Douleur abdominale : causes et quand s'inquiéter

Infection virale (norovirus)

Infection à norovirus est causée par le virus Norwalk hautement contagieux. Il se propage lorsqu’une trace de selles ou de vomissements provenant d’une personne infectée contamine des aliments ou des boissons, ou pénètre sur n’importe quelle surface. Quiconque consomme de la nourriture ou de la boisson, ou touche la surface puis la bouche, sera infecté.

Le norovirus provoque de graves troubles gastro-intestinaux, très désagréables mais rarement dangereux. Les symptômes comprennent la diarrhée, les vomissements, les douleurs à l'estomac, la fièvre et les courbatures pendant un à trois jours. Le plus grand risque est la déshydratation en raison de la gravité des symptômes.

Parce que le norovirus est effectivement un virus, les antibiotiques ne seront d’aucune utilité. Le meilleur traitement est de bons soins de soutien, ce qui signifie fournir beaucoup de liquides ainsi que des analgésiques légers jusqu'à ce que le patient se rétablisse. Ne donnez pas d'aspirine aux enfants.

Si la déshydratation ne s’améliore pas rapidement, une aide médicale doit être recherchée. Les médecins peuvent administrer des liquides IV pendant la récupération.

La meilleure prévention consiste à se laver les mains fréquemment et minutieusement, ainsi qu’à laver tous les fruits et légumes. Tous les aliments doivent être bien cuits, notamment les crustacés.

Ulcère de l'estomac

UNulcère gastroduodénal ou l'ulcère gastrique est une plaie ouverte qui se forme lorsqu'une inflammation se produit dans la muqueuse de l'estomac.

Cette inflammation de l'estomac est causée par la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) et par l'utilisation prolongée d'analgésiques comme l'ibuprofène ou l'aspirine. L'inflammation chronique permet à l'acide d'endommager la muqueuse de l'estomac et un ulcère peut se former.

Le tabagisme, la consommation d'alcool, le stress et les aliments épicés peuvent aggraver les ulcères, mais ne les provoquent pas.

Les symptômes comprennent des douleurs brûlantes à l’estomac ; brûlures d'estomac; nausée; et des ballonnements.

La douleur peut être pire entre les repas ou la nuit. Les antiacides ne fonctionneront que pendant une courte période. Il peut y avoir du sang rouge foncé dans les vomissures ou les selles.

Non traités, les ulcères peuvent saigner et provoquer une anémie. Ils peuvent perforer l'estomac et provoquer une péritonite (infection grave de la cavité abdominale.)

Le diagnostic est posé par un examen physique et par des tests d'haleine et de selles pour détecter H. pylori. L'endoscopie est parfois utilisée.

Le traitement implique une cure d'antibiotiques pour tuer les bactéries et des médicaments pour bloquer l'excès d'acide et guérir l'estomac.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, nausées, perte d'appétit, douleurs abdominales modérées, crampes abdominales (crampes d'estomac)

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec un ulcère d'estomac : douleur dans le bas-ventre gauche

Urgence: Médecin de soins primaires

Variation normale de la constipation

La constipation signifie des selles devenues rares et/ou durcies et difficiles à évacuer.

Il existe de grandes variations dans ce qui est considéré comme « normal » en ce qui concerne la fréquence des selles. Entre trois fois par jour et trois fois par semaine est considéré comme normal.

Tant que les selles sont faciles à évacuer, les laxatifs ne doivent pas être utilisés dans le but de forcer le corps à adopter un programme plus fréquent.

La constipation est généralement causée par un manque de fibres dans l’alimentation ; ne pas boire assez d'eau; exercice insuffisant; et supprimant souvent l'envie d'aller à la selle.

Un certain nombre de médicaments et de remèdes, notamment les analgésiques narcotiques, peuvent provoquer de la constipation.

Les femmes sont souvent touchées en raison de la grossesse et d’autres changements hormonaux. Les jeunes enfants qui exigent des régimes pauvres en fibres ou de « malbouffe » sont également sensibles.

La constipation est une condition, pas une maladie, et la plupart du temps elle se corrige facilement. Si de simples ajustements du régime alimentaire, de l’exercice physique et des habitudes intestinales ne suffisent pas, un médecin peut être consulté pour exclure une cause plus grave.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux de ventre), nausées, ballonnements d'estomac, constipation, constipation

Symptômes qui surviennent toujours avec une variation normale de la constipation : constipation

Symptômes qui n’apparaissent jamais avec une variation normale de la constipation : vomissement

Urgence: Auto-traitement

Crampes menstruelles

Crampes menstruelles, également appelées dysménorrhée, sont en fait des contractions de l'utérus lorsqu'il expulse sa muqueuse pendant les règles mensuelles de la femme.

Une certaine quantité de crampes légères est normale, déclenchée par des substances de type hormonal appelées prostaglandines. Cependant, des crampes douloureuses peuvent être causées par des affections sous-jacentes telles que l'endométriose, les fibromes utérins, des taux élevés de prostaglandines ou une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).

Des crampes sévères peuvent être présentes, ainsi que des nausées, des maux de tête et une douleur sourde qui irradie vers le bas du dos et les cuisses. Elle est plus fréquente chez les femmes de moins de 30 ans qui fument, qui ont des règles abondantes et irrégulières et qui n'ont jamais accouché.

Un obstétricien/gynécologue (spécialiste des femmes) peut effectuer des tests pour détecter des affections sous-jacentes telles que celles mentionnées ci-dessus. Les femmes de plus de 25 ans qui commencent soudainement à avoir des crampes sévères devraient consulter un médecin pour exclure l'apparition soudaine d'un problème plus grave.

Le traitement des crampes légères peut être effectué avec des coussins chauffants sur l'abdomen et avec des analgésiques en vente libre tels que l'ibuprofène. Les pilules contraceptives, qui régulent le cycle menstruel, sont souvent efficaces pour atténuer les crampes.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux de ventre), crampes abdominales (crampes de ventre), règles douloureuses, douleurs lombaires, douleurs abdominales qui tirent vers le dos

Symptômes qui surviennent toujours avec les crampes menstruelles : douleur abdominale (mal de ventre)

Symptômes qui n’apparaissent jamais avec les crampes menstruelles : être gravement malade, disparition des règles depuis plus d'un an

Urgence: Auto-traitement

Syndrome du côlon irritable (SCI)

Syndrome du côlon irritable est communément appelé IBS. Normalement, les muscles du côlon, ou gros intestin, se contractent et se détendent pour pousser les aliments. On pense que dans le SCI, les muscles se contractent de manière aléatoire, trop fortement ou trop faiblement, provoquant ainsi des accès alternés de diarrhée ou de constipation.

La cause exacte n'est pas connue. Allergie/intolérance alimentaire ; stresser; Déséquilibre hormonal; et une infection ou une prolifération bactérienne dans le côlon peut jouer un rôle, ainsi qu'un système nerveux gastro-intestinal trop sensible.

Les femmes préménopausées qui souffrent de dépression ou qui mènent une vie très stressante peuvent être les plus sensibles.

Les symptômes varient selon les individus et vont et viennent souvent. Ceux-ci incluent des douleurs abdominales et des crampes ; ballonnements; gaz; diarrhée; et la constipation. Le SCI n'est pas associé à des maladies graves telles que le cancer, mais les symptômes peuvent interférer avec la qualité de vie.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et l'exclusion de toute autre cause. Une imagerie peut également être réalisée.

Le traitement commence par une meilleure alimentation et une meilleure gestion du stress. Des antibiotiques, des antidépresseurs et d'autres médicaments peuvent être essayés.

Inflammation intestinale (diverticulite)

Lorsque le passage des aliments dans le côlon devient lent, les aliments peuvent stagner, augmenter de volume, créer une pression et provoquer la formation de diverticules – ou poches – dans les parois du gros intestin. Si ces poches deviennent enflammées, la condition est appeléediverticulite.

Les facteurs de risque sont un régime pauvre en fibres, le tabagisme, l'obésité, la constipation chronique et le manque de « bonnes » bactéries dans l'intestin.

Les patients de plus de 50 ans, ayant des antécédents de maladie inflammatoire du côlon, sont les plus sensibles.

Les symptômes comprennent des douleurs abdominales persistantes ; fièvre; nausée et vomissements; et constipation alternant parfois avec de la diarrhée.

Non traitée, la diverticulite peut entraîner une occlusion intestinale et des cicatrices. La rupture d'une poche enflammée peut en résulter, conduisant à une péritonite. Ce sont des urgences médicales. En cas de suspicion, emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic est posé en excluant d'autres conditions grâce à un examen physique ; analyses de sang, d'urine et de selles ; et tomodensitométrie.

Les cas moins graves sont traités par un régime riche en fibres, des liquides, des probiotiques, des antibiotiques et une gestion du mode de vie. D'autres peuvent nécessiter des antibiotiques par voie intraveineuse et/ou une intervention chirurgicale.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleurs abdominales (mal de ventre), nausées, perte d'appétit, diarrhée, constipation

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas d'inflammation intestinale (diverticulite) : douleur sous les côtes, douleur dans l'abdomen supérieur droit

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Indigestion (dyspepsie)

Indigestion, également appelé maux d'estomac, dyspepsie ou dyspepsie fonctionnelle, n'est pas une maladie mais un ensemble de symptômes très courants. Remarque : les brûlures d’estomac sont une condition distincte.

Les causes courantes sont le fait de manger trop ou trop rapidement ; aliments gras ou épicés ; abuser de la caféine, de l'alcool ou des boissons gazeuses ; fumeur; et l'anxiété. Certains antibiotiques, analgésiques et suppléments de vitamines/minéraux peuvent provoquer une indigestion.

Les symptômes les plus courants sont la douleur, l’inconfort et les ballonnements dans le haut de l’abdomen peu après avoir mangé.

Une indigestion qui dure plus de deux semaines et qui ne répond pas à un traitement simple peut indiquer une maladie plus grave. Les douleurs abdominales hautes qui irradient vers la mâchoire, le cou ou le bras constituent une urgence médicale.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et l'examen physique. Si les symptômes ont commencé soudainement, des analyses de laboratoire sur le sang, l’haleine et les selles peuvent être ordonnées. Une endoscopie supérieure ou une radiographie abdominale peut être réalisée.

Pour la dyspepsie fonctionnelle – indigestion « ordinaire » – le traitement et la prévention sont les mêmes. Prendre cinq ou six petits repas par jour avec des aliments plus légers et plus simples ; Gérer le stress; et trouver des alternatives à certains médicaments apportera un soulagement.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : nausées, ballonnements d'estomac, symptômes dyspeptiques, ballonnements après les repas, vomissements

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'indigestion (dyspepsie) : symptômes dyspeptiques

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas d’indigestion (dyspepsie) : vomissements de sang (vieux) ou selles goudronneuses, saignements rectaux, diarrhée sanglante, fièvre

Urgence: Auto-traitement

Calculs biliaires

Calculs biliaires sont de petits dépôts minéraux ressemblant à des cailloux qui peuvent se former à l’intérieur de la vésicule biliaire. Ils peuvent ne provoquer aucun symptôme à moins qu’ils ne se logent dans un conduit sortant de la vésicule biliaire.

On pense que les calculs biliaires sont causés par un taux de cholestérol élevé, qui peut se former sous forme de cristaux dans la vésicule biliaire ; par cirrhose, ou cicatrisation, du foie ; ou par une vidange incomplète de la vésicule biliaire.

Les femmes de plus de 40 ans sont les plus susceptibles. D'autres facteurs de risque sont l'obésité, le manque d'exercice, une mauvaise alimentation et une perte de poids rapide comme dans le cas d'un pontage gastrique.

Les symptômes comprennent une douleur soudaine et aiguë au centre ou dans la partie supérieure droite de l'abdomen, à l'épaule droite et dans le haut du dos. Il peut également y avoir des nausées et des vomissements, un jaunissement de la peau et des yeux, ainsi que de la fièvre et des frissons.

Il est important de consulter un médecin pour ces symptômes. Les calculs biliaires peuvent entraîner des douleurs, des infections et d’autres complications.

Le diagnostic repose sur un examen physique, une tomodensitométrie, des analyses de sang et parfois des analyses spécialisées pour examiner le système de la vésicule biliaire.

Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale pour retirer les calculs et parfois la vésicule biliaire elle-même.

Appendicite

L'appendicite est une inflammation de l'appendice, la petite poche en forme de doigt qui dépasse du côlon, dans la partie inférieure droite de l'abdomen.

L'inflammation est causée par quelque chose qui bloque ou irrite l'ouverture ou les parois de l'appendice, comme des selles dures ou des dommages causés par une autre maladie intestinale. L'appendice bloqué peut rapidement gonfler de bactéries et de pus.

L'appendicite est plus fréquente entre 13 et 30 ans, mais peut arriver à n'importe qui.

Les symptômes comprennent une douleur soudaine et intense dans l’abdomen qui commence près du nombril et se déplace rapidement vers le côté inférieur droit. Il peut y avoir une légère fièvre ; nausée et vomissements; se sentir ballonné; et la constipation ou la diarrhée.

S'il n'est pas traité, un appendice infecté peut se rompre et provoquer une infection de l'abdomen potentiellement mortelle appelée péritonite. C'est pourquoiappendicite est une urgence médicale. En cas de suspicion, emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique, les analyses de sang et d'urine et l'imagerie telle que l'échographie ou la radiographie.

Un appendice enflammé doit être retiré chirurgicalement dès que possible.

Pancréatite aiguë

Pancréatite aiguë est l'inflammation du pancréas, qui crée et libère de l'insuline et du glucagon pour maintenir le taux de sucre dans votre sang stable. Il crée également les enzymes qui digèrent vos aliments dans l’intestin grêle. Lorsque ces enzymes sont accidentellement activées dans le pancréas, elles digèrent le pancréas lui-même, provoquant douleur et inflammation.

Tu devrais aller aux urgences. Là, le diagnostic est posé par un examen physique, une imagerie et des analyses de sang. Le traitement implique généralement des liquides intraveineux (IV) et des médicaments pour contrôler la douleur.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleurs abdominales constantes, nausées ou vomissements, état grave, douleurs abdominales sévères, fièvre

Symptômes qui surviennent toujours avec une pancréatite aiguë : douleur abdominale constante

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Autres causes de douleurs abdominales

Des douleurs abdominales peuvent également survenir pour les raisons suivantes.

• Problèmes intestinaux : La diarrhée et la constipation peuvent provoquer des symptômes de douleurs abdominales. Si vos selles sont inférieures à la normale, vous pouvez vous attendre à une certaine forme de douleur abdominale.
• Stresser: De nombreuses maladies peuvent provenir d’une détresse mentale et physique.Troubles anxieux et paniques sont également liés à des douleurs abdominales.
• Blessures internes: Hémorragie interne,ulcères d'estomac, et une déchirure des muscles de l'estomac, de la muqueuse ou des organes voisins peut provoquer de graves douleurs abdominales qui doivent être traitées dès que possible.

Questions que votre médecin peut poser sur les douleurs abdominales

• Avez-vous ressenti des nausées ?
• De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
• Comment décririez-vous la nature de vos douleurs abdominales ?
• Vous sentez-vous plus fatigué que d’habitude, léthargique ou fatigué malgré un sommeil normal ?

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