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Symptômes, causes et questions courantes de la bosse douloureuse de la mâchoire

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Illustration de la tête et des épaules d’une personne fronçant les sourcils avec une bosse sur la mâchoire. Leurs cheveux sont courts et bruns et ils portent une chemise jaune.
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Last updated June 30, 2023

Quiz sur la bosse douloureuse de la mâchoire

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Les causes les plus courantes d’une masse douloureuse à la mâchoire comprennent le dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) ou l’infection par la mononucléose. Les causes rares de bosse douloureuse sous le menton sont l'ostéonécrose de la mâchoire et le fibrosarcome. Lisez ci-dessous pour plus d’informations sur les causes des bosses douloureuses sur la mâchoire et les options de traitement.

Quiz sur la bosse douloureuse de la mâchoire

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Répondez à un quiz douloureux sur la bosse de la mâchoire

Boule douloureuse sur la mâchoire/sous le menton

La douleur à la mâchoire, surtout lorsqu’elle est accompagnée d’une grosseur, peut être frustrante. Cela peut interférer avec votre capacité à faire des choses quotidiennes comme parler et manger. Il existe un nombre limité de causes de bosses douloureuses à la mâchoire. Le meilleur traitement pour une bosse douloureuse à la mâchoire dépendra de sa cause qui peut être déterminée par un médecin.

Caractéristiques communes des bosses douloureuses de la mâchoire

Selon leur cause, les bosses à la mâchoire peuvent être :

  • Large ou petit
  • Doux ou ferme
  • Simple ou multiple
  • Mobile: Cela signifie qu'il bouge lorsque vous le touchez ou appuyez dessus.
  • Fixé: Cela signifie qu'il se sent coincé à son emplacement.
  • Soumissionnaire ou non

Symptômes d'accompagnement courants

Les bosses de la mâchoire peuvent également être associées à :

  • Difficulté à mâcher ou à ouvrir la bouche
  • Douleur dans l'oreille ou dans la zone du visage autour de la bosse de la mâchoire
  • Clics, éclats ou blocages de la mâchoire pendant la mastication ou la parole
  • Rougeur
  • Douleur ou sensibilité
  • Peau chaude au toucher au niveau de la bosse
  • Fièvre
  • Symptômes du rhume ou de la grippe
  • Des frissons
  • Sueurs nocturnes
  • Fatigue

Durée des symptômes

La durée pendant laquelle vous pouvez ressentir une bosse à la mâchoire peut varier.

  • Temporaire: Selon la cause, une bosse à la mâchoire peut ne durer que quelques jours avant de se résoudre d'elle-même ou vous remarquerez peut-être qu'elle persiste pendant une semaine ou plus.
  • Persistant: Vous remarquerez peut-être qu’une bosse persistante dans la mâchoire semble également se développer avec le temps.
  • Comment surveiller : Lorsque vous surveillez votre masse dans la mâchoire, gardez une trace de sa taille et de sa couleur, ainsi que de tout symptôme associé, et essayez de vous rappeler quand vous l'avez remarqué pour la première fois.

Qu'est-ce qui peut causer une bosse douloureuse sur la mâchoire ?

Il existe plusieurs causes potentielles aux bosses de la mâchoire. La gravité de la masse à la mâchoire et le type de traitement requis dépendent de la cause.

Causes infectieuses

Infections cutanées ou ceux présents dans le corps dus à des bactéries ou à des virus peuvent provoquer des bosses douloureuses à la mâchoire.

  • Infections cutanées bactériennes : Votre peau est recouverte de follicules pileux, de minuscules sacs à partir desquels pousse chaque mèche de cheveux. Parfois, un follicule pileux peut être infecté par une bactérie, ce qui entraîne ce qu'on appellefolliculite. Une coupure ouverte, si elle est exposée, peut également s'infecter, entraînant ce qu'on appellecellulite, une infection de la peau et de la zone sous la peau. Une infection cutanée qui n’est pas guérie peut entraîner uneabcès qui est une poche de pus qui se forme lorsque votre corps tente de combattre l'infection.
  • Hypertrophie des ganglions lymphatiques : Les ganglions lymphatiques sont de petites glandes où vivent les cellules qui combattent les infections. Il existe plusieurs amas de ganglions lymphatiques sur tout votre corps et quelques amas sont situés le long et sous votre mâchoire. En réaction à une infection causée par des bactéries, des champignons ou des virus, les ganglions lymphatiques peuvent grossir et apparaître sous la forme de bosses uniques ou multiples le long ou sous la mâchoire.
  • Obstruction et infection des glandes salivaires : Les glandes salivaires sont de petites glandes qui produisent de la salive pour lubrifier les aliments et démarrer le processus de digestion. Certaines de ces glandes salivaires vivent sous la langue et sur le plancher de la bouche. Parfois, les conduits par lesquels la salive est sécrétée dans votre bouche peuvent devenir étroits et/ou obstrués par de la salive cristallisée. Lorsque cela se produit, la salive reflue dans la glande, ce qui peut entraîner une douleur et/ou un gonflement des glandes et potentiellement conduire à une infection des glandes salivaires. Parfois, cela peut apparaître comme une bosse douloureuse sous le menton.

Causes traumatisantes

Une blessure à la mâchoire peut provoquer une fracture de la mâchoire pouvant entraîner l'apparition d'une masse douloureuse dans la région de la fracture. En règle générale, une blessure doit être due à une force importante pour entraîner une fracture de la mâchoire. Les bosses douloureuses de la mâchoire peuvent aussi parfois être dues à une surutilisation ou à une tension de l'articulation de la mâchoire, qui peuvent être associées à des clics, des éclats ou un blocage de la mâchoire lors de la mastication ou de la parole.

Croissance anormale

Parfois, une bosse dans la mâchoire peut être causée par une croissance anormale de diverses cellules différentes qui composent votre corps. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Cellules adipeuses: Ceux-ci peuvent se transformer en masses appelées lipomes.
  • Collections de kératine : Les bosses dans la mâchoire peuvent également être causées par une accumulation de kératine, la principale protéine de votre peau, ce qui peut entraînerkystes.
  • Cellules sanguines: Lorsque les cellules sanguines subissent une croissance ou une division anormale, cela peut conduire à un lymphome, un cancer du système cellulaire sanguin. Parfois, ces cellules peuvent se développer ou se diviser à l’intérieur des ganglions lymphatiques sous la mâchoire, entraînant des bosses dans la mâchoire, ainsi que d’autres symptômes comme la fatigue, la perte de poids et les sueurs nocturnes. Cependant, les bosses de la mâchoire associées aux cancers ne sont généralement pas douloureuses.
  • Cellules du tissu conjonctif et des os : Ces cellules peuvent se développer anormalement en grumeaux appelés fibrosarcomes.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) fait référence à une douleur et à un dysfonctionnement à long terme de l’ATM, l’articulation qui relie les mâchoires supérieure et inférieure.

L'ATM est une articulation complexe avec des mouvements compliqués et est sujette à des tensions et à des blessures. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître sans raison apparente. Le mauvais alignement des dents et de la mâchoire, ainsi que le grincement des dents, ne sont plus considérés comme une cause. Les femmes semblent plus sensibles que les hommes.

Les troubles de l'ATM sont de trois types :

  • Douleur ou inconfort dans les muscles contrôlant l’ATM.
  • Luxation ou blessure à la mâchoire.
  • Arthrite de l'ATM.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient, l'examen physique et l'imagerie. L’objectif est d’exclure d’autres causes telles qu’une infection des sinus ou des lésions du nerf facial.

En raison de la difficulté de diagnostiquer un trouble de l'ATM, le traitement commence par des méthodes conservatrices qui ne modifient pas de manière permanente la mâchoire ou les dents. Les blocs de glace, les aliments mous, les étirements doux des muscles de la mâchoire et la réduction du stress sont tous encouragés. Des analgésiques à court terme peuvent être utilisés. Les attelles, le Botox, les implants et la chirurgie ne sont pas recommandés.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : étourdissements, douleur, restriction des mouvements et cliquetis de la mâchoire, antécédents de maux de tête, douleur à la mâchoire, douleur à la nuque

Symptômes qui surviennent toujours avec le trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) : douleur, mouvements restreints et cliquetis de la mâchoire

Urgence: Médecin de soins primaires

Ostéonécrose de la mâchoire

Il s’agit d’une condition dans laquelle l’os de la mâchoire est exposé (cela se produit s’il n’est pas recouvert de gencives). Être appeléostéonécrose de la mâchoire (ONJ), cette condition doit persister pendant au moins 8 semaines. Cette maladie est fréquente chez les personnes prenant des médicaments appelés bisphosphonates ou inhibiteurs de RANKL.

Vous devriez consulter votre médecin traitant. Cette affection est généralement traitée de manière conservatrice avec des rinçages, des antibiotiques et des analgésiques pour la bouche.

Ostéome du crâne et des os du visage

Un ostéome est une excroissance osseuse bénigne (non cancéreuse), généralement située dans le crâne et les os du visage. Leur croissance est lente et ne provoque généralement aucun symptôme. Les ostéomes sont remarqués lorsqu'ils commencent à causer des problèmes de respiration, de vision ou d'audition.

Vous devriez consulter votre médecin traitant. L'excision chirurgicale est la voie de traitement privilégiée.

Infection par mononucléose

Mononucléose, ou « mono »,est une infection virale qui peut provoquer de la fatigue, de la fièvre, des maux de gorge et un gonflement des ganglions lymphatiques. Parfois, cette infection est appelée « maladie du baiser », car les gens contractent le virus par contact avec la salive d’autrui. Cela peut se produire lors d’un baiser et du partage d’ustensiles/nourriture/boisson. Les gens commencent généralement à se sentir mieux au bout d’une à deux semaines, mais cela peut prendre un mois ou plus pour revenir complètement à la normale.

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans les 1 à 2 prochains jours. Bien que la fatigue soit généralement plus profonde dans les mono-infections, les symptômes sont similaires à ceux d'une angine streptococcique, il est donc important de confirmer le diagnostic. Un prélèvement de gorge peut être effectué pour rechercher une angine streptococcique. Des analyses de sang peuvent détecter la mono, mais même si vous souffrez de mono, le test peut ne montrer l'infection que 2 semaines après le début de vos symptômes. Le traitement consiste à traiter vos symptômes afin de rester aussi à l'aise que possible. Cela peut inclure du repos, une bonne hydratation et la prise d’acétaminophène ou d’ibuprofène pour réduire la douleur ou la fièvre. Parce que la mono peut provoquer une hypertrophie anormale de la rate, il est important d’éviter toute activité physique intense ou les sports de contact pendant au moins un mois.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, maux de tête, perte d'appétit, douleurs abdominales (mal de ventre), toux

Urgence: Médecin de soins primaires

Fibrosarcome

Letissu conjonctif trouvés aux extrémités des os des bras ou des jambes peuvent changer considérablement avec le vieillissement. Certains de ces changements peuvent constituer un risque grave pour la santé.

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans les prochains jours pour faire évaluer vos symptômes. Il est probable que votre médecin souhaite réaliser une imagerie (radiographie ou IRM).

Calcul aigu des canaux salivaires (sialolithiase)

UNcalcul des canaux salivaires est le trouble le plus courant des glandes salivaires (là où l’on crache). Leur taille peut aller de minuscules particules à des pierres de plusieurs centimètres de longueur.

Vous pouvez essayer de traiter cela à la maison et aller chez le médecin si cela ne fonctionne pas. Vous pouvez rester bien hydraté, appliquer des compresses chaudes et masser ou « traire » le conduit contenant la pierre. Une autre astuce serait de sucer des pastilles de citron ou d'autres bonbons durs et acidulés (appelés sialogogues, qui favorisent les sécrétions salivaires) tout au long de la journée. La douleur est traitée avec des AINS comme l'ibuprofène. Si les choses ne s’améliorent pas ou si vous ne trouvez pas le calcul, il est préférable d’aller consulter votre médecin.

Traitements à domicile et professionnels pour une bosse douloureuse à la mâchoire

Traitement à domicile

Il existe certains remèdes maison que vous pouvez essayer pour soulager les symptômes des bosses douloureuses de la mâchoire.

  • Compresses chaudes et froides : Ceux-ci peuvent aider à réduire la douleur et l’enflure si votre masse dans la mâchoire est due à une infection, un traumatisme ou une obstruction des glandes salivaires.
  • Médicaments en vente libre : Les AINS comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve) et l'aspirine peuvent aider à réduire la douleur, l'enflure et les rougeurs, car ils agissent en réduisant l'inflammation dans votre corps. L'acétaminophène (Tylenol) peut également soulager la douleur et la fièvre, mais ne traite pas l'inflammation.
  • L'apport hydrique: Si votre bosse à la mâchoire est due à une cause infectieuse, il est essentiel d'augmenter votre apport hydrique afin de rester hydraté et de garder votre corps suffisamment fort pour combattre l'infection, surtout si vous avez également de la fièvre.
  • Massage des glandes salivaires : Si votre bosse dans la mâchoire est due à une obstruction des glandes salivaires, un massage sous votre menton peut parfois aider à détacher tout ce qui est coincé dans le conduit. Les bonbons acidulés peuvent également favoriser l’écoulement de la salive, ce qui peut aider à déloger l’obstruction.

Quand consulter un médecin

Bien que certaines bosses de la mâchoire puissent être traitées avec des remèdes maison, certaines nécessitent une évaluation par un professionnel de la santé, surtout si vous remarquez l'un des éléments suivants :

  • Rougeur qui s'aggrave ou se propage autour de la grosseur
  • Fièvre
  • Difficulté à ouvrir ou fermer votre mâchoire

Des traitements médicaux

Si des mesures plus conservatrices sont inefficaces, certains traitements peuvent être complétés par votre médecin, tels que :

  • Incision et drainage : Si votre bosse à la mâchoire est causée par une infection qui a entraîné une accumulation de pus sous votre peau, un professionnel de la santé devra peut-être pratiquer un petit trou (incision) dans la peau recouvrant la bosse afin de drainer l'accumulation de pus.
  • Antibiotiques : On peut également vous prescrire un antibiotique sous forme de pilule ou de crème/pommade afin de combattre l'infection si la bosse de la mâchoire est due à une cause bactérienne.
  • Chirurgie: Si la masse de la mâchoire est causée par une croissance anormale de cellules, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer la masse afin d'évaluer quel type de cellules est à l'origine de la croissance et si la croissance est cancéreuse ou non. Parfois, cette intervention chirurgicale a lieu après une biopsie au cours de laquelle un petit échantillon de la masse est prélevé et le pathologiste examine l'échantillon au microscope pour déterminer si les cellules anormales sont cancéreuses ou risquent de le devenir. Si votre masse dans la mâchoire est causée par une obstruction des glandes salivaires, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale mineure pour ouvrir la glande ou le canal et éliminer le blocage.

Quand c'est une urgence

Vous devez consulter immédiatement un médecin si votre masse douloureuse à la mâchoire est associée à l'un des symptômes ou facteurs suivants :

  • Difficulté à respirer
  • Difficulté à avaler
  • Forte fièvre
  • Douleur et/ou gonflement intenses, soudains ou qui s’aggravent
  • Nausées et/ou vomissements

FAQ sur la bosse douloureuse de la mâchoire

Ma bosse à la mâchoire va-t-elle disparaître d'elle-même ?

Ça dépend. Si votre masse dans la mâchoire est due à une croissance cellulaire anormale, elle peut rester la même, grossir ou rétrécir. Si elle est causée par une infection, elle peut disparaître d'elle-même à mesure que votre corps combat l'infection ou elle peut disparaître avec des médicaments anti-inflammatoires en vente libre comme Advil ou Motrin. Si l'infection a provoqué la formation d'une accumulation de pus (un abcès), celle-ci peut disparaître, mais cela nécessite généralement un drainage par un professionnel de la santé. Toute grosseur qui persiste ou se développe avec le temps doit être examinée par un médecin.

Une grosseur à la mâchoire peut-elle signifier un cancer ?

Parfois, une bosse à la mâchoire peut être due à un cancer, mais d’autres causes de bosses à la mâchoire sont plus courantes. Lorsque les bosses de la mâchoire sont dues à un cancer, elles sont généralement causées par une croissance ou une multiplication anormale des globules blancs, les cellules de votre corps qui combattent habituellement les infections. Ces globules blancs vivent dans les ganglions lymphatiques, de petites glandes situées en grappes tout autour de votre corps. Habituellement, les ganglions lymphatiques grossissent lorsqu’ils réagissent à une infection causée par des bactéries, des champignons ou des virus. Plus rarement, dans une forme de cancer appelée lymphome, les ganglions lymphatiques peuvent grossir si vos globules blancs se développent anormalement. Les ganglions lymphatiques du cancer sont généralement indolores et associés à d’autres symptômes comme la fatigue, une perte de poids inexpliquée, des sueurs nocturnes, de la fièvre et/ou des frissons. Si vous présentez l’un de ces symptômes accompagné d’une bosse à la mâchoire, vous devriez consulter un professionnel de la santé dès que possible.

Une grosseur à la mâchoire peut-elle signifier un cancer ailleurs dans mon corps ?

Parfois, une bosse dans la mâchoire due à une hypertrophie des ganglions lymphatiques peut être le signe d’un cancer dans une autre partie du corps. Le plus souvent, les ganglions lymphatiques cancéreux sous ou le long de la mâchoire indiquent un cancer de la tête et du cou. Les cancers de la tête et du cou débutent le plus souvent dans la région de la cavité buccale (y compris la langue, le palais dur, les joues et les gencives), la région de la gorge (y compris les amygdales, la base de la langue et le palais mou) et le larynx ou la boîte vocale. Le cancer de la tête et du cou est généralement associé à la consommation de tabac ou d'alcool.

Comment puis-je réduire mes risques de recevoir un diagnostic de cancer ?

Le tabac et l'alcool sont deux facteurs de risque qui augmentent considérablement les risques de nombreux types de cancer. Si vous fumez, arrêter de fumer peut réduire considérablement le risque de cancer futur, et si vous buvez, réduire considérablement ou éviter complètement l’alcool réduira votre risque de cancer. Certains types de cancer sont associés au VPH, l’une des infections sexuellement transmissibles les plus courantes. Les taux de VPH associés au virus du papillome humain ou au VPH et aux cancers associés au VPH sont malheureusement en augmentation. La vaccination avec le vaccin anti-VPH peut réduire le risque de nombreux types de cancer et le vaccin est approuvé pour les personnes âgées de 11 à 45 ans.

Ma boule douloureuse à la mâchoire est-elle grave ?

Une petite bosse dans la mâchoire qui disparaît d’elle-même n’est généralement pas grave. Une bosse dans la mâchoire qui persiste pendant deux semaines ou plus doit être examinée par un médecin. Une grosse bosse dans la mâchoire associée à une rougeur ou une douleur qui ne semble pas disparaître doit être examinée par un professionnel de la santé, surtout si vous avez également de la fièvre. Les bosses de la mâchoire qui grossissent et/ou semblent fixées peuvent être un signe de cancer, surtout si elles sont associées à une perte de poids inexpliquée, à de la fièvre ou à des sueurs nocturnes, et doivent être examinées par un médecin dès que possible.

Questions que votre médecin peut poser sur une bosse douloureuse à la mâchoire

  • Avez-vous mal à la tête ?
  • Avez-vous un mal de gorge?
  • Avez-vous une éruption cutanée ?
  • Avez-vous ressenti une douleur osseuse profonde et douloureuse qui a commencé sans raison apparente ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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