As ereções dolorosas, também conhecidas como priapismo, geralmente não são normais e os indivíduos com esta condição devem prestar atenção à duração da ereção. Existem muitas causas para a dor na ereção, a maioria delas inclui problemas com o fluxo sanguíneo e a circulação do sangue no pênis. Outras causas podem surgir de efeitos colaterais de medicamentos, trauma no pênis ou uretrite. Leia abaixo para obter mais informações sobre causas e tratamentos para ereções dolorosas.
10 most common cause(s)
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Sintomas de ereção dolorosa
Uma ereção é o enrijecimento e aumento do pênis devido ao aumento do fluxo sanguíneo. As ereções são o resultado de uma interação complexa de processos psicológicos, vasculares e neurais que estão mais frequentemente associados à excitação sexual; entretanto, é importante observar que as ereções também podem ser estimuladas por outras causas.
O que é priapismo?
As ereções tornam-se dolorosas quando persistem. Uma ereção dolorosa não é normal e esta condição é chamadapriapismo. No priapismo, além da dor, o sintoma de ereção dolorosa mais importante é a duração da ereção. Uma ereção que dura mais de 4 horas é uma emergência médica e precisa de atenção imediata.
As ereções dolorosas são graves?
A dor muitas vezes anda de mãos dadas com uma ereção que persiste por mais tempo do que o normal, mas mesmo que você não sinta dor, você deve procurar atendimento médico para sintomas de ereção prolongada, a fim de evitar complicações graves. O sangue preso no pênis perde oxigênio rapidamente. Este sangue privado de oxigênio pode começar a danificar e destruir os tecidos do pênis, levando a condições críticas, como disfunção erétil e infertilidade.
6 causas de ereção dolorosa
Ereções dolorosas (priapismo) ocorrem quando há problemas na forma como o sangue flui ou circula de e para o pênis.
Isquêmico/Não isquêmico
Problemas de circulação no pênis podem ser categorizados como:
- Isquêmico: Sangue não consegue sair do pênis
- Não isquêmico: O fluxo sanguíneo de e para o pênis não é regulado adequadamente
Condições que afetam os vasos sanguíneos, músculos lisos e nervos do pênis podem afetar a circulação no pênis e resultar em causas isquêmicas ou não isquêmicas de priapismo. Como resultado, as causas da dorereção os sintomas são variados e amplos. É muito importante consultar o seu médico para diagnosticar a causa raiz do problema.
Doenças sanguíneas
Certas doenças do sangue resultam em ereções dolorosas.
Funcional: Condições médicas que afetam o modo como diferentes componentes do sangue funcionam, por exemplo, anemia falciforme, uma condição médica que afeta o formato dos glóbulos vermelhos, geralmente resulta em priapismo isquêmico.
Sintético: Condições médicas que afetam os processos que regulam a produção dos diferentes componentes do sangue podem resultar em priapismo isquêmico. Por exemplo, na leucemia, uma condição na qual o corpo produz muitas células sanguíneas, a isquemiapriapismo muitas vezes pode ocorrer.
Medicamentos
Certos medicamentos podem resultar em ereções dolorosas.
- Medicamentos prescritos: O priapismo é um possível efeito colateral de vários medicamentos que podem ser prescritos para outras condições. Por exemplo, antidepressivos, medicamentos para hipertensão e medicamentos usados para tratar a disfunção erétil podem causar sintomas dolorosos de ereção.
- Medicamentos/medicamentos sem prescrição médica: Drogas recreativas como álcool, maconha, cocaína e outras substâncias ilícitas podem causar muitos tipos de priapismo isquêmico.
Causas traumáticas
Trauma ou lesão no pênis ou na região pélvica geralmente causa priapismo não isquêmico. Os eventos traumáticos podem variar desde incidentes graves, como acidentes com veículos motorizados, até causas aparentemente benignas, como picadas ou picadas de insetos. Independentemente da causa, eventos traumáticos que levam a sintomas dolorosos de ereção edor no pênis também deve ser acompanhado imediatamente.
Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.
Infecção do trato urinário
Uma infecção do trato urinário é uma infecção do trato urinário, que inclui rins, bexiga e uretra. As infecções do trato urinário geralmente são causadas por infecções por bactérias fecais.
Os sintomas de infecções do trato urinário incluem dor ao urinar (disúria), ...
Uretrite
A uretrite é uma infecção da uretra, que drena a urina do corpo pela bexiga. A uretra pode estar envolvida sozinha ou com outras estruturas em uma infecção geral do trato urinário.
A uretrite não é uma doença sexualmente transmissível (DST) em si, mas as mesmas bactérias e vírus que causam DSTs também podem infectar a uretra. Outra causa comum é a bactéria E.coli, encontrada nas fezes.
As mais suscetíveis são as mulheres sexualmente ativas, mas qualquer coisa que permita a entrada de bactérias (especialmente E. coli) no trato urinário pode causar uma infecção.
Os sintomas mais comuns são ardor ao urinar e corrimento turvo.
O diagnóstico é feito através de exame de urina e esfregaço retirado da uretra. Um paciente com uretrite também deve ser testado para doenças sexualmente transmissíveis.
O tratamento envolve antibióticos, se a uretrite for causada por bactérias. Tomar suplementos de cranberry também pode ser útil, desde que o paciente também não esteja tomando um anticoagulante chamado varfarina.
Raridade: Comum
Principais sintomas: dor ao urinar, dor no pênis, vazamento de líquido, urina rosada/com sangue, urina turva
Urgência: Médico de cuidados primários
Prolactinoma
A prolactinoma é o crescimento anormal das células que produzem o hormônio prolactina na glândula pituitária, uma pequena glândula endócrina na base do cérebro. O prolactinoma leva à hiperprolactinemia ou níveis excessivos de prolactina na corrente sanguínea. Os prolactinomas podem ocorrer em homens ou mulheres, mas são mais comuns em mulheres em idade fértil.
Os sintomas comuns em mulheres incluem amenorréia (ausência de período menstrual), infertilidade e secreção mamilar. Os sintomas nos homens incluem diminuição da libido, disfunção erétil, infertilidade, aumento do tecido mamário e, raramente, secreção mamilar. Além disso, como o prolactinoma ocorre na base do cérebro, pode causar dores de cabeça ou alterações na visão.
Os prolactinomas podem ser tratados com medicamentos para diminuir os níveis de prolactina, com cirurgia para remover o tumor ou com radiação.
Fratura de pênis
Uma fratura peniana, também conhecida como pênis quebrado, ocorre quando há uma lesão traumática no pênis.
Você deve ir ao pronto-socorro porque uma fratura peniana é uma emergência urológica e geralmente requer tratamento cirúrgico.
Raridade: Ultra raro
Principais sintomas: dor no pênis, lesão no pênis, pênis inchado, hematoma no pênis
Sintomas que sempre ocorrem com fratura peniana: dor no pênis, lesão no pênis
Urgência: Pronto-socorro hospitalar
Hipogonadismo de início tardio
Hipogonadismo de início tardio também é chamada de LOH, deficiência de andrógeno ou síndrome de deficiência de testosterona (TDS).
É uma redução na produção de testosterona, às vezes encontrada em homens com mais de 50 anos. Uma pequena perda é natural devido ao envelhecimento, mas a LOH causa sintomas que podem ser graves e interferir na qualidade de vida.
A testosterona é necessária para manter o sistema reprodutor masculino, mas também influencia muitas outras funções, incluindo metabolismo, densidade óssea, força e formação muscular e pensamento claro.
A LOH é mais frequentemente causada por uma perda direta do funcionamento dos testículos devido à combinação do envelhecimento e outras doenças, especialmente aquelas que interferem na circulação, como obesidade, diabetes ou doenças cardíacas.
Também pode ser devido a um mau funcionamento do hipotálamo e/ou das glândulas pituitárias no cérebro, que controlam os níveis hormonais.
Os sintomas incluem disfunção erétil, bem como diminuição da libido, força muscular e energia. A osteoporose também é um risco.
O diagnóstico é feito através do histórico do paciente e exames de sangue. O tratamento envolve terapia de reposição de testosterona, que geralmente tem efeitos muito positivos.
Raridade: Comum
Principais sintomas: fadiga, dificuldade de concentração, dificuldade para dormir, humor deprimido, irritabilidade
Urgência: Médico de cuidados primários
Hemocromatose
A hemocromatose é uma condição em que o corpo armazena muito ferro que recebe dos alimentos. Esse ferro se acumula nos órgãos, especialmente no coração, fígado e pâncreas, causando danos e, eventualmente, falência.
A condição é herdada. Na maioria das vezes, aparece pela primeira vez em homens por volta dos 30 anos de idade e em mulheres após a menopausa ou histerectomia.
Os sintomas incluem fadiga contínua; dor nas articulações, principalmente nos dois primeiros dedos; dor abdominal; coração, fígado e baço aumentados; confusão mental; cor da pele avermelhada ou acinzentada; e batimentos cardíacos irregulares.
É importante que quaisquer sinais dehemocromatose ser consultado por um médico para que o tratamento possa começar antes que ocorram danos aos órgãos. A condição pode levar a muitas outras doenças, incluindo diabetes, cirrose hepática, artrite, alguns tipos de câncer e alguns distúrbios neurológicos.
O diagnóstico é feito através de exames de sangue, com confirmação por meio de exames genéticos.
O tratamento envolve doação regular de sangue; medicamentos para ajudar a remover o ferro do sangue; e mudar a dieta para evitar alimentos ricos em ferro, como carne vermelha e alguns peixes.
Uretrite gonocócica
A gonorréia é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada por um germe (bactéria) chamado gonococo. Essa bactéria se espalha por contato sexual ou por transmissão durante o parto e causa inflamação da uretra, que é o tubo que passa a urina.
Você deve ir a uma clínica de varejo para ser tratado. Eles provavelmente podem encaminhá-lo para fazer o teste de infecções sexualmente transmissíveis. Se a gonorreia for confirmada, antibióticos prescritos serão usados para tratamento. Por favor, certifique-se de ter relações sexuais protegidas até fazer o teste.
Epididimite
O epidídimo é um tubo enrolado que armazena espermatozoides dentro de cada testículo.Epididimite é uma inflamação de um ou de ambos os tubos.
É causada por uma infecção bacteriana, geralmente causada por doenças sexualmente transmissíveis (DST), como clamídia e gonorréia. A epididimite também pode ser causada por infecção do trato urinário ou da próstata, ou por trauma devido a lesão ou levantamento de peso.
Homens de qualquer idade podem ser afetados, embora os homens que praticam sexo desprotegido sejam mais suscetíveis.
Os sintomas incluem vermelhidão, inchaço e dor nos testículos; dor ao urinar ou ejacular; secreção do pênis; e sangue no sêmen.
Qualquer um desses sintomas deve ser tratado por um médico o mais rápido possível, a fim de evitar abscessos ou danos permanentes.
O diagnóstico é feito através do exame físico; esfregaço peniano para testes de DST; exames de urina e sangue; e às vezes ultrassonografia dos testículos.
O tratamento envolve antibióticos, bem como repouso, compressas frias nos testículos, uso de torcedor atlético e abstenção de levantar pesos e relações sexuais até que a infecção desapareça.
Síndrome de Cushing
Síndrome de Cushing é um distúrbio hormonal que ocorre quando há excesso do hormônio do estresse cortisol no corpo. Pode ser causado pelo uso de medicamentos esteróides comumente prescritos para asma ou artrite, ou por problemas nas glândulas do corpo que estão envolvidas na produção de cortisol. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem hematomas fáceis, “corcunda” nas costas e estrias. Fadiga, estômago grande, rosto redondo e vermelho e níveis elevados de açúcar no sangue também podem ocorrer.
Você deve considerar visitar um profissional médico nas próximas semanas para discutir seus sintomas. A síndrome de Cushing pode ser avaliada com uma revisão de seus sintomas e histórico médico, bem como exames de sangue. O tratamento depende da causa da sua condição. Se for causado por medicação esteróide, você pode ser instruído a diminuir a dosagem lentamente ao longo do tempo. Se for causado por problemas nas glândulas, cirurgia, radiação ou medicamentos podem ser uma opção.
Prostatite crônica
Prostatite crônica é uma inflamação ou infecção contínua da próstata, o pequeno órgão em forma de noz logo abaixo da bexiga nos homens.
A prostatite é mais frequentemente causada por bactérias comuns na urina que causam infecção. Também pode ser causado por cirurgia ou outro trauma que desencadeia uma inflamação. Em alguns casos, a causa permanece desconhecida.
Homens de todas as idades são suscetíveis. Os fatores de risco incluem infecção anterior do trato urinário; usar cateter para urinar; ou trauma pélvico causado por andar de bicicleta ou a cavalo.
Os sintomas incluem dor no abdômen, região lombar, virilha e genitais; necessidade frequente de urinar; dor, queimação e dificuldade para urinar; urina turva ou com sangue; e ejaculação dolorosa.
Um médico deve ser consultado para esses sintomas, pois uma infecção bacteriana pode se espalhar e causar cicatrizes, dor e infertilidade.
O diagnóstico é feito por meio de exames de urina, exames de sangue e ultrassonografia ou tomografia computadorizada.
O tratamento envolve antibióticos para a prostatite bacteriana, embora se todas as bactérias não forem destruídas a doença pode tornar-se crónica. Os antiinflamatórios não esteróides também são úteis.
Prostatite aguda
A prostatite aguda é uma infecção bacteriana de início súbito da próstata em homens.
As bactérias podem se espalhar para a próstata através de uma infecção do trato urinário ou através de uma doença sexualmente transmissível, como gonorréia ou clamídia. A infecção também pode começar após um procedimento médico, como a inserção de um cateter urinário.
Os mais suscetíveis são homens mais jovens ou de meia-idade com infecção do trato urinário ou DST (doença sexualmente transmissível); lesão pélvica causada por trauma, ciclismo ou outro esporte; próstata aumentada; ou uma biópsia recente da próstata.
Os sintomas incluem dor e dificuldade ao tentar urinar; dor na ejaculação; dor pélvica e abdominal; febre; arrepios; e náuseas e vômitos.
Esses sintomas devem ser avaliados por um médico porque a prostatite não tratada pode causar bacteremia do sangue ("envenenamento do sangue"), abscesso prostático e infertilidade.
O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame de urina, exames de sangue e exame físico que geralmente envolve um exame de toque retal. A prostatite não causa câncer de próstata.
O tratamento é feito com antibióticos, geralmente em regime ambulatorial.
Tratamentos para dor de ereção
Quando ereções dolorosas são uma emergência
Assim que notar sintomas de priapismo, procure atendimento médico de emergência.
Tratamentos médicos para ereções dolorosas
O médico determinará se os sintomas dolorosos da ereção estão relacionados a causas isquêmicas ou não isquêmicas e, dependendo da causa, realizará um ou mais dos seguintes tratamentos:
- Priapismo isquêmico: O tratamento do priapismo isquêmico envolve a drenagem do sangue do pênis e o uso de medicamentos para facilitar o fluxo sanguíneo para fora e para longe do pênis [4]. O seu médico pode realizar um pequeno procedimento usando uma agulha e uma seringa para drenar o excesso de sangue do pênis. O medicamento irá contrair os vasos sanguíneos que transportam o sangue para o pênis (artérias), a fim de abrir os vasos que permitem o fluxo do sangue (veias).
- Priapismo não isquêmico: O tratamento do priapismo não isquêmico geralmente não requer intervenção direta [4]. A ereção dolorosa geralmente desaparece com medidas como pressão e bolsas de gelo na área afetada.
- Cirurgia: Isso só é realizado quando os tratamentos acima não são bem-sucedidos e nem sempre são necessários. Seu cirurgião realizará um procedimento que redireciona o fluxo sanguíneo e permite que o sangue se mova normalmente pelo pênis.
Quando consultar um médico para ereções dolorosas de resolução automática
Se você sentir sintomas de ereção dolorosos recorrentes que desaparecem por conta própria, consulte seu médico. Você pode precisar de tratamento para evitar novos episódios.
Perguntas frequentes sobre ereção dolorosa
Por que tenho ereções dolorosas durante o sono?
Ter ereções dolorosas durante o sono não é um sintoma comum. Obter uma ereção na ausência de desejo sexual é chamado de priapismo. Esta condição é grave e requer avaliação por um médico. O motivo mais comum pelo qual você pode ter ereções dolorosas durante o sono é a doença falciforme, uma doença na qual os glóbulos vermelhos têm formato anormal e podem bloquear os vasos sanguíneos.
Por que tenho ereções longas e dolorosas?
Ereções longas e dolorosas são chamadas de priapismo. Esta condição é grave e se durar mais de 4 horas requer tratamento de emergência. O priapismo pode ocorrer sem causa clara ou pode ser devido a condições como doença falciforme, talassemia, trauma medular ou distúrbios genéticos. O priapismo também pode ser causado por alguns medicamentos, como medicamentos para disfunção erétil, medicamentos para pressão arterial, antidepressivos, antipsicóticos, anticonvulsivantes e drogas recreativas.
Uma ITU pode causar uma ereção dolorosa?
As infecções do trato urinário (ITUs) geralmente não causam ereções dolorosas. As ITUs são muito incomuns em homens e, quando ocorrem, geralmente são causadas por anormalidades estruturais no trato urinário ou pela colocação de um cateter. Os sintomas de ITU incluem dor ao urinar, micção frequente e urgente, dor na bexiga e alteração na cor da urina. Os sinais sistêmicos de ITUs graves incluem febre, calafrios, tontura e fadiga.
As DST causam ereções dolorosas?
As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs, também conhecidas como infecções sexualmente transmissíveis ou DSTs) não causam ereções dolorosas; no entanto, podem causar dor ou queimação durante a ejaculação. Você também pode sentir dor devido a feridas abertas no pênis devido a uma infecção por DST. Se notar feridas no pênis ou sentir ardor ou coceira durante a ejaculação, procure atendimento médico.
Perguntas que seu médico pode fazer sobre ereção dolorosa
- Você é sexualmente ativo?
- Você sente dor ao urinar?
- Você notou uma diminuição na sua libido ou desejo sexual?
- Você já foi diagnosticado com diabetes?
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References
- Shigehara K, Namiki M. Clinical Management of Priapism: A Review. The World Journal of Men's Health. 2016;34(1):1-8. NCBI Link.
- Shah AP. Erection, Persistent. Merck Manual Consumer Version. Updated September 2017. Merck Manual Consumer Version Link.
- Drugs Reported to Cause Priapism. UCSF Health. UCSF Health Link.
- Anele UA, Le BV, Burnett AL, et al. How I Treat Priapism. Blood. 2015;125(23):3551-3558. NCBI Link.
- Muneer A, Alnajjar M. Recent Advances in the Management of Priapism. F1000Research. 2018;7:37. NCBI Link.