Questionário sobre dor abdominal superior direita
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Questionário sobre dor abdominal superior direita
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Dor nos sintomas do abdômen superior direito
Você está sentindo dor no abdômen superior direito? O abdômen pode ser separado em quatro quadrantes, cada um com estruturas diferentes. A dor abdominal geralmente desaparece sozinha; no entanto, também pode ser devido a causas graves. Se você procurar atendimento médico, tente fornecer o máximo de detalhes possível.
Anatomia do abdômen superior direito
O quadrante superior direito do abdômen contém o fígado, a vesícula biliar, o duodeno, a cabeça do pâncreas, o rim direito e a parte do intestino delgado que se conecta ao estômago (duodeno).
- Fígado: O fígado é o maior órgão abdominal responsável por múltiplos processos metabólicos do corpo. O fígado processa os alimentos em energia, remove toxinas do corpo e armazena nutrientes.
- Vesícula biliar: Este é um pequeno órgão sob o fígado que armazena um líquido chamado bile, que ajuda a quebrar a gordura.
- Pâncreas: O pâncreas produz enzimas para a digestão e hormônios, como a insulina, para manter os níveis de açúcar no sangue.
- Duodeno: Esta é a primeira parte do intestino delgado que se conecta ao estômago.
- Ducto biliar comum: O ducto biliar comum é uma estrutura tubária que se conecta aos órgãos acima e permite que a bile flua adequadamente através do sistema digestivo. Ele transporta a bile do fígado e da vesícula biliar através do pâncreas até o duodeno.
Veja esta imagemaqui eaqui para uma representação visual desses múltiplos componentes.
Características comuns da dor abdominal superior direita
Devido à sua complexidade, o abdome superior direito é suscetível a múltiplascondições que podem causar dor. A dor pode permanecer no quadrante superior direito ou espalhar-se para outros quadrantes do abdômen ou costas. A dor pode ser aguda, repentina, surda ou dolorida.
Sintomas comuns de acompanhamento de dor abdominal superior direita
É possível sentir os seguintes sintomas, além da dor abdominal.
- Febre
- Nausea e vomito
- Constipação e/ou diarréia
- Ternura do quadrante superior direito
- Uma protuberância no quadrante superior direito
- Inchaço
- Dor que muda com a alimentação ou a fome
- Icterícia: Esta é uma tonalidade ou aparência amarela da pele.
Se sentir esses sintomas, você deve consultar um médico para um diagnóstico definitivo e o melhor tratamento.
Dor no abdômen superior direito causa
O quadrante superior direito é complexo. Inflamação, obstrução ou lesão em qualquer uma de suas estruturas pode resultar em dor intensa. As causas comuns são detalhadas abaixo; no entanto, você deve procurar atendimento se os sintomas não desaparecerem por conta própria.
Causas obstrutivas
As causas obstrutivas de dor no abdômen superior direito podem incluir o seguinte.
- Pedras: Os cálculos biliares podem se formar dentro dovesícula biliar. As pedras podem variar em tamanho e causar muitos problemas diferentes, além de dor. Quando os cálculos biliares obstruem o ducto biliar comum, esta é uma condição conhecida comocoledocolitíase. Essa obstrução pode impedir a drenagem adequada da vesícula biliar, do fígado e até do pâncreas.
- Úlcera: Feridas no revestimento do estômago ou duodeno podem causar obstrução na parte superior do abdômen e dor ao comer.
Causas inflamatórias
Qualquer uma das estruturas do abdômen superior direito pode ficar inflamada devido a causas infecciosas ou irritação por outros problemas relacionados.
- Infeccioso: Existem muitos patógenos, tanto bacterianos quanto virais, que podem infectar os órgãos do abdome superior direito. Por exemplo, a hepatite é uma infecção viral que podeinfectar o fígado.
- Irritação: Como a parte superior do abdômen é o principal local de processamento dos alimentos para digestão, ela é suscetível a irritações de várias maneiras. Os cálculos biliares podem causar irritação em qualquer um dos órgãos. Substâncias tóxicas, como álcool e fumo, podem causar irritação, inflamação e inchaço. Além disso, o ácido necessário para a digestão pode irritar os componentes do trato digestivo, incluindo a parte superior do abdômen.
Causas traumáticas
Trauma na parte superior do abdômen causado por um golpe direto ou acidente com veículo motorizado pode causar dor, hematomas ou sangramento interno.
Úlcera estomacal
Aúlcera péptica ou úlcera gástrica é uma ferida aberta que se forma quando ocorre inflamação no revestimento do estômago.
Esta inflamação do estômago é causada pela bactéria Helicobacter pylori (H. pylori) e pelo uso prolongado de analgésicos como ibuprofeno ou aspirina. A inflamação crônica permite que o ácido danifique o revestimento do estômago e possa formar uma úlcera.
Fumar, beber álcool, estresse e alimentos picantes podem agravar as úlceras, mas não as causam.
Os sintomas incluem dor ardente no estômago; azia; náusea; e inchaço.
A dor pode piorar entre as refeições ou à noite. Os antiácidos só funcionam por um curto período de tempo. Pode haver sangue vermelho escuro no vômito ou nas fezes.
Se não forem tratadas, as úlceras podem sangrar e causar anemia. Eles podem perfurar o estômago e causar peritonite (infecção grave da cavidade abdominal).
O diagnóstico é feito através de exame físico e testes de respiração e fezes para H. pylori. A endoscopia às vezes é usada.
O tratamento envolve uma série de antibióticos para matar as bactérias e medicamentos para bloquear o excesso de ácido e curar o estômago.
Raridade: Incomum
Principais sintomas: fadiga, náusea, perda de apetite, dor abdominal moderada, cólicas abdominais (cólicas estomacais)
Sintomas que nunca ocorrem com úlcera estomacal: dor no abdômen inferior esquerdo
Urgência: Médico de cuidados primários
Indigestão (dispepsia)
Indigestão, também chamada de dor de estômago, dispepsia ou dispepsia funcional, não é uma doença, mas um conjunto de sintomas muito comuns. Nota: A azia é uma condição separada.
As causas comuns são comer demais ou muito rapidamente; alimentos gordurosos ou condimentados; exagerar na cafeína, álcool ou bebidas carbonatadas; fumar; e ansiedade. Alguns antibióticos, analgésicos e suplementos vitamínicos/minerais podem causar indigestão.
Os sintomas mais comuns são dor, desconforto e inchaço na parte superior do abdômen logo após comer.
A indigestão que dura mais de duas semanas e não responde ao tratamento simples pode indicar uma condição mais grave. A dor abdominal superior que se irradia para a mandíbula, pescoço ou braço é uma emergência médica.
O diagnóstico é feito através da história do paciente e do exame físico. Se os sintomas começarem repentinamente, podem ser solicitados exames laboratoriais de sangue, respiração e fezes. Endoscopia digestiva alta ou radiografia abdominal podem ser realizadas.
Para dispepsia funcional – indigestão “comum” – o tratamento e a prevenção são os mesmos. Comer cinco ou seis refeições menores por dia com alimentos mais leves e simples; controlando o estresse; e encontrar alternativas para alguns medicamentos proporcionará alívio.
Raridade: Comum
Principais sintomas: náuseas, distensão abdominal, sintomas dispépticos, distensão abdominal após as refeições, vómitos
Sintomas que sempre ocorrem com indigestão (dispepsia): sintomas dispépticos
Sintomas que nunca ocorrem com indigestão (dispepsia): vômito de sangue (velho) ou fezes com alcatrão, sangramento retal, diarréia com sangue, febre
Urgência: Autotratamento
Hepatite B
hepatite B, ou "hep B", é uma infecção viral do fígado. É transmitido através do contato direto com o sangue ou outros fluidos corporais de uma pessoa infectada, especialmente através do contato sexual e/ou compartilhamento de agulhas. Um bebê pode ser infectado pela mãe durante o parto; entretanto, o recém-nascido pode receber uma vacina para protegê-lo.
Os sintomas aparecem um a quatro meses após a exposição e incluem dor abdominal; nausea e vomito; dor nas articulações; febre; urina escura; e icterícia, que é o amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos.
Se não for tratada, a hepatite B pode tornar-se crónica – especialmente em crianças. Isso aumenta o risco de desenvolver insuficiência hepática, câncer de fígado ou cirrose (danos causados por cicatrizes). A hepatite B é uma emergência médica e requer cuidados imediatos.
O diagnóstico é feito por meio de exames de sangue e, às vezes, por biópsia hepática.
A hepatite B aguda pode ser controlada com repouso, líquidos e boa nutrição enquanto o corpo luta contra o vírus. No entanto, uma infecção crônica pode ser tratada com medicamentos antivirais ou transplante de fígado.
Existe uma vacina para a hepatite B, recomendada para qualquer pessoa em risco.
Hepatite A
hepatite A é uma infecção hepática causada pelo vírus. Pode afetar gravemente a capacidade de funcionamento do fígado.
A doença é altamente contagiosa e se espalha através de vestígios de matéria fecal. a hepatite A pode ser contraída através de alimentos ou água contaminados, especialmente em locais com saneamento precário; do compartilhamento de agulhas hipodérmicas; ou de contato próximo com uma pessoa infectada, incluindo contato sexual.
Pode haver poucos sintomas ou fadiga; nausea e vomito; dor no lado superior direito do abdômen; urina escura; e amarelecimento da pele e dos olhos, denominado icterícia.
Qualquer pessoa com sintomas de hepatite A deve ser examinada por um médico. A maioria dos pacientes se recupera completamente, mas em casos raros pode ocorrer insuficiência hepática aguda.
O diagnóstico é feito através de exames de sangue.
O tratamento envolve repouso e cuidados com os sintomas, pois os antibióticos não curam uma doença viral. Os casos leves geralmente desaparecem por conta própria.
A lavagem frequente e completa das mãos é a melhor prevenção. As vacinas estão disponíveis para aqueles que correm maior risco, como os profissionais de saúde.
Cálculos biliares
Cálculos biliares são pequenos depósitos minerais semelhantes a seixos que podem se formar dentro da vesícula biliar. Eles podem não causar sintomas, a menos que se alojem em um duto que sai da vesícula biliar.
Acredita-se que os cálculos biliares sejam causados pelo colesterol alto, que pode formar cristais na vesícula biliar; por cirrose ou cicatrizes no fígado; ou por esvaziamento incompleto da vesícula biliar.
As mais suscetíveis são as mulheres com mais de 40 anos. Outros fatores de risco são obesidade, falta de exercícios, dieta inadequada e rápida perda de peso, como acontece com a cirurgia de redução do estômago.
Os sintomas incluem dor aguda e súbita no centro ou na parte superior direita do abdômen, no ombro direito e na parte superior das costas. Também pode haver náuseas e vômitos, amarelecimento da pele e dos olhos, além de febre e calafrios.
É importante consultar um médico para esses sintomas. Os cálculos biliares podem causar dor, infecção e outras complicações.
O diagnóstico é feito através de exame físico, tomografia computadorizada, exames de sangue e, às vezes, exames especializados para examinar o sistema da vesícula biliar.
O tratamento geralmente envolve cirurgia para remover as pedras e, às vezes, a própria vesícula biliar.
Infecção da vesícula biliar (colecistite)
Infecção da vesícula biliar, também chamada de colecistite, significa que há uma infecção bacteriana da vesícula biliar com ou sem cálculos biliares.
A vesícula biliar é um pequeno órgão que armazena a bile, que ajuda a digerir as gorduras. Se algo bloquear o fluxo de bile para fora da vesícula biliar – cálculos biliares, danos aos ductos biliares ou tumores na vesícula biliar – a bile estagna e as bactérias se multiplicam nela, produzindo uma vesícula biliar infectada.
Os fatores de risco incluem obesidade, dieta rica em gordura e histórico familiar de cálculos biliares.
Os sintomas incluem febre; arrepios; dor abdominal no quadrante superior direito com irradiação para o ombro direito; e às vezes náuseas e vômitos. Uma infecção da vesícula biliar é uma doença aguda (repentina), enquanto os sintomas dos cálculos biliares aparecem gradualmente.
A colecistite não tratada pode causar ruptura da vesícula biliar, o que pode ser fatal.
O diagnóstico é feito através de exame físico, ultrassonografia ou outros exames de imagem e exames de sangue.
O tratamento envolve a hospitalização do paciente para jejum com fluidos intravenosos, para descansar a vesícula biliar; antibióticos; e analgésicos. A cirurgia para remover a vesícula biliar geralmente é realizada para que a condição não volte a ocorrer.
Raridade: Incomum
Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), náusea, perda de apetite, diarréia, prisão de ventre
Sintomas que sempre ocorrem com infecção da vesícula biliar (colecistite): dor abdominal (dor de estômago)
Sintomas que nunca ocorrem com infecção da vesícula biliar (colecistite): dor no abdômen superior esquerdo, dor no abdômen inferior esquerdo
Urgência: Pronto-socorro hospitalar
Apendicite
A apendicite é uma inflamação do apêndice, a pequena bolsa em forma de dedo que se projeta do cólon, no lado inferior direito do abdômen.
A inflamação é causada por qualquer coisa que bloqueie ou irrite a abertura ou as paredes do apêndice, como fezes duras ou danos causados por outras doenças intestinais. O apêndice bloqueado pode inchar rapidamente com bactérias e pus.
A apendicite é mais comum entre os 13 e os 30 anos, mas pode acontecer a qualquer pessoa.
Os sintomas incluem dor súbita e intensa no abdômen que começa perto do umbigo e logo se move para o lado inferior direito. Pode haver febre baixa; nausea e vomito; sentindo-se inchado; e constipação ou diarréia.
Se não for tratado, um apêndice infectado pode romper e causar uma infecção abdominal com risco de vida, chamada peritonite. Isso é por queapendicite é uma emergência médica. Se houver suspeita, leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.
O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico, exames de sangue e urina e exames de imagem, como ultrassom ou raio-x.
Um apêndice inflamado deve ser removido cirurgicamente o mais rápido possível.
Pancreatite aguda
Pancreatite aguda é a inflamação do pâncreas, que cria e libera insulina e glucagon para manter estáveis os níveis de açúcar no sangue. Também cria as enzimas que digerem os alimentos no intestino delgado. Quando essas enzimas são acidentalmente ativadas no pâncreas, elas digerem o próprio pâncreas, causando dor e inflamação.
Você deveria ir ao pronto-socorro. Lá, o diagnóstico é feito por meio de exame físico, exames de imagem e exames de sangue. O tratamento geralmente envolve fluidos intravenosos (IV) e medicamentos para controlar a dor.
Raridade: Cru
Principais sintomas: dor abdominal constante, náuseas ou vómitos, estar gravemente doente, dor abdominal intensa, febre
Sintomas que sempre ocorrem na pancreatite aguda: dor abdominal constante
Urgência: Pronto-socorro hospitalar
Hepatite C aguda
AgudoHepatite C é uma inflamação do fígado causada pelo Hepacivírus C. A forma aguda da doença significa que ela surge repentinamente, seis meses após a exposição.
a hepatite C é transmitida através do sangue infectado, geralmente através do compartilhamento de agulhas hipodérmicas para uso de drogas intravenosas ou do compartilhamento de itens pessoais, como escovas de dente ou lâminas de barbear. Também pode ser transmitido sexualmente.
Os mais suscetíveis são os usuários de drogas intravenosas; pacientes em hemodiálise; pacientes com HIV; e bebês nascidos de mães infectadas.
Os primeiros sintomas podem ser leves, com fadiga, febre, dor no lado superior direito do abdômen e perda de apetite. Alguns pacientes desenvolverão urina escura, fezes brancas claras e icterícia, que é o amarelecimento dos olhos e da pele.
O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de sangue.
Cerca de metade de todos os casos desaparecem espontaneamente, mas ainda é importante consultar um médico para evitar maiores danos ao fígado causados por medicamentos, suplementos ou álcool inadequados.
Caso contrário, o tratamento envolve medicamentos antivirais e outros. Em casos graves e complicados, pode ser necessário um transplante de fígado.
Raridade: Ultra raro
Principais sintomas: fadiga, náusea, perda de apetite, dores musculares, febre
Sintomas que nunca ocorrem com hepatite c aguda: dor na parte superior esquerda do abdômen, dor na parte inferior esquerda do abdômen, dor na parte inferior direita do abdômen, dor ao redor do umbigo
Urgência: Médico de cuidados primários
Dor no abdômen superior direito, tratamentos e alívio
O tratamento para a dor abdominal superior direita dependerá da causa. Depois que seu médico fizer o diagnóstico apropriado, ele poderá sugerir:
- Medicação para dor: Medicamentos como AINEs (agentes anti-inflamatórios não esteróides) são frequentemente usados para ajudar a tratar esta condição.
- Medicamentos: No caso dos cálculos biliares, existem alguns medicamentos que podem rompê-los sem a necessidade de cirurgia. Se os seus sintomas forem devidos a uma infecção, você poderá receber antibióticos.
- Cirurgia: A cirurgia para remover cálculos biliares ou totalmente a vesícula biliar é um procedimento comum, especialmente para pessoas que sofrem de cálculos biliares crônicos.
- Descanso intestinal: Seu médico pode sugerir uma dieta mais leve que permitirá a recuperação do intestino e do sistema digestivo.
Quando é uma emergência
Se você tiver o seguinte, procure tratamento de emergência. Estes podem ser sinais de obstrução ou inflamação grave.
- Dor repentina e intensa
- Febre
- Fezes sangrentas
- Náuseas e vômitos que persistem
- Perda de peso
- Sensibilidade intensa ao tocar seu abdômen
- Inchaço do abdômen
Perguntas frequentes sobre dor no abdômen superior direito
Posso prevenir a formação de cálculos biliares?
Sim, manter um peso saudável e praticar exercícios regularmente são as melhores formas de prevenir a formação de cálculos biliares. Estudos mostram que pessoas com excesso de peso têm maior probabilidade de desenvolver cálculos biliares.
Como posso viver sem minha vesícula biliar?
A remoção da vesícula biliar é uma cirurgia muito comum. A remoção da vesícula biliar não afeta significativamente a digestão porque o fígado também pode produzir bile para ajudar na digestão de alimentos gordurosos. Os sintomas após a remoção da vesícula biliar incluem gases, distensão abdominal ou evacuações mais aquosas. Após a remoção da vesícula biliar, há uma pequena probabilidade de recorrência de cálculos biliares.
Os cálculos biliares precisam ser removidos com cirurgia?
Não. Os cálculos biliares não precisam ser removidos com cirurgia. Existem medicamentos orais que podem ser tomados para quebrar ou dissolver cálculos biliares. O sucesso da terapia oral depende do tamanho e da composição dos cálculos biliares, além da funcionalidade da vesícula biliar e do sistema de dutos.
Qual é o tratamento para hepatite A?
Não existe medicamento que trate a hepatite A. Seu médico recomendará repouso, líquidos e nutrição adequada, pois é uma infecção de curto prazo que geralmente desaparece. No entanto, algumas pessoas com hepatite Asentir sintomas graves e precisa ser hospitalizado para obter líquidos e nutrição adequados.
A dor no abdômen superior direito é fatal?
Algumas causas de dor no abdômen superior direito, como pancreatite, podem ser muito graves. De acordo com um grande estudo realizado nos Estados Unidos, 15 a 25% das pessoas compancreatite agudadesenvolverpancreatite grave. A pancreatite grave pode resultar em febre, hipotensão e falência de órgãos e requer monitoramento na unidade de terapia intensiva. É importante não ignorar os sintomas de dor na parte superior do abdômen e procurar atendimento médico antes que o quadro piore.
Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor no abdômen superior direito
- Você sentiu alguma náusea?
- Alguma febre hoje ou durante a última semana?
- Você perdeu o apetite recentemente?
- Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?
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