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Dor em um lado do rosto, sintomas, causas e perguntas

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Uma ilustração de um homem fazendo caretas. O lado esquerdo do rosto tem uma grande mancha amarela. Dois relâmpagos amarelos emanam dele. Ele tem cabelo castanho curto e está vestindo uma camisa com estampa de vaca.
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Last updated May 23, 2023

Teste de dor facial

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.

Existem muitas causas pelas quais um lado do rosto pode estar doendo. Normalmente, a dor na lateral do rosto pode ser causada por uma infecção sinusal e também pode causar dores de cabeça nos seios da face. Outras causas incluem celulite facial, complicações dentárias ou trauma de lesão. Leia abaixo para obter mais informações sobre causas e opções de tratamento.

Teste de dor facial

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Sintomas de dor em um lado do rosto

A sensação na face é controlada pelo nervo trigêmeo, o quinto e maiornervo craniano do corpo e seus muitos ramos. Existem muitos componentes diferentes do rosto — desde músculos e ossos até artérias e glândulas. Todos eles podem ser interrompidos, danificados ou feridos e resultar em dor facial que pode serdebilitante e às vezes difícil de resolver.

Características comuns da dor facial unilateral

A dor em um lado do rosto pode variar em qualidade. Dependendo da causa, seudor facial pode sentir:

  • Afiado ou opaco
  • Queimando ou doendo
  • Constante ou intermitente
  • Localizado ou generalizado
  • Elétrico/semelhante a choque

Outros sintomas

Como a qualidade da dor facial pode assumir várias formas, pode ser difícil descobrir quais outros sintomas estão associados. A seguir estão os sintomas comuns que pessoas com dor facial unilateral também apresentam:

Independentemente da combinação de sintomas, a dor facial unilateral geralmente exige que você marque uma consulta médica. Ele ou ela pode determinar a causa e o melhor tratamento.

Dor em um lado do rosto causa

As causas da dor facial unilateral variam amplamente devido aos muitos componentes da face que podem ser danificados, feridos ou inflamados. Isso inclui causas neurológicas, infecciosas, estruturais e traumáticas.

Causas neurológicas

As causas neurológicas de dor em um lado da face podem incluir o seguinte.

  • Neuropático: A palavra neuropática refere-se a uma ruptura no nervofuncionando. A dor facial unilateral pode ser causada por mau funcionamento do nervo trigêmeo. Na maioria dos casos, o mecanismo exato que causa o mau funcionamento do nervo trigêmeo nunca é diagnosticado, mas existem muitas causas diagnosticáveis dedisfunção do nervo trigêmeo que este artigo também discutirá em profundidade.
  • Central: As causas neurológicas centrais são aquelas relacionadas a lesões ou disfunções no sistema nervoso central. Essa dor geralmente pode ocorrer após derrames ou ser causada por doenças como a esclerose múltipla. Causas comodores de cabeça e enxaquecas também pode estar associada à dor facial unilateral. Por exemplo, pessoas que sofrem de enxaqueca podem sentir uma aura (um sinal de alerta visual ou sensorial) em um lado do rosto antes da enxaqueca ou uma enxaqueca pode afetar apenas um lado do rosto.

Causas infecciosas

As causas de dor relacionadas à infecção em um lado do rosto podem incluir o seguinte.

  • Bacteriano: Muitas bactérias podem afetar partes da cabeça, como dentes e seios da face, e causar indiretamente dor facial unilateral. Por exemplo, uma infecção bacteriana de um dente que resulta num abcesso pode levar ainchaço e desconforto no rosto. A infecção bacteriana do olho pode causar dor que irradia para o rosto. Além disso, bactérias específicas, como as bactériascausando a doença de Lyme pode afetar os nervos da face.
  • Virais: Certos vírus tendem a infectar e atacar os nervos do rosto. O herpes zoster, o vírus que causa o herpes zoster, pode permanecer adormecido no nervo trigêmeo e ressurgir para causar umerupção cutânea dolorosa e com bolhas do rosto. Além disso, a dor pode reaparecer mesmo após oirritação na pele é tratada e desaparece em uma condição conhecida como neuralgia pós-herpética. Os vírus podem infectar as mesmas partes do rosto que as bactérias podem infectar, especialmente os seios da face e os olhos.

Causas estruturais

As causas estruturais da dor em um lado da face podem incluir o seguinte.

  • Musculoesquelético: Dor e disfunção nos músculos que controlam a mastigação e o movimento da mandíbula podem resultar em dor facial unilateral debilitante que é facilmente desencadeada por ações comuns, como tomar café da manhã ou bocejar.
  • Obstrução: Muitas condições podem obstruir ou exercer pressão direta sobre o nervo trigêmeo, causando dor ou disfunção nervosa. Por exemplo, a presença de uma pedra salivar que obstrui a glândula salivar pode causar inchaço facial que pressiona o nervo trigêmeo, causando dor.

Causas traumáticas

As causas de dor relacionadas ao trauma em um lado do rosto podem incluir o seguinte.

  • Iatrogênico: Iatrogênico é um termo que descreve um problema causado por intervenção ou tratamento médico. Lesão direta do nervo trigêmeo devido a trauma cirúrgico ou tratamento para neuralgia do trigêmeo pode resultar em uma condição chamada Anestesia Dolorosa (disfunção dolorosa e pós-traumática do nervo trigêmeo), caracterizada por dor facial ou oral unilateral.
  • Outras lesões: É importante lembrar que a dor facial unilateral pode ser causada por lesão direta na face que pode resultar em fratura ou hematoma. Grandes hematomas e deformidades são uma causa clara de qualquer dor facial que você esteja sentindo, mas também tome nota de quaisquer cortes ou lesões menores no rosto que possam ser responsáveis pelos seus sintomas.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Sinusite viral aguda

A sinusite viral aguda, também chamada de rinossinusite viral ou "infecção sinusal", ocorre quando os vírus se instalam e se multiplicam nas cavidades sinusais da face.

Na maioria das vezes, é causada pelos mesmos vírus que causam o resfriado comum e se espalha da mesma maneira, através da tosse ou espirro de uma pessoa infectada.

Como as crianças têm seios da face pequenos e subdesenvolvidos, esta doença é muito mais comum em adultos.

Os sintomas incluem corrimento nasal claro (não esverdeado ou amarelado), febre e dor se os seios da face forem pressionados.

Se houver erupção na pele, fadiga intensa ou sintomas neurológicos (convulsões, perda de sensibilidade, fraqueza ou paralisia parcial), consulte um médico para descartar condições mais graves.

O diagnóstico geralmente pode ser feito apenas por meio de história e exame.

Os antibióticos só funcionam contra bactérias e não podem ajudar contra doenças virais. Portanto, o tratamento consiste em repouso, líquidos e redutores de febre/dor, como o ibuprofeno. (Não dê aspirina a crianças.) Os sintomas da sinusite viral duram cerca de sete a dez dias. Tal como acontece com o resfriado comum, a melhor prevenção é a lavagem frequente e completa das mãos.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor de cabeça, tosse, sintomas de sinusite, dor de garganta, congestão

Sintomas que sempre ocorrem na sinusite viral aguda: sintomas de sinusite

Sintomas que nunca ocorrem na sinusite viral aguda: estar gravemente doente

Urgência: Autotratamento

Infecção viral na garganta

A dor de garganta é mais frequentemente causada pelos mesmos vírus que causam a gripe e o resfriado comum. A doença se espalha quando uma pessoa infectada tosse ou espirra e, em seguida, outra pessoa inala o vírus transportado pelo ar ou toca uma superfície onde ele caiu.

Aqueles que correm maior risco dedor de garganta viral são crianças, fumantes, pessoas que trabalham em ambientes fechados com outras pessoas e qualquer pessoa com sistema imunológico enfraquecido.

Os sintomas incluem irritação na garganta; dor ao engolir ou falar; amígdalas vermelhas e inchadas; febre; dores no corpo; e sintomas semelhantes aos do resfriado, como tosse, espirros e coriza.

Se os sintomas não desaparecerem dentro de 24 horas – especialmente em crianças – um médico deve ser consultado. Uma dor de garganta persistente pode ser um sintoma de uma doença grave, como mononucleose, sarampo, varicela ou crupe.

O diagnóstico é feito através de exame físico e esfregaço de garganta.

O tratamento envolve repouso, líquidos e analgésicos de venda livre. Não dê aspirina para crianças. Os antibióticos só funcionam contra bactérias e não podem ajudar contra doenças virais.

A melhor prevenção é a lavagem frequente e completa das mãos.

Distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM)

Distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM) refere-se à dor e disfunção de longo prazo na ATM, a articulação que conecta os maxilares superior e inferior.

A ATM é uma articulação complexa com movimentos complicados e está sujeita a tensões e lesões. Os sintomas podem ir e vir sem motivo aparente. Não se acredita mais que o desalinhamento dos dentes e da mandíbula e o ranger dos dentes sejam a causa. As mulheres parecem ser mais suscetíveis que os homens.

O distúrbio da ATM tem três tipos:

  • Dor ou desconforto nos músculos que controlam a ATM.
  • Luxação ou lesão no maxilar.
  • Artrite da ATM.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem. O objetivo é descartar outras causas, como infecção sinusal ou lesão do nervo facial.

Devido à dificuldade de diagnóstico do distúrbio da ATM, o tratamento começa com métodos conservadores que não alteram permanentemente a mandíbula ou os dentes. Bolsas de gelo, alimentos macios, alongamento suave dos músculos da mandíbula e redução do estresse são incentivados. Medicamentos para dor de curto prazo podem ser usados. Talas, Botox, implantes e cirurgia não são recomendados.

Raridade: Comum

Principais sintomas: tontura, dor, movimentos restritos e sons de clique na mandíbula, histórico de dores de cabeça, dor na mandíbula, dor na nuca

Sintomas que sempre ocorrem com distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM): dor, movimento restrito e sons de clique da mandíbula

Urgência: Médico de cuidados primários

Dor de cabeça sinusal

A dor de cabeça sinusal, também chamada de sinusite ou rinossinusite, é causada por uma infecção bacteriana ou viral dos seios da face (espaços abertos) atrás dos olhos e do nariz.

Os sintomas incluem febre; corrimento nasal espesso que pode ser transparente, branco, esverdeado ou amarelado; alguma perda do olfato; hálito fétido; e dor, congestão e pressão nas áreas dos seios da face, especialmente ao inclinar-se para a frente ou deitar-se.

Um autodiagnóstico "dor de cabeça sinusal"muitas vezes acaba sendo uma enxaqueca com alguns sintomas de sinusite. Isso requer um tratamento muito diferente de um tratamento real, e é um motivo importante para consultar um médico sobre qualquer tipo de dor de cabeça contínua.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e, às vezes, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça para procurar alterações nos seios da face.

Uma verdadeira dor de cabeça sinusal, se causada por uma infecção bacteriana, será tratada com antibióticos. Se causados por uma infecção viral, os sintomas podem ser tratados com analgésicos de venda livre e compressas quentes e frias alternadas.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor de cabeça, dor de cabeça que piora quando a cabeça se move, plenitude ou pressão facial, gotejamento de muco na parte posterior da garganta, dor sinusal

Sintomas que sempre ocorrem com dor de cabeça sinusal: dor de cabeça

Sintomas que nunca ocorrem com dor de cabeça sinusal: febre, estar gravemente doente, dor de garganta, dores musculares, tosse, pálpebra caída, lacrimejamento em ambos os olhos

Urgência: Autotratamento

Síndrome de dor miofascial

Síndrome de dor miofascial também é chamada de dor miofascial crônica (CMP). A pressão em certos pontos dos músculos causa dor referida, o que significa que a dor é sentida em outras partes do corpo.

Acredita-se que a causa seja lesão muscular por uso excessivo, seja em esportes ou em trabalhos que exijam movimentos repetitivos. Tensão, estresse e má postura também podem causar enrijecimento habitual dos músculos, uma forma de uso excessivo.

Esse uso excessivo causa a formação de tecido cicatricial ou aderências nos músculos. Esses pontos são conhecidos como pontos-gatilho, pois provocam dor a qualquer estímulo.

Os sintomas incluem dor muscular profunda e dolorosa que não desaparece com repouso ou massagem, mas pode piorar. Muitas vezes há dificuldade para dormir devido à dor.

A síndrome da dor miofascial deve ser examinada por um médico, pois pode evoluir para uma condição semelhante, porém mais grave, chamada fibromialgia.

O diagnóstico é feito através do exame físico e aplicação de leve pressão para localizar os pontos-gatilho.

O tratamento envolve fisioterapia, analgésicos e injeções nos pontos-gatilho. Em alguns casos, acupuntura e antidepressivos são úteis.

Raridade: Comum

Principais sintomas: tontura, dor espontânea no ombro, dor na nuca, nó muscular sensível, dormência geral

Sintomas que sempre ocorrem com a síndrome da dor miofascial: nó muscular sensível

Urgência: Médico de cuidados primários

Infecção do ducto salivar (sialadenite)

Os dutos que criamsaliva pode estar infectada por bactérias e é normalmente encontrado após cirurgias na boca e em idosos que tomam medicamentos que retardam a produção de saliva.

Você deve visitar seu médico de atenção primária ou um atendimento de urgência hoje. Na situação mais pequena, você precisaria de antibióticos por 10 dias enquanto os médicos identificam o tipo de vírus. Em casos mais graves, pode ser necessário ir ao hospital para receber antibióticos através do sangue.

Raridade: Cru

Principais sintomas: febre, calafrios, inchaço em um lado do rosto, dor em um lado do rosto, mandíbula inchada

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Celulite

Celulite é uma infecção bacteriana das camadas profundas da pele. Pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum nos pés, na parte inferior das pernas e no rosto.

A condição pode se desenvolver se a bactéria Staphylococcus entrar na pele ferida através de um corte, arranhão ou infecção cutânea existente, como impetigo ou eczema.

Os mais suscetíveis são aqueles com sistema imunológico enfraquecido, como corticosteróides ou quimioterapia, ou com circulação prejudicada por diabetes ou qualquer doença vascular.

Os sintomas surgem gradualmente e incluem pele dolorida e avermelhada.

Se não for tratada, a infecção pode tornar-se grave, formar pus e destruir o tecido ao seu redor. Em casos raros, a infecção pode causar envenenamento do sangue ou meningite.

Os sintomas de dor intensa, febre, suores frios e batimentos cardíacos acelerados devem ser observados imediatamente por um médico.

O diagnóstico é feito através do exame físico.

O tratamento consiste em antibióticos, manutenção da ferida limpa e, às vezes, cirurgia para remover qualquer tecido morto. A celulite reaparece frequentemente, por isso é importante tratar quaisquer condições subjacentes e melhorar o sistema imunológico com descanso e boa nutrição.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: febre, calafrios, vermelhidão facial, rosto inchado, dor facial

Sintomas que sempre ocorrem com celulite: vermelhidão facial, área de vermelhidão da pele

Urgência: Médico de cuidados primários

Dissecção da artéria carótida

Adissecção da artéria carótida é a ruptura das paredes das artérias carótidas, que levam sangue da aorta ao cérebro. Isto é uma emergência médica.

Ligue para o 911 imediatamente. O diagnóstico é feito por tomografia computadorizada ou ressonância magnética, e o tratamento envolve medicação anticoagulante por pelo menos 3-6 meses. A cirurgia pode ser necessária para aqueles que não conseguem este medicamento.

Contusão no rosto

Uma contusão é o dano aos vasos sanguíneos que devolvem o sangue ao coração (capilares e veias), o que causa acúmulo de sangue. Isso explica a cor azul/roxa da maioria dos hematomas. Contusões nas costas são comuns, dada a exposição dessa área do corpo.

Você pode tratar isso em casa com repouso (exercício conforme tolerado) e gelo (10-20 minutos de cada vez).

Raridade: Comum

Principais sintomas: inchaço em um lado do rosto, lesão na cabeça ou no rosto, inchaço doloroso no rosto, inchaço quente e vermelho no rosto, hematoma no rosto

Sintomas que sempre ocorrem com hematomas no rosto: ferimento na cabeça ou no rosto

Urgência: Autotratamento

Sinusite bacteriana aguda

Sinusite bacteriana aguda, também chamada de rinossinusite bacteriana ou "infecção do sinus," tem sintomas muito parecidos com a rinossinusite viral, mas um tratamento diferente.

Qualquer sinusite geralmente começa com vírus do resfriado comum. Às vezes, uma infecção bacteriana secundária ocorre. Assim como os vírus do resfriado, essas bactérias podem ser inaladas depois que uma pessoa infectada tosse ou espirra.

Qualquer pessoa com sinusite viral, alergia respiratória superior, anomalia na passagem nasal, doença pulmonar ou sistema imunológico enfraquecido é mais propensa à sinusite bacteriana.

Os sintomas incluem secreção nasal espessa, amarelada ou esverdeada; dor unilateral na mandíbula superior ou nos dentes; dor e pressão unilateral nos seios da face; fadiga; febre; e sintomas que pioram após a primeira melhora.

Consulte um médico imediatamente em caso de forte dor de cabeça, febre alta, torcicolo ou alterações na visão. Isso pode indicar uma emergência médica.

O diagnóstico é feito com um simples exame no consultório médico.

A sinusite bacteriana pode ser tratada com antibióticos, mas nem sempre é necessário.

Freqüentemente, repouso, líquidos e analgésicos e descongestionantes de venda livre são suficientes.

A prevenção é feita através de um bom estilo de vida e higiene para manter o sistema imunológico forte.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, dor de cabeça, tosse, sintomas de sinusite, dores musculares

Sintomas que sempre ocorrem na sinusite bacteriana aguda: sintomas de sinusite

Sintomas que nunca ocorrem na sinusite bacteriana aguda: coriza clara, estar gravemente doente

Urgência: Médico de cuidados primários

Dor em um lado do rosto, tratamentos e alívio

O tratamento para sua dor facial provavelmente exigirá um profissional de saúde. Marque uma consulta com seu médico para receber um diagnóstico e receber o tratamento adequado. Dependendo do diagnóstico, seu médico pode recomendar as seguintes opções de tratamento:

  • Anticonvulsivantes: Muitos medicamentos anticonvulsivantes, comogabapentina (Neurontin) ou carbamazepina (Tegretol), mais comumente usada para convulsões, também são usadas para combater dores nos nervos.
  • Antibióticos: Se a sua dor facial for causada por causas bacterianas, seu médico prescreverá o medicamento antibiótico apropriado para combater seus sintomas. As causas virais não serão resolvidas com antibióticos e seu médico provavelmente irá sugerir remédios de suporte, se for esse o caso.
  • Cirurgia: Existem procedimentos cirúrgicos que podem destruir as fibras nervosas da face para reduzir os sintomas de dor, especialmente para as causas neurológicas da dor facial. Converse com seu médico sobre esta opção e avalie se é a melhor opção para você.

Perguntas frequentes sobre dor em um lado do rosto

O estresse pode causar dor em um lado do rosto?

O estresse pode ser um gatilho importante e poderoso. Em situações de alto estresse, algumas infecções virais podem ser desencadeadas e ressurgir, como o vírus herpes zoster.

Dores de cabeça podem causar dor em um lado do rosto?

Sim, primáriodores de cabeça são consideradas uma causa comum de dor em um lado da face. Muitos tipos de dores de cabeça, como enxaquecas e dores de cabeça em salvas, geralmente se apresentam inicialmente no rosto.

Por que só sinto dor em um lado do rosto?

Sua dor concentra-se em um lado do rosto porque a estrutura – seja um nervo, artéria, músculo, etc. – é afetada, danificada ou inflamada nesse lado específico e não no outro.

A ansiedade causa dor em um lado do rosto?

Da mesma forma que o estresse, a ansiedade pode ser a causa de dor facial unilateral em alguns indivíduos.A ansiedade pode aumentar rapidamente em estresse e causar sintomas semelhantes.

Quais são algumas coisas que posso fazer para ajudar a aliviar os sintomas de dor em um lado do rosto?

Além das abordagens de tratamento prescritas pelo seu médico, há muitas coisas úteis que você pode fazer em casa para aliviar a dor. Algumas pessoas acham que exercícios de baixo impacto, ioga, visualização criativa, aromaterapia ou meditação são úteis para alcançar alguma resolução. Algumas pessoas consideram a terapia ou o aconselhamento útil para controlar os sentimentos de isolamento e depressão que estão frequentemente associados à dor facial unilateral crônica.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor em um lado do rosto

  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?
  • Você está com dor de cabeça?
  • Você sente um nó ou faixa dolorida e apertada no músculo em qualquer parte do corpo?
  • Você está com dor de garganta?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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