5 razões pelas quais suas costas doem

1. Distensão lombar

Sintomas

• Dor incômoda e incômoda na parte inferior das costas
• Dor que piora ao se curvar e levantar da posição sentada
• Cãibras ou espasmos musculares repentinos

A distensão lombar é uma torção, puxão ou ruptura de um músculo da região lombar. As tensões podem acontecer repentinamente ou ser crônicas. A tensão lombar geralmente é causada por uso excessivo, levantamento de objetos pesados ou esportes.

O tratamento para distensão lombar geralmente inclui:

• Aplicação de gelo ou calor
• Tomar um analgésico como um AINE (como Advil ou Motrin)
• Usar um cinto de suporte para proteger a área se você precisar fazer trabalhos pesados

Seu médico também pode sugerir consultar um fisioterapeuta, um quiroprático, um acupunturista ou massoterapeuta.

2. Ciática

Sintomas

• Irradiando dor nas nádegas e na parte de trás de uma perna
• A dor pode ser dolorida, ardente ou semelhante a um choque elétrico
• Você pode sentir dormência na pele da perna ou alguma fraqueza

Ciática é um termo geral que descreve qualquer dor aguda que começa na coluna e desce pela perna. É causada por algo que pressiona o nervo ciático, que começa nas costas e passa pelas nádegas e desce pela perna.

Um fisioterapeuta pode sugerir uma rotina de alongamentos e exercícios para tratar a dor. Remédios caseiros como calor, gelo, AINEs e alguns dias de descanso também podem ajudar. Você também pode consultar um quiroprático ou acupunturista para tratar a ciática, e seu médico pode prescrever analgésicos mais potentes, injeções de cortisona ou relaxantes musculares.

3. Hérnia de disco (escorregamento ou protuberância) na parte inferior das costas

Sintomas

• Dor lombar
• Dor nas costas que atinge a perna
• Dor nas costas que piora quando sentado
• Fraqueza na perna ou pé
• Dormência ou queimação na perna ou pé

Entre as vértebras estão discos moles cheios de uma substância gelatinosa. Esses discos amortecem as vértebras e as mantêm no lugar. Quando você tem umhérnia de disco, a camada externa do disco se rompe e a substância gelatinosa se projeta. Essa protuberância pode pressionar os nervos, causando dor e outros sintomas.

O tratamento para uma hérnia de disco geralmente começa com repouso, fisioterapia, antiinflamatórios e modificação da rotina de exercícios. Se os sintomas não melhorarem, seu médico poderá recomendar injeções de cortisona na coluna. Em casos raros, pode ser necessária cirurgia para remover pedaços de disco protuberante.

4. Estenose espinhal

Sintomas

• Dor e/ou rigidez na parte inferior das costas ou na parte posterior do quadril
• Dor em queimação ou dor que desce pela perna ou na bunda (geralmente afetando ambas as pernas ao mesmo tempo)
• Dormência, fraqueza, cãibras ou dor nas pernas ou pés
• Peso ou fadiga fácil nas pernas ao caminhar distâncias

Sua coluna é uma coluna de ossos ocos que protege a medula espinhal, que corre dentro da coluna.Estenose espinal é um estreitamento dos espaços dentro da sua coluna. Esse estreitamento pressiona os nervos que passam pela coluna ou diretamente na própria medula espinhal.

O tratamento para estenose espinhal pode incluir:

• Fisioterapia
• Analgésicos
• Injeções de esteróides para reduzir o inchaço e a inflamação
• Um procedimento de descompressão para aliviar a pressão da medula espinhal
• Cirurgia de fusão espinhal

Como seu médico trataestenose espinal dependerá da gravidade e da melhora ou não dos sintomas com tratamento não cirúrgico.

5. Síndrome da cauda equina

Sintomas

• Dor nas costas
• Dormência ou formigamento nas nádegas e pernas
• Dormência de “anestesia em sela” na parte interna das coxas
• Perda do controle intestinal ou da bexiga
• Dificuldade para caminhar

A síndrome da cauda equina é uma condição rara, mas grave, em que a pressão extrema na medula espinhal causa dor súbita e intensa nas costas, com dormência e fraqueza nas pernas. Isso pode acontecer devido a tumores na coluna, grandes hérnias de disco, sangramento ou infecção ao redor da medula espinhal ou trauma na coluna. Alguns pacientes também perdem o controle dos intestinos ou da bexiga.

A síndrome da cauda equina é uma emergência médica e deve ser tratada com cirurgia para evitar danos permanentes aos nervos.

Outras possíveis causas

A dor nas costas também pode ser causada por:

• Síndrome iliolombar – estiramento ou ruptura dos ligamentos da região lombar.
• Hérnia de disco na parte superior das costas (torácica) – dor que atinge as costelas.
• Dor referida – dor sentida nas costas que vem de outra fonte, como pedras nos rins oucálculos biliares.
• Fibromialgia—dor em vários pontos de pressão do corpo, inclusive nas costas.
• Gravidez – pode exercer pressão na região lombar.
• Fratura por compressão – uma fratura das vértebras como resultado de osteoporose grave (enfraquecimento dos ossos)
• Discite – infecção de um disco espinhal como resultado de:
  • Pedras nos rins
  • Uma infecção renal
  • Um aneurisma da aorta
  • Cálculos biliares

Quando ligar para o médico

A dor nas costas é um problema muito comum e geralmente pode ser tratada em casa. Mas considere ligar para o seu médico se você tiver algum dos seguintes:

• Dor intensa, dormência ou fraqueza que dificulta a caminhada.
• Piora da dor, dormência ou fraqueza.
• Sintomas que não melhoram após pelo menos 3 semanas de tratamento em casa.

Devo ir ao pronto-socorro por causa de dores nas costas?

Se você sentir dor ou pressão no peito, dor no ombro ou na mandíbula, falta de ar, tontura ou náusea, além de dor nas costas, você pode estar tendo um ataque cardíaco. Ligue para o 911 ou vá imediatamente para um pronto-socorro.

Você também deve ir ao pronto-socorro se tiver algum destes outros sintomas junto com dores nas costas, pois podem ser sinais de problemas médicos graves:

• Perda do controle intestinal ou da bexiga
• Dormência ou fraqueza nas pernas
• Perda de peso
• Incapacidade de se mover
• Febre

Tratamentos para dor nas costas

Cuidados em casa

• Um curto período de descanso (24 a 72 horas) imediatamente após a lesão pode ajudar a relaxar os músculos das costas.
• Coloque gelo por 2 a 3 dias para reduzir a inflamação e depois use calor para relaxar os músculos.
• Tome analgésicos de venda livre, como AINEs (como Advil ou Motrin), conforme necessário.
• Volte gradualmente às suas atividades, evitando curvar-se ou levantar até que a dor passe.
• Faça exercícios suaves de alongamento conforme a dor permitir.

Outras opções de tratamento

• Seu médico pode prescrever medicamentos mais potentes, como antiinflamatórios mais fortes ou relaxantes musculares.
• Os tratamentos não cirúrgicos podem incluir fisioterapia, quiropraxia, acupuntura e massagem.
• Você pode precisar de injeções de cortisona na coluna para aliviar a dor, dependendo do diagnóstico.
• Em alguns casos, a cirurgia pode ser recomendada.