O joelho é uma articulação forte e complexa, mas possui uma amplitude de movimento muito limitada. Como uma junta articulada, ela só pode flexionar em uma direção, o que deixa suas estruturas muito vulneráveis a serem forçadas para fora do lugar se forem atingidas ou torcidas.

O "pop" é na verdade o som de ligamentos rompendo ou quebrando cartilagem. Pequenos pedaços de cartilagem rasgada flutuando soltos dentro da articulação do joelho também podem causar travamentos e estalos.

Lesões no joelho são muito preocupantes para os atletas, mas existem tratamentos e terapias eficazes disponíveis caso ocorra uma lesão.

Características comuns de um estalo no joelho

A sensação de estalo no joelho pode ser descrita da seguinte forma:

Um "pop" audível: Você podesentir um rasgo repentino no joelho ou ao redor dele durante o exercício e ouvir um estalo ao mesmo tempo.
Dor repentina e intensa: Pode ocorrer dor que impede o movimento normal da articulação do joelho.
Fraqueza einstabilidade no joelho: Provavelmente, você não conseguirá suportar o peso do joelho afetado.
Hematomas einchaço
Uma sensação de captura e bloqueio

Duração dos sintomas

Um estalo repentino no joelho é considerado uma lesão aguda porque acontece repentinamente, com pouco ou nenhum aviso.

Quem é mais frequentemente afetado?

As pessoas com maior probabilidade de sentir um estalo no joelho incluem:

Mulheres: Atletas do sexo feminino apresentam mais lesões nos joelhos por terem maior força na parte frontal da coxa e menos nas costas. Isso aumenta a probabilidade de o joelho ficar hiperestendido (travado em linha reta) ao pousar após um salto.
Qualquer pessoa com mais de 50 anos: Numa pessoa idosa, a cartilagem e os ligamentos podem tornar-se menos flexíveis devido ao envelhecimento e ao desgaste prolongado.

Quando é mais provável que ocorra?

Esta lesão provavelmente ocorrerá nas seguintes situações:

Praticar esportes em ritmo acelerado: Esportes que envolvem partidas, paradas e viradas repentinas geralmente resultam em lesões nos joelhos.
Levantar objetos pesados: Isso coloca uma pressão extra na articulação do joelho se a técnica de levantamento adequada não for usada.

Um estalo no joelho é sério?

Dependendo de quanta dor você sente ou quão limitada é sua mobilidade, você deve ter uma boa ideia da gravidade de sua lesão. No entanto, pode ser avaliado posteriormente pelos seguintes detalhes.

Não é sério: Uma bolha de ar na articulação do joelho pode se formar de vez em quando. Eventualmente, a bolha estoura, o que é indolor, inofensivo e é como estalar os nós dos dedos.
Moderadamente sério: Um ligamento do joelho pode estar hiperestendido (esticado demais), mas apenas parcialmente rompido.
Sério: Um ligamento do joelho e/ou menisco (cartilagem nas laterais do joelho) está completamente rompido.

Causas de estalo no joelho

Muitas condições podem causar o sintoma de estalo no joelho. Listamos várias causas diferentes aqui, em ordem aproximada da maior para a menorcomum.

Lesões esportivas

Várias atividades esportivas podem causar um estalo no joelho e lesões associadas.

Mudanças rápidas de velocidade e direção: Isso pode incluir parar ou virar repentinamente enquanto corre em alta velocidade ou pousar com o joelho hiperestendido.
Ser atingido no joelho: Isso pode incluir receber um golpe direto de outro jogador ou ser atingido por um equipamento.
Cair ou torcer com o pé plantado: Isso pode incluir usar sapatos com travas que ficam presas no chão ou prender o pé na amarração de um esqui ou snowboard, por exemplo.

Envelhecimento

Com o envelhecimento normal e o desgaste, várias estruturas ao redor do corpo e especificamente no joelho podem não ter o mesmo desempenho.

Cartilagem: A cartilagem que normalmente ajuda a amortecer as extremidades dos ossos da articulação do joelho torna-se menos elástica e de suporte.
Ligamentos: Ligamentos no joelho, incluindo o ligamento cruzado anterior (LCA), o ligamento cruzado posterior (LCP), o ligamento colateral medial (LCM) e o ligamento colateral lateral (LCL) podem se tornar menos flexíveis.

Hereditariedade

As causas hereditárias podem levar você a ter predisposição a lesionar o joelho.

Formato ósseo: Podem estar presentes pequenas malformações dos ossos que formam as articulações, deixando as articulações propensas a um desgaste mais rápido.
Durabilidade da cartilagem: A cartilagem é menos durável em algumas pessoas do que em outras, independentemente da idade, e, portanto, desgasta-se mais rapidamente.

Listamos algumas condições específicas que podem causar um estalo no joelho e como identificar cada uma delas.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Luxação repetida da rótula (subluxação patelar)

A subluxação patelar recorrente é a instabilidade contínua da rótula, que causa dor na parte anterior do joelho e geralmente ocorre lateralmente. Ocorre de forma imprevisível com durações variadas.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor em um joelho, dor incômoda e dolorida no joelho, dor na parte frontal do joelho, dor na parte interna do joelho, joelho inchado

Sintomas que sempre ocorrem com luxações repetidas da rótula (subluxação patelar): luxação da rótula

Urgência: Médico de cuidados primários

Luxação grave da rótula

A rótula conecta os músculos da parte frontal da coxa à tíbia (tíbia). Quando a rótula escorrega para fora da ranhura, geralmente ocorrem problemas e dor.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor constante no joelho, dor em um joelho, dor no joelho devido a uma lesão, lesão no joelho, luxação da rótula

Sintomas que sempre ocorrem com luxação grave da rótula: dor no joelho devido a uma lesão, luxação da rótula, dor constante no joelho

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Lesão do ligamento cruzado posterior (LCP)

O LCP (ligamento cruzado posterior) está localizado na parte posterior do joelho e conecta o grande osso da coxa (fêmur) à grande tíbia (tíbia). Impede que a tíbia se mova para trás. Uma lesão no LCP requer uma força enorme, tornando-a muito mais rara do que uma ruptura do LCA.

Seu médico de cuidados primários ou de urgência pode fazer um exame e os exames de imagem podem determinar a extensão da lesão. O tratamento dependeria da gravidade da lesão, variando desde apenas uma órtese até uma cirurgia completa.

Raridade: Ultra raro

Principais sintomas: dor constante no joelho, dor intensa no joelho, dor em um joelho, dor no joelho devido a uma lesão, joelho inchado

Sintomas que sempre ocorrem com lesão do ligamento cruzado posterior (LCP): incapacidade de suportar peso imediatamente após a lesão, dor em um joelho, dor no joelho devido a uma lesão, dor intensa no joelho, dor constante no joelho

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Síndrome da dor femoropatelar

A síndrome da dor femoropatelar (SDPF) também é chamadajoelho de corredor, joelho de saltador, dor anterior no joelho, condromalácia patelar e síndrome da articulação femoropatelar.

O uso excessivo durante o treinamento esportivo é uma causa comum, especialmente se houver um desalinhamento na articulação do joelho ou uma lesão anterior no joelho. Isso desgasta a cartilagem abaixo da rótula e causa dor durante o exercício.

É mais comum em mulheres e adultos jovens que praticam esportes, mas pode afetar qualquer pessoa.

Os sintomas incluem dor surda na parte frontal do joelho e ao redor da rótula (patela) ao correr, agachar ou subir escadas, ou após ficar sentado por muito tempo com os joelhos dobrados.

O diagnóstico é feito através de exame físico e através de radiografias, tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética.

O tratamento geralmente envolve repouso; analgésicos de venda livre; exercícios de baixo impacto, como natação ou ciclismo; fisioterapia para fortalecer e estabilizar o joelho; e órteses (inserções de calçados) para ajudar a corrigir uma passada desalinhada.

A cirurgia é necessária apenas em casos graves e é feita por meio de artroscopia para remover quaisquer fragmentos de cartilagem danificada.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor no joelho, dor em um joelho, dor no joelho que piora ao subir escadas, dor surda e dolorida no joelho, dor no joelho que piora ao agachar

Sintomas que sempre ocorrem com a síndrome da dor femoropatelar: dor no joelho

Urgência: Médico de cuidados primários

Osteocondrite dissecante

Osteocondrite dissecante, também chamado de TOC, é uma doença articular. Ocorre quando não há fluxo sanguíneo suficiente na extremidade de um osso, sob a cartilagem protetora. Essas camadas ósseas começam a morrer e se separar do osso principal, levando consigo a cartilagem.

A causa exata não é conhecida. Pode ser devido ao treinamento excessivo de um jovem antes que o osso esteja totalmente maduro, o que pode interferir no suprimento sanguíneo.

Os mais suscetíveis são crianças e adolescentes. A condição é encontrada com mais frequência em apenas uma articulação, geralmente tornozelo, joelho ou cotovelo. No entanto, qualquer articulação pode ser afetada e pode haver mais de uma.

Os sintomas incluem inchaço e dor nas articulações durante o exercício e, às vezes, "travamento" da articulação. A osteocondrite dissecante pode causar osteoartrite se não for tratada.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem.

O tratamento envolve primeiro repouso porque em crianças que ainda estão em crescimento, o osso e a cartilagem podem cicatrizar espontaneamente. Se houver pedaços soltos de osso dentro de uma articulação, a cirurgia pode ser necessária.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor num joelho, rigidez do joelho, instabilidade do joelho, dor no joelho que piora durante uma corrida, estalo no joelho

Urgência: Médico de cuidados primários

Lesão meniscal

Os meniscos são dois pedaços de cartilagem que servem como amortecedores no joelho, entre a extremidade inferior do fêmur e a parte superior da tíbia. Um menisco rompido é comumente referido como "cartilagem rompida" no joelho.

Danos a um menisco geralmente acontece junto com outra lesão no joelho, especialmente quando há qualquer movimento forte e de torção ou um golpe direto, como um tackle.

Pessoas idosas podem romper um menisco durante atividades normais se a cartilagem ficar fina e desgastada devido ao envelhecimento.

Os sintomas incluem dor, rigidez e inchaço. O joelho simplesmente não funcionará corretamente e poderá travar, travar ou ceder.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico, testes simples de movimento e exames de imagem, como raio-x ou ressonância magnética.

Dependendo da forma exata da lesão, a ruptura pode cicatrizar sozinha com cuidados de suporte, como repouso, gelo e analgésicos antiinflamatórios não esteróides. Em outros casos, pode ser necessária cirurgia artroscópica seguida de reabilitação.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor num joelho, rigidez do joelho, instabilidade do joelho, dor no interior do joelho, joelho inchado

Urgência: Médico de cuidados primários

Artrite do joelho

Artrite do joelho significa que há inflamação e desgaste anormal de uma ou ambas as articulações do joelho.

A artrite em qualquer articulação é mais frequentemente causada por desgaste prolongado, chamado osteoartrite; por uma doença autoimune que ataca as articulações, chamada artrite reumatóide; ou por uma lesão, chamada artrite pós-traumática.

Os sintomas incluem dor, que piora com o uso da articulação; amplitude de movimento limitada, o que significa que a articulação do ombro não pode se mover tanto quanto antes; e dor ao descansar ou tentar dormir.

A artrite do joelho não pode ser curada, mas os sintomas podem ser controlados para melhorar a qualidade de vida e aliviar a dor e o desconforto.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e radiografias. Para confirmar, uma injeção de anestésico pode ser colocada na articulação. Se a dor diminuir, é quase certo que a causa seja a artrite.

O tratamento envolve fisioterapia; antiinflamatórios não esteróides para aliviar o desconforto e a inflamação; e injeções de corticosteróides no joelho para aliviar a dor. Cirurgia e substituição da articulação do joelho podem ser feitas em alguns casos.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor em ambos os joelhos, rigidez do joelho, instabilidade do joelho, joelho inchado, rigidez articular matinal

Sintomas que sempre ocorrem com artrite no joelho: dor em ambos os joelhos

Urgência: Médico de cuidados primários

Joelheira deslocada

Orótula conecta os músculos da frente da coxa à tíbia (tíbia). Quando o sai do ritmo, muitas vezes resultam em problemas e dor.

Você deve visitar seu médico de atenção primária nas próximas 24 horas. O primeiro passo é devolver a rótula ao seu devido lugar, processo denominado redução.

Lesão do ligamento cruzado anterior

O LCA (ligamento cruzado anterior) é um tendão importante que conecta o fêmur (osso da coxa) à tíbia (canela), estabilizando o joelho. Lesões do LCA são comumente causadas por lesões relacionadas ao esporte.

Seu médico de cuidados primários ou de urgência pode fazer um exame e os exames de imagem podem determinar a extensão da lesão. O tratamento depende da gravidade da lesão, variando desde a reabilitação até a cirurgia completa.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor no joelho, dor em um joelho, instabilidade do joelho, joelho inchado, dor no joelho devido a uma lesão

Sintomas que sempre ocorrem com lesão ACL: dor no joelho

Sintomas que nunca ocorrem com lesão ACL: dor leve no joelho

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Pop in the joelho tratamentos e alívio

Contanto que você não sinta dores fortes e ainda consiga usar o joelho, o tratamento pode começar em casa enquanto você procura um profissional médico. É provável que você precise de uma consulta e acompanhamento de sua lesão para evitar complicações futuras.

Tratamentos em casa

Ao cuidar do joelho lesionado em casa, você pode tentar o seguinte para proporcionar alívio ou prevenir lesões no futuro.

Repouso, gelo, compressão e elevação (ARROZ): Quando a lesão ocorre pela primeira vez, você pode tentar descansar o joelho, colocar gelo no joelho, comprimir o joelho combandagens, e mantendo o joelho elevado indicado pelo mnemônico RICE. Você pode colocar gelo na área por 20 minutos de cada vez, conforme achar necessário. Você também pode usar analgésicos de venda livre, como o ibuprofeno (Motrin/Advil) ou outros AINEs.
Construir força: Você deve sempre alongar e aquecer antes de se exercitar. Tente fortalecer as pernas tanto quanto possível na preparação para a prática de esportes, como fazer exercícios extras ou treinar fora da temporada (se aplicável a você), porque músculos fortes ajudam a proteger e apoiar a estrutura esquelética. Você também deve aprender técnicas adequadas para correr, saltar e pousar.
Use o equipamento esportivo correto: Você deve usar calçados adequados e de apoio e não usar travas ou pregos, a menos que seja realmente necessário. Certifique-se de que os equipamentos esportivos estejam devidamente ajustados, como esquis ou patins.

Tratamentos médicos

Você deve consultar um médico mais cedo ou mais tarde para o seguinte.

Uma lesão moderadamente grave: Isso significa aquele que segue um estalo doloroso, mas ainda permite algum movimento e caminhada.
Encaminhamento para fisioterapia: Isso ajudará na reabilitação, incluindo o possível uso temporário de joelheiras e muletas.
Discussão sobre cirurgia: Isso pode incluir cirurgia reconstrutiva para ligamentos rompidos, cirurgia para rupturas de menisco e cirurgia para pedaços soltos decartilagem dentro do joelho.

Quando um estalo no joelho é uma emergência

Procure tratamento imediato no pronto-socorro ou ligue para o 911 se sentir dor intensa e não conseguir mover o joelho lesionado.

Perguntas frequentes sobre estalo no joelho

Aqui estão algumas perguntas frequentes sobre estalos no joelho.

Um estalo no joelho é causado por uma fratura?

Não. Um osso quebrado não causa esse tipo de som. Um "pop" alto acompanhado pordor imediata é causada por uma ruptura em um dos quatro ligamentos principais que sustentam o joelho ou por uma ruptura na cartilagem protetora de cada lado do joelho.

Um estalo doloroso no joelho é sinal de lesão permanente?

Nem sempre. Algumas rupturas dos ligamentos e/ou cartilagens são bastante graves, exigindo cirurgia e um longo período de reabilitação, e podem nunca cicatrizar totalmente. No entanto, lesões menos graves, especialmente em pessoas com menos de 40 anos, podem ser tratadas com bons cuidados de suporte e fisioterapia e você pode eventualmente retornar às atividades anteriores.

Um estalo no joelho é sempre causado por esportes ou exercícios pesados?

É verdade que um estalo doloroso no joelho geralmente ocorre durante a prática de esportes, mas em alguns casos, um pedaço de cartilagem pode quebrar ou um ligamento pode ser torcido com exercícios leves, como levantar caixas ou subir escadas. Isso geralmente acontece com pessoas idosas, especialmente aquelas que estão acima do peso ou em más condições físicas.

Um estalo no joelho é sério em uma criança?

Sehá dor, então esta é uma lesão que precisa de tratamento imediato em menores de 18 anos. Isso ocorre porque as placas de crescimento nos ossos longos ainda estão crescendo em uma pessoa jovem. Essas placas estão logo acima e logo abaixo do joelho e, se estiverem danificadas, os ossos longos podem crescer de maneira irregular.

Um estalo no joelho é o mesmo que uma torção no joelho?

Uma entorse é o estiramento excessivo de um ligamento, os “cordões” resistentes que mantêm os ossos unidos. Uma entorse será dolorida e desconfortável, mas cicatrizará com repouso, enquanto um estalo seguido de dor intensa e imediata significa que o ligamento, ou um pedaço de cartilagem, foi realmente rompido ou quebrado [5]. O pop, portanto, indica uma lesão mais grave.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre estalos no joelho

Enquanto estiver de pé, observe seus joelhos. Eles parecem se curvar um em direção ao outro, em vez de seguirem uma linha reta ao longo das pernas? (Bata com os joelhos)
Você machucou o joelho recentemente?
Você costuma sentir seus joelhos cedendo?
Você sentiu sua rótula sair do lugar?

Faça o autodiagnóstico com nosso aplicativo gratuitoAssistente de Bóia se você responder sim a alguma dessas perguntas.

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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