu. Elle porte des chaussures violet clair avec des lacets bleus aux deux pieds.
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Last updated May 19, 2023

Quiz sur les pieds engourdis

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre pied engourdi.

L'engourdissement et les picotements dans un pied peuvent être généralement causés par des lésions nerveuses pouvant entraîner une sciatique, un syndrome du canal tarsien ou une lésion du nerf fibulaire. Lisez ci-dessous pour plus d’informations sur les causes de l’engourdissement d’un pied et comment trouver un soulagement.

Quiz sur les pieds engourdis

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Symptômes d'engourdissement d'un pied

L'engourdissement du pied est une perte de sensation ou de sensation dans le pied. La sensation dans le corps repose sur la fonction d’une vaste connexion nerveuse. Lorsque des lésions nerveuses surviennent et que la sensation diminue, la capacité d’utiliser le sens du toucher pour prévenir les blessures diminue également, tout comme votre sens de l’équilibre. Sans ces mécanismes de protection, vous risquez davantage de vous blesser au pied affecté.

Les caractéristiques courantes de l'engourdissement d'un pied sont

L'engourdissement d'un pied peut être alarmant et, selon la cause, il peut s'agir de :

  • Soudain ou progressif
  • Persistant (continu) ou intermittent (va et vient)
  • Aigu (soudain et temporaire) ou chronique (continu ou récurrent)
  • Temporaire ou permanent

Les symptômes d'accompagnement courants sont

L'engourdissement d'un pied peut être associé à d'autres changements de sensation ou de symptômes, notamment :

  • Brûlant
  • Des picotements
  • Piqûre
  • Sensation d'épingles et d'aiguilles
  • Faiblesse
  • Difficulté à marcher

Qu’est-ce qui cause l’engourdissement d’un pied ?

L'engourdissement du pied est généralement le résultat d'une blessure, d'une compression ou d'une irritation d'un nerf ou d'une branche de l'un des nerfs de votre jambe ou de votre pied. Le pied contient de nombreux nerfs et petits vaisseaux sanguins différents qui commencent plus haut dans la jambe et la cuisse et se ramifient dans diverses directions pour donner du sang et des sensations dans tout le pied. Ainsi, les causes entraînant un engourdissement des pieds sont variées mais peuvent être divisées dans les catégories suivantes.

Maladie systémique

Certaines maladies sont systémiques, ce qui signifie qu'elles peuvent affecter plusieurs parties du corps, y compris les nerfs de votre pied.

  • Maladies métaboliques: Le diabète peut entraîner une neuropathie périphérique ou diabétique, c'est-à-dire des lésions des nerfs des pieds et des mains causées par un mauvais contrôle de la glycémie. Habituellement, les deux pieds sont également touchés, mais au début, l’engourdissement peut être plus visible dans un pied que dans l’autre.
  • Croissances anormales : Certaines excroissances cancéreuses et non cancéreuses peuvent comprimer ou endommager les nerfs de votre corps, et si une excroissance interfère avec un nerf menant à votre pied, vous remarquerez peut-être un engourdissement du pied.
  • Maladies génétiques ou héréditaires : Maladies génétiques ou héréditaires commeMaladie de Charcot-Marie-Tooth, conduisent à des gènes anormaux qui affectent les nerfs de vos pieds et peuvent entraîner un engourdissement des pieds.

Maladie inflammatoire

L’engourdissement des pieds peut être causé par une inflammation, qui est la réponse normale du corps à une blessure ou à une infection. Parfois, le système immunitaire de l’organisme intervient alors qu’il n’est pas censé le faire, ce qui entraîne une maladie inflammatoire auto-immune.

  • Infection bactérienne ou virale : Les infections bactériennes comme la maladie de Lyme et les infections virales causées par le virus de la varicelle (qui cause le zona) peuvent provoquer un engourdissement d'un ou des deux pieds.
  • Maladie auto-immune: Une maladie auto-immune survient lorsque le système immunitaire, qui travaille habituellement à vous protéger contre les maladies et les infections, commence à attaquer les cellules saines qui composent votre corps. Parfois, ces maladies auto-immunes peuvent affecter la moelle épinière ou les nerfs menant à votre pied, ce qui peut entraîner un engourdissement du pied.

Causes environnementales

Une mauvaise alimentation, l’exposition aux toxines ou produits toxiques de certains traitements et les traumatismes peuvent également provoquer des engourdissements des pieds.

  • Toxines : L'exposition à des toxines comme les métaux lourds (comme le plomb) ou les sous-produits de l'alcool ou certains traitements de chimiothérapie peuvent endommager les nerfs des pieds et des jambes.
  • Carence en vitamines : Un manque de certaines vitamines essentielles au bon fonctionnement nerveux, comme celles de la famille des vitamines B, peut entraîner un engourdissement des pieds ; cependant, cela affecte généralement les deux pieds et se développe sur une longue période.
  • Traumatisme: Un traumatisme ou une lésion des nerfs menant au pied peut entraîner un engourdissement du pied. Ce traumatisme peut être dû directement à un objet contondant ou à une blessure par écrasement, ou encore à une exposition à des températures très froides entraînant des engelures.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Syndrome du tunnel tarsien

Le tunnel tarsien est un espace étroit situé à l’intérieur de la cheville, à côté des os de la cheville.Syndrome du tunnel tarsien est une compression, ou une compression, sur un nerf important appelé nerf tibial postérieur. Cette compression produit des symptômes n’importe où le long du trajet du nerf allant de l’intérieur de la cheville au pied.

Vous devriez consulter votre médecin traitant qui coordonnera vos soins avec un spécialiste des muscles et des os (chirurgien orthopédiste). Le syndrome du tunnel tarsien est traité avec des analgésiques, des injections de corticostéroïdes, des étirements, du glaçage, de la physiothérapie ainsi que des orthèses spéciales pour chaussures.

Sténose vertébrale

La colonne vertébrale, ou colonne vertébrale, protège la moelle épinière et permet aux personnes de se tenir debout et de se pencher.Sténose vertébrale provoque un rétrécissement de la colonne vertébrale. Le rétrécissement exerce une pression sur les nerfs et la moelle épinière et peut provoquer des douleurs.

Prochaines étapes, y compris la visite d'un médecin de premier recours. Pour cette pathologie, un médecin peut suggérer des examens plus approfondis, notamment une imagerie de la colonne vertébrale. Les traitements peuvent inclure des médicaments, de la physiothérapie ou un appareil orthodontique. Pour les cas graves, la chirurgie est parfois recommandée.

Sciatique

La sciatique est un terme général décrivant toute douleur lancinante dans la jambe qui commence au niveau de la colonne vertébrale et se propage vers l'extérieur de la jambe. On l'appelle également nerf pincé, radiculopathie lombaire, névralgie sciatique, névrite sciatique ou neuropathie sciatique.

La cause de loin la plus courante est une hernie discale ou une « glissade » dans la colonne vertébrale inférieure. Cela signifie qu’une partie du matériau de rembourrage à l’intérieur du disque a été poussée vers l’extérieur et appuie sur une racine nerveuse. Les spasmes du muscle piriforme autour du nerf sciatique, ainsi que le rétrécissement du canal rachidien appelé sténose spinale, peuvent également provoquersciatique.

Les symptômes comprennent des douleurs lancinantes dans la jambe qui commencent soudainement ou se développent progressivement. Il peut y avoir une faiblesse, un engourdissement et une sensation de picotements. Dans les cas graves, il peut y avoir des difficultés à bouger le pied ou à plier le genou.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et de simples tests de levée des jambes.

Le traitement implique une thérapie physique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des relaxants musculaires. Dans certains cas, des injections de corticostéroïdes dans la colonne vertébrale et une intervention chirurgicale peuvent être tentées. Les massages et l'acupuncture sont également parfois utiles.

Maladie artérielle périphérique (diminution du flux sanguin dans les jambes)

Maladie artérielle périphérique (MAP) est une maladie chronique qui réduit le flux sanguin dans les artères, généralement les artères qui mènent aux jambes. Cette réduction du flux sanguin se produit lorsque des amas de graisse (appelés plaques) s’accumulent à l’intérieur de ces artères, provoquant leur rétrécissement. Les symptômes comprennent un engourdissement des jambes, des douleurs aux pieds et aux cuisses, des pieds froids et une fatigue musculaire. Ces symptômes surviennent souvent lors de la marche ou de l'exercice. Le risque de développer une MAP est plus élevé chez les fumeurs ou les diabétiques. L'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le surpoids et le fait de ne pas faire beaucoup d'exercice peuvent également exposer une personne à un risque plus élevé.

Vous devriez envisager de consulter un professionnel de la santé au cours des deux prochaines semaines pour discuter de vos symptômes. Votre prestataire peut évaluer la PAD avec un examen de vos symptômes et un examen physique. Une IRM peut également être réalisée. Une fois diagnostiqué, le traitement implique des médicaments, une intervention chirurgicale ou des procédures pour ouvrir ou contourner les artères bloquées. Des changements de mode de vie concernant l’alimentation, l’exercice et l’arrêt du tabac peuvent également aider.

Névrome de Morton

Névrome de Morton, également appelé sous son ancien nom névrome de Morton, est un épaississement du tissu fibreux de la plante du pied. Ce tissu encapsule le nerf menant aux troisième et quatrième orteils.

Il ne s’agit pas réellement d’une tumeur du nerf, comme son nom l’indique. L'épaississement est causé par des années de traumatisme, d'irritation et/ou de compression des pieds. Les chaussures à talons hauts, surtout si elles sont étroites ou serrées, sont une cause fréquente. Cette maladie est le plus souvent observée chez les femmes de plus de 45 ans.

Les symptômes comprennent une douleur brûlante dans la plante du pied, en particulier lors de la marche ou de la course. La maladie ne guérit pas d’elle-même et peut entraîner des douleurs chroniques aux pieds.

Le diagnostic repose sur un examen physique du pied avec de simples exercices d'amplitude de mouvement et parfois une radiographie.

Le traitement comprend le passage à des chaussures mieux ajustées qui ne compriment pas le nerf ; utiliser des orthèses dans les chaussures pour soulager davantage le nerf ; et dans certains cas, l'utilisation d'injections de corticostéroïdes.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : engourdissement du pied, douleur dans la plante du pied, douleur au toucher du pied, douleur dans les deux pieds, blessure au pied

Urgence: Auto-traitement

Lombalgie mécanique avec sciatique

La sciatique est un terme général décrivant toute douleur lancinante à la jambe qui commence au niveau de la colonne vertébrale et se propage vers l'extérieur de la jambe. On l'appelle également nerf pincé, radiculopathie lombaire, névralgie sciatique, névrite sciatique ou neuropathie sciatique.

La cause de loin la plus courante est une hernie discale ou une « glissade » dans la colonne vertébrale inférieure. Cela signifie qu’une partie du matériau de rembourrage à l’intérieur du disque a été poussée vers l’extérieur et appuie sur une racine nerveuse. Les spasmes du muscle piriforme autour du nerf sciatique, ainsi que le rétrécissement du canal rachidien appelé sténose spinale, peuvent également provoquersciatique.

Les symptômes comprennent des douleurs lancinantes dans la jambe qui commencent soudainement ou se développent progressivement. Il peut y avoir une faiblesse, un engourdissement et une sensation de picotements. Dans les cas graves, il peut y avoir des difficultés à bouger le pied ou à plier le genou.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et de simples tests de levée des jambes.

Le traitement implique une thérapie physique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des relaxants musculaires. Dans certains cas, des injections de corticostéroïdes dans la colonne vertébrale et une intervention chirurgicale peuvent être tentées. Les massages et l'acupuncture sont également parfois utiles.

Lésion du nerf fibulaire

Lenerfs fibulaires sont également connus sous le nom de nerfs péroniers. Les nerfs fibulaires partent de la colonne vertébrale inférieure jusqu'à l'arrière de la jambe, se terminant au talon. Si la sont endommagés ou comprimés, cela peut entraîner une condition connue sous le nom de pied tombant.

Les nerfs fibulaires peuvent être endommagés par une intervention chirurgicale, notamment une arthroplastie de la hanche ou une arthroplastie totale du genou ; toute blessure au genou ou au bas du dos ; ou des maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson.

Le pied tombant signifie que la personne est incapable de fléchir le pied vers le haut à partir de la cheville, car les nerfs fibulaires qui contrôlent ce mouvement volontaire ont été endommagés. Il peut également y avoir des douleurs, des engourdissements et une faiblesse du pied, ainsi que des difficultés à marcher.

Le diagnostic repose sur un examen physique, des études de conduction nerveuse et des images telles que les rayons X ou l'IRM.

Le traitement consiste à utiliser des orthèses, qui sont des chaussures, des supports et des orthèses spécialement conçus pour le pied ; thérapie physique; et parfois une intervention chirurgicale pour décompresser ou aider à réparer le nerf.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dans la distribution du nerf fibulaire, engourdissement dans la distribution du nerf fibulaire, difficulté à marcher ou faiblesse lors de la dorsiflexion du pied

Urgence: Attends et regarde

Neuropathie périphérique idiopathique chronique

Neuropathie périphérique fait référence à la sensation d’engourdissement, de picotement et de fourmillements dans les pieds. Idiopathique signifie que la cause n’est pas connue et chronique signifie que la maladie persiste sans s’améliorer ni s’aggraver.

Cette maladie touche le plus souvent les personnes de plus de 60 ans. La neuropathie idiopathique n’a aucune cause connue.

Les symptômes comprennent un engourdissement inconfortable et des picotements dans les pieds ; difficulté à se tenir debout ou à marcher en raison de la douleur et du manque de sensibilité normale ; et faiblesse et crampes dans les muscles des pieds et des chevilles.

La neuropathie périphérique peut grandement interférer avec la qualité de vie, c'est pourquoi un médecin doit être consulté afin de traiter les symptômes et de réduire l'inconfort.

Le diagnostic est posé par un examen physique ; des tests sanguins pour exclure d’autres conditions ; et des études neurologiques et musculaires telles que l'électromyographie.

Le traitement implique des analgésiques en vente libre ; des analgésiques sur ordonnance pour gérer les douleurs plus intenses ; physiothérapie et mesures de sécurité pour compenser la perte de sensation dans les pieds ; et des chaussures thérapeutiques pour aider à l’équilibre et à la marche.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : engourdissement distal, douleurs musculaires, raideur articulaire, engourdissement des deux côtés du corps, perte de masse musculaire

Urgence: Médecin de soins primaires

Engourdissement dans les traitements et soulagement d'un pied

Traitement à domicile

Si votre engourdissement des pieds est persistant et/ou particulièrement gênant, vous devez être évalué par un professionnel de la santé pour déterminer le diagnostic et le meilleur traitement. Si votre engourdissement des pieds est associé à un traumatisme ou à une blessure, certains traitements à domicile peuvent vous aider en attendant d'être examiné par un médecin.

  • Repos: Certaines causes d’engourdissement des pieds, en particulier celles associées à une blessure ou à un effort physique, s’améliorent avec le repos.
  • Exercice et étirements : Alors que certaines causes d'engourdissement du pied s'améliorent avec le repos, d'autres, comme l'engourdissement dû à un alitement prolongé ou à l'immobilité du pied, peuvent s'améliorer avec un exercice progressif.

Quand consulter un médecin

L'urgence avec laquelle vous devriez consulter un professionnel de la santé dépend de certains facteurs tels que la durée, la gravité et le moment de vos symptômes. Prenez rendez-vous avec un prestataire de soins primaires et essayez de vous faire évaluer dans les prochains jours si vous remarquez ce qui suit :

  • Engourdissement persistant des pieds
  • Aggravation de l'engourdissement des pieds
  • Engourdissement du pied qui s'étend progressivement à la jambe
  • Engourdissement des pieds associé à d’autres symptômes répandus : Fatigue accrue, perte de poids inexpliquée et/ou maux de tête persistants

Quand c'est une urgence

Vous devez consulter immédiatement un médecin si votre engourdissement des pieds est associé à l'un des symptômes ou facteurs suivants :

  • Engourdissement des bras
  • Problèmes de vue
  • Problème d'équilibrage
  • Difficulté à parler
  • Paralysie du pied (incapacité de bouger le pied)
  • Apparition soudaine

Cela pourrait être le signe d’un accident vasculaire cérébral et vous devez appeler le 911 sans tarder.

La prévention

Bien que de nombreuses causes d'engourdissement des pieds ne puissent être évitées, les pratiques saines suivantes peuvent réduire les risques d'engourdissement des pieds dus à des causes évitables telles que la carence en vitamines, la toxicité de l'alcool, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète :

  • Alimentation saine et équilibrée : L'engourdissement des pieds associé à des carences nutritionnelles peut être traité et évité grâce à un régime alimentaire contenant suffisamment de nutriments et de vitamines, en particulier lesVitamines B comme la thiamine, la B12 et l'acide folique. Les vitamines B peuvent être trouvées dans le poisson, la volaille, la viande, les œufs, les produits laitiers, les légumes verts à feuilles, les haricots et les pois.
  • Exercice régulier: L'exercice associé à une alimentation saine peut également prévenir certaines causes courantes d'engourdissement des pieds comme le diabète et les accidents vasculaires cérébraux.
  • Arrêt du tabac : La consommation de tabac est associée à une longue liste de problèmes médicaux et certains d'entre eux, comme le diabète et les accidents vasculaires cérébraux, peuvent entraîner un engourdissement des pieds. L’élimination du tabac est l’une des meilleures décisions en matière de santé que vous puissiez prendre si vous fumez ou mâchez du tabac.
  • Réduction ou arrêt de la consommation d’alcool : Une consommation prolongée ou excessive d'alcool, semblable à la consommation de tabac, peut entraîner de multiples problèmes de santé, notamment des problèmes entraînant un engourdissement des pieds. Réduire la consommation d'alcool à un verre ou moins par jour ou éviter complètement l'alcool peut réduire les risques pour la santé associés à l'alcool.

FAQ sur l’engourdissement d’un pied

Pourquoi mon pied engourdi picote-t-il aussi ?

Les nerfs de votre corps fonctionnent pour envoyer des signaux depuis les parties de votre corps vers et depuis le cerveau et la moelle épinière et vous permettent de ressentir l'environnement qui vous entoure. Lorsque ces nerfs ne fonctionnent pas normalement, généralement en raison de lésions, cela peut entraîner des sensations anormales, notamment des engourdissements, des picotements, des brûlures, des fourmillements et parfois des douleurs.

Pourquoi est-ce que je ne ressens un engourdissement que dans un pied ?

Un engourdissement d'un pied indique une lésion ou un dysfonctionnement d'un nerf d'un seul côté de votre corps. L'engourdissement des deux pieds est généralement le signe d'une lésion nerveuse due à une maladie systémique qui peut affecter plusieurs parties du corps ou d'une lésion nerveuse de la moelle épinière qui donne naissance à des nerfs qui se déplacent des deux côtés du corps.

L’engourdissement de mes pieds va-t-il se propager à ma jambe ou à d’autres parties de mon corps ?

Ça dépend. Certaines causes d’engourdissement des pieds peuvent entraîner une propagation de l’engourdissement. Il s’agit généralement de troubles qui affectent les nerfs et remontent les nerfs des pieds vers la tête ou descendent de la tête vers les pieds. Par exemple, certains virus et bactéries peuvent causer des lésions qui se propagent le long d’un nerf et certaines maladies comme le diabète peuvent entraîner une propagation des lésions nerveuses au fil du temps.

L'engourdissement d'un pied peut-il être causé par le diabète ?

Le diabète est un trouble dû à un excès de sucre dans le sang ou à une hyperglycémie. L’un des nombreux effets potentiels de l’hyperglycémie est la lésion des nerfs qui commence généralement au niveau des mains et des pieds. Habituellement, les dommages surviennent aux deux pieds (entraînant un engourdissement des deux pieds), mais parfois, au début du processus, l'engourdissement peut être plus visible dans un pied que dans l'autre.

Combien de temps durera mon engourdissement des pieds ?

Cela dépend de la cause. Parfois, l’engourdissement du pied dû à de légères lésions nerveuses peut se résoudre de lui-même avec le repos. Cependant, certaines formes de lésions nerveuses peuvent durer plus longtemps et être permanentes. Si votre engourdissement des pieds persiste, vous devez être évalué par un professionnel de la santé pour déterminer le diagnostic et le meilleur traitement.

Questions que votre médecin peut poser sur l'engourdissement d'un pied

  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de problème psychiatrique, tel que la dépression, la bipolaire, la schizophrénie ou un trouble anxieux ?
  • En position allongée sur une surface ferme, gardez les deux jambes tendues. Demandez à un ami de lever lentement une jambe à la fois en soulevant votre cheville en l'air. Avez-vous mal à cette jambe avant de la relever complètement en position perpendiculaire ? (C'est ce qu'on appelle le test de la jambe droite.)
  • Est-ce que certaines parties de votre corps (par exemple, les orteils, les mains, les oreilles) sont froides ?
  • Quelle est votre masse corporelle ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Juster-Switlyk K, Smith AG. Updates in diabetic peripheral neuropathy. F1000Res. 2016;5:F1000 Faculty Rev-738. Published 2016 Apr 25. NCBI Link
  2. Charcot-marie-tooth-disease fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. NINDS Link
  3. Autoimmune diseases. U.S. National Library of Medicine: Medline Plus. Updated October 23, 2018. MedlinePlus Link
  4. B vitamins. U.S. National Library of Medicine: Medline Plus. Updated August 1, 2018. MedlinePlus Link