A diminuição do desejo sexual, também conhecida como perda de libido ou distúrbio sexual hipoativo, significa que você tempouco ou nenhum desejo de atividade sexual. Você pode descobrir que raramente passa algum tempo pensando ou fantasiando sobre sexo. O desejo por sexo varia muito entre os indivíduos, é claro, mas uma perda quase completa de interesse torna-se um problema se você já teve uma vida sexual normal, se sente angustiado com essa perda de interesse ou se ela começa a afetar seu parceiro.

Uma queda no desejo sexual não é incomum se você também tiver uma doença, um estressor grave ou depressão. Em certo sentido, é a maneira que a natureza tem de impedir que você comece uma gravidez ou um relacionamento quando não estiver física ou emocionalmente preparada para isso. É por isso que a perda de interesse nas atividades normais quase sempre se traduz em diminuição do desejo sexual. No entanto, na maioria dos casos, o seu desejo normal por sexo retornará assim que o problema subjacente for corrigido.

Características comuns da diminuição do desejo sexual

Se você estiver experimentando uma diminuição do desejo sexual, provavelmente isso pode ser descrito por:

Mudança na frequência de sexo ou masturbação
Parceiro percebendo uma mudança nos hábitos sexuais
Falta de interesse: No sexo, imagens sexuais ou outros itens que normalmente levariam à excitação

Duração dos sintomas

A diminuição do desejo sexual pode durar períodos variados, dependendo da causa.

Temporário: A diminuição do desejo sexual devido a uma condição limitada no tempo, como gravidez, amamentação ou estresse, pode voltar ao normal assim que essas condições forem resolvidas.
Persistente: Se for devido a outra doença ou estresse, entretanto, raramente se corrige sozinho, mas continuará até que a causa subjacente seja tratada.

Quem é mais frequentemente afetado pelos sintomas de diminuição do desejo sexual?

As seguintes pessoas têm maior probabilidade de apresentar diminuição do desejo sexual.

Mulheres, devido aos hormônios: As mulheres são mais frequentemente afetadas porque sofrem os efeitos da gravidez, amamentação e menopausa.
Homens, por outras causas: pode experimentarperda de libido, também, geralmente por obesidade, doença ou medicação.

Quando é mais provável que ocorra diminuição do desejo sexual?

É mais provável que a diminuição do desejo sexual ocorra após os 50 anos. No entanto, mesmo uma pessoa com idade bem avançada ainda pode desejar intimidade física com um parceiro. A perda da libido não é uma parte inevitável do envelhecimento.

A diminuição do desejo sexual é séria?

A gravidade da diminuição do desejo sexual é determinada, em última análise, pela causa.

Potencialmente grave: Perda repentina da função sexual ou o desejo pode ser um sinal de doença subjacente – física ou psicológica – que deve ser tratada.
Sério a longo prazo: De qualquer forma, a sexualidade é uma parte normal da vida e qualquer coisa que interfira nela afetará em breve o seu casamento ou outro relacionamento romântico. Se você está angustiado com a perda do funcionamento sexual, é importante fazer tratamento para que a qualidade de vida não seja afetada.

Causas da diminuição do desejo sexual

Muitas condições podem ter diminuição do desejo sexual como sintoma. Os mais comuns são aqueles que envolvem desequilíbrios hormonais seguidos de questões emocionais e psicológicas. Às vezes, uma doença e/ou um determinado medicamento pode ser uma causa direta.

Causas relacionadas aos hormônios

As causas da diminuição do desejo sexual relacionada aos hormônios podem incluir o seguinte.

Gravidez
Pós-parto: Este período inclui as semanas e meses imediatamente após o parto. Isto é especialmente prevalente se você também estiver amamentando.
Menopausa
Distúrbios da tireoide: Estes afetam o metabolismo e a produção de hormônios sexuais.
Baixa testosterona em homens

Causas físicas

Pode haver causas físicas que resultem na diminuição do desejo sexual, como as seguintes.

Doença subjacente: Isso pode causar uma perda de resposta sexual.
Efeitos colaterais da medicação: Estes muitas vezes interferem na resposta sexual, especialmente medicamentos para hipertensão, anticonvulsivantes e antidepressivos.
Obesidade: Isto pode interferir no equilíbrio hormonal normal, bem como dificultar ou mesmo impossibilitar a atividade sexual.
Dor ou desconforto: Pode haver dor oudesconforto durante o sexo por razões físicas, como secura vaginal em mulheres.

Causas do estilo de vida

A diminuição do desejo sexual pode ocorrer devido a certos hábitos de estilo de vida, como os seguintes.

Uso de álcool
Uso de drogas ilícitas
Fumar
Dieta pobre
Maus hábitos de sono
Maconha

Causas emocionais e psicológicas

Causas emocionais e psicológicas podem levar à diminuição do desejo sexual, como as seguintes.

Dificuldade com um relacionamento contínuo
Estresse: Como o estresse de um divórcio ou lidar com um relacionamento que de outra forma terminaria.
Generalizadoansiedade
Razão pouco clara: Pode parecer não haver uma razão clara para a diminuição do desejo sexual, o que por si só será estressante.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Depressão crônica leve (distimia)

A depressão crônica leve também é chamada de distimia, transtorno distímico ou transtorno depressivo persistente. É uma depressão de baixo grau e de longo prazo que pode durar anos e oscilar periodicamente de leve a grave, mas nunca desaparece realmente.

A causa não é certa. A hereditariedade e a química cerebral podem tornar mais difícil lidar com eventos estressantes da vida. A distimia geralmente começa cedo na vida e pode aparecer na infância, especialmente entre aqueles com outros transtornos mentais.

Os sintomas incluem sentir-se desesperado e inadequado; perda de interesse nas atividades normais; dificuldade para dormir; irritabilidade; e dificuldade em se relacionar com os outros.

A depressão de longo prazo pode afetar seriamente a qualidade de vida de qualquer pessoa. Se se fala em suicídio, deve ser considerado uma emergência médica. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

O diagnóstico é feito através de exame físico e exames de sangue para descartar qualquer causa física, e através de avaliação psicológica.

O tratamento envolve medicamentos antidepressivos e "terapia de conversação", bem como ajuda no gerenciamento da vida e nas habilidades de enfrentamento.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: fadiga, humor deprimido, irritabilidade, dificuldade de concentração, funcionamento social ou ocupacional prejudicado

Sintomas que sempre ocorrem com depressão crônica leve (distimia): humor deprimido

Sintomas que nunca ocorrem na depressão crônica leve (distimia): tristeza severa

Urgência: Médico de cuidados primários

Síndrome pré-menstrual

Síndrome pré-menstrual, ou TPM, refere-se a um conjunto de sintomas experimentados por algumas mulheres pouco antes do início do período menstrual.

A causa exata da TPM é incerta, mas alterações nos níveis hormonais estão sempre envolvidas. A depressão contínua piorará os sintomas e pode estar ligada a baixos níveis da substância química cerebral serotonina, que influencia o humor, o desejo por comida e os padrões de sono.

Os sintomas incluem irritabilidade, alterações de humor, insônia, dificuldade de concentração, ganho de peso, retenção de líquidos, distensão abdominal, desconforto abdominal, desejo por comida e sensibilidade nos seios.

A TPM normalmente desaparece um ou dois dias após o início do período menstrual. Se os sintomas estiverem interferindo nas atividades da vida diária, um médico poderá ajudar. Alguns sintomas podem ser tratados para melhorar a qualidade de vida.

O diagnóstico é feito através do histórico do paciente.

O tratamento envolve principalmente melhorias no estilo de vida na dieta, exercícios e controle do estresse. Os antiinflamatórios não esteróides podem resolver o desconforto físico e os diuréticos ajudam na retenção de líquidos. Os contraceptivos hormonais podem regular o ciclo e aliviar os sintomas. Em alguns casos, os antidepressivos são úteis.

Depressão relacionada à gravidez ou parto

A depressão é um transtorno mental no qual uma pessoa se sente constantemente triste, desesperada, desanimada, culpada e perde o interesse nas atividades e na vida na maioria dos dias. Esses sintomas interferem no dia a dia, no cuidado do bebê, no trabalho e nas amizades. Depressão pós-parto ou periparto ocorre em mães ou futuras mães e está ligada à gravidez e ao parto.

Você deve visitar seu médico de atenção primária, que provavelmente coordenará o atendimento com um psicólogo ou outro profissional de saúde mental. A depressão é tratada com aconselhamento, terapia e medicação.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: fadiga, humor deprimido, dificuldade de concentração, perda de apetite, funcionamento social ou ocupacional prejudicado

Urgência: Médico de cuidados primários

Hipogonadismo de início tardio

Hipogonadismo de início tardio também é chamada de LOH, deficiência de andrógeno ou síndrome de deficiência de testosterona (TDS).

É uma redução na produção de testosterona, às vezes encontrada em homens com mais de 50 anos. Uma pequena perda é natural devido ao envelhecimento, mas a LOH causa sintomas que podem ser graves e interferir na qualidade de vida.

A testosterona é necessária para manter o sistema reprodutor masculino, mas também influencia muitas outras funções, incluindo metabolismo, densidade óssea, força e formação muscular e pensamento claro.

A LOH é mais frequentemente causada por uma perda direta do funcionamento dos testículos devido à combinação do envelhecimento e outras doenças, especialmente aquelas que interferem na circulação, como obesidade, diabetes ou doenças cardíacas.

Também pode ser devido ao mau funcionamento do hipotálamo e/ou glândula pituitária no cérebro, que controlam os níveis hormonais.

Os sintomas incluem disfunção erétil, bem como diminuição da libido, força muscular e energia. A osteoporose também é um risco.

O diagnóstico é feito através do histórico do paciente e exames de sangue. O tratamento envolve terapia de reposição de testosterona, que geralmente tem efeitos muito positivos.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, dificuldade de concentração, dificuldade para dormir, humor deprimido, irritabilidade

Urgência: Médico de cuidados primários

Hipotireoidismo

Hipotireoidismo, ou "tireóide hipoativa", significa que a glândula tireoide no pescoço não produz hormônios suficientes. Isso causa uma desaceleração do metabolismo do corpo.

A condição pode ocorrer devido a doenças autoimunes; qualquer cirurgia ou tratamento de radiação na glândula tireóide; alguns medicamentos; gravidez; ou consumir muito ou pouco iodo. É frequentemente encontrada em mulheres idosas com histórico familiar da doença.

Os sintomas comuns incluem fadiga, sensação constante de frio, ganho de peso, frequência cardíaca lenta e depressão. Se não forem tratados, esses e outros sintomas podem piorar até levar à pressão arterial e à temperatura corporal muito baixas, e até ao coma.

O diagnóstico é feito através de um simples exame de sangue.

O hipotireoidismo é facilmente controlado com medicação oral diária. O paciente geralmente começa a se sentir melhor depois de algumas semanas e pode até perder algum peso extra. É importante que o paciente seja acompanhado por um médico e faça exames de sangue de rotina para que a medicação possa ser mantida nos níveis corretos.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga, humor deprimido, dificuldade de concentração, ganho de peso, dores musculares

Urgência: Médico de cuidados primários

Alto nível de hormônio prolactina

Hiperprolactinemia significa que a glândula pituitária secreta muita prolactina, o hormônio responsável pela produção de leite em uma nova mãe. A condição pode aparecer tanto em mulheres quanto em homens.

Pode ser causado pela gravidez; por um distúrbio ovulatório; por alguns medicamentos psiquiátricos; ou por um tumor secretor de prolactina na hipófise (prolactinoma).

Mulheres com outros distúrbios reprodutivos, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), são mais suscetíveis. A hiperprolactinemia também é observada em pessoas com hipotireoidismo e insuficiência renal crônica. Muitos pacientes em hemodiálise apresentam níveis elevados de prolactina.

Os sintomas em mulheres e homens incluem redução da libido (desejo sexual) e infertilidade. Os homens podem apresentar aumento dos seios e as mulheres podem desenvolver leite materno.

Se não for tratada, a hiperprolactinemia pode resultar em perda de densidade óssea em mulheres e homens.

O diagnóstico é feito através de exames de sangue para medir os níveis hormonais e, às vezes, de ressonância magnética da glândula pituitária abaixo do cérebro.

O tratamento pode incluir “espera vigilante” ou um período de observação dos sintomas para ver se eles mudam; terapia medicamentosa; ou cirurgia.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor de cabeça, sangramento vaginal, menstruação irregular, diminuição do desejo sexual, aumento dos seios

Urgência: Médico de cuidados primários

Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)

Distúrbio de ansiedade generalizada, ou TAG, refere-se a um sentimento contínuo de preocupação e ansiedade sobre tudo e nada ao mesmo tempo. O sentimento nunca desaparece, não importa quais medidas possam ser tomadas.

O TAG parece ocorrer nas famílias, tornando alguns indivíduos mais vulneráveis ao estresse e aos fatores ambientais do que outros.

Os sintomas incluem sentimentos constantes de preocupação com coisas cotidianas e eventos importantes; dificuldade de concentração ou de dormir; ficar nervoso ou facilmente assustado; sempre se sentindo cansado; irritabilidade; e sintomas físicos de dores de cabeça e dores no corpo.

O TAG contínuo pode ser bastante debilitante e interferir na qualidade de vida. Qualquer provedor médico pode encaminhar o paciente a um médico apropriado para obter mais ajuda.

O diagnóstico é feito pela história do paciente, seguido de um exame físico para descartar qualquer causa física. O paciente será encaminhado a um psiquiatra ou psicólogo para avaliação adicional.

O tratamento envolve terapia cognitivo-comportamental, que ajuda o paciente a aprender a responder ao mundo de maneira mais saudável e, principalmente, a administrar o estresse. Medicamentos antidepressivos podem ser prescritos, pois podem ser úteis para a ansiedade.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, dificuldade para dormir, ansiedade geral (estresse), irritabilidade, náusea

Sintomas que sempre ocorrem com transtorno de ansiedade generalizada (gad): ansiedade geral (estresse)

Urgência: Médico de cuidados primários

Depressão

Moderadodepressão, também chamada de distimia ou transtorno distímico, é uma das três formas gerais de: leve, moderado ou grave. Cerca de metade de todas as pessoas que sofrem de tem a forma moderada.

As causas de qualquer depressão não são conhecidas com certeza. Alguns podem ser situacionais, como luto ou outros acontecimentos difíceis da vida. Outros podem ser devidos a causas fisiológicas, como desequilíbrios químicos ou hormonais.

Os sintomas incluem perda de interesse nas atividades normais; negligência nas atividades da vida diária; e perda de produtividade, embora a pessoa continue a frequentar o trabalho ou a escola.

Se não for tratada, a depressão moderada pode piorar para depressão grave.

O diagnóstico começa com exame físico e exames de sangue para descartar qualquer causa física. Um profissional de saúde mental conversará com o paciente para aprender sobre quaisquer fatores situacionais difíceis.

O tratamento pode ou não envolver medicamentos antidepressivos, uma vez que os antidepressivos geralmente funcionam melhor para a depressão grave. Psicoterapia, exercícios, técnicas de relaxamento e melhorias no estilo de vida geralmente são tentadas primeiro para depressão moderada e costumam ser muito eficazes.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, humor deprimido, dor de cabeça, ansiedade, irritabilidade

Sintomas que sempre ocorrem com depressão: humor deprimido

Urgência: Médico de cuidados primários

Tratamentos e alívio para diminuição do desejo sexual

Tratamento em casa

Existem remédios para os sintomas de diminuição do desejo sexual que você pode tentar em casa, como os seguintes.

Melhorias no estilo de vida: Melhorar sua dieta, frequência ou rotina de exercícios, hábitos de sono e socialização pode ser muito útil
Comunicar: Embora possa ser difícil, você pode reexaminar as escolhas de relacionamento e ter discussões abertas com seu parceiro, tomando decisões juntos sobre suas vidas íntimas e o futuro de seu relacionamento.
Limitar drogas e álcool

Quando consultar um médico

Se a diminuição do desejo sexual persistir, estiver afetando sua qualidade de vida ou se você tiver o seguinte, consulte seu médico.

Fadiga: Junto com a sensação de frio e fraqueza contínua; dor nas articulações ou músculos, tornozelos inchados, coração acelerado ou qualquer sensação prejudicada
Dor física durante a atividade sexual
Depressão: Isso é definido como uma vaga sensação de dormência e tristeza. Um conselheiro, especialmente especializado em sexualidade, pode ajudá-lo a entender o que está acontecendo em relação à sua perda de desejo sexual. Aconselhamento de casais também pode ser organizado.
Ser ameaçado ou sentir que está em perigo, embora não seja imediato: Seu parceiro está chateado por você não estar fazendo sexo com ele

Quando é uma emergência

Procure tratamento imediato no pronto-socorro ou ligue para o 911 se se sentir muito deprimido ou até mesmo suicida. Você também deve procurar atendimento se:

Você sofreu abuso ou dano
Você tem medo de ser abusado ou prejudicado
Você sente dor extrema durante ou após a atividade sexual

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Perguntas frequentes sobre diminuição do desejo sexual

Quais são os motivos comuns para a diminuição do desejo sexual?

As razões mais comuns para a diminuição do desejo sexual incluem medicamentos como medicamentos antidepressivos ou medicamentos que neutralizam os andrógenos (hormônios sexuais masculinos), alcoolismo, depressão, fadiga, distúrbio sexual hipoativo, drogas recreativas, problemas de relacionamento, medo de humilhação, distúrbio de aversão sexual, doença sistêmica e deficiência de testosterona.

Os medicamentos prescritos podem levar à diminuição do desejo sexual?

Sim. Mais comumente, antidepressivos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina ou ISRS (Prozac) e antidepressivos tricíclicos podem diminuir o desejo sexual [7]. Muitas dessas drogas afetam a libido, aumentando a quantidade de serotonina nas fendas sinápticas do cérebro. Existem alternativas para esses medicamentos, no entanto. A bupropiona, por exemplo, é conhecida por tratar a depressão sem diminuir a libido. Medicamentos para hiperplasia benigna da próstata, como a finasterida, por exemplo, podem diminuir a quantidade de testosterona, assim como as pílulas anticoncepcionais. Ambos podem causar diminuição da libido.

Pouco exercício pode levar à diminuição do desejo sexual?

Sim, o exercício aumenta transitoriamente a quantidade de testosterona no corpo ao longo do tempo, o que pode levar ao aumento do desejo sexual. Também aumenta a quantidade de endorfinas e também pode levar ao aumento da auto-estima, o que pode aumentar as chances de iniciar ou desejar sexo. Pouco exercício pode privar um indivíduo desses benefícios e contribuir para uma diminuição do desejo sexual, dependendo da causa da baixa libido.

O que é baixa libido?

A baixa libido é uma diminuição no desejo sexual basal de um indivíduo ou no desejo de atividade sexual. Este nível é diferente para indivíduos diferentes e pode até variar ao longo da vida de um indivíduo. Pode ser o produto de um desequilíbrio químico produzido por medicamentos, doenças físicas, doenças psicológicas ou um problema físico para obter e manter uma ereção no caso dos homens ou uma lubrificação adequada no caso das mulheres.

Os níveis baixos de testosterona ou estrogênio podem afetar o desejo sexual?

Sim. Níveis baixos de testosterona, em particular, podem diminuir o desejo sexual. A testosterona é responsável tanto pela agressão quanto pelo desejo, que são componentes do desejo sexual. Na ausência de níveis elevados de testosterona, pode ser mais difícil iniciar a atividade sexual. Baixos níveis de estrogênio podem afetar a preparação do corpo para a atividade sexual.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre a diminuição do desejo sexual

Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?
Você está tendo dificuldade para se concentrar ou pensar nas atividades diárias?
Você teve alguma alteração no seu peso?
Você fuma atualmente?

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Peter L. Steinberg, MD.

Assistant Professor of Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center

Dr. Peter Steinberg is a board-certified urologist and the director of endourology and kidney stone management at Beth Israel Deaconess Medical Center. He is also an Assistant Professor at Harvard Medical School. He received his undergraduate degree in biochemistry from Middlebury College (1999) and graduated from University of Pennsylvania Medical School (2003). He completed a urology residency a...

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