Dor intensa no pulso

Entorse de pulso

Aentorse de pulso é uma lesão nos ligamentos do pulso. Uma entorse leve envolve apenas o alongamento dos ligamentos, enquanto entorses mais graves podem romper os ligamentos.

Você deve consultar seu médico de atenção primária amanhã. Ele ou ela pode solicitar exames de imagem para garantir que não haja mais danos aos ossos do pulso.

Artrite reumatoide

Artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que afeta o revestimento das articulações, tornando-as espessas e doloridas. Também pode afetar outras partes do corpo, como coração, pulmões, olhos e sistema circulatório.

A artrite reumatóide é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico do corpo se volta contra si mesmo por razões desconhecidas.

Os que correm maior risco são mulheres entre 30 e 60 anos. Outros fatores de risco são histórico familiar, tabagismo e obesidade.

Os primeiros sintomas incluem articulações quentes, inchadas, rígidas e doloridas, especialmente nos dedos das mãos e dos pés; fadiga; e febre. Geralmente, as mesmas articulações de ambos os lados do corpo são afetadas.

Se não for tratada, podem ocorrer danos e deformidades articulares irreversíveis, com outras complicações. O diagnóstico precoce pode permitir que o tratamento preventivo comece o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através do exame físico; exames de sangue; e raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Não há cura para a artrite reumatóide, mas a doença pode ser controlada para melhorar a qualidade de vida. O tratamento inclui antiinflamatórios não esteróides; esteróides; medicamentos anti-reumáticos; fisioterapia; e às vezes cirurgia para reparar as articulações.

Artrite psoriática

Artrite psoriática é uma complicação da psoríase, que faz com que a pele fique espessa, vermelha e escamosa. A artrite pode aparecer antes ou depois do aparecimento da psoríase.

Ambas as condições são doenças autoimunes, em que o corpo ataca a si mesmo, e acredita-se que sejam causadas por fatores genéticos e ambientais.

Os mais suscetíveis são pessoas de 30 a 50 anos com histórico familiar da doença e que já apresentam psoríase.

Os sintomas incluem as articulações de um ou ambos os lados do corpo ficando doloridas, inchadas e quentes; inchaço e deformidade dos dedos das mãos e dos pés; unhas esburacadas e descamadas; dor nos calcanhares e solas dos pés; e dor nas articulações na dor lombar.

É importante procurar tratamento, pois a artrite psoriática pode causar danos permanentes às articulações, aos olhos e ao coração.

O diagnóstico é feito através de exame físico, radiografias e ressonância magnética. Exames de sangue e de fluidos articulares podem confirmar a artrite psoriática.

O tratamento inclui medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre; medicação anti-reumática; imunossupressores; e injeções de esteróides para as articulações. A cirurgia para substituir articulações danificadas também pode ser tentada.

Doença de Kienbock

A doença de Kienbock é uma condição em que o sangue que vai para um dos pequenos ossos do pulso é interrompido, fazendo com que o osso morra e o pulso fique rígido e dolorido. A causa não é conhecida, mas pode estar relacionada a trauma no punho.

Você deve visitar seu médico de atenção primária porque a maioria das pessoas espera muito para ser atendida por causa de dor crônica no pulso. É difícil distinguir com uma torção no pulso, mas os raios X e as ressonâncias magnéticas identificarão o problema. O tratamento depende da gravidade, variando de analgésicos e talas até cirurgia.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fraqueza nas mãos, dor na parte de trás do pulso, dor no punho devido a uma lesão, dor no pulso que piora ao segurar algo, dificuldade em mover o pulso

Sintomas que sempre ocorrem na doença de Kienbock: dor no pulso devido a uma lesão, dor na parte de trás do pulso

Urgência: Médico de cuidados primários

Tenossinovite de De Quervain

Tenossinovite de De Quervain é uma condição dolorosa que afeta os tendões do lado do polegar do pulso. Se você tiver tenossinovite de De Quervain, sentirá dor ao girar o pulso, agarrar qualquer coisa ou fechar o punho.

Você deve visitar seu médico de atenção primária para confirmar o diagnóstico e discutir as opções de tratamento. Você também pode reduzir a dor e o inchaço com analgésicos de venda livre, como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve).

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dormência nas mãos, dor no polegar, fraqueza nas mãos, fraqueza numa mão, dormência numa mão

Sintomas que sempre ocorrem na tenossinovite de De Quervain:dor no polegar

Urgência: Médico de cuidados primários

Contusão do pulso

Uma contusão é o dano aos vasos sanguíneos que devolvem o sangue ao coração (capilares e veias), o que causa acúmulo de sangue. Isso explica a cor azul/roxa da maioria dos hematomas.Contusões no pulso são comuns, muitas vezes devido a ferimentos leves.

Você pode tratar isso em casa com R.I.C.E - repouso (exercício conforme tolerado), gelo (10-20 minutos de cada vez), compressão (opcional, com curativo ou fita adesiva) e elevação.

Raridade: Cru

Principais sintomas: lesão no pulso, dor em um pulso, dor no punho devido a uma lesão, inchaço em um pulso, hematoma no pulso

Sintomas que sempre ocorrem com contusão no punho: lesão no pulso

Urgência: Autotratamento

Síndrome do túnel carpal

Síndrome do túnel carpal causa dormência e dor na parte inferior do pulso e da mão. É causada pelo estreitamento da passagem do túnel do carpo, o que pressiona o nervo que passa por ele.

O estreitamento e a deformidade do túnel são geralmente decorrentes do uso excessivo, especialmente de atividades altamente repetitivas, como digitar ou trabalhar em uma linha de montagem. Fratura do pulso ou artrite podem danificar o túnel do carpo, assim como diabetes e obesidade.

Os sintomas incluem dormência e dor tipo choque no pulso, palma e dedos. Pode haver fraqueza na mão ao tentar segurar um objeto.

A síndrome do túnel do carpo quase sempre piora com o tempo. Podem ocorrer danos permanentes, por isso é importante consultar um médico.

O diagnóstico é feito através da história do paciente e do exame físico. Raios X ou testes eletromiográficos podem ser usados.

Descanso e compressas frias no pulso reduzirão o inchaço. Talas de pulso e teclados e outros dispositivos ergonomicamente corretos durante o trabalho costumam ser úteis.

Injeções de corticosteróides e cirurgia também podem ser tentadas.

Fratura em fivela do rádio distal

A fratura em fivela do pulso, também conhecida como fratura do toro, é uma condição mais comum em crianças de 5 a 10 anos devido à elasticidade dos ossos. Essa fratura ocorre quando uma força é aplicada ao rádio (um dos dois ossos do antebraço), fazendo com que o osso se divida ao longo da placa de crescimento.

Você deve visitar seu médico de atenção primária nas próximas 24 horas. O tratamento para esse tipo de fratura é a imobilização gessada.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor constante no antebraço, dor no antebraço devido a uma lesão, dor em um antebraço, antebraço inchado, lesão no pulso

Sintomas que sempre ocorrem com fratura em fivela do rádio distal:dor no antebraço devido a uma lesão, dor constante no antebraço

Urgência: Médico de cuidados primários

Tratamentos médicos

Seu médico pode prescrever um ou mais dos seguintes tratamentos, dependendo da causa de sua forte dor no pulso:

• Injeções de esteróides: Para ajudar com dor e inflamação
• Medicação para artrite: Para retardar a progressão das formas inflamatórias de artrite
• Medicamentos para tratar um ataque atual de gota: E evite ataques futuros
• Aplicação de tala para imobilizar o pulso
• Encaminhamento para tratamento cirúrgico: Se outros tratamentos não forem eficazes

Tratamentos em casa

Alguns tratamentos caseiros podem ajudar com fortes dores no pulso.

• Pacotes de gelo: Aplicar uma bolsa de gelo por até 15 minutos algumas vezes ao dia pode ajudar a aliviar a dor e o inchaço causados por artrite ou lesão.
• Medicação para dor: AINEs como o ibuprofeno (Advil, Motrin) ou paracetamol (Tylenol) podem ajudar com a dor.
• Mova o pulso: Mova suavemente o pulso de vez em quando em todas as direções para manter a amplitude de movimento.
• Evitar mariscos, carne vermelha e álcool: Isso pode ajudar a prevenir ataques de gota em pessoas predispostas a esta doença.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre fortes dores no pulso

• Junte as costas das mãos como nesta imagem e segure por 1 minuto. Você percebe dormência, formigamento ou dor em algum dos dedos/mãos? (Isso é chamado de manobra de Phalen.)
• Você já foi diagnosticado com diabetes?
• Bata levemente na parte interna do pulso. Isso faz com que seus sintomas reapareçam?
• A dor no seu pulso piora quando você segura alguma coisa?

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